Mestinon S.C. 60mg Menarini Traitement de la faiblesse musculaire, de l'occlusion intestinale due à une paralysie intestinale et après une intervention chirurgicale (150 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 150 comprimés
Spécifications Bromure de pyridostigmine

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Bromure de pyridostigmine60mg

Les usages

Indications

Mestinon S.C . Utilisé dans les cas suivants :

  • Traitement Myasthénie grave Fonction mécanique, obstruction intestinale due à une paralysie intestinale et rétention urinaire postopératoire. Par conséquent, l’effet du mestinon peut être décrit brièvement comme l’effet d’une acétylcholine naturelle.

    Mestinon a un effet plus long de prolongation de la prostigmine ( Néostigmine ) malgré son apparition plus lente (généralement environ 30 à 60 minutes). Parce que le médicament a un effet muscarinique plus faible que la Prostigmine, le médicament est souvent toléré chez les patients présentant une meilleure myasthénie grave, lorsque l'effet prolongé du médicament est un avantage.

    pharmacocinétique

    absorption

    Comme d'autres médicaments du même type, la pyridostigmine est entièrement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Né lorsqu'il est utilisé par voie orale, il représente environ 3 à 8 %. Par conséquent, la posologie par voie orale est significativement plus élevée lors de la prise du médicament par l'intestin.

    La concentration plasmatique maximale est atteinte en cas de faim environ 1,5 à 2 heures après la prise de 120 mg de pyridostigmine.

    L'effet du médicament apparaîtra plus tard lorsqu'il est utilisé avec le même aliment. Pour la myasthénie grave (Myasthénie grave), pour avoir l'effet du traitement, la concentration des médicaments dans le plasma est de 20 à 60 ng/ml.

    Distribution

    Le volume moyen de distribution est de 1,4 l/kg. La pyridostigmine est négligeable avec les protéines plasmatiques et ne passe pas la barrière cérébrale.

    Métabolisme

    la pyridostigmine est convertie en 3 - hydroxy - n - méthylpyridine et d'autres métabolites.

    Élimination

    Le délai de vente moyen de Mestinon est de 1,5 heure. Cependant, ce délai peut durer 3 fois selon chaque cas particulier. La valeur moyenne de la clairance plasmatique est de 0,36 à 0,65 l/kg/heure.

    Il n'existe aucune preuve de la capacité d'accumuler des médicaments sous forme de métabolites non métaboliques ou actifs. Une grande quantité de pyridostigmine (76 à 81 %) est éliminée par les reins sous forme non métabolique.

    Une petite partie (18 - 21 %) apparaît dans les urines sous forme de 3 - hydroxy - n - méthylpyridine métabolique. Les métabolites ne sont pas reconnus dans environ 1 à 4 %.

    une altération de la fonction hépatique n'affecte pas la dynamique de la pyridostigmine. Le temps de vente peut être 4 fois augmenté et la clairance plasmatique peut être réduite à 1/5 chez les patients présentant une insuffisance rénale.

  • Avant de prendre Mestinon S.C. 60mg Menarini Traitement de la faiblesse musculaire, de l'occlusion intestinale due à une paralysie intestinale et après une intervention chirurgicale (150 comprimés)

    Comment utiliser

    Le médicament Mestinon est utilisé par voie orale.

    Il convient de noter que Mestinon n'est qu'un comprimé de 60 mg et ne peut pas se casser.

    Dosage

    Maladies magiques

    Adultes

    Doses de 30 à 120 mg réparties en plusieurs fois par jour jusqu'à l'effet maximal du médicament (par exemple, prendre le médicament le matin au réveil et le prendre avant les repas). Le temps nécessaire pour maintenir l'effet d'un médicament est généralement de 3 à 4 heures pendant la journée, mais peut durer plus longtemps (environ 6 heures) lorsqu'il est pris avant d'aller au lit. La dose quotidienne totale est généralement d'environ 5 à 20 gélules, mais certains patients peuvent avoir besoin de doses plus élevées.

    Enfants

    Les enfants de moins de 6 ans doivent commencer par la dose initiale de 30 mg ; Les enfants de 6 à 12 ans doivent utiliser 60 mg. Il faut augmenter la dose lentement, chaque jour augmente de 15 à 30 mg jusqu'à ce que l'efficacité maximale soit atteinte. Dose quotidienne totale généralement comprise entre 30 et 360 mg.

    Autres indications (occlusion intestinale due à une paralysie intestinale et rétention urinaire postopératoire)

    Adultes

    La dose habituelle est de 60 à 240 mg/jour.

    Enfants

    La dose habituelle est de 15 à 60 mg/jour. La fréquence des médicaments peut varier en fonction des besoins de chaque patient.

    Matières spéciales

    Personnes âgées

    Aucune recommandation posologique particulière pour les personnes âgées.

    insuffisance rénale

    le mestinon est principalement excrété sous forme rénale, il est donc nécessaire de réduire la dose pour les patients atteints d'une maladie rénale et d'ajuster la dose pour obtenir l'effet du traitement.

    Insuffisance hépatique

    Il n'existe aucune recommandation concernant une posologie spéciale pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

    Que faire en cas de surdosage ?

    Les patients doivent respirer si la fonction respiratoire est gravement réduite.

    une injection intraveineuse de 1 à 2 mg de sulfate d'atropine aide à réduire les symptômes muscariniques. Cette dose peut être répétée toutes les 5 à 30 minutes si nécessaire.

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Ne prenez pas le double de la dose pour compenser la dose oubliée. Si vous oubliez deux doses ou plus, veuillez contacter votre médecin pour obtenir des instructions.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez Mestinon S.C., vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

    Fréquence non déterminée

  • Yeux : pupilles dilatées, augmentation des larmes, troubles de la capacité de régulation de l'œil.
  • cœur : arythmie, évanouissement, hypotension .
  • Respiratoire : augmentation de l'excrétion des bronchodilatateurs avec bronchospasme.
  • peau : urticaire (souvent disparue après l'arrêt du médicament), augmentant la transpiration.
  • Tissu musculo-squelettique et conjonctif : faiblesse musculaire, tremblements, spasmes musculaires ou faiblesse musculaire.
  • Rein et urinaire : urine.

    Instructions sur la façon de gérer les ADR

    Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    Mestinon S.C . Contre-indications dans les cas suivants :

  • Hypersensibilité aux ingrédients actifs, au bromure ou à tout excipient du médicament.
  • Congestion mécanique ou des voies urinaires.
  • Précautions d'utilisation

    Il est nécessaire d'être particulièrement prudent lors de l'utilisation du mestinon chez les patients présentant une obstruction respiratoire telle que l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

    Soyez prudent lorsque vous prenez le médicament pour les objets suivants :

  • Troubles du rythme tels qu'un rythme cardiaque lent et un bloc auriculaire (les patients âgés sont plus sensibles à l'arythmie que les jeunes adultes).
  • Cette fine coronaire est obstruée.
  • Hypotension.

  • Augmente les nerfs sympathiques.
  • Ulcère gastro-intestinal.
  • épilepsie ou Parkinson.
  • Hyperthyroïdie.
  • Les patients atteints de bodyburgery lorsqu'ils prennent une dose relativement importante de mestinon peuvent avoir besoin de prendre davantage d'atropine ou d'autres médicaments anticholinergiques pour neutraliser partiellement les effets muscariniques. La réduction de l'estomac et des intestins en prenant des médicaments peut affecter la capacité d'absorption de Mestinon.

    Chez tous les patients, la possibilité de symptômes cholinergiques dus à un surdosage de mestinon ou à une maladie plus grave peut survenir (ces symptômes sont différents des symptômes de la myasthénie grave). Ces deux symptômes ont la même manifestation d'une faiblesse musculaire croissante, mais pour les symptômes de la myasthénie grave, ils doivent être traités avec des médicaments à cholinestérase plus positifs. En cas de symptômes cholinergiques, il est nécessaire d'arrêter immédiatement le traitement et d'utiliser des mesures d'accompagnement adaptées, notamment une assistance respiratoire.

    La demande de Mestinon est considérablement réduite après une opération d'ablation du thymus ou lors de l'application d'autres traitements (utilisation de stéroïdes, d'immunosuppresseurs).

    Patients présentant des pathologies génétiques rares telles qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase de l'émail ou une mauvaise exposition - Le galactose ne doit pas être utilisé.

    L'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

    par le bromure de pyridostigmine ou le traitement d'une bodyholesie insatisfaisante peut provoquer un rétrécissement des pupilles et des troubles de la régulation oculaire, de sorte que le traitement par Mestinon peut altérer la vision, affectant ainsi la capacité de conduire et d'utiliser des machines.

    Grossesse

    La sécurité de Mestinon lorsqu'il est utilisé chez les femmes enceintes n'a pas été ensemble.

    Bien que la réaction soit nocive pour la mère et le bébé par rapport aux avantages potentiels, elle doit être calculée dans tous les cas, mais aucun effet indésirable du médicament n'a été détecté pendant la grossesse lors de la prise de médicaments destinés aux femmes enceintes présentant une faiblesse musculaire.

    le bromure de pyridostigmine à travers la barrière placentaire devrait éviter une surdose de bromure de pyridostigmine ; Il faudrait vérifier les effets indésirables qui peuvent survenir chez les bébés.

    L'utilisation d'une forte injection statique de pyridostigine peut augmenter les contractions utérines (surtout en fin de grossesse).

    La gravité de ma faiblesse énergétique change de manière significative, il faut donc être particulièrement prudent pour éviter les symptômes cholinergiques dus à un surdosage, mais d'un autre côté, il faut également être prudent chez les patientes qui ne sont pas des femmes enceintes.

    période d'allaitement

    La sécurité de Mestinon lorsqu'il est utilisé chez les femmes qui allaitent n'a pas été établie.

    Les observations indiquent que seule une très petite quantité de mestinon est sécrétée dans le lait maternel. Cependant, il faut quand même faire attention aux effets indésirables de l'allaitement.

    Interactions médicamenteuses

    Médicaments immunosuppresseurs

    Les besoins en bromure de pyridostigmine peuvent être réduits lors de l'application d'autres traitements (tels que des immunosuppresseurs ou des inhibiteurs de stéroïdes), bien que le pic plasmatique et l'ASC de la pyridostigmine puissent être réduits par des doses élevées de corticostéroïdes.

    méthylcellulose

    la méthylcellulose et les médicaments contenant des excipients de méthylcellulose peuvent inhiber complètement l'absorption du bromure de pyridostigmine.

    Résistance aux muscariniques

    Effet antagoniste de l'atropine et de l'hyascine Muscarine du bromure de pyridostigmine. Il convient de noter que le péristaltisme gastrique et intestinal est réduit par ces médicaments, ce qui peut affecter la capacité d'absorption du bromure de pyridostigmine.

    relaxants musculaires

    la pyridostigmine optimise l'effet des relaxants musculaires non réducteurs (par exemple le pancuronium et le vécuronium). La pyridostigmine peut prolonger l'efficacité de la réduction des relaxants musculaires (par exemple : suxaméthonium ).

    Autres médicaments

    Les antibiotiques aminosides, l'anesthésie corporelle/les anesthésiques corporels, les médicaments anti-arythmiques et certains autres médicaments qui affectent les neurotransmetteurs - les muscles peuvent affecter le bromure de pyridostigmine.

    Conservation

    Conservez les médicaments dans un endroit frais et sec, la température ne dépasse pas 30ºC.

    Autres médicaments

    Avis de non-responsabilité

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