Mestinon S.C. 60mg Menarini Trattamento della debolezza muscolare, dell'ostruzione intestinale dovuta a paralisi intestinale e dopo un intervento chirurgico (150 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 150 compresse
Specifiche Bromuro di piridostigmina

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Bromuro di piridostigmina60 mg

Usi

Indicazioni

Mestinon S.C . Utilizzato nei seguenti casi:

  • Trattamento Miastenia grave Funzione meccanica, ostruzione intestinale dovuta a paralisi intestinale e ritenzione urinaria postoperatoria. Pertanto, l'effetto del mestinon può essere brevemente descritto come l'effetto dell'acetilcolina naturale.

    Mestinon ha un effetto più lungo nel prolungare la prostigmina ( Neostigmina ) nonostante l'inizio più lento (di solito circa 30-60 minuti). Poiché il farmaco ha un effetto muscarinico più debole rispetto alla Prostigmina, il farmaco è spesso tollerato nei pazienti con miastenia grave migliore, quando l'effetto prolungato del farmaco è un vantaggio.

    farmacocinetica

    assorbimento

    Come altri farmaci dello stesso tipo, la piridostigmina viene assorbita completamente nel tratto gastrointestinale. Nato se usato per via orale è circa il 3 - 8%. Pertanto, il dosaggio per via orale è significativamente più elevato quando si assume il farmaco per via intestinale.

    Il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto in uno stato di fame circa 1,5 - 2 ore dopo l'assunzione di 120 mg di piridostigmina.

    L'effetto del farmaco apparirà più tardi se usato con lo stesso cibo. Affinché la miastenia grave (Myasthenia Gravis), affinché abbia l'effetto del trattamento, la concentrazione dei farmaci nel plasma è compresa tra 20 e 60 ng/ml.

    Distribuzione

    Il volume medio di distribuzione è di 1,4 l/kg. La piridostigmina è trascurabile con le proteine ​​plasmatiche e non supera la barriera cerebrale.

    Metabolismo

    la piridostigmina viene convertita in 3 - idrossi - n - metilpiridina e altri metaboliti.

    Eliminazione

    Il tempo medio di vendita di Mestinon è di 1,5 ore. Tuttavia, questa volta può durare 3 volte a seconda dei singoli casi. Il valore medio della clearance plasmatica è 0,36 - 0,65 l/kg/ora.

    Non vi è alcuna prova della capacità di accumulare farmaci sotto forma di metaboliti non metabolici o attivi. Una grande quantità di piridostigmina (76 - 81%) viene eliminata attraverso i reni in forma non metabolica.

    Una piccola parte (18 - 21%) appare nelle urine sotto forma di 3 - idrossi - n - metilpiridina metabolica. I metaboliti non vengono riconosciuti per circa l'1 - 4%.

    la funzionalità epatica compromessa non influisce sulla dinamica della piridostigmina. Il tempo di vendita può essere aumentato di 4 volte e la clearance plasmatica può essere ridotta a 1/5 nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

  • Prima di prendere Mestinon S.C. 60mg Menarini Trattamento della debolezza muscolare, dell'ostruzione intestinale dovuta a paralisi intestinale e dopo un intervento chirurgico (150 compresse)

    Come usare

    La medicina Mestinon è usata per via orale.

    Va ​​notato che Mestinon è solo una compressa da 60 mg e non può rompersi.

    Dosaggio

    Malattie magiche

    Adulti

    Dosi da 30 a 120 mg suddivise in più volte al giorno fino al massimo effetto del farmaco (ad esempio, assumendo il farmaco al mattino al risveglio e prima dei pasti). Il tempo per mantenere l'effetto di un farmaco è solitamente di 3-4 ore nell'arco della giornata ma può durare di più (circa 6 ore) se assunto prima di coricarsi. La dose giornaliera totale è solitamente di circa 5-20 capsule, ma alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di dosi più elevate.

    Bambini

    I bambini di età inferiore a 6 anni devono iniziare con la dose iniziale di 30 mg; I bambini di età compresa tra 6 e 12 anni dovrebbero usare 60 mg. Dovrebbe aumentare la dose lentamente, ogni giorno aumenta di 15 - 30 mg fino a raggiungere la massima efficienza. Dose giornaliera totale solitamente compresa tra 30 e 360 ​​mg.

    Altre indicazioni (ostruzione intestinale dovuta a paralisi intestinale e ritenzione urinaria postoperatoria)

    Adulti

    La dose abituale è 60 - 240 mg/giorno.

    Bambini

    La dose abituale è 15-60 mg/die. La frequenza della somministrazione dei farmaci può variare a seconda delle esigenze di ciascun paziente.

    Argomenti speciali

    Anziani

    Non esistono raccomandazioni di dosaggio speciali per gli anziani.

    insufficienza renale

    Mestinon viene escreto principalmente sotto forma renale, quindi è necessario ridurre la dose per i pazienti con malattia renale e aggiustare la dose per ottenere l'effetto del trattamento.

    Insufficienza epatica

    Non esiste alcuna raccomandazione per un dosaggio speciale per i pazienti con insufficienza epatica.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

    Cosa fare in caso di sovradosaggio?

    È necessaria la respirazione per i pazienti se la funzione respiratoria è gravemente ridotta.

    l'iniezione endovenosa di 1 - 2 mg di atropina solfato aiuta a ridurre i sintomi muscarinici. Questa dose può essere ripetuta ogni 5 - 30 minuti se necessario.

    Cosa fare quando si dimentica una dose? Non prenda il doppio della dose per compensare la dose dimenticata. Se dimentica due o più dosi, contatti il ​​medico per istruzioni.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza Mestinon S.C., potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Frequenza non determinata

  • Occhi: pupille dilatate, aumento delle lacrime, disturbi della capacità di regolare l'occhio.
  • cuore: aritmia, svenimento, ipotensione .
  • Respiratorio: aumento dell'escrezione di broncodilatatore con broncospasmo.
  • pelle: orticaria (spesso scomparsa dopo la sospensione del farmaco), aumento della sudorazione.
  • tessuto muscoloscheletrico e connettivo: debolezza muscolare, tremore, spasmo muscolare o debolezza muscolare.
  • Reni e vie urinarie: urina.

    Istruzioni su come gestire l'ADR

    Informare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Mestinon S.C . Controindicazioni nei seguenti casi:

  • Ipersensibilità ai principi attivi, al bromuro o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.
  • Congestione meccanica o del tratto urinario.
  • Precauzioni durante l'uso

    È necessario essere particolarmente cauti quando si usa mestinon per pazienti con ostruzione respiratoria come asma bronchiale e malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

    Essere cauti quando si assume il farmaco per i seguenti scopi:

  • Disturbi del ritmo come battito cardiaco lento e blocco atriale (i pazienti anziani sono più suscettibili all'aritmia rispetto ai pazienti giovani adulti).
  • Questa sottile coronaria si ostruisce.
  • Ipotensione.

  • Aumenta i nervi simpatici.
  • Ulcera gastrointestinale.
  • epilessia o Parkinson.
  • Ipertiroidismo.
  • I pazienti con bodyburgery quando assumono una dose relativamente elevata di mestinon potrebbero aver bisogno di assumere atropina extra o altri farmaci anticolinergici per neutralizzare gli effetti parzialmente muscarinici. Ridurre lo stomaco - intestino assumendo medicinali può influenzare la capacità di assorbimento di Mestinon.

    In tutti i pazienti può verificarsi la possibilità di sintomi colinergici dovuti a sovradosaggio di mestinone o a malattie più gravi (questi sintomi sono diversi dai sintomi della miastenia grave). Entrambi questi sintomi hanno la stessa manifestazione di aumento della debolezza muscolare, ma per i sintomi della miastenia grave, dovrebbe essere trattata con farmaci a base di colinesterasi più positivi. In caso di sintomi colinergici è necessario interrompere immediatamente il trattamento e utilizzare misure di supporto adeguate compreso il supporto respiratorio.

    La richiesta di mestinon è significativamente ridotta dopo l'intervento chirurgico di rimozione del timo o quando si applicano altri trattamenti (utilizzando steroidi, immunosoppressori).

    Pazienti con patologie genetiche rare come intolleranza al galattosio, deficit di smalto lattasi o cattiva esposizione: il galattosio non deve essere utilizzato.

    La capacità di guidare e utilizzare macchinari

    mediante piridostigmina bromuro o il trattamento di una bodyholesia insoddisfacente può causare restringimento delle pupille e disturbi della regolazione oculare, pertanto il trattamento con mestinon può compromettere la vista, influenzando così la capacità di guida e l'uso di macchinari.

    Gravidanza

    La sicurezza di Mestinon quando usato per donne in gravidanza non è stata accertata set.

    Sebbene la reazione sia dannosa per la madre e il bambino rispetto ai potenziali benefici, deve essere calcolata in tutti i casi, ma non è stato rilevato alcun effetto indesiderato del farmaco durante la gravidanza quando si assumono farmaci per donne incinte con debolezza muscolare.

    piridostigmina bromuro attraverso la barriera placentare dovrebbe evitare il sovradosaggio di piridostigmina bromuro; Dovrebbe controllare gli effetti indesiderati che possono verificarsi con i bambini.

    L'uso di una forte iniezione statica di piridostigina può aumentare le contrazioni uterine (soprattutto alla fine della gravidanza).

    La gravità della mia debolezza energetica cambia in modo significativo, quindi è necessario essere particolarmente cauti per evitare sintomi colinergici dovuti a sovradosaggio, ma d'altra parte è necessario essere cauti anche nei pazienti che non sono donne in gravidanza.

    periodo dell'allattamento al seno

    La sicurezza di Mestinon quando usato per le donne che allattano non è stata stabilita.

    Le osservazioni indicano che solo una quantità molto piccola di mestinon viene secreto nel latte materno. Tuttavia, è ancora necessario prestare attenzione agli effetti indesiderati dell'allattamento al seno.

    Interazione farmacologica

    farmaci immunosoppressori

    Il fabbisogno di bromuro di piridostigmina può essere ridotto quando si applicano altri trattamenti (come immunosoppressori o inibitori degli steroidi) sebbene il picco plasmatico e le AUC della piridostigmina possano essere ridotti da dosi elevate di corticosteroidi.

    metilcellulosa

    la metilcellulosa e i farmaci contenenti eccipienti di metilcellulosa possono inibire completamente l'assorbimento della piridostigmina bromuro.

    Resistenza ai muscarinici

    Effetto antagonista dell'atropina e della iascina Muscarina di piridostigmina bromuro. Va notato che la peristalsi gastrica-intestinale viene ridotta da questi farmaci che possono influenzare la capacità di assorbimento della piridostigmina bromuro.

    rilassanti muscolari

    La piridostigmina ottimizza l'effetto dei miorilassanti non riducenti (ad esempio pancuronio e vecuronio). La piridostigmina può estendere l'efficacia dei rilassanti muscolari riducenti (ad esempio: suxametonio ).

    Altri farmaci

    Gli antibiotici aminoglicosidici, l'anestesia corporea/anestetici corporei, i farmaci antiaritmici e alcuni altri farmaci che agiscono sui neurotrasmettitori muscolari possono influenzare la piridostigmina bromuro.

    Conservazione

    Conservare i farmaci in un luogo fresco e asciutto, la temperatura non supera i 30ºC.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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