Le compresse di Meshanon 60mg Hasan trattano la miastenia grave, l'intestino spento a causa di paralisi intestinale e ritenzione urinaria postoperatoria (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Bromuro di piridostigmina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Bromuro di piridostigmina	60 mg

Usi

Indicazioni

Trattamento della debolezza muscolare, dell'ostruzione intestinale dovuta a paralisi intestinale e della ritenzione urinaria postoperatoria.

Farmacochico

piridostigmina bromuro è resistente alla colinesterasi, inibendo così l'idrolisi dell'acetilcolina. Il meccanismo d'azione del farmaco è quello di competere con l'acetilcolina associata agli enzimi colinesterasi, quindi l'acetilcolina si accumula nelle sinapsi neurologiche simpatiche e i suoi effetti sono prolungati e aumentati.

Essendo essenzialmente un composto di ammonio a quattro livelli, la piridostigmina bromid ha un inibitore favorevole dell'enzima che è come la neostigmina, ma l'effetto appare lentamente e dura, quindi il farmaco viene utilizzato principalmente nel trattamento della miastenia grave . La distanza tra le dosi di piridostigmina è più lunga rispetto a quella di Neostigmina, il che facilita il trattamento della miastenia grave. Inoltre, la piridostigmina bromuro ha un effetto "muscarinico" più debole della neostigmina, quindi è spesso meglio tollerata rispetto ai pazienti con miastenia grave e anche l'effetto più duraturo della piridostigmina bromuro è un vantaggio. Pertanto, è possibile combinare la piridostigmina con la neostigmina nel trattamento della miastenia grave, ad esempio utilizzando la piridostigmina durante il giorno e la sera, e la neostigmina al mattino.

Il farmaco che causa la risposta colinergica dell'organismo comprende aumento del tono muscolare muscoloscheletrico e intestinale, pupille, spasmi uterini, broncospasmo, battito cardiaco lento, aumento della secrezione nelle ghiandole suburbane. La piridostigmina ha lo stesso effetto della colina sullo scheletro.

farmacocinetica

assorbimento:

La piridostigmina bromuro è scarsamente assorbita attraverso il tratto gastrointestinale con una biodisponibilità assoluta del 10 - 20%. La concentrazione massima nel plasma viene raggiunta entro 1-2 ore. La piridostigmina viene assorbita soprattutto nel duodeno.

Distribuzione:

La piridostigmina è distribuita nei fluidi extracellulari. Il farmaco non può entrare nel sistema nervoso centrale. Il farmaco attraversa la placenta e riduce l'attività della colinesterasi plasmatica fetale dopo che la madre ha assunto dosi elevate. Il volume di distribuzione è di circa 19 ± 12 litri.

Metabolismo:

la piridostigmina viene idrolizzata dalla colinesterasi e metabolizzata nel fegato.

Epoca:

Circa l'80 - 90% della piridostigmina viene eliminata attraverso i reni sotto forma di sostanze non metaboliche, i farmaci e i metaboliti vengono escreti nelle urine. Il tempo di smaltimento del farmaco è di 1,05 - 1,86 ore in caso di iniezione endovenosa mentre il tempo di smaltimento del farmaco in caso di uso orale dura circa 3 ore. Una piccolissima parte di latte.

Prima di prendere Le compresse di Meshanon 60mg Hasan trattano la miastenia grave, l'intestino spento a causa di paralisi intestinale e ritenzione urinaria postoperatoria (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Prendi l'uso orale. Prendi le pillole con acqua o altre bevande senza alcol. Se il paziente ha difficoltà a deglutire, è possibile rompere la compressa a metà.

Dosaggio

Trattamento della miastenia grave:

Adulti:

dose da 30 - 120 mg, da utilizzare più volte al giorno quando è necessario lavorare al massimo (ad esempio al risveglio o prima dei pasti). L'effetto di 1 utilizzo dura solitamente dalle 3 alle 4 ore durante il giorno e per un effetto più lungo (6 ore) quando si assume il farmaco quando si va a letto.

Dose giornaliera totale: 5 - 20 capsule (300 - 1200 mg) o può essere superiore in alcuni pazienti.

Bambini

Bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: 1 compressa (60 mg).

Aumentare gradualmente la dose, ogni volta aumenta di 15 - 30 mg/giorno fino a quando i sintomi migliorano al massimo.

Dose giornaliera totale: 30 - 360 mg.

Trattamento dell'ostruzione intestinale dovuta a paralisi intestinale, ritenzione urinaria postoperatoria:

Adulti:

dose da 1 a 4 capsule (60 - 240 mg) al giorno. Numero di farmaci a seconda delle esigenze di ciascun paziente.

Bambini

dose di 15 - 60 mg/giorno. Numero di farmaci a seconda delle esigenze di ciascun paziente.

Dosaggio in alcuni soggetti clinici speciali:

Anziani:

Non esiste una raccomandazione specifica per la dose di piridostigmina bromuro per i pazienti anziani.

Pazienti con insufficienza renale:

la piridostigmina bromuro viene escreta principalmente attraverso i reni in forma costante, pertanto la dose deve essere ridotta nei pazienti con malattia renale e, una volta trattata, la dose deve essere rilevata.

Pazienti con insufficienza epatica:

Non esiste una raccomandazione separata sulla dose di piridostigmina bromuro per i pazienti con insufficienza epatica.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Effetto muscarinico: crampi addominali, aumento della motilità intestinale, diarrea, nausea, vomito, aumento della salivazione e del liquido bronchiale, aumento della sudorazione, pupille.

Effetto nicotinico: vibrazione muscolare, debolezza muscolare fino alla paralisi, crampi .

Sistema nervoso centrale: agitazione, confusione, irrequietezza, stimolazione, allucinazioni, vortici.

circolatorio: battito cardiaco lento, abbassamento della pressione sanguigna fino a collasso cardiovascolare, arresto cardiaco.

Ventilazione artificiale se il paziente ha una grave insufficienza respiratoria. Interrompere immediatamente il farmaco. Gli effetti muscarinici sono più pesanti e possono essere controllati dall'atropina (2 mg, per via endovenosa, poi per via intramuscolare, ogni 2-4 ore, a seconda della necessità di ridurre la mancanza di respiro), ma evitare il sovradosaggio di atropina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Non prenda il doppio della dose per compensare la dose dimenticata. Se dimentichi più di un medicinale preso, contatta il medico per istruzioni.

Effetti collaterali

Comune, ADR> 1/100:

Nessuna segnalazione.

Non comune, 1/1000

Nessuna segnalazione.

Frequenza sconosciuta:

Occhi: Dong Tu, aumento della secrezione lacrimale, disturbi della regolamentazione.

cuore: aritmia (ritmo lento, tachicardia, blocco atriale), svenimento, abbassamento della pressione sanguigna. Respiratorio: aumento della secrezione bronchiale, broncospasmo. digestivo: nausea, vomito, diarrea, crampi addominali, aumento della motilità intestinale, aumento della salivazione.

Pelle e tessuto sottocutaneo: eruzione cutanea, aumento della sudorazione.

Muscoli e tessuto connettivo: aumento della debolezza muscolare, vibrazione muscolare, tremore, crampi, diminuzione dei muscoli.

Reni e vie urinarie: urina.

Istruzioni su come gestire l'ADR:

Poiché questi sintomi possono essere una manifestazione del potere della colina, è necessario avvisare immediatamente il medico per individuare i sintomi.

Avvertenze

Controindicazioni:

Meshanon 60 mg controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità alla piridostigmina bromuro o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Congestione meccanica del tratto urinario o digestivo.

Prestare attenzione quando utilizzato

Particolare prudenza soprattutto quando si utilizza Meshanon 60 mg per pazienti con ostruzione respiratoria come asma bronchiale e malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Cautela nei pazienti affetti dalle seguenti malattie: ritmi ritmici come ritmo lento e blocco atriale (i pazienti anziani sono più suscettibili alle aritmie rispetto ai giovani), nuova ventilazione coronarica, abbassamento della pressione sanguigna, aumento dei nervi simpatici, ulcere digestive, epilessia o Parkinson, ipertiroidismo.

Quando si utilizza Meshanon 60 mg con dosi relativamente elevate in pazienti con debolezza muscolare, potrebbe essere necessario utilizzare ulteriore atropina o altri farmaci antagonisti per ridurre gli effetti muscarinici. Da notare che la riduzione dello stomaco - intestino può influenzare l'assorbimento del farmaco.

In tutti i pazienti è importante notare la differenza tra il "potere della colina" dovuto al sovradosaggio di Meshanon 60 mg e la "debolezza muscolare" dovuta alla maggiore gravità della malattia. Entrambi gli attacchi si manifestano con debolezza muscolare, ma mentre la "miastenia grave" può richiedere un trattamento per l'aumento della colinesterstasi, e gli "attacchi colinici" dovrebbero immediatamente interrompere il trattamento con colinesterasi e stabilire misure di supporto adeguate, inclusa l'assistenza respiratoria.

La richiesta di Meshanon 60 mg viene solitamente ridotta dopo la rimozione del timo o quando si utilizza una terapia aggiuntiva come steroidi o farmaci immunosoppressori.

Il farmaco contiene lattosio, i pazienti con rari problemi genetici di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi lattasi o glucosio-galattosio non devono usare questo farmaco.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

piridostigmina bromuro o un trattamento inappropriato della debolezza muscolare causano disturbi della pupilla e della regolazione. Meshanon 60 mg può ridurre la vista e portare a un calo della capacità di reazione, nonché alla guida e all'uso di macchinari.

Gravidanza

Il rischio di madri e bambini deve essere considerato per la valutazione con benefici in tutti i casi, sebbene l'esperienza sull'uso della piridostigmina bromuro in pazienti in gravidanza con miastenia grave non veda l'effetto indesiderato del farmaco durante la gravidanza.

il bromuro di piridostigmina può passare attraverso la recinzione della placenta, quindi evitare l'uso di un sovradosaggio di bromuro di piridostigmina; I bambini dovrebbero essere monitorati per gli effetti indesiderati che potrebbero verificarsi.

L'uso della piridostigmina bromuro in vena può causare contrazioni uterine (soprattutto alla fine della gravidanza).

Poiché la gravità del miasteniastick spesso varia in modo significativo, è necessario prestare particolare attenzione ad evitare l'intensità della colina dovuta a un sovradosaggio di piridostigmina e a monitorare attentamente lo stesso paziente senza gravidanza.

Il periodo dell'allattamento al seno

Una piccola quantità di piridostigmina bromuro viene escreta nel latte materno, il che dovrebbe preoccupare per il possibile effetto sui bambini allattati al seno.

Farmaco interattivo

Inibitori immunitari: il fabbisogno di bromuro di piridostigmina può essere ridotto se coordinato con steroidi e immunosoppressori, sebbene la concentrazione di picco nel plasma e l'AUC della piridostigmina possano essere ridotti quando si utilizzano dosi elevate di corticosteroidi.

metilcellulosa e farmaci contenenti metilcellulosa negli eccipienti possono inibire il completo assorbimento della piridostigmina bromuro.

antacentia muscarinico: l'atropina e la ioscina combattono gli effetti muscarinici della piridostigmina bromuro. Questi farmaci possono ridurre la motilità gastrico-intestinale, influenzando il processo di assorbimento della piridostigmina bromuro.

Rilassanti meccanici: antagonisti della piridostigmina contro i miorilassanti riducenti (pancuronio e vecuronio). La piridostigmina può estendere l'effetto riducente dei rilassanti muscolari come il suxametonio.

Anche gli aminoglicosidi, gli anestetici locali e gli anestetici sistemici, l'aritmia e altri farmaci che interagiscono con il neurotrasmettitore muscolare possono interagire con Pyridostigmin Bromid.

Conservazione

Conservare in un luogo asciutto, evitare la luce, temperature inferiori a 30 ° C.

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