Os comprimidos de Meshanon 60 mg Hasan tratam miastenia gravis, problemas intestinais devido a paralisia intestinal e retenção urinária pós-operatória (3 bolhas x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Brometo de piridostigmina

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Brometo de piridostigmina	60mg

Usos

Indicações

Tratamento de fraqueza muscular, obstrução intestinal por paralisia intestinal e retenção urinária pós-operatória.

Pharmacokic

O brometo de piridostigmina é resistente à colinesterase, inibindo assim a hidrólise da acetilcolina. O mecanismo de ação da droga é competir com a acetilcolina associada às enzimas colinesterásicas, de modo que a acetilcolina se acumula nas sinapses neurológicas simpáticas e seus efeitos são prolongados e aumentados.

Com essencialmente um composto de amônio de quatro níveis, o Brometo de Piridostigmina tem um inibidor favorável da enzima que é como a Neostigmina, mas o efeito aparece lentamente e dura, então o medicamento é usado principalmente no tratamento da miastenia gravis . A distância entre as doses de piridostigmina é maior que a Neostigmina, o que facilita o tratamento da miastenia gravis. Além disso, o Brometo de Piridostigmina tem um efeito "muscarínico" mais fraco do que a Neostigmina, por isso é muitas vezes melhor tolerado do que pacientes com miastenia gravis e o efeito mais duradouro do brometo de piridostigmina também é uma vantagem. Portanto, é possível combinar piridostigmina com Neostigmina no tratamento da miastenia gravis, por exemplo, usando piridostigmina durante o dia e à noite, Neostigmina usada pela manhã.

O medicamento de resposta colinérgica que causa o corpo inclui aumento do tônus muscular musculoesquelético e intestinal, pupilas, espasmos uterinos, broncoespasmo, batimentos cardíacos lentos, aumento da secreção nas glândulas suburbanas. A piridostigmina tem o mesmo efeito que a colina no esqueleto.

farmacocinética

absorção:

O brometo de piridostigmina é pouco absorvido pelo trato gastrointestinal com biodisponibilidade absoluta de 10 a 20%. A concentração máxima no plasma é atingida em 1-2 horas. A piridostigmina é mais absorvida no duodeno.

Distribuição:

a piridostigmina é distribuída nos fluidos extracelulares. A droga não pode entrar no sistema nervoso central. A droga atravessa a placenta e reduz a atividade da colinesterase plasmática fetal depois que a mãe toma altas doses. O volume de distribuição é de cerca de 19 ± 12 litros.

Metabolismo:

a piridostigmina é hidrolisada pela colinesterase e metabolizada no fígado.

Era:

Cerca de 80 - 90% da piridostigmina é eliminada pelos rins na forma de substâncias não metabólicas, medicamentos e metabólitos são excretados na urina. O tempo de descarte do medicamento é de 1,05 a 1,86 horas quando injetado por via intravenosa, enquanto o tempo de descarte do medicamento quando usado por via oral dura cerca de 3 horas. Uma pequena parte de leite.

Antes de tomar Os comprimidos de Meshanon 60 mg Hasan tratam miastenia gravis, problemas intestinais devido a paralisia intestinal e retenção urinária pós-operatória (3 bolhas x 10 comprimidos)

Como usar

Tome uso oral. Tome os comprimidos com água ou outras bebidas sem álcool. Se o paciente tiver dificuldade para engolir, você pode quebrar o comprimido ao meio.

Dosagem

Tratamento da miastenia gravis:

Adultos:

dose de 30 - 120 mg, usada várias vezes ao dia quando é necessário trabalhar ao máximo (por exemplo, ao acordar ou antes das refeições). O efeito de 1 uso costuma durar de 3 a 4 horas durante o dia e para efeito mais prolongado (6 horas) ao tomar o medicamento ao deitar.

Dose diária total: 5 - 20 cápsulas (300 - 1200 mg) ou pode ser maior em alguns pacientes.

Crianças

Crianças de 6 a 12 anos: 1 comprimido (60 mg).

Aumentar a dose gradualmente, aumentando cada vez 15 - 30 mg/dia até que os sintomas melhorem ao máximo.

Dose diária total: 30 - 360 mg.

Tratamento da obstrução intestinal por paralisia intestinal, retenção urinária pós-operatória:

Adultos:

dose de 1 - 4 cápsulas (60 - 240 mg)/dia. Número de medicamentos dependendo da necessidade de cada paciente.

Crianças

dose de 15 - 60 mg/dia. Número de medicamentos dependendo da necessidade de cada paciente.

Dosagem em alguns indivíduos clínicos especiais:

Idosos:

Não há recomendação específica para a dose de brometo de piridostigmina para pacientes idosos.

Pacientes com insuficiência renal:

o brometo de piridostigmina é excretado principalmente pelos rins de forma constante, portanto a dose deve ser reduzida em pacientes com doença renal e quando tratada, a dose deve ser detectada.

Pacientes com insuficiência hepática:

Não há recomendação separada da dose de brometo de piridostigmina para pacientes com insuficiência hepática.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem?

Efeito muscarínico: cólicas abdominais, aumento da motilidade intestinal, diarréia, náusea, vômito, aumento da salivação e do líquido brônquico, aumento da sudorese, pupilas.

Efeito nicotínico: vibração muscular, fraqueza muscular até paralisia, cãibras .

Sistema nervoso central: agitação, confusão, inquietação, estimulação, alucinações, turbilhões.

circulatório: frequência cardíaca lenta, redução da pressão arterial até colapso cardiovascular, parada cardíaca.

Ventilação artificial se o paciente apresentar insuficiência respiratória grave. Pare o medicamento imediatamente. Os efeitos muscarínicos são mais intensos e podem ser controlados com atropina (2 mg, por via intravenosa, depois por via intramuscular, a cada 2 a 4 horas, dependendo da necessidade de reduzir a falta de ar), mas evite overdose de atropina.

O que fazer quando você esquece uma dose? Não tome o dobro da dose para compensar a dose esquecida. Se você esquecer mais de um medicamento tomado, entre em contato com o médico para obter instruções.

Efeitos colaterais

Comum, ADR> 1/100:

Nenhum relatório.

Incomum, 1/1000

Nenhum relatório.

Frequência desconhecida:

Olhos: Dong Tu, aumento da secreção lacrimal, distúrbios regulatórios.

coração: arritmia (ritmo lento, taquicardia, bloqueio atrial), desmaios, redução da pressão arterial. Respiratório: aumento da secreção brônquica, broncoespasmo. digestivo: náuseas, vômitos, diarréia, cólicas abdominais, aumento da motilidade intestinal, aumento da salivação.

Pele e tecido subcutâneo: erupção cutânea, aumento da sudorese.

Músculo e tecido conjuntivo: Aumento da fraqueza muscular, vibração muscular, tremor, cãibras, diminuição dos músculos.

Rim e urinário: urina.

Instruções sobre como lidar com ADR:

Como esses sintomas podem ser uma manifestação do poder da colina, é necessário notificar o médico imediatamente para rastrear os sintomas.

Avisos

Contra-indicações:

Meshanon 60 mg contra-indicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao brometo de piridostigmina ou a qualquer ingrediente do medicamento.

Congestão mecânica do trato urinário ou digestivo.

Seja cauteloso ao usar

Prudência especial, especialmente ao usar Meshanon 60 mg para pacientes com obstrução respiratória, como asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Cuidado em pacientes com as seguintes doenças: Ritmos rítmicos, como ritmo lento e bloqueio atrial (pacientes mais velhos são mais suscetíveis a arritmias do que jovens), nova ventilação coronariana, pressão arterial mais baixa, aumento dos nervos simpáticos, úlceras digestivas, epilepsia ou Parkinson, hipertireoidismo.

Ao usar Meshanon 60 mg com doses relativamente altas em pacientes com fraqueza muscular, pode ser necessário usar atropina adicional ou outros medicamentos antagonistas para reduzir os efeitos muscarínicos. Observe que a redução do estômago-intestinos pode afetar a absorção do medicamento.

Em todos os pacientes, é importante observar a diferença do “poder da colina” devido à overdose de Meshanon 60 mg com a “fraqueza muscular” devido ao aumento da gravidade da doença. Ambos os ataques se manifestam por fraqueza muscular, mas enquanto a "miastenia gravis" pode exigir tratamento para aumento da colinesterstase, e os "ataques colínicos" devem interromper imediatamente o tratamento com colinesterase e estabelecer medidas de suporte adequadas, incluindo assistência respiratória.

A demanda de Meshanon 60 mg geralmente é reduzida após a remoção do timo ou ao usar terapia adicional, como esteróides e medicamentos imunossupressores.

O medicamento contém lactose, pacientes com problemas genéticos raros, intolerância à galactose, deficiência de lactase ou glicose-galactose não devem usar este medicamento.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

o brometo de piridostigmina ou o tratamento inadequado da fraqueza muscular causam distúrbios nas pupilas e na regulação. Meshanon 60 mg pode reduzir a visão e levar ao declínio da capacidade de reação, bem como dirigir e operar máquinas.

Gravidez

O risco de mães e crianças deve ser considerado para avaliação com benefícios em todos os casos, embora a experiência do uso de brometo de piridostigmina em pacientes grávidas com miastenia gravis não veja o efeito indesejado do medicamento durante a gravidez.

o brometo de piridostigmina pode passar através da barreira placentária, portanto, evite usar overdose de brometo de piridostigmina; Os bebês devem ser monitorados sobre os efeitos indesejados que possam ocorrer.

O uso da veia de brometo de piridostigmina pode causar contrações uterinas (especialmente no final da gravidez).

Como a gravidade da miastenia geralmente varia significativamente, atenção especial deve ser dada para evitar a intensidade da colina devido à overdose de piridostigmina, bem como monitorar de perto a mesma paciente sem gravidez.

O período de amamentação

Pequena quantidade de brometo de piridostigmina é excretada no leite materno, que deve se preocupar com o possível efeito para bebês amamentados.

Medicamento interativo

Inibidores imunológicos: As necessidades de brometo de piridostigmina podem ser reduzidas quando coordenadas com esteróides, imunossupressores, embora o pico de concentração plasmática e a AUC da piridastigmina possam ser reduzidos ao usar altas doses de corticosteróides.

metilcelulose e medicamentos contendo metilcelulose em excipientes podem inibir a absorção completa do brometo de piridostigmina.

antacentia Muscarínico: Atropina e Hioscina lutam contra os efeitos muscarínicos do brometo de piridostigmina. Esses medicamentos podem reduzir a motilidade gástrico-intestinal, afetando o processo de absorção do brometo de piridostigmina.

Relaxantes mecânicos: Antagonistas da piridostigmina contra os relaxantes musculares redutores (pancurônio e vecurônio). A piridostigmina pode prolongar o efeito da redução dos relaxantes musculares, como o suxametônio.

Aminoglicosídeos, anestésicos locais e sistêmicos, arritmia e outras drogas que interagem com o neurotransmissor muscular também podem interagir com o Brometo de Piridostigmina.

Armazenamento

Armazenar em local seco, evitar luz, temperaturas abaixo de 30°C.

Outras drogas

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