ميستينون إس سي 60 ملغ ميناريني علاج ضعف العضلات وانسداد الأمعاء بسبب الشلل المعوي وبعد العمليات الجراحية (150 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 150 قرص
المواصفات بيريدوستيغمين بروميد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيريدوستيغمين بروميد	60 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

ميستينون إس سي . يستخدم في الحالات التالية:

العلاج الوهن العضلي الوبيل الوظيفة الميكانيكية، وانسداد الأمعاء بسبب الشلل المعوي واحتباس البول بعد العملية الجراحية. لذلك، يمكن وصف تأثير المستينون باختصار على أنه تأثير الأسيتيل كولين الطبيعي.

للمستينون تأثير أطول في إطالة مدة البروستجمين ( نيوستيجمين ) على الرغم من البداية الأبطأ (عادة حوالي 30-60 دقيقة). نظرًا لأن الدواء له تأثير موسكاريني أضعف من البروستجمين، غالبًا ما يتم تحمل الدواء في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل بشكل أفضل، عندما يكون التأثير المطول للدواء ميزة.

الحركية الدوائية

الامتصاص

مثل الأدوية الأخرى من نفس النوع، يتم امتصاص البيريدوستيغمين بالكامل في الجهاز الهضمي. ولد عند استخدامه عن طريق الفم حوالي 3 – 8%. ولذلك فإن جرعة الدواء عن طريق الفم تكون أعلى بكثير عند تناول الدواء عن طريق الأمعاء.

يتم الوصول إلى أعلى تركيز للبلازما في حالة الجوع بعد حوالي 1.5 - 2 ساعة من تناول 120 ملجم من البيريدوستيغمين.

وسيظهر تأثير الدواء لاحقا عند استخدامه مع نفس الطعام. بالنسبة للوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis)، للحصول على تأثير العلاج، يكون تركيز الأدوية في البلازما 20 - 60 نانوغرام/مل.

التوزيع

يبلغ متوسط حجم التوزيع 1.4 لتر/كجم. البيريدوستيغمين لا يكاد يذكر مع بروتينات البلازما ولا يتجاوز حاجز الدماغ.

التمثيل الغذائي

يتم تحويل البيريدوستيجمين إلى 3 - هيدروكسي - ن - ميثيل بيريدين ومستقلبات أخرى.

القضاء

متوسط وقت البيع في Mestinon هو 1.5 ساعة. إلا أن هذه المرة قد تستمر 3 مرات حسب كل حالة على حدة. متوسط قيمة تصفية البلازما هو 0.36 - 0.65 لتر/كجم/ساعة.

لا يوجد دليل على القدرة على تراكم الأدوية على شكل مستقلبات غير استقلابية أو نشطة. يتم التخلص من كمية كبيرة من البيريدوستيغمين (76 - 81%) عن طريق الكلى في شكل غير استقلابي.

يظهر جزء صغير (18 - 21%) في البول على شكل استقلاب 3 - هيدروكسي - ن - ميثيل بيريدين. ولا يتم التعرف على المستقلبات بحوالي 1 - 4%.

لا يؤثر ضعف وظائف الكبد على ديناميكية البيريدوستيجمين. يمكن زيادة وقت البيع 4 مرات ويمكن تقليل التصفية في البلازما إلى 1/5 لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

قبل اتخاذ ميستينون إس سي 60 ملغ ميناريني علاج ضعف العضلات وانسداد الأمعاء بسبب الشلل المعوي وبعد العمليات الجراحية (150 قرص)

طريقة الاستخدام

يستخدم دواء ميستينون عن طريق الفم.

تجدر الإشارة إلى أن ميستينون هو قرص 60 ملغ فقط ولا يمكن أن ينكسر.

الجرعة

الأمراض السحرية

الكبار

الجرعات 30 - 120 ملغ مقسمة على عدة مرات يوميا حتى يصل تأثير الدواء إلى أقصى حد (مثلا تناول الدواء في الصباح عند الاستيقاظ وتناوله قبل الوجبات). الوقت اللازم للحفاظ على تأثير الدواء هو عادة 3-4 ساعات خلال النهار ولكن قد يستمر لفترة أطول (حوالي 6 ساعات) عند تناوله قبل الذهاب إلى السرير. الجرعة اليومية الإجمالية عادة ما تكون حوالي 5-20 كبسولة ولكن بعض المرضى قد يحتاجون إلى جرعات أعلى.

الأطفال

يجب أن يبدأ الأطفال أقل من 6 سنوات بجرعة البداية البالغة 30 ملغ؛ يجب على الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة تناول 60 ملغ. ينبغي زيادة الجرعة ببطء، كل يوم يزيد 15 - 30 ملغ حتى يتم تحقيق أقصى قدر من الكفاءة. الجرعة اليومية الإجمالية عادة ما بين 30 - 360 ملغ.

مؤشرات أخرى (انسداد الأمعاء بسبب الشلل المعوي واحتباس البول بعد العملية الجراحية)

الكبار

الجرعة المعتادة هي 60 - 240 ملغ/يوم.

الأطفال

الجرعة المعتادة هي 15 - 60 ملغ/يوم. قد يختلف تواتر الدواء حسب احتياجات كل مريض.

مواضيع خاصة

كبار السن

لا توجد توصيات بشأن جرعات خاصة لكبار السن.

الفشل الكلوي

يتم إفراز المستينون بشكل أساسي على شكل كلوي، لذلك من الضروري تقليل الجرعة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ويجب تعديل الجرعة لتحقيق تأثير العلاج.

الفشل الكبدي

لا توجد توصية بجرعة خاصة لمرضى الفشل الكبدي.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة؟

يحتاج المرضى إلى التنفس إذا كانت وظيفة الجهاز التنفسي منخفضة للغاية.

الحقن الوريدي 1 - 2 ملغ من سلفات الأتروبين يساعد على تقليل الأعراض المسكارينية. ويمكن تكرار هذه الجرعة كل 5 - 30 دقيقة إذا لزم الأمر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ لا يجوز تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية. إذا نسيت جرعتين أو أكثر، يرجى الاتصال بالطبيب للحصول على التعليمات.

آثار جانبية

عند استخدام ميستينون إس.سي.، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

لم يتم تحديد التردد

العيون: اتساع حدقة العين، زيادة الدموع، اضطرابات في القدرة على تنظيم العين.

القلب: عدم انتظام ضربات القلب، الإغماء، انخفاض ضغط الدم .

الجهاز التنفسي: زيادة إفراز موسعات القصبات الهوائية مع تشنج قصبي.

الجلد: الشرى (غالباً ما يختفي بعد إيقاف الدواء)، وزيادة التعرق.

الأنسجة العضلية الهيكلية والضامة: ضعف العضلات، رعشة، تشنج العضلات أو ضعف العضلات.

الكلى والبول: البول.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

ميستينون إس سي . موانع الاستعمال في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمكونات النشطة أو البروميد أو أي من سواغات الدواء.

احتقان ميكانيكي أو في المسالك البولية.

الاحتياطات عند استخدام

من الضروري توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام ميستينون للمرضى الذين يعانون من انسداد الجهاز التنفسي مثل الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

كن حذرًا عند تناول الدواء للأشياء التالية:

الاضطرابات الإيقاعية مثل بطء ضربات القلب وانسداد الأذينين (المرضى كبار السن أكثر عرضة للإصابة باضطراب نظم القلب من المرضى البالغين الشباب).

هذا الانسداد الرقيق في الشريان التاجي.

انخفاض ضغط الدم.

زيادة الأعصاب الودية.

قرحة الجهاز الهضمي.

الصرع أو باركنسون.

فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من تسمم الجسم عند تناول جرعة كبيرة نسبيًا من المستينون إلى تناول كمية إضافية من الأتروبين أو أدوية أخرى مضادة للكولين لتحييد التأثيرات المسكارينية جزئيًا. تقليص حجم المعدة والأمعاء عن طريق تناول الدواء يمكن أن يؤثر على قدرة امتصاص ميستينون.

في جميع المرضى، قد يحدث احتمال ظهور أعراض الكولين بسبب جرعة زائدة من المستينون أو مرض أكثر خطورة (تختلف هذه الأعراض عن أعراض الوهن العضلي الوبيل). كل من هذه الأعراض لها نفس المظهر المتمثل في زيادة ضعف العضلات، ولكن بالنسبة لأعراض الوهن العضلي الوبيل، يجب علاجها بأدوية الكولينستراز الأكثر إيجابية. في حالة ظهور أعراض الكولين، من الضروري التوقف عن العلاج فورًا واستخدام تدابير الدعم المناسبة بما في ذلك دعم الجهاز التنفسي.

ينخفض الطلب على المستينون بشكل كبير بعد جراحة إزالة الغدة الصعترية أو عند تطبيق بعض العلاجات الأخرى (باستخدام المنشطات، مثبطات المناعة).

المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص مينا اللاكتاز، أو سوء الوضع - لا ينبغي استخدام الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

بواسطة بروميد البيريدوستيغمين أو علاج ثقوب الجسم غير المرضية يمكن أن تسبب تضييق حدقة العين واضطرابات تنظيم العين، لذا فإن العلاج بالمستينون يمكن أن يضعف الرؤية، وبالتالي يؤثر على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.

الحمل

سلامة ميستينون عند استخدامه للنساء الحوامل لم يتم تحديده.

على الرغم من أن التفاعل ضار للأم والطفل مقارنة بالفوائد المحتملة، إلا أنه يجب حسابه في جميع الحالات، ولكن لم يتم الكشف عن أي آثار غير مرغوب فيها للدواء أثناء الحمل عند تناول الأدوية للنساء الحوامل المصابات بالضعف العضلي.

يجب أن يتجنب بروميد البيريدوستيغمين من خلال سياج المشيمة تناول جرعة زائدة من بروميد البيريدوستيغمين؛ وينبغي التحقق من التأثيرات غير المرغوب فيها التي يمكن أن تحدث مع الأطفال الرضع.

يمكن أن يؤدي استخدام حقن البيريدوستيجين القوية إلى زيادة انقباضات الرحم (خاصة في نهاية الحمل).

تتغير شدة ضعف طاقتي بشكل ملحوظ، لذلك من الضروري توخي الحذر بشكل خاص لتجنب أعراض الكوليني بسبب الجرعة الزائدة، ولكن من ناحية أخرى، من الضروري أيضًا توخي الحذر عند المرضى غير الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لم يتم تحديد سلامة ميستينون عند استخدامه للنساء المرضعات.

تشير الملاحظات إلى أنه لا يتم إفراز سوى كمية صغيرة جدًا من ميستينون في حليب الثدي. ومع ذلك، لا يزال من الضروري الانتباه إلى التأثيرات غير المرغوب فيها على الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

الأدوية المثبطة للمناعة

يمكن تقليل احتياجات بروميد البيريدوستيجمين عند تطبيق علاجات أخرى (مثل مثبطات المناعة أو مثبطات الستيرويد) على الرغم من أن ذروة البلازما والمساحة تحت المنحنى للبيريدوستيجمين قد تنخفض بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.

ميثيل السليلوز

ميثيل سلولوز والأدوية التي تحتوي على سواغات ميثيل سلولوز يمكن أن تمنع تمامًا امتصاص بروميد البيريدوستيغمين.

مقاومة المسكارينيات

الأتروبين والهياسين ذو تأثير مضاد موسكارين بروميد البيريدوستيغمين. تجدر الإشارة إلى أن التمعج المعدي المعوي يتم تقليله بواسطة هذه الأدوية التي يمكن أن تؤثر على قدرة امتصاص بروميد البيريدوستيغمين.

مرخيات العضلات

يعمل البيريدوستيغمين على تحسين تأثير مرخيات العضلات غير المخفضة (على سبيل المثال، البانكورونيوم والفيكورونيوم). يمكن للبيريدوستيغمين أن يزيد من فعالية تقليل مرخيات العضلات (على سبيل المثال: السوكساميثونيوم ).

أدوية أخرى

المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، تخدير الجسم/تخدير الجسم، الأدوية المضادة لاضطراب النظم وبعض الأدوية الأخرى التي تؤثر على الناقلات العصبية - يمكن أن تؤثر العضلات على بروميد البيريدوستيغمين.

التخزين

يتم تخزين الأدوية في مكان بارد وجاف، ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.