Φαρμακευτική θεραπεία μετφορμίνης 500 mg για διαβήτη (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Μετφορμίνη HCl

Συστατικό

Thành phần cho 1 viên

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Μετφορμίνη HCl	500 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα μετφορμίνης ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η θεραπεία του διαβήτη δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη (τύπου ΙΙ): Απλή θεραπεία, όταν δεν είναι δυνατή η θεραπεία της γλυκόζης του αίματος με μια απλή δίαιτα. Αρκετά.

Κωδικός ATC: A10BA02.

Η μετφορμίνη είναι ένα αντιδιαβητικό φάρμακο της ομάδας Biguanid, το οποίο έχει μηχανισμό δράσης από τα αντιδιαβητικά φάρμακα Sulfonylure. Σε αντίθεση με τη σουλφονυλούρη, η μετφορμίνη δεν διεγείρει την απελευθέρωση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Το φάρμακο δεν έχει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα σε ανθρώπους χωρίς διαβήτη. Σε άτομα με διαβήτη, η μετφορμίνη μειώνει την υπεργλυκαιμία, αλλά δεν προκαλεί υπογλυκαιμία (εκτός από τη νηστεία ή τη λήψη φαρμάκων συντονισμού σε ισχύ). Επομένως, τόσο το BiguanID όσο και το Sulfonylure θεωρούνταν προηγουμένως υπογλυκαιμικά φάρμακα, αλλά στην πραγματικότητα το Biguanid (όπως η μετφορμίνη) πρέπει να θεωρείται ως αντιυπερτασικό κατάλληλο για νέες περιπτώσεις. Η μετφορμίνη μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα, όταν πεινούν και μετά τα γεύματα, σε ασθενείς με διαβήτη τύπου II (ανεξαρτήτως ινσουλίνης). Ο μηχανισμός της περιφερικής δράσης της μετφορμίνης είναι η αύξηση της χρήσης γλυκόζης στο κύτταρο, η βελτίωση των συνδέσεων ινσουλίνης με τον υποδοχέα και ίσως τόσο η επίδραση του υποδοχέα, η σύνθεση της σύνθεσης γλυκόζης στο ήπαρ και η μείωση της απορρόφησης της γλυκόζης στο έντερο. Εκτός από τα αντιδιαβητικά αποτελέσματα, η μετφορμίνη έχει εν μέρει καλά τον μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών, συχνά διαταραχές σε άτομα με διαβήτη χωρίς ινσουλίνη. Σε αντίθεση με τη σουλφονυλούρη, το βάρος του ατόμου που υποβάλλεται σε θεραπεία με μετφορμίνη τείνει να είναι σταθερό ή μπορεί να μειωθεί ελαφρώς. Το μόνωμα της μετφορμίνης μπορεί να είναι αποτελεσματικό για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται ή ανταποκρίνονται μόνο εν μέρει στη σουλφονυλούρη ή εκείνους που δεν ανταποκρίνονται πλέον στη σουλφονυλούρη. Σε αυτούς τους ασθενείς, εάν με μετφορμίνη εφάπαξ αγωγής, το σάκχαρο στο αίμα εξακολουθεί να μην ελέγχεται όπως απαιτείται, ο συντονισμός της μετφορμίνης με μια σουλφονυλούρα μπορεί να έχει συνεργική δράση, επειδή και τα δύο φάρμακα βελτιώνουν την ανοχή στη γλυκόζη με διαφορετικούς μηχανισμούς αλλά αλληλοσυμπληρώνονται.

φαρμακοκινητική

Η μετφορμίνη απορροφάται αργά και ατελής. Απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 500 mg μετφορμίνης από του στόματος σε ποσοστό περίπου 50 - 60%. Δεν υπάρχει αναλογία στη δόση κατά την αύξηση της δόσης, λόγω μειωμένης απορρόφησης. Η τροφή μειώνει το επίπεδο απορρόφησης και επιβραδύνει την απορρόφηση της μετφορμίνης. Η μετφορμίνη σχετίζεται με αμελητέα πρωτεΐνη πλάσματος.

Η μετφορμίνη έχει μεγάλη κατανομή (63-276L) στον ιστό και το υγρό. Το φάρμακο κατανέμεται επίσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

η μετφορμίνη δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ και δεν απεκκρίνεται μέσω της χολής. Η απέκκριση στα νεφρικά σωληνάρια είναι η κύρια αποβολή της μετφορμίνης. Μετά την κατανάλωση, περίπου το 90% των απορροφητικών φαρμάκων αποβάλλεται μέσω των νεφρών εντός των πρώτων 24 ωρών σε μη μεταβολική μορφή. Η πώληση χρόνου απορριμμάτων σε πλάσμα είναι 1,5 - 4,5 ώρες.

Μπορεί να υπάρχει κίνδυνος συσσώρευσης φαρμάκων σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Η κάθαρση της μετφορμίνης μέσω των νεφρών μειώθηκε σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και σε ηλικιωμένους.

Πριν τη λήψη Φαρμακευτική θεραπεία μετφορμίνης 500 mg για διαβήτη (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Χρησιμοποιήστε το από το στόμα. Καταπιείτε το χάπι, πιείτε μετά τα γεύματα. Μην μασάτε.

Δοσολογία

Ενήλικες: Η δόση έναρξης για ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν μετφορμίνη είναι 500 mg ή 850 mg, 1 φορά/ημέρα. Εάν ο ασθενής δεν έχει επιβλαβή αντίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα και χρειάζεται να αυξήσει τη δόση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον 500 mg ή 850 mg μετά από κάθε περίοδο θεραπείας από 1 έως 2 εβδομάδες. Η δόση της μετφορμίνης θα πρέπει να εξετάζεται για προσαρμογή σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή με βάση την αποτελεσματικότητα και την ανοχή του ασθενούς και δεν υπερβαίνει τη μέγιστη συνιστώμενη δόση των 2000 mg/ημέρα.

Ηλικιωμένοι: Η νεφρική λειτουργία μπορεί να είναι μειωμένη στους ηλικιωμένους, η δόση της μετφορμίνης πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία. Η τακτική παρακολούθηση και αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας είναι απαραίτητη κατά τη θεραπεία με μετφορμίνη.

Παιδιά και έφηβοι: Δεν συνιστάται η χρήση 850 mg.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: Αξιολογήστε τη νεφρική λειτουργία πριν από την έναρξη της θεραπείας με μετφορμίνη και περιοδική αξιολόγηση.

Αντενδείκνυται η μετφορμίνη σε ασθενείς με EG 30ml/min/1,73m2.

Δεν συνιστάται η έναρξη θεραπείας με μετφορμίνη σε ασθενείς με EGFR στην περιοχή των 30-45ml/λεπτό/1,73m2.

Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μετφορμίνη και έχουν EGFR πέφτει κάτω από 45ml/min/1,73m2, η αξιολόγηση των κινδύνων κατά τη χρήση της θεραπείας είναι σύμφωνη με τα οφέλη για τον ασθενή. Ο EGFR πέφτει κάτω από 30 ml/λεπτό/1,73 m2 (δείτε την ενότητα αντένδειξη, προειδοποίηση και προσοχή).

Σταματήστε τη χρήση μετφορμίνης όταν εκτελείτε διαγνωστικό τεστ εικόνας που χρησιμοποιείται για χρήση σκιαγραφικών φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.

Σε ασθενείς με EGFR στην περιοχή 30-60ml/min2 ή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια/1.73 ασθενείς, θα χρησιμοποιήσουν οπτικό προφυλακτήρα που περιέχει ιώδιο μέσω των αρτηριακών γραμμών, θα σταματήσουν τη μετφορμίνη πριν ή κατά τη στιγμή της δοκιμής. Επαναξιολόγηση του EGFR μετά από προληπτικό έλεγχο 48 ωρών, χρησιμοποιήστε μετφορμίνη εάν η νεφρική λειτουργία σταθεροποιηθεί (βλ. προειδοποίηση και προσοχή).

Άλλος συνδυασμός φαρμάκων

Σουλφονυλούρα από του στόματος: Χρησιμοποιήστε εφάπαξ μετφορμίνη για 4 εβδομάδες αναποτελεσματική. Όταν αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με τη μέγιστη δόση και των δύο φαρμάκων, ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται για 1-3 μήνες, είναι συχνά απαραίτητο να σταματήσει τη θεραπεία με αντιδιαβήτη και να αρχίσει να παίρνει ινσουλίνη.

Ινσουλίνη: Η μετφορμίνη μπορεί να συνδυαστεί με ινσουλίνη για να επιτευχθεί καλύτερος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. Η συνήθης δόση έναρξης της μετφορμίνης είναι 1 δισκίο των 500 mg ή 850 mg, 2-3 φορές την ημέρα και η δόση της ινσουλίνης προσαρμόζεται ανάλογα με το σάκχαρο στο αίμα.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Η υπογλυκαιμία δηλώνεται στο 10% περίπου των περιπτώσεων μετά τη λήψη της ποσότητας που υπερβαίνει τα 50 g υδροχλωρικής μετφορμίνης. Η μόλυνση από γαλακτικό οξύ εμφανίζεται περίπου στο 32% της βάρδιας.

Υπερδοσολογία:

Επειδή η μετφορμίνη αποβάλλεται με διαχωρισμό (με κάθαρση έως και 170 ml/min σε κατάσταση καλής αιμορραγίας), συνιστάται η αιμολυτική βελτίωση αμέσως για την αντιμετώπιση της μόλυνσης από οξύ και της στάσιμης αφαίρεσης. Με αυτή τη φροντίδα συχνά όλα τα συμπτώματα και γρήγορη ανάρρωση.

Παρακολούθηση ασθενών, συμπτωματική θεραπεία.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλές δόσεις για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο έχει συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR) όπως:

Η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η πεπτική. Αυτές οι επιδράσεις σχετίζονται με τη δόση και εμφανίζονται συχνά στην αρχή της θεραπείας, αλλά συχνά είναι προσωρινές και μπορούν να μειωθούν κατά τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να υπάρχουν, διακόψτε αμέσως τη θεραπεία και ενημερώστε τον γιατρό.

Συχνές (ADR> 1/100):

πεπτικό: ανορεξία, ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρική, δυσκοιλιότητα, καούρα. (1/1000 Αιματολογία: Αφυδάτωση προϊόντων αίματος, αναιμία, αιμολυτική αναιμία, ανεπάρκεια μυελού, θρομβοπενία, κοκκιοκυττάρωση. Εάν συμβεί αυτό, σταματήστε αμέσως τη θεραπεία και ενημερώστε αμέσως τον θεράποντα ιατρό.

Οδηγίες για τον χειρισμό της ADR:

Είναι δυνατόν να αποφύγετε τη γαστρεντερική ADR εάν παίρνετε μετφορμίνη στα γεύματα και αυξάνετε τη δόση σταδιακά. Ωστόσο, υπάρχει υπογλυκαιμία της γλυκόζης του αίματος όταν υπάρχει συνδυασμός άλλων ευνοϊκών παραγόντων (όπως σουλφονυλούρα, αλκοόλ). Η θεραπεία με βιταμίνη Β12 έχει καλά αποτελέσματα. γαλακτικό.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

Το φάρμακο μετφορμίνης 500 mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (EGFR κάτω από 30ml/min/1,73m2). ινσουλίνη). Αίμα. Η μετφορμίνη σταμάτησε προσωρινά για ασθενείς με προβολές ακτίνων Χ με σκιαγραφικές ουσίες ιωδίου που χρησιμοποιούν αυτές τις ουσίες που μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Δείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο στο φύλλο οδηγιών χρήσης του φαρμάκου που επισυνάπτεται.

Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν λαμβάνετε φάρμακα για ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Γαλακτική οξέωση

Η διαδικασία επιτήρησης καταγράφει γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, της μείωσης της θερμότητας, της υπότασης, της παρατεταμένης αργής αρρυθμίας. Η έναρξη της γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη συχνά δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί, συνοδευόμενη από τυπικά συμπτώματα όπως δυσφορία, μυϊκός πόνος, αναπνευστική ανεπάρκεια, υπνηλία και κοιλιακό άλγος. Η γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γαλακτικού στο αίμα (> 5 mmol/l), χώρο ανιόντων (χωρίς ενδείξεις κετοούρων ή κετο στο αίμα), αυξανόμενη αναλογία γαλακτικού/πυροσταφυλικού και τα επίπεδα μετφορμίνης στο πλάσμα γενικά αυξάνονται> 5 μg/ml.

Παράγοντες κινδύνου γαλακτικής όξινης οξέωσης που σχετίζονται με τη μετφορμίνη περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αναστολείς άνθρακα όπως το Topiramat), από 65 ετών και άνω, πραγματοποίηση προβολών με χρήση σκιαγραφικών, χειρουργική επέμβαση και εκτέλεση άλλων τεχνασμάτων, μείωση του εισπνεόμενου οξυγόνου (π.χ. οξεία ανεπάρκεια στο αλκοόλ και οξεία συμφόρηση στο αλκοόλ). Η ελαχιστοποίηση του κινδύνου και η διαχείριση της γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη σε μια ομάδα ασθενών υψηλού κινδύνου περιγράφονται λεπτομερώς στο φύλλο οδηγιών χρήσης φαρμάκων (Δοσολογία και χρήση, αντενδείξεις, προειδοποίηση και προσοχή, αλληλεπίδραση φαρμάκων και χρήση φαρμάκων σε ειδικά αντικείμενα).

Εάν υπάρχει υποψία γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη, θα πρέπει να σταματήσετε τη χρήση, να μεταφέρετε γρήγορα τους ασθενείς στο νοσοκομείο και να λάβετε θεραπευτικά μέτρα. Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μετφορμίνη, έχουν διαγνωστεί με γαλακτική οξέωση ή αμφιβολίες που είναι πιθανό να έχουν γαλακτική οξέωση, συστήστε γρήγορα φιλτράρισμα για ρύθμιση της οξέωσης και αφαίρεση του συσσωρευμένου μέρους της μετφορμίνης (η υδροχλωρική μετφορμίνη μπορεί να διαχωριστεί με κάθαρση 170 ml/λεπτό υπό καλή δυναμική). Η αιμοκάθαρση μπορεί να αναστρέψει τα συμπτώματα και την ανάρρωση.

Οδηγίες για ασθενείς και μέλη της οικογένειας σχετικά με τα όξινα συμπτώματα και εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Πρέπει να σταματήσετε το φάρμακο και να αναφέρετε αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό.

Για κάθε παράγοντα που αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη, συστάσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου και τον χειρισμό της γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη, συγκεκριμένα ως εξής:

Νεφρική ανεπάρκεια: Η γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη κατά την παρακολούθηση εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Ο κίνδυνος συσσώρευσης μετφορμίνης και γαλακτικής οξέωσης αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας επειδή η μετφορμίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Οι κλινικές συστάσεις που βασίζονται στη νεφρική λειτουργία του ασθενούς περιλαμβάνουν (δείτε την ενότητα δόσης και χρήσης, κλινική φαρμακολογία):

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με μετφορμίνη θα πρέπει να εκτιμηθεί το επίπεδο σπειραματικής διήθησης (EGFR) του ασθενούς. ml/λεπτό/1,73m2. Το σχήμα.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση: Η ταυτόχρονη χρήση μετφορμίνης με ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης: Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε σημαντικές αιμοδυναμικές αλλαγές, επηρεάζοντας την οξεοβασική ισορροπία ή αυξάνοντας τη συσσώρευση μετφορμίνης (βλ. αλληλεπίδραση με φάρμακα). Επομένως, οι περισσότεροι χρειάζεται να παρακολουθούν τους ασθενείς πιο συχνά.

Ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω: Ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης σχετίζεται με τη μετφορμίνη αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς, επειδή οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιθανό να έχουν ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια σε σχέση με τους νεότερους ασθενείς. Ανάγκη αξιολόγησης της νεφρικής λειτουργίας πιο συχνά για ηλικιωμένους ασθενείς.

Εκτελέστε διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας σκιαγραφικά φάρμακα: Η έγχυση σκιαγραφικών στην ενδαγγειακή νόσο σε ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη μπορεί να οδηγήσει σε έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας και να προκαλέσει γαλακτική οξέωση. Η διακοπή της χρήσης μετφορμίνης πριν ή τη στιγμή της διενέργειας διαλογών με χρήση ιωδίου που περιέχει ιώδιο σε ασθενείς με EGFR είναι της τάξης των 30-60ml/min/1,73m2, ασθενείς με ιστορικό ηπατικής ανεπάρκειας, αλκοολισμού, καρδιακής ανεπάρκειας ή ασθενείς που θα χρησιμοποιήσουν οπτικό προφυλακτήρα που περιέχει ιώδιο στην αρτηρία. Επαναξιολογήστε το EGFR 48H μετά τον έλεγχο και επαναχρησιμοποιήστε τη μετφορμίνη εάν η νεφρική λειτουργία είναι σταθερή.

Χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες: η αποθήκευση τροφής και υγρών κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή η εκτέλεση άλλων διαδικασιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μειωμένου όγκου, υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας. Η μετφορμίνη θα πρέπει να διακόπτεται προσωρινά όταν ο ασθενής έχει περιορισμένη ποσότητα τροφής και εναποθέσεις.

Μείωση οξυγόνου κατά την εισπνοή: Η διαδικασία παρακολούθησης έχει καταγράψει έναν αριθμό γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη που εμφανίζεται σε οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (ειδικά όταν συνοδεύεται από μειωμένη μείωση του οφθαλμού και του οξυγόνου). Η καρδιαγγειακή κατάρρευση (σοκ), το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η βακτηριακή λοίμωξη και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την υποξαιμία σχετίζονται με τη γαλακτική οξέωση και μπορεί επίσης να προκαλέσουν άζωτο αζώτου πριν από τα νεφρά. Όταν συμβούν αυτά τα συμβάντα, σταματήστε τη μετφορμίνη.

Αλκοόλ: Το αλκοόλ έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει την επίδραση της μετφορμίνης στον μεταβολισμό του γαλακτικού οξέος και ως εκ τούτου αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Προειδοποίηση ασθενών να μην πίνουν αλκοόλ όταν χρησιμοποιούν μετφορμίνη.

Ηπατική ανεπάρκεια: Οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να εξελιχθούν σε γαλακτική οξέωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη λόγω της μείωσης της απέκκρισης γαλακτικού που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα γαλακτικού στο αίμα. Επομένως, αποφύγετε τη χρήση μετφορμίνης σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατική νόσο μέσω δοκιμών ή κλινικών στοιχείων.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Η εφάπαξ θεραπεία με μετφορμίνη δεν μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και επομένως δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών.

Όταν η μετφορμίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη (όπως σουλφονυλούρη, ινσουλίνη, γλινίδες), μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία με συμπτώματα: κόπωση, ζάλη, εφίδρωση, καρδιακό παλμό, ελκυστική συγκέντρωση ή χαμηλή συγκέντρωση. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη: Η μετφορμίνη αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Και πρέπει να αντιμετωπίζεται ο διαβήτης με ινσουλίνη.

Περίοδος επίδειξης: Δεν υπάρχει τεκμηρίωση χρήσης μετφορμίνης για θηλάζουσες μητέρες ή προσδιορισμός
της ποσότητας του φαρμάκου που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε εάν θα σταματήσετε το θηλασμό ή θα σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, με βάση τη σημασία της σημασίας της μητέρας για τη μητέρα.

Διαδραστικό φάρμακο

Ενεργή μείωση: φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπεργλυκαιμία όπως διουρητικά, κορτικοστεροειδή, φαινοθειαζίνη, παρασκευάσματα θυρεοειδούς, οιστρογόνα, φάρμακα σύλληψης, φαινυτοΐνη, νικοτινο οξύ, φάρμακα όπως συμπαθητικοί νευρολογικοί νευρώνες, φάρμακα ασβεστίου NIAZSIIDSA, Salbutam, Terbutalin, διουρητικά, Danazol ή Clopromazin και οι ίδιες ομάδες, μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα. Συστάσεις για την παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα και το ενδεχόμενο προσαρμογής της δόσης της μετφορμίνης.

Αυξημένη δράση: Η φουροσεμίδη αυξάνει τη μέγιστη συγκέντρωση της μετφορμίνης στο πλάσμα και στο αίμα, χωρίς να αλλάζει τον συντελεστή νεφρικής κάθαρσης της μετφορμίνης στη μελέτη χρησιμοποιώντας μία μόνο δόση.

Αυξημένη τοξικότητα: Τα κατιονικά φάρμακα (για παράδειγμα, αμιλορίδη, διγοξίνη, μορφίνη, διεργασία, κινιδίνη, ρανιτιδίνη, τριαμτερένη, τριμεθοπρίμη και βανομυκίνη) απεκκρίνονται με απέκκριση μέσω των νεφρικών σωληναρίων που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη μετφορμίνη ανταγωνιζόμενοι με φυσιολογικά συστήματα μεταφοράς στους νεφρικούς σωλήνες.

η σιμετιδίνη αυξάνει τη μέγιστη συγκέντρωση της μετφορμίνης στο πλάσμα και στο ολικό αίμα, αποφεύγοντας έτσι τον συνδυασμό μετφορμίνης με σιμετιδίνη.

Αλληλεπίδραση με το αλκοόλ: αποφύγετε ή περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ (το ποσοστό μόλυνσης από γαλακτικό οξύ μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία).

Αποθήκευση

Να είναι μακριά από παιδιά.

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, αποφεύγοντας το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.