Meshanon 60mg Hasan tablet mengobati miastenia gravis, radang usus akibat kelumpuhan usus dan retensi urin pasca operasi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Piridostigmin bromid

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Piridostigmin bromid	60mg

Kegunaan

Indikasi

Pengobatan kelemahan otot, obstruksi usus akibat kelumpuhan usus dan retensi urin pasca operasi.

Farmakokik

piridostigmin bromid bersifat resisten terhadap kolinesterase, sehingga menghambat hidrolisis asetilkolin. Mekanisme kerja obat adalah bersaing dengan asetilkolin yang berhubungan dengan enzim kolinesterase, sehingga asetilkolin terakumulasi di sinap saraf simpatis dan efeknya berkepanjangan dan meningkat.

Pada dasarnya dengan senyawa amonium empat tingkat, Pyridostigmin Bromid memiliki penghambat enzim yang menguntungkan seperti Neostigmin, namun efeknya muncul perlahan dan bertahan sehingga obat ini digunakan terutama dalam pengobatan miastenia gravis . Jarak antara dosis piridostigmin lebih jauh dibandingkan Neostigmin, sehingga memudahkan pengobatan miastenia gravis. Selain itu, Pyridostigmin Bromid memiliki efek "muskarinik" yang lebih lemah dibandingkan Neostigmin, sehingga seringkali dapat ditoleransi lebih baik dibandingkan pasien dengan miastenia gravis dan efek piridostigmin bromid yang lebih tahan lama juga merupakan keuntungan. Oleh karena itu, kombinasi piridostigmin dengan Neostigmin dalam pengobatan miastenia gravis dapat dilakukan, misalnya menggunakan piridostigmin pada siang dan malam hari, Neostigmin digunakan pada pagi hari.

Obat respons kolinergik yang menyebabkan tubuh meliputi peningkatan tonus otot muskuloskeletal dan usus, pupil, spasme uterus, bronkospasme, detak jantung lambat, peningkatan sekresi pada kelenjar pinggiran kota. Pyridostigmin memiliki efek yang sama dengan kolin pada kerangka.

farmakokinetik

penyerapan:

Pyridostigmin Bromid diserap dengan buruk melalui saluran pencernaan dengan bioavailabilitas absolut 10 - 20 %. Konsentrasi maksimum dalam plasma tercapai dalam 1-2 jam. Pyridostigmin paling banyak diserap di duodenum.

Distribusi:

piridostigmin didistribusikan dalam cairan ekstraseluler. Obat tidak dapat masuk ke sistem saraf pusat. Obat melalui plasenta dan mengurangi aktivitas kolinesterase plasma janin setelah ibu mengonsumsi dosis tinggi. Volume penyalurannya sekitar 19 ± 12 liter.

Metabolisme:

piridostigmin dihidrolisis oleh kolinesterase dan dimetabolisme di hati.

Zaman:

Sekitar 80 - 90% piridostigmin dieliminasi melalui ginjal dalam bentuk non-metabolik, obat dan metabolitnya diekskresikan melalui urin. Waktu pembuangan obat bila disuntikkan secara intravena adalah 1,05 – 1,86 jam, sedangkan waktu pembuangan obat bila digunakan secara oral berlangsung sekitar 3 jam. Sebagian kecil dari susu.

Sebelum mengambil Meshanon 60mg Hasan tablet mengobati miastenia gravis, radang usus akibat kelumpuhan usus dan retensi urin pasca operasi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Gunakan secara oral. Minum pil dengan air atau minuman lain tanpa alkohol. Jika pasien kesulitan menelan, tablet dapat dipecah menjadi dua.

Dosis

Pengobatan miastenia gravis:

Dewasa:

dosis 30 - 120 mg, digunakan berkali-kali dalam sehari bila diperlukan untuk bekerja maksimal (misalnya saat bangun tidur atau sebelum makan). Efek 1 kali pemakaian biasanya bertahan 3 sampai 4 jam di siang hari dan efek lebih lama (6 jam) saat minum obat sebelum tidur.

Total dosis harian: 5 - 20 kapsul (300 - 1200 mg) atau mungkin lebih tinggi pada beberapa pasien.

Anak-anak

Anak 6 - 12 tahun: 1 tablet (60 mg).

Tingkatkan dosis secara bertahap, setiap kali ditingkatkan 15 - 30 mg/hari hingga gejala membaik maksimal.

Total dosis harian: 30 - 360 mg.

Pengobatan obstruksi usus akibat kelumpuhan usus, retensi urin pasca operasi:

Dewasa:

dosis 1 - 4 kapsul (60 - 240 mg)/hari. Jumlah obat tergantung kebutuhan masing-masing pasien.

Anak-anak

dosis 15 - 60 mg/hari. Jumlah obat tergantung kebutuhan masing-masing pasien.

Dosis pada beberapa subjek klinis khusus:

Lansia:

Tidak ada rekomendasi khusus mengenai dosis piridostigmin bromid untuk pasien usia lanjut.

Pasien gagal ginjal:

piridostigmin bromid diekskresikan terutama melalui ginjal dalam bentuk konstan, sehingga dosis harus dikurangi pada pasien dengan penyakit ginjal dan ketika diobati, dosisnya harus dideteksi.

Pasien dengan gagal hati:

Tidak ada rekomendasi tersendiri mengenai dosis piridostigmin bromid untuk pasien gagal hati.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Efek muskarinik: kram perut, peningkatan motilitas usus, diare, mual, muntah, peningkatan air liur dan cairan bronkus, peningkatan keringat, pupil.

Efek nikotinik: getaran otot, kelemahan otot hingga kelumpuhan, kram.

Sistem saraf pusat: agitasi, kebingungan, kegelisahan, rangsangan, halusinasi, berputar-putar.

peredaran darah: Detak jantung lambat, menurunkan tekanan darah hingga kolaps kardiovaskular, henti jantung.

Ventilasi buatan jika pasien mengalami gagal napas serius. Hentikan obat segera. Efek muskarinik paling berat dan dapat dikontrol dengan atropin (2 mg, intravena, kemudian intramuskular, setiap 2 hingga 4 jam, tergantung kebutuhan untuk mengurangi sesak napas), namun hindari overdosis atropin.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlupakan. Jika Anda lupa lebih dari satu obat yang diminum, harap hubungi dokter untuk mendapatkan petunjuk.

Efek samping

Umum, ADR> 1/100:

Tidak ada laporan.

Jarang, 1/1000

Tidak ada laporan.

Frekuensi tidak diketahui:

Mata: Dong Tu, peningkatan sekresi air mata, gangguan regulasi.

jantung: aritmia (irama lambat, takikardia, blok atrium), pingsan, menurunkan tekanan darah. Pernafasan: Meningkatkan sekresi bronkus, bronkospasme. pencernaan: Mual, muntah, diare, kram perut, peningkatan motilitas usus, peningkatan air liur.

Kulit dan jaringan subkutan: ruam, keringat berlebih.

Otot dan jaringan ikat : Meningkatkan kelemahan otot, getaran otot, tremor, kram, penurunan otot.

Ginjal dan saluran kemih: urin.

Petunjuk cara menangani ADR:

Karena gejala-gejala ini mungkin merupakan manifestasi dari kekuatan kolin, maka perlu segera memberi tahu dokter untuk menyaring gejalanya.

Peringatan

Kontraindikasi:

Meshanon 60 mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap piridostigmin bromid atau bahan obat apa pun.

Kemacetan mekanis pada saluran kemih atau pencernaan.

Hati-hati saat digunakan

Kehati-hatian khusus terutama saat menggunakan Meshanon 60 mg untuk pasien dengan gangguan pernafasan seperti asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Perhatian pada pasien dengan penyakit berikut: Irama ritme seperti ritme lambat dan blok atrium (pasien lanjut usia lebih rentan terkena aritmia dibandingkan orang muda), ventilasi koroner baru, tekanan darah rendah, peningkatan saraf simpatis, tukak pencernaan, epilepsi atau parkinson, hipertiroidisme.

Bila menggunakan Meshanon 60 mg dengan dosis yang relatif tinggi pada pasien lemah otot mungkin harus menggunakan atropin tambahan atau obat antagonis lainnya untuk mengurangi efek muskarinik. Perhatikan pengecilan lambung – usus dapat mempengaruhi penyerapan obat.

Pada semua pasien, penting untuk diperhatikan perbedaan "kekuatan kolin" akibat overdosis Meshanon 60 mg dengan "kelemahan otot" akibat meningkatnya keparahan penyakit. Kedua serangan tersebut dimanifestasikan oleh kelemahan otot, namun meskipun "miastenia gravis" mungkin memerlukan pengobatan untuk meningkatkan kolinesterstase, dan "serangan kolinik" harus segera menghentikan pengobatan dengan kolinesterase dan melakukan tindakan dukungan yang tepat, termasuk bantuan pernapasan.

Kebutuhan Meshanon 60 mg biasanya berkurang setelah pengangkatan timus atau saat menggunakan terapi tambahan seperti steroid, obat imunosupresif.

Obat ini mengandung laktosa, pasien dengan masalah genetik langka intoleransi galaktosa, defisiensi laktase laktase, atau glukosa-galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

pyridostigmin bromid atau pengobatan kelemahan otot yang tidak tepat menyebabkan gangguan pupil dan pengaturan. Meshanon 60 mg dapat mengurangi penglihatan dan menyebabkan penurunan kapasitas reaksi serta mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Risiko ibu dan anak harus dipertimbangkan untuk dievaluasi dan bermanfaat dalam semua kasus, meskipun pengalaman penggunaan piridostigmin bromid pada pasien hamil dengan miastenia gravis tidak melihat efek obat yang tidak diinginkan selama kehamilan.

piridostigmin bromid dapat melewati pagar plasenta, jadi hindari penggunaan Pyridostigmin Bromid secara overdosis; Bayi harus diwaspadai efek tidak diinginkan yang mungkin terjadi.

Penggunaan Pyridostigmin Vena bromid dapat menyebabkan kontraksi rahim (terutama pada akhir kehamilan).

Karena tingkat keparahan myastheniastick sering kali berubah secara signifikan, perhatian khusus harus diberikan untuk menghindari intensitas kolin karena overdosis Pyridostigmin serta memantau secara ketat pasien yang sama tanpa kehamilan.

Masa menyusui

Sejumlah kecil piridostigmin bromid diekskresikan ke dalam ASI, sehingga perlu diperhatikan efek yang mungkin terjadi pada bayi yang disusui.

Obat interaktif

Penghambat kekebalan: Kebutuhan piridostigmin bromid dapat dikurangi bila dikoordinasikan dengan steroid, imunosupresan, meskipun konsentrasi puncak dalam plasma dan AUC piridastigmin dapat dikurangi bila menggunakan kortikosteroid dosis tinggi.

metilselulosa dan obat yang mengandung metilselulosa dalam eksipien dapat menghambat penyerapan lengkap piridostigmin bromid.

antacentia Muscarinic: Atropin dan Hyoscin melawan efek muskarinik piridostigmin bromid. Obat ini dapat menurunkan motilitas lambung - usus sehingga mempengaruhi proses penyerapan piridostigmin bromid.

Relaksan mekanis: Antagonis piridostigmin melawan relaksan otot pereduksi (pancuronium dan vecuronium). Pyridostigmin dapat memperluas efek pelemas otot seperti Suxamethonium.

Aminoglikosida, anestesi lokal dan anestesi sistemik, aritmia dan obat lain yang berinteraksi dengan neurotransmitter otot juga dapat berinteraksi dengan Pyridostigmin Bromid.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering, hindari cahaya, suhu di bawah 30°C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.