Meshanon 60 mg Hasan tabletki leczy miastenię, nieżyt jelit spowodowany porażeniem jelit i pooperacyjnym zatrzymaniem moczu (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Bromek pirydostygminy

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Bromek pirydostygminy	60 mg

Używa

Wskazania

Leczenie osłabienia mięśni, niedrożności jelit spowodowanej porażeniem jelit i zatrzymania moczu po operacji.

Farmakokowy

bromek pirydostygminy jest oporny na cholinoesterazę, hamując w ten sposób hydrolizę acetylocholiny. Mechanizm działania leku polega na konkurowaniu z acetylocholiną związaną z enzymami cholinesterazy, dzięki czemu acetylocholina gromadzi się w współczulnych synapach neurologicznych, a jej działanie jest przedłużone i nasilone.

Bromek pirydostygminy, składający się zasadniczo z czteropoziomowego związku amonowego, ma korzystny inhibitor enzymu podobny do neostygminy, ale efekt pojawia się powoli i trwa, dlatego lek stosuje się głównie w leczeniu miastenii . Odległość pomiędzy dawkami pirydostygminy jest większa niż Neostigminy, co ułatwia leczenie miastenii. Ponadto bromek pirydostygminy ma słabsze działanie „muskarynowe” niż neostygmina, dlatego często jest lepiej tolerowany niż pacjenci z miastenią, a zaletą jest także dłuższe działanie bromku pirydostygminy. Dlatego możliwe jest łączenie pirydostygminy z Neostygminą w leczeniu miastenii, np. przy użyciu pirydostygminy w ciągu dnia i wieczorem, Neostigminy stosowanej rano.

Lek powodujący reakcję cholinergiczną organizmu obejmuje zwiększone napięcie mięśni mięśniowo-szkieletowych i jelit, źrenice, skurcze macicy, skurcz oskrzeli, wolne bicie serca, zwiększone wydzielanie w gruczołach podmiejskich. Pirydostygmina ma taki sam wpływ na szkielet jak cholina.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Bromek pirydostygminy jest słabo wchłaniany w przewodzie pokarmowym, a całkowita biodostępność wynosi 10–20%. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 1-2 godzinach. Pirydostygmina wchłania się najlepiej w dwunastnicy.

Dystrybucja:

pirydostygmina jest dystrybuowana w płynach zewnątrzkomórkowych. Lek nie może przedostać się do ośrodkowego układu nerwowego. Lek przenika przez łożysko i zmniejsza aktywność cholinesterazy osocza płodu po przyjęciu przez matkę dużych dawek. Objętość dystrybucji wynosi około 19 ± 12 litrów.

Metabolizm:

pirydostygmina jest hydrolizowana przez cholinoesterazę i metabolizowana w wątrobie.

Epoka:

Około 80 - 90% pirydostygminy jest wydalane przez nerki w postaci niemetabolicznej, leków i metabolitów wydalanych z moczem. Czas usuwania leku po podaniu dożylnym wynosi 1,05 - 1,86 godziny, natomiast czas usuwania leku po podaniu doustnym wynosi około 3 godziny. Bardzo mała część mleka.

Przed wzięciem Meshanon 60 mg Hasan tabletki leczy miastenię, nieżyt jelit spowodowany porażeniem jelit i pooperacyjnym zatrzymaniem moczu (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Stosować doustnie. Tabletki należy popijać wodą lub innym napojem bezalkoholowym. Jeśli pacjentowi trudno jest przełknąć tabletkę, można przełamać ją na pół.

Dawkowanie

Leczenie miastenii:

Dorośli:

dawka 30 - 120 mg, stosowana wielokrotnie w ciągu dnia, gdy konieczna jest maksymalna praca (np. po przebudzeniu lub przed posiłkami). Efekt 1 zastosowania utrzymuje się zwykle od 3 do 4 godzin w ciągu dnia i trwa dłużej (6 godzin) w przypadku zażycia leku przed snem.

Całkowita dawka dzienna: 5–20 kapsułek (300–1200 mg) lub u niektórych pacjentów może być większa.

Dzieci

Dzieci w wieku

Dzieci 6 - 12 lat: 1 tabletka (60 mg).

Stopniowo zwiększaj dawkę, za każdym razem o 15–30 mg/dzień, aż do maksymalnego ustąpienia objawów.

Całkowita dawka dzienna: 30 - 360 mg.

Leczenie niedrożności jelit spowodowanej porażeniem jelit, pooperacyjnym zatrzymaniem moczu:

Dorośli:

dawka 1 - 4 kapsułek (60 - 240 mg)/dzień. Ilość leków w zależności od potrzeb każdego pacjenta.

Dzieci

dawka 15 - 60 mg/dzień. Ilość leków w zależności od potrzeb każdego pacjenta.

Dawkowanie u niektórych szczególnych pacjentów klinicznych:

Osoby starsze:

Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących dawki bromku pirydostygminy u pacjentów w podeszłym wieku.

Pacjenci z niewydolnością nerek:

bromek pirydostygminy jest wydalany głównie przez nerki w postaci stałej, dlatego u pacjentów z chorobami nerek dawkę należy zmniejszyć, a podczas leczenia należy określić dawkę.

Pacjenci z niewydolnością wątroby:

Nie ma odrębnych zaleceń dotyczących dawki bromku pirydostygminy u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Działanie muskarynowe: skurcze brzucha, wzmożona motoryka jelit, biegunka, nudności, wymioty, zwiększone wydzielanie śliny i płynu oskrzelowego, zwiększone pocenie się, źrenice.

Efekt nikotynowy: wibracje mięśni, osłabienie mięśni aż do paraliżu, skurcze .

Centralny układ nerwowy: pobudzenie, splątanie, niepokój, pobudzenie, halucynacje, wirowanie.

krążeniowy: wolne tętno, niższe ciśnienie krwi aż do zapaści sercowo-naczyniowej, zatrzymanie akcji serca.

Sztuczna wentylacja, jeśli u pacjenta występuje poważna niewydolność oddechowa. Natychmiast przerwać stosowanie leku. Działanie muskarynowe jest najcięższe i można je kontrolować za pomocą atropiny (2 mg dożylnie, następnie domięśniowo co 2 do 4 godzin, w zależności od potrzeby zmniejszenia duszności), należy jednak unikać przedawkowania atropiny.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Jeśli zapomnisz więcej niż jednego zażytego leku, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji.

Skutki uboczne

Wspólne, ADR> 1/100:

Brak raportu.

Niezbyt często, 1/1000

Brak raportu.

Nieznana częstotliwość:

Oczy: Dong Tu, zwiększone wydzielanie łez, zaburzenia regulacyjne.

serce: arytmia (wolny rytm, tachykardia, blok przedsionków), omdlenia, obniżenie ciśnienia krwi. Układ oddechowy: zwiększone wydzielanie oskrzeli, skurcz oskrzeli. trawienny: Nudności, wymioty, biegunka, skurcze brzucha, zwiększona motoryka jelit, zwiększone wydzielanie śliny.

Skóra i tkanka podskórna: wysypka, wzmożona potliwość.

Mięśnie i tkanka łączna: Zwiększenie osłabienia mięśni, wibracji mięśni, drżenia, skurczów, osłabienia mięśni.

Nerki i drogi moczowe: mocz.

Instrukcje dotyczące postępowania w ramach ADR:

Ponieważ objawy te mogą być przejawem działania choliny, konieczne jest natychmiastowe powiadomienie lekarza w celu wykrycia objawów.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania:

Meshanon 60 mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na bromek pirydostygminy lub którykolwiek składnik leku.

Mechaniczne przekrwienie dróg moczowych lub przewodu pokarmowego.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Szczególną ostrożność należy zachować szczególnie podczas stosowania Meshanon 60 mg u pacjentów z niedrożnością dróg oddechowych, taką jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Należy zachować ostrożność u pacjentów z następującymi chorobami: Rytmy rytmiczne, takie jak wolny rytm i blok przedsionkowy (starsi pacjenci są bardziej podatni na arytmię niż młodzi ludzie), nowa wentylacja wieńcowa, obniżone ciśnienie krwi, pobudzenie nerwów współczulnych, wrzody trawienne, epilepsja lub choroba Parkinsona, nadczynność tarczycy.

W przypadku stosowania leku Meshanon 60 mg w stosunkowo dużych dawkach u pacjentów o słabych mięśniach może być konieczne zastosowanie dodatkowej atropiny lub innych leków antagonistycznych w celu zmniejszenia działania muskarynowego. Należy zwrócić uwagę na zmniejszenie żołądka – jelita mogą mieć wpływ na wchłanianie leku.

U wszystkich pacjentów ważne jest, aby zwrócić uwagę na różnicę w „mocy choliny” spowodowanej przedawkowaniem leku Meshanon 60 mg i „osłabieniu mięśni” wynikającym ze zwiększonego ciężkości choroby. Obydwa ataki objawiają się osłabieniem mięśni, jednak podczas gdy „miastenia gravis” może wymagać leczenia w celu wzmocnienia cholinoesterstazy, a „ataki cholinowe” należy natychmiast przerwać leczenie cholinoesterazą i zastosować odpowiednie środki wspomagające, w tym wspomaganie oddychania.

Zapotrzebowanie na Meshanon 60 mg zwykle zmniejsza się po usunięciu grasicy lub zastosowaniu dodatkowej terapii, takiej jak sterydy, leki immunosupresyjne.

Lek zawiera laktozę, nie powinni go stosować pacjenci z rzadką chorobą genetyczną, nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i laktazy lub glukozo-galaktozą.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

bromek pirydostygminy lub niewłaściwe leczenie osłabienia mięśni powoduje powstawanie źrenic i zaburzenia regulacji. Meshanon 60 mg może pogarszać widzenie i prowadzić do zmniejszenia zdolności reakcji oraz prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Należy rozważyć ryzyko dla matek i dzieci w celu oceny korzyści we wszystkich przypadkach, chociaż doświadczenie stosowania bromku pirydostygminy u kobiet w ciąży z miastenią nie wskazuje na niepożądane działanie leku w czasie ciąży.

bromek pirydostygminy może przenikać przez barierę łożyska, dlatego należy unikać przedawkowania bromku pirydostygminy; Należy monitorować działania niepożądane dzieci, które mogą wystąpić.

Stosowanie pirydostygminy bromowej może powodować skurcze macicy (szczególnie pod koniec ciąży).

Ponieważ nasilenie miastenii często znacznie się waha, należy zwrócić szczególną uwagę na unikanie nasilenia choliny w wyniku przedawkowania pirydostygminy, a także ściśle monitorować tę samą pacjentkę niebędącą w ciąży.

Okres karmienia piersią

Niewielka ilość bromku pirydostygminy przenika do mleka matki, dlatego należy zwrócić uwagę na możliwy wpływ na dziecko karmione piersią.

Lek interaktywny

Inhibitory odporności: Zapotrzebowanie na bromek pirydostygminy można zmniejszyć w przypadku skoordynowania ze steroidami, lekami immunosupresyjnymi, chociaż maksymalne stężenie w osoczu i AUC pirydastygminy mogą zostać zmniejszone w przypadku stosowania dużych dawek kortykosteroidów.

metyloceluloza i leki zawierające metylocelulozę w substancjach pomocniczych mogą hamować całkowite wchłanianie bromku pirydostygminy.

antacentia muskarynowa: Atropina i hioscyna zwalczają muskarynowe działanie bromku pirydostygminy. Leki te mogą zmniejszać motorykę żołądka i jelit, wpływając na proces wchłaniania bromku pirydostygminy.

Mechaniczne środki zwiotczające: Antagoniści pirydostygminy przeciwko redukującym środkom zwiotczającym mięśnie (pankuronium i wekuronium). Pirydostygmina może przedłużyć działanie środków zmniejszających zwiotczenie mięśni, takich jak suksametonium.

Aminoglikozydy, środki znieczulające miejscowo i ogólnoustrojowo, leki na arytmię i inne leki oddziałujące z neuroprzekaźnikami mięśniowymi mogą również wchodzić w interakcje z bromkiem pirydostygminy.

Przechowywanie

Przechowywać w suchym miejscu, unikać światła i temperatur poniżej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.