Les comprimés Meshanon 60 mg Hasan traitent la myasthénie grave, les troubles intestinaux dus à une paralysie intestinale et la rétention urinaire postopératoire (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Bromure de pyridostigmine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Bromure de pyridostigmine	60 mg

Les usages

Indications

Traitement de la faiblesse musculaire, de l'occlusion intestinale due à une paralysie intestinale et de la rétention urinaire postopératoire.

Pharmacokic

Le bromure de pyridostigmine est résistant à la cholinestérase, inhibant ainsi l'hydrolyse de l'acétylcholine. Le mécanisme d'action du médicament consiste à entrer en compétition avec l'acétylcholine associée aux enzymes cholinestérase, de sorte que l'acétylcholine s'accumule dans les synapses neurologiques sympathiques et que ses effets sont prolongés et accrus.

Avec essentiellement un composé d'ammonium à quatre niveaux, Pyridostigmin Bromid a un inhibiteur favorable de l'enzyme qui est comme la néostigmine, mais l'effet apparaît lentement et dure donc le médicament est utilisé principalement dans le traitement de la myasthénie grave . La distance entre les doses de pyridostigmine est plus longue que celle de la néostigmine, ce qui facilite le traitement de la myasthénie grave. De plus, le bromure de pyridostigmine a un effet « muscarinique » plus faible que celui de la néostigmine, il est donc souvent mieux toléré que les patients atteints de myasthénie grave et l'effet plus durable du bromure de pyridostigmine est également un avantage. Par conséquent, il est possible d'associer la pyridostigmine avec la néostigmine dans le traitement de la myasthénie grave, par exemple en utilisant la pyridostigmine le jour et le soir, la néostigmine utilisée le matin.

Le médicament à réponse cholinergique provoquant une réponse corporelle comprend une augmentation du tonus musculaire musculo-squelettique et intestinal, des pupilles, des spasmes utérins, un bronchospasme, un rythme cardiaque lent et une sécrétion accrue dans les glandes de banlieue. La pyridostigmine a le même effet que la choline sur le squelette.

pharmacocinétique

absorption :

Le bromide de pyridostigmine est mal absorbé par le tractus gastro-intestinal avec une biodisponibilité absolue de 10 à 20 %. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 1 à 2 heures. La pyridostigmine est la plus absorbée dans le duodénum.

Distribution :

la pyridostigmine est distribuée dans les liquides extracellulaires. Le médicament ne peut pas pénétrer dans le système nerveux central. Le médicament traverse le placenta et réduit l'activité de la cholinestérase plasmatique fœtale après que la mère ait pris des doses élevées. Le volume de distribution est d'environ 19 ± 12 litres.

Métabolisme :

la pyridostigmine est hydrolysée par la cholinestérase et métabolisée dans le foie.

Ère :

Environ 80 à 90 % de la pyridostigmine est éliminée par les reins sous forme de substances non métaboliques, les médicaments et les métabolites sont excrétés dans l'urine. Le temps d'élimination du médicament est de 1,05 à 1,86 heures en cas d'injection intraveineuse, tandis que le temps d'élimination du médicament lorsqu'il est utilisé par voie orale dure environ 3 heures. Une très petite partie de lait.

Avant de prendre Les comprimés Meshanon 60 mg Hasan traitent la myasthénie grave, les troubles intestinaux dus à une paralysie intestinale et la rétention urinaire postopératoire (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Prendre une utilisation orale. Prenez des comprimés avec de l'eau ou d'autres boissons sans alcool. Si le patient a du mal à avaler, vous pouvez casser le comprimé en deux.

Posologie

Traitement de la myasthénie grave :

Adultes :

dose de 30 à 120 mg, à utiliser plusieurs fois par jour lorsqu'il est nécessaire de travailler au maximum (par exemple, au réveil ou avant les repas). L'effet d'une seule utilisation dure généralement 3 à 4 heures pendant la journée et pour un effet plus long (6 heures) lors de la prise du médicament au coucher.

Dose quotidienne totale : 5 à 20 gélules (300 à 1 200 mg) ou peut être plus élevée chez certains patients.

Enfants

Enfants de moins de 6 ans : à partir de 30 mg.

Enfants de 6 à 12 ans : 1 comprimé (60 mg).

Augmentez la dose progressivement, en augmentant chaque fois de 15 à 30 mg/jour jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent au maximum.

Dose quotidienne totale : 30 - 360 mg.

Traitement de l'occlusion intestinale due à une paralysie intestinale, rétention urinaire postopératoire :

Adultes :

dose de 1 à 4 gélules (60 à 240 mg)/jour. Nombre de médicaments en fonction des besoins de chaque patient.

Enfants

dose de 15 à 60 mg/jour. Nombre de médicaments en fonction des besoins de chaque patient.

Posologie chez certains sujets cliniques particuliers :

Personnes âgées :

Il n'existe aucune recommandation spécifique concernant la dose de bromure de pyridostigmine chez les patients âgés.

Patients souffrant d'insuffisance rénale :

Le bromure de pyridostigmine est excrété principalement par les reins sous une forme constante. La dose doit donc être réduite chez les patients atteints d'une maladie rénale et, lorsqu'elle est traitée, la dose doit être détectée.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique :

Il n'existe aucune recommandation distincte concernant la dose de bromure de pyridostigmine pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Effet muscarinique : crampes abdominales, augmentation de la motilité intestinale, diarrhée, nausées, vomissements, augmentation de la salivation et du liquide bronchique, augmentation de la transpiration, pupilles.

Effet nicotinique : vibrations musculaires, faiblesse musculaire jusqu'à la paralysie, crampes .

Système nerveux central : agitation, confusion, nervosité, stimulation, hallucinations, tourbillonnements.

circulatoire : rythme cardiaque lent, baisse de la tension artérielle jusqu'à collapsus cardiovasculaire, arrêt cardiaque.

Ventilation artificielle si le patient présente une insuffisance respiratoire grave. Arrêtez immédiatement le médicament. Les effets muscariniques sont les plus importants et peuvent être contrôlés par l'atropine (2 mg, par voie intraveineuse, puis intramusculaire, toutes les 2 à 4 heures, selon la nécessité de réduire l'essoufflement), mais évitez un surdosage d'atropine.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Ne prenez pas le double de la dose pour compenser la dose oubliée. Si vous oubliez plus d'un médicament pris, veuillez contacter le médecin pour obtenir des instructions.

Effets secondaires

Commun, ADR> 1/100 :

Aucun rapport.

Peu fréquent, 1/1000

Aucun rapport.

Fréquence inconnue :

Yeux : Dong Tu, augmentation de la sécrétion de larmes, troubles de la régulation.

cardiaque : arythmie (rythme lent, tachycardie, bloc auriculaire), évanouissement, baisse de la tension artérielle. Respiratoire : augmentation de la sécrétion bronchique, bronchospasme. digestif : Nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales, augmentation de la motilité intestinale, augmentation de la salivation.

Peau et tissus sous-cutanés : éruption cutanée, transpiration accrue.

Muscles et tissus conjonctifs : Augmentation de la faiblesse musculaire, des vibrations musculaires, des tremblements, des crampes, une diminution des muscles.

Rein et urinaire : urine.

Instructions sur la façon de gérer les ADR :

Étant donné que ces symptômes peuvent être une manifestation d'un pouvoir choline, il est nécessaire d'en informer immédiatement le médecin pour dépister les symptômes.

Avertissements

Contre-indications :

Meshanon 60 mg contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité au bromure de pyridostigmine ou à l'un des ingrédients du médicament.

Congestion mécanique des voies urinaires ou digestives.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Prudence particulière, en particulier lors de l'utilisation de Meshanon 60 mg chez les patients présentant une obstruction respiratoire telle que l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Prudence chez les patients atteints des maladies suivantes : rythmes rythmiques tels qu'un rythme lent et un bloc auriculaire (les patients plus âgés sont plus sensibles aux arythmies que les jeunes), nouvelle ventilation coronarienne, baisse de la tension artérielle, augmentation des nerfs sympathiques, ulcères digestifs, épilepsie ou Parkinson, hyperthyroïdie.

Lors de l'utilisation de Meshanon 60 mg à des doses relativement élevées chez des patients présentant une faiblesse musculaire, il peut être nécessaire d'utiliser de l'atropine supplémentaire ou d'autres médicaments antagonistes pour réduire les effets muscariniques. Notez la réduction de l'estomac - les intestins peuvent affecter l'absorption du médicament.

Chez tous les patients, il est important de noter la différence du « pouvoir choline » dû au surdosage de Meshanon 60 mg avec la « faiblesse musculaire » due à une gravité accrue de la maladie. Les deux crises se manifestent par une faiblesse musculaire, mais alors que la « myasthénie grave » peut nécessiter un traitement pour augmenter la cholinestérase, et les « crises cholinestérases », il faut immédiatement arrêter le traitement par la cholinestérase et mettre en place des mesures de soutien appropriées, y compris une assistance respiratoire.

La demande de Meshanon 60 mg est généralement réduite après l'ablation du thymus ou lors de l'utilisation d'un traitement supplémentaire tel que des stéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs.

Le médicament contient du lactose, les patients présentant des problèmes génétiques rares, une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou en glucose-galactose ne doivent pas utiliser ce médicament.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

le bromure de pyridostigmine ou un traitement inapproprié de la faiblesse musculaire provoque des troubles des pupilles et de la régulation. Meshanon 60 mg peut réduire la vision et entraîner une diminution de la capacité de réaction ainsi que de la conduite automobile et de l'utilisation de machines.

Grossesse

Le risque pour la mère et l'enfant doit être pris en compte pour une évaluation avec des bénéfices dans tous les cas, bien que l'expérience de l'utilisation du bromure de pyridostigmine chez les patientes enceintes atteintes de myasthénie grave ne montre pas d'effet indésirable du médicament pendant la grossesse.

Le bromure de pyridostigmine peut traverser la barrière placentaire, évitez donc d'utiliser un surdosage de bromure de pyridostigmine ; Les bébés doivent être surveillés contre les effets indésirables qui peuvent survenir.

L'utilisation de Pyridostigmin Bromid veineux peut provoquer des contractions utérines (surtout en fin de grossesse).

Étant donné que la gravité de la myasthénie varie souvent de manière significative, une attention particulière doit être accordée à éviter l'intensité de la choline due à un surdosage de pyridostigmine ainsi qu'à surveiller de près la même patiente sans grossesse.

La période d'allaitement

Une petite quantité de bromure de pyridostigmine est excrétée dans le lait maternel, ce qui devrait permettre de s'inquiéter de l'effet possible sur les bébés allaités.

Médicament interactif

Inhibiteurs immunitaires : les besoins en bromure de pyridostigmine peuvent être réduits lorsqu'ils sont coordonnés avec des stéroïdes et des immunosuppresseurs, bien que la concentration plasmatique maximale et l'ASC de la pyridastigmine puissent être réduites lors de l'utilisation de doses élevées de corticostéroïdes.

la méthylcellulose et les médicaments contenant de la méthylcellulose dans les excipients peuvent inhiber l'absorption complète du bromure de pyridostigmine.

antacentia muscarinique : l'atropine et l'hyoscine luttent contre les effets muscariniques du bromure de pyridostigmine. Ces médicaments peuvent réduire la motilité gastrique et intestinale, affectant le processus d'absorption du bromure de pyridostigmine.

Relaxants mécaniques : Antagonistes de la pyridostigmine contre les myorelaxants réducteurs (pancuronium et vécuronium). La pyridostigmine peut prolonger l'effet réducteur des relaxants musculaires tels que le suxaméthonium.

Les aminosides, les anesthésiques locaux et systémiques, les arythmies et d'autres médicaments interagissant avec le neurotransmetteur musculaire peuvent également interagir avec le pyridostigmine bromide.

Conservation

A conserver dans un endroit sec, éviter la lumière, températures inférieures à 30°C.

Autres médicaments

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