Mesulpine 20 mg tablety Yooyoung k léčbě gastroezofageálního refluxu (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace Rabeprazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Rabeprazol	20 mg

Použití

indikováno

Mesulpine Tab 20 je indikováno v následujících případech:

Léčba refluxní choroba jícnu , gastrointestinální vředy, duodenum a Zollingerův - Ellisonův syndrom.

ATC kód: A02BC04.

rabeprazol je benzimidazolový vodič, který inhibuje protonové pumpy, patřící do skupiny sloučenin, které snižují sekreci žaludeční kyseliny. Rabeprazol má účinek na inhibici základní žaludeční sekrece a je ve stimulačním stavu, bez vlastností rezistence na acetylcholin nebo H2 h2, H+/K+ - Atpasa - Atpasa v buňkách žaludeční sliznice. Tento enzym je v buňce považován za kyselou, vodíkovou nebo protonovou pumpu, takže Rabeprazol je považován za inhibitor protonové pumpy.

rabeprazol je připojen k tomuto enzymu, aby zabránil konečné fázi žaludeční sekrece. V Rabeprazolu jsou žaludeční stěny protonizovány a přeměněny na aktivní sulfenamid a poté se navážou na cystein protonové pumpy, díky kterému je tento enzym inaktivován.

Po užití 20 mg sodné soli Rabeprazolu se účinek inhibice sekrece žaludeční kyseliny dostaví do 1 hodiny, maximální účinek do 2-4 hodin. Poměr bazické sekrece kyseliny a sekrece kyseliny v důsledku stimulace jídlem 23 hodin po užití první dávky je 69 % a 82 %. Doba inhibice může trvat až 48 hodin. Účinek inhibice sekrece kyseliny se mírně zvyšuje při denní dávce jednou a dosahuje stabilní úrovně po 3 dnech léčby.

Sekrece kyseliny se vrátí k normálu po 2-3 dnech po vysazení léku. Snížení kyselosti z jakékoli příčiny, včetně rabeprazolu, povede ke zvýšení normálních bakterií v žaludku – střevech, čímž se zvýší riziko žaludečních – střevních infekcí Salmonella, Campylobacter a Clostridium difficile.

U Helicobacter pylori může Rabeprazol inhibovat tuto bakterii u lidí s duodenálním vředem nebo refluxem způsobeným ezofagitidou, když jsou infikováni, pravděpodobně proto, že lék byl připojen k bakteriím inhibujícím aktivitu ureázy. Kombinace rabeprazolu s 1 nebo více antibiotiky, jako je klarithromycin, amoxicilin, může zvýšit účinnost h. pylori infekce.

U pacientů užívajících Rabeprazol 10–20 mg denně po dobu až 43 měsíců ukazují hladiny gastrinu v séru v prvních 2–8 týdnech, že Rabeprazol inhibuje sekreci kyseliny a hladiny gastrinu, které zůstávají stabilní, pokud léčba pokračuje.

Hladiny gastrinu se vrátí na hodnotu před léčbou během 1-2 týdnů po užití léku. Zvyšuje se pH žaludku (díky inhibitorům sekrece žaludeční kyseliny) zvyšuje produkci chromových granulocytů (ECL - Cell). Přestože potkani mají karcinonové léze, lidé užívali Rabeprazol až 1 rok, dosud se u nich nepozorovala adenomová dysplazie.

Dynamická farmakokinetika

Po užití sodné soli rabeprazolu je koncentrace v krvi dosažena po 2–5 hodinách, poločas plazmy se zruší za 1–2 hodiny. Biologická dostupnost sodné soli Rabeprazolu při perorálním podání 52 % intravenózní injekce. Kohezní poměr sodné soli Rabeprazolu s plazmatickými proteiny je asi 96,3 %. Sodík Rabeprazol je metabolizován v játrech systémem Cytocrom P450 3A (pro metabolismus sulfonů) a na Cytocrom P450 2C19 (pro metabolismus Desmethyl Rabeprazol).

Při perorálním podání se asi 90 % léčiva vylučuje močí ve formě metabolismu karboxylové kyseliny, glukuronid, glukuronid, metabolický glukuronid, sodná sůl kyseliny formaturové a glukuronid sodný. výkaly. Žádná metabolická detekce sodné soli rabeprazolu v moči ani ve stolici. Neexistují žádné důkazy o akumulaci sodné soli rabeprazolu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, jako je konečné stádium selhání ledvin, dialyzovaní pacienti (clearance kreatininu ≤ 5 ml/min/1,73 m2) nebo pacienti s poruchou funkce ledvin neprogredují při použití rabeprazolu v dávkách jako zdraví lidé, že AUC a CMAX jsou nižší než odpovídající parametry u zdravých dobrovolníků asi o 35 %. Prodejní doba normálních lidí je 0,82 hodiny a dialyzovaného pacienta 0,95 hodiny během separace a 3,6 hodiny po separaci.

U pacientů s jaterním selháním

Po dávce 20 mg sodné soli rabeprazolu u pacientů s mírným až středně závažným selháním jater se AUC zdvojnásobila a T1/2 rabeprazolu se zvýšil 2-3krát více než u zdravých dobrovolníků. Po 7 dnech při dávce 20 mg denně se však AUC zvýšilo 1,5krát a CMAX se zvýšilo na 1,2krát a T1/2 Rabeprazolu u těchto pacientů bylo 12,3 hodin.

U starších lidí

Vyloučení Rabeprazolu se u starších osob poněkud snížilo. Po 7 dnech užívání léku v dávce 20 mg sodné soli Rabeprazolu denně se AUC téměř zdvojnásobila, CMAX se zvýšil o 60 % a T1/2 se zvýšil na přibližně 30 % ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Neexistuje však žádný důkaz o akumulaci rabeprazolu v této skupině.

Před odběrem Mesulpine 20 mg tablety Yooyoung k léčbě gastroezofageálního refluxu (2 blistry x 14 tablet)

Jak používat

perorální léky. Používejte podle pokynů ošetřujícího lékaře. Užívejte lék ráno, před jídlem, užívejte pilulky, nežvýkejte ani nevytahujte pilulky.

Dávkování

Dospělí, starší lidé

Kontrola jícnu: 20 mg/den, užíváno po dobu 4–8 týdnů.

Žaludeční vřed, duodenum: 20 mg/den, užíváno po dobu 4 týdnů.

Zollingerův - Ellisonův syndrom: 60 mg/den, dávku upravte v závislosti na patologii.

Myslete na funkci ledvin a jater

U pacientů se střední a mírnou funkcí jater není třeba upravovat dávku.

Použití u dětí

Nepoužívejte pro děti, kvůli bezpečnosti použití rabeprazolu sodného u dětí, které nebyly stanoveny (neexistují žádné úplné klinické studie).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a mohou se zastavit při vysazení léku. Rabeprazol sodný je úzce spojen s plazmou, neúčinné krvácení při vyloučení rabeprazolu sodného.

V případě předávkování je nutné sledovat symptomatickou a doplňkovou léčbu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Mesulpine Tab 20 můžete zaznamenat některé nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, 1/100

Infekce a parazitární infekce: infekce.

Duševní: Nespavost.

nerv: bolest hlavy, závratě.

Respirační, mediastinum a hrudník: kašel, bolest v krku , rýma.

trávicí systém: průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zácpa, plynatost.

Svalové svaly, pojivová tkáň: Nespecifická bolest, bolest zad.

Systémové: slabost, chřipkový syndrom.

Méně časté, 1/1000

Duševní: neklid.

Respirační, mediastinum a hrudník: bronchitida , sinusitida.

trávicí systém: špatné trávení, sucho v ústech, říhání.

Kůže a podkoží: Červená vyrážka.

Svalové svaly, pojivová tkáň: bolest svalů, narážení nohou, bolest kloubů.

ledviny – močové cesty: infekce močových cest . Systémové: bolest na hrudi, zimnice, horečka.

Testování: zvýšené jaterní enzymy.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Nežádoucí účinky, jako je bolest břicha, průjem, bolest hlavy, únava často pominou při pokračování v léčbě, jen zřídka je nutné lék vysadit. Jiné příznaky, pokud jsou prodlouženy, aby přestaly užívat lék nebo přešly na jiné léky.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Mesulpine Tab 20 Kontraindikace v následujících případech:

Pacienti s rabeprazolem sodným nebo jakoukoli složkou léku.

Těhotné a kojící ženy.

Buďte opatrní při používání

Při podezření na žaludeční vředy se doporučuje možnost maligního onemocnění, protože léčba může zmírnit příznaky a bránit diagnóze onemocnění.

Nepoužívejte pro děti, protože s použitím nejsou žádné zkušenosti.

Při používání rabeprazolu buďte opatrní, protože existuje riziko hypersenzitivních reakcí na jiné inhibitory protonové pumpy nebo deriváty benzimidazolu, pokud je místo nich užíváte.

Buďte opatrní při první indikaci Rabeprazolu u pacientů se závažným selháním jater kvůli nedostatku klinických údajů.

Léčba pomocí inhibitorů protonové pumpy, včetně Rabeprazolu, může zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí Salmonella, Campylobacter a Clostridium difficile.

Rabeprazol sodný nekombinujte pouze s atazanavirem, nepoužívejte Rabeprazol u pacientů s intolerancí galaktózy způsobenou geneticky, nedostatkem laponské laktózy, poruchou absorpce glukózy

absorpce glukózy lapónské galaktózy.

Pozorování výzkumu, že užívání vysokodávkovaných inhibitorů protonové pumpy po dlouhou dobu (nad 1 rok) zvyšuje riziko zlomenin o 10-40 %, takže pacienti s rizikem osteoporózy by při dlouhodobém užívání léku měli doplňovat vápník, vitamín D a dbát na aktivitu, cvičení, aby se předešlo riziku zlomeniny.

Při léčbě inhibitory protonové pumpy po dobu 3 měsíců nebo déle byly hlášeny závažné případy Magnesi s příznaky jako únava, závratě, bludy, křeče, někdy ventrikulární poruchy, tyto příznaky pacienti často přehlížejí. Tento stav lze zlepšit po vysazení a přidání Magnesi.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nežádoucí účinek sodné soli Rabeprazolu může způsobit bolesti hlavy, slabost, horečku. Proto, je-li indikována sodná sůl rabeprazolu, pacienti by se měli vyvarovat řízení a obsluze strojů.

Těhotenství

Neexistuje žádná specifická studie bezpečnosti přípravku Rabeprazol pro těhotné ženy. Studie na zvířatech nezaznamenaly plod v obvyklých dávkách. Studie na zvířatech však nemohou předpovědět všechny výsledky u lidí. Proto je kontraindikován u těhotných žen.

Období kojení

Kontraindikace pro kojící ženy, protože nevědí, zda Rabeprazol neví, zda se má nebo nemá vylučovat do mléka. U kojících matek nebyl proveden žádný výzkum. Rabeprazol je však vylučován do myšího mléka.

Léková interakce

Rabeprazol sodný inhibuje metabolismus cyklosporinu, což vede ke zvýšení plazmatických hladin cyklosporinu. Výzkum na dobrovolnících ukazuje, že hladiny cyklosporinu jsou vyšší než normální koncentrace po 14 dnech užívání 20 mg sodné soli rabeprazolu. Rabeprazol sodný snižuje sekreci žaludeční kyseliny, takže ovlivní absorpci léků v závislosti na pH žaludku.

Při současném použití se sodnou solí rabeprazolu se biologická dostupnost ketokonazolu sníží asi o 30 %, zatímco plocha pod křivkou (AUC) a maximální koncentrace (CMAX) digoxinu se zvýší o 19 %, respektive o 29 %. Rabeprazol může snižovat absorpci ketokonazolu nebo otrakonazolu, takže pokud potřebujete sledovat úpravu ketokonazolu nebo iTrakonazolu.

Při současném užívání Atazanaviru 300 mg/ritonaviru 100 mg spolu se sodíkem Rabeprazol v jedné dávce pouze 40 mg/den nebo Atazanaviru v jedné dávce 600 mg/den zdravým dobrovolníkům se Lansoprazolem se 400 mg/den výrazně sníží hladiny akanaviru. Ačkoli to nebylo studováno, předpokládá se, že k tomuto jevu dochází také u jiných inhibitorů protonové pumpy, takže nepoužívá současně inhibitory protonové pumpy a Rabeprazol s Atazanavirem.

Byly hlášeny případy použití inhibitorů protonové pumpy s methotrexátem (hlavně ve vysokých dávkách), které mohou zvýšit koncentraci methotrexátu a/nebo metabolitů vodíku a zvýšit nežádoucí účinek tohoto léku.

Skladování

Skladujte v uzavřených obalech, na chladném a suchém místě, vyhněte se světlu, při teplotách pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.