Таблетки Мешанон 60 мг Хасан для лікування міастенії гравіс, порушення роботи кишечника внаслідок кишкового паралічу та післяопераційної затримки сечі (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Піридостигмін бромід

Склад

Інформація про склад	Зміст
Піридостигмін бромід	60 мг

Використання

Показання

Лікування м'язової слабкості, кишкової непрохідності внаслідок кишкового паралічу та післяопераційної затримки сечі.

Фармакологічні властивості

піридостигміну бромід є стійким до холінестерази, таким чином пригнічуючи гідроліз ацетилхоліну. Механізм дії препарату полягає в конкуренції з ацетилхоліном, пов’язаним з ферментами холінестеразою, тому ацетилхолін накопичується в симпатичних неврологічних синапах і його ефекти подовжуються та посилюються.

Оскільки піридостигмін бромід є по суті чотирирівневою амонієвою сполукою, він має сприятливий інгібітор ферменту, подібний до неостигміну, але ефект проявляється повільно та триває, тому препарат використовується переважно для лікування міастенії . Відстань між дозами піридостигміну більша, ніж неостигміну, що полегшує лікування міастенії гравіс. Крім того, піридостигмін бромід має слабший «мускариновий» ефект, ніж неостигмін, тому він часто переноситься краще, ніж пацієнти з міастенією гравіс, і більш тривалий ефект піридостигміну броміду також є перевагою. Тому можливе поєднання піридостигміну з неостигміном при лікуванні міастенії, наприклад, вживання піридостигміну вдень і ввечері, неостигміну – вранці.

Холінергічна реакція організму на препарат включає підвищення тонусу опорно-рухового апарату і кишечника, зіниць, спазм матки, бронхоспазм, уповільнення серцебиття, посилення секреції в приміських залозах. Піридостигмін діє на скелет так само, як і холін.

фармакокінетика

всмоктування:

Піридостигміну бромід погано всмоктується через шлунково-кишковий тракт з абсолютною біодоступністю 10-20 %. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається протягом 1-2 годин. Піридостигмін найбільше всмоктується в дванадцятипалій кишці.

Розповсюдження:

Піридостигмін розподіляється в позаклітинних рідинах. Препарат не може проникнути в центральну нервову систему. Препарат через плаценту знижує активність холінестерази плазми плода після прийому матір’ю високих доз. Об’єм розподілу становить близько 19 ± 12 літрів.

Метаболізм:

піридостигмін гідролізується холінестеразою та метаболізується в печінці.

Ера:

Близько 80 - 90% піридостигміну виводиться через нирки у вигляді неметаболічних, лікарських речовин і метаболітів виводиться з сечею. Час виведення препарату становить 1,05 - 1,86 години при внутрішньовенному введенні, час виведення препарату при пероральному застосуванні становить близько 3 годин. Дуже мала частина молока.

Перед прийомом Таблетки Мешанон 60 мг Хасан для лікування міастенії гравіс, порушення роботи кишечника внаслідок кишкового паралічу та післяопераційної затримки сечі (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально. Приймайте таблетки водою або іншими напоями без алкоголю. Якщо пацієнту важко ковтати, можна розламати таблетку навпіл.

Дозування

Лікування міастенії:

Дорослі:

доза 30 - 120 мг, використовується багато разів на день, коли необхідно максимально працювати (наприклад, під час пробудження або перед їжею). Ефект від 1 застосування зазвичай триває 3-4 години протягом дня і більш тривалий ефект (6 годин) при прийомі препарату перед сном.

Загальна добова доза: 5–20 капсул (300–1200 мг) або може бути вищою для деяких пацієнтів.

Діти

Діти 6 - 12 років: 1 таблетка (60 мг).

Поступово збільшуйте дозу, щоразу збільшуючи її на 15–30 мг/добу, доки симптоми не зникнуть.

Загальна добова доза: 30 - 360 мг.

Лікування кишкової непрохідності внаслідок кишкового паралічу, післяопераційної затримки сечі:

Дорослі:

доза 1 - 4 капсули (60 - 240 мг)/добу. Кількість препаратів в залежності від потреб кожного пацієнта.

Діти

доза 15 - 60 мг/добу. Кількість препаратів в залежності від потреб кожного пацієнта.

Дозування для деяких спеціальних клінічних суб'єктів:

Люди похилого віку:

Спеціальних рекомендацій щодо дози піридостигміну броміду для пацієнтів літнього віку немає.

Пацієнти з нирковою недостатністю:

Піридостигміну бромід виводиться в основному через нирки в постійній формі, тому пацієнтам із захворюваннями нирок дозу слід зменшити, а при лікуванні — визначити дозу.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

Окремих рекомендацій щодо дози піридостигміну броміду для пацієнтів із печінковою недостатністю немає.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Мускаринова дія: спазми в животі, посилення перистальтики кишечника, діарея, нудота, блювота, посилене слиновиділення та виділення бронхіальної рідини, посилене потовиділення, зіниці.

Нікотинова дія: м'язова вібрація, м'язова слабкість до паралічу, судоми .

Центральна нервова система: збудження, сплутаність свідомості, неспокій, стимуляція, галюцинації, вихори.

кровообіг: повільне серцебиття, зниження артеріального тиску до серцево-судинного колапсу, зупинка серця.

Штучна вентиляція легень, якщо у пацієнта серйозна дихальна недостатність. Негайно припинити прийом препарату. Мускаринові ефекти є найсильнішими, і їх можна контролювати атропіном (2 мг, внутрішньовенно, потім внутрішньом’язово, кожні 2-4 години, залежно від потреби зменшити задишку), але уникайте передозування атропіну.

Що робити, якщо ви забули дозу? Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу. Якщо ви забули прийняти кілька ліків, зверніться до лікаря за інструкціями.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100:

Немає звіту.

Нечасто, 1/1000

Немає звіту.

Невідома частота:

Очі: Dong Tu, підвищене сльозовиділення, регуляторні розлади.

серце: аритмія (уповільнений ритм, тахікардія, передсердна блокада), непритомність, зниження артеріального тиску. Дихальна система: посилення бронхіальної секреції, бронхоспазм. травлення: нудота, блювота, діарея, спазми в животі, посилення перистальтики кишечника, підвищене слиновиділення.

Шкіра та підшкірна клітковина: висип, підвищене потовиділення.

М'язи та сполучна тканина: посилення м'язової слабкості, м'язова вібрація, тремор, судоми, зменшення м'язів.

Нирки та сечовивідні шляхи: сеча.

Інструкції щодо поводження з ADR:

Оскільки ці симптоми можуть бути проявом дії холіну, необхідно негайно повідомити лікаря для виявлення симптомів.

Попередження

Протипоказання:

Мешанон 60 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до піридостигміну броміду або до будь-якого інгредієнта препарату.

Механічний застій сечовивідних або травних шляхів.

Будьте обережні при застосуванні

Особлива обережність при застосуванні Мешанону 60 мг для пацієнтів із респіраторною обструкцією, такою як бронхіальна астма та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ).

Обережно пацієнтам із такими захворюваннями: ритмічні ритми, такі як повільний ритм і передсердна блокада (старші пацієнти більш сприйнятливі до аритмії, ніж молоді люди), нова коронарна вентиляція, зниження артеріального тиску, посилення симпатичних нервів, виразки травлення, епілепсія або паркінсонізм, гіпертиреоз.

При застосуванні Мешанону 60 мг у відносно високих дозах у слабких м’язів пацієнтам, можливо, доведеться застосовувати додатковий атропін або інші антагоністичні препарати для зменшення мускаринових ефектів. Зверніть увагу на скорочення шлунка - кишечника може впливати на всмоктування препарату.

У всіх пацієнтів важливо відзначити різницю «холінової сили» внаслідок передозування Мешанону 60 мг з «м'язовою слабкістю» внаслідок посилення тяжкості захворювання. Обидва напади проявляються м'язовою слабкістю, але в той час як «міастенія гравіс» може вимагати лікування для посилення холінестерази, а «холінічні напади» повинні негайно припинити лікування холінестеразою і встановити відповідні заходи підтримки, включаючи респіраторну допомогу.

Попит на Мешанон 60 мг зазвичай знижується після видалення тимуса або при застосуванні додаткової терапії, такої як стероїди, імуносупресивні препарати.

Препарат містить лактозу, пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами непереносимістю галактози, лактазо-лактазною недостатністю або глюкозо-галактозною недостатністю не слід застосовувати цей препарат.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

піридостигмін бромід або невідповідне лікування м’язової слабкості спричиняє розлад зіниць і регуляцію. Мешанон 60 мг може погіршити зір і призвести до зниження здатності до реакції, а також до керування автомобілем і роботи з механізмами.

Вагітність

Ризик для матерів і дітей слід враховувати для оцінки користі в усіх випадках, хоча досвід застосування піридостигміну броміду вагітним пацієнткам із міастенією гравіс не бачить небажаного ефекту препарату під час вагітності.

піридостигмін бромід може проходити через плаценту, тому уникайте передозування піридостигміну броміду; Слід стежити за немовлятами щодо небажаних ефектів, які можуть виникнути.

Застосування піридостигміну броміду може викликати скорочення матки (особливо в кінці вагітності).

Оскільки тяжкість міастенії часто значно коливається, особливу увагу слід приділяти уникненню інтенсивності холіну внаслідок передозування піридостигміну, а також ретельному нагляду за тією самою пацієнткою без вагітності.

Період грудного вигодовування

Невелика кількість піридостигміну броміду виділяється в грудне молоко, що викликає занепокоєння щодо можливого ефекту для немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні.

Інтерактивний препарат

Інгібітори імунітету: потреби в піридостигміну броміді можуть бути зменшені при координації зі стероїдами, імунодепресантами, хоча пікова концентрація в плазмі та AUC піридастигміну можуть бути знижені при застосуванні високих доз кортикостероїдів.

метилцелюлоза та препарати, що містять метилцелюлозу в допоміжних речовинах, можуть пригнічувати повне всмоктування піридостигміну броміду.

Antancetia Muscarinic: атропін і гіосцин борються з мускариновими ефектами піридостигміну броміду. Ці препарати можуть зменшувати моторику шлунка – кишечника, впливаючи на процес всмоктування піридостигміну броміду.

Механічні релаксанти: антагоністи піридостигміну проти міорелаксантів, що знижують дію (панкуроній і векуроній). Піридостигмін може посилити дію м’язових релаксантів, таких як суксаметоній.

Аміноглікозиди, місцеві анестетики та системні анестетики, аритмії та інші препарати, що взаємодіють з м’язовим нейромедіатором, також можуть взаємодіяти з піридостигміном бромідом.

Зберігання

Зберігати в сухому місці, уникати світла, при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.