메샤논60mg 하산정은 중증 근무력증, 장마비로 인한 장탈, 수술 후 요폐를 치료합니다(수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 피리도스티그민 브로미드

성분

구성정보	콘텐츠
피리도스티그민 브로미드	60mg

용도

적응증

근쇠약, 장마비로 인한 장폐색, 수술 후 요폐의 치료

약리성

피리도스티그민 브로미드는 콜린에스테라제에 저항성이 있어 아세틸콜린의 가수분해를 억제합니다. 약물의 작용기전은 콜린에스테라제 효소와 결합된 아세틸콜린과 경쟁하는 것이므로 아세틸콜린이 교감신경 시냅스에 축적되어 그 효과가 지속적이고 증가됩니다.

본질적으로 4단계 암모늄 화합물을 함유한 피리도스티그민 브로미드는 네오스티그민과 유사한 효소에 대한 유리한 억제제를 가지고 있지만 효과가 천천히 나타나고 지속되므로 이 약물은 주로 중증 근무력증 치료에 사용됩니다. 피리도스티그민은 네오스티그민에 비해 투여 간격이 길어 중증 근무력증 치료가 용이하다. 또한 피리도스티그민 브로미드는 네오스티그민에 비해 '무스카린성' 효과가 약해 중증 근무력증 환자에 비해 내약성이 좋은 경우가 많고 피리도스티그민 브로미드의 효과가 오래 지속되는 것도 장점이다. 따라서 중증 근무력증 치료에서 피리도스티그민과 네오스티그민을 병용하는 것이 가능합니다. 예를 들어 낮과 저녁에는 피리도스티그민을 사용하고 아침에는 네오스티그민을 사용합니다.

신체 유발 콜린성 반응 약물에는 근골격 및 장 근육 긴장 증가, 동공, 자궁 경련, 기관지 경련, 심장 박동 저하, 교외 샘 분비 증가 등이 포함됩니다. 피리도스티그민은 골격에 콜린과 동일한 효과를 나타냅니다.

약동학

흡수:

피리도스티그민 브로미드는 위장관을 통해 잘 흡수되지 않으며 절대 생체 이용률은 10~20%입니다. 혈장 내 최대 농도는 1~2시간 내에 도달합니다. 피리도스티그민은 십이지장에서 가장 많이 흡수됩니다.

배포:

피리도스티그민은 세포외액에 분포되어 있습니다. 약물은 중추신경계에 들어갈 수 없습니다. 이 약물은 태반을 통해 산모가 고용량을 복용한 후 태아 혈장 콜린에스테라제의 활성을 감소시킵니다. 유통량은 약 19±12리터이다.

신진대사:

피리도스티그민은 콜린에스테라제에 의해 가수분해되어 간에서 대사됩니다.

시대:

피리도스티그민의 약 80~90%는 비대사 형태로 신장을 통해 배설되며, 약물과 대사산물은 소변으로 배설됩니다. 정맥 주사 시 약물 폐기 시간은 1.05~1.86시간, 경구 투여 시 약물 폐기 시간은 약 3시간 정도이다. 우유의 아주 작은 부분.

복용 전 메샤논60mg 하산정은 중증 근무력증, 장마비로 인한 장탈, 수술 후 요폐를 치료합니다(수포 3개 x 10정)

사용방법

경구용으로 사용하세요. 물이나 알코올이 함유되지 않은 다른 음료와 함께 약을 복용하십시오. 환자가 삼키기 어려운 경우에는 정제를 반으로 나누어 복용할 수 있습니다.

복용량

중증 근무력증 치료:

성인:

30 - 120mg의 용량, 최대 작업이 필요할 때(예: 기상 시 또는 식사 전) 하루에 여러 번 사용됩니다. 1회 사용으로 효과는 보통 낮에는 3~4시간 정도 지속되며, 취침 시 복용하면 효과가 더 길어집니다(6시간).

일일 총 복용량: 5~20캡슐(300~1200mg) 또는 일부 환자의 경우 더 높을 수 있습니다.

어린이

6세 미만 어린이: 30mg부터 시작합니다.

6~12세 어린이: 1정(60mg).

증상이 최대로 호전될 때까지 복용량을 점차적으로 늘리십시오. 매번 15 - 30 mg/일을 늘립니다.

일일 총 복용량: 30 - 360 mg.

장마비로 인한 장폐색 치료, 수술 후 요정체:

성인:

1~4캡슐(60~240mg)/일 복용량. 각 환자의 필요에 따른 약물의 수

어린이

복용량은 15~60mg/일입니다. 각 환자의 필요에 따른 약물의 수

일부 특수 임상 주제의 복용량:

노인:

노인 환자에 대한 피리도스티그민 브로마이드 용량에 대한 구체적인 권장 사항은 없습니다.

신부전 환자:

피리도스티그민 브로미드는 주로 신장을 통해 일정한 형태로 배설되므로 신장 질환 환자의 경우 용량을 줄이고 치료 시 용량을 검출해야 합니다.

간부전 환자:

간부전 환자에 대한 피리도스티그민 브로마이드 용량에 대한 별도의 권장사항은 없습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

무스카린 효과: 복부 경련, 장 운동성 증가, 설사, 메스꺼움, 구토, 타액 분비 및 기관지액 증가, 발한 증가, 동공.

니코틴 효과: 근육 진동, 근육 약화로 인한 마비, 경련 .

중추신경계: 동요, 혼란, 불안, 자극, 환각, 소용돌이.

순환계: 느린 심박수, 혈압 저하, 심혈관 허탈, 심장 마비.

환자에게 심각한 호흡 부전이 있는 경우 인공 환기. 즉시 약물을 중단하십시오. 무스카린성 효과는 가장 심하며 아트로핀(숨가쁨을 줄이기 위해 필요한 정도에 따라 2~4시간마다 2mg을 정맥 주사한 다음 근육 주사)으로 조절할 수 있지만 아트로핀의 과다 복용을 피하십시오.

복용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까? 잊어버린 복용량을 보상하기 위해 복용량을 두 배로 복용하지 마십시오. 두 가지 이상의 약을 복용하는 것을 잊어버린 경우 의사에게 연락하여 지시를 받으시기 바랍니다.

부작용

공통, ADR> 1/100:

보고하지 않았습니다.

흔하지 않음, 1/1000

보고하지 않았습니다.

알 수 없는 빈도:

눈: 동투(Dong Tu), 눈물 분비 증가, 조절 장애.

심장: 부정맥 (느린 박동, 빈맥, 심방 차단), 실신, 혈압 저하. 호흡기: 기관지 분비 증가, 기관지 경련. 소화기: 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 경련, 장 운동성 증가, 타액 분비 증가.

피부 및 피하 조직: 발진, 발한 증가.

근육 및 결합 조직: 근육 약화, 근육 진동, 떨림, 경련, 근육 감소를 증가시킵니다.

신장과 요로: 소변.

ADR 처리 방법에 대한 지침:

이러한 증상은 콜린력의 징후일 수 있으므로 즉시 의사에게 알리고 증상을 검사해야 합니다.

경고

금기 사항:

메샤논 60mg 다음과 같은 경우 금기 사항:

피리도스티그민 브로마이드 또는 약물의 성분에 대한 과민증.

요로 또는 소화관의 기계적 혼잡.

사용 시 주의하세요

기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)과 같은 호흡기 폐쇄 환자에게 메샤논 60mg을 사용할 때는 특히 주의하십시오.

다음 질병이 있는 환자의 경우 주의사항: 느린 박동 및 심방 차단(노인 환자는 젊은 사람보다 부정맥에 더 취약함), 새로운 관상동맥 환기, 혈압 저하, 교감 신경 증가, 소화기 궤양, 간질 또는 파킨슨증, 갑상선 기능 항진증과 같은 리듬 박동

근육이 약한 환자에게 비교적 고용량으로 메샤논 60mg 을 사용하는 경우 무스카린 효과를 줄이기 위해 아트로핀이나 기타 길항제를 추가로 사용해야 할 수도 있습니다. 위의 감소에 유의하십시오 - 장은 약물 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다.

모든 환자에서 메샤논 60mg의 과다 복용으로 인한 '콜린력'과 질병의 중증도 증가로 인한 '근육 약화'의 차이를 주목하는 것이 중요합니다. 두 발작 모두 근육 약화로 나타나지만 "중증근육무력증"의 경우 콜린에스테스타아제 강화를 위한 치료가 필요할 수 있으며 "콜린 발작"의 경우 즉시 콜린에스테라아제 치료를 중단하고 호흡 보조를 포함한 적절한 지원 조치를 취해야 합니다.

메샤논 60mg 수요는 일반적으로 흉선을 제거한 후 또는 스테로이드, 면역억제제와 같은 추가 요법을 사용할 때 감소합니다.

이 약물에는 유당이 포함되어 있으며, 드물게 유전적 문제인 갈락토스 불내증, 락타아제 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스가 있는 환자는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

운전 및 기계 조작 능력

피리도스티그민 브로마이드 또는 부적절한 근쇠약 치료는 동공 및 조절 장애를 유발합니다. 메샤논 60mg은 시력을 감소시키고 반응 능력뿐만 아니라 운전 및 기계 작동 능력도 저하시킬 수 있습니다.

임신

중증 근무력증이 있는 임신 환자에게 피리도스티그민 브로미드를 사용한 경험에 따르면 임신 중 약물의 원치 않는 효과는 나타나지 않지만, 모든 경우에 유익성과 함께 산모와 어린이의 위험을 고려하여 평가해야 합니다.

피리도스티그민 브로미드는 태반 울타리를 통과할 수 있으므로 피리도스티그민 브로미드 과다 복용을 피하십시오. 아기에게 발생할 수 있는 원치 않는 효과를 모니터링해야 합니다.

피리도스티그민 브로미드 정맥을 사용하면 자궁 수축이 발생할 수 있습니다(특히 임신 말기에).

근무력증의 중증도가 크게 흔들리는 경우가 많기 때문에 피리도스티그민 과다복용으로 인한 콜린 강도를 피하고 임신하지 않은 동일한 환자를 면밀히 모니터링하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다.

모유수유 기간

소량의 피리도스티그민 브로마이드가 모유로 분비되므로 모유수유 중인 아기에게 미칠 수 있는 영향을 주의해야 합니다.

상호 작용 약물

면역 억제제: 고용량 코르티코스테로이드를 사용하면 혈장 내 최고 농도와 피리다스티그민의 AUC가 감소할 수 있지만 스테로이드, 면역억제제와 병용하면 피리도스티그민 브로미드 필요성을 줄일 수 있습니다.

메틸셀룰로오스 및 부형제에 메틸셀룰로오스를 함유한 약물은 피리도스티그민 브로미드의 완전한 흡수를 억제할 수 있습니다.

안타센시아 무스카린: 아트로핀과 히오스신은 피리도스티그민 브로미드의 무스카린 효과에 맞서 싸웁니다. 이러한 약물은 위-장 운동성을 감소시켜 피리도스티그민 브로미드의 흡수 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

기계적 이완제: 환원성 근육 이완제(판쿠로늄 및 베쿠로늄)에 대한 피리도스티그민 길항제. 피리도스티그민은 숙사메토늄과 같은 근육 이완제를 감소시키는 효과를 확장할 수 있습니다.

아미노글리코사이드, 국소 마취제 및 전신 마취제, 부정맥 및 근육 신경 전달 물질과 상호 작용하는 기타 약물도 피리도스티그민 브로미드와 상호 작용할 수 있습니다.

보관

빛을 피하고 30°C 이하의 온도에서 건조한 곳에 보관하십시오.

기타 약물

면책조항

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