Metformina 500mg drug pharm tratamiento para la diabetes (10 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones clorhidrato de metformina
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Información de composición | Contenido |
| clorhidrato de metformina | 500mg |
Usos
indicaciones
Los medicamentos con metformina están indicados en los siguientes casos:
Código ATC: A10BA02.
La metformina es un fármaco antidiabético del grupo de las biguanidas, que tiene un mecanismo de acción similar al de los fármacos antidiabéticos Sulfonilure. A diferencia del sulfoniluro, la metformina no estimula la liberación de insulina de las células beta pancreáticas. El fármaco no tiene ningún efecto hipoglucemiante en personas sin diabetes. En personas con diabetes, la metformina reduce la hiperglucemia pero no provoca hipoglucemia (excepto en ayunas o coordinación de medicamentos en vigor). Por lo tanto, tanto BiguanID como Sulfonylure se consideraban anteriormente fármacos hipoglucemiantes, pero en realidad Biguanid (como la metformina) debe considerarse como un antihipertensivo adecuado para nuevos casos. La metformina reduce los niveles de glucosa en plasma, cuando se tiene hambre y después de las comidas, en pacientes con diabetes tipo II (independientemente de la insulina). El mecanismo del efecto periférico de la metformina es aumentar la utilización de glucosa en la célula, mejorar la conexión de la insulina con el receptor y posiblemente tanto el efecto del receptor como la síntesis de glucosa en el hígado y una reducción de la absorción de glucosa en el intestino. Además de sus efectos antidiabéticos, la metformina tiene efectos parcialmente positivos sobre el metabolismo de las lipoproteínas, que a menudo afectan a los diabéticos sin insulina. Al contrario que el sulfoniluro, el peso de la persona tratada con metformina tiende a estabilizarse o puede disminuir ligeramente. El monoma de metformina puede ser eficaz en pacientes que no responden o responden solo parcialmente al sulfonilurio o en aquellos que ya no responden al sulfonilurio. En estos pacientes, si con el tratamiento único con metformina el azúcar en sangre todavía no se controla como se requiere, la coordinación de la metformina con una sulfonilura puede tener un efecto sinérgico, porque ambos fármacos mejoran la tolerancia a la glucosa con mecanismos diferentes pero se complementan entre sí. farmacocinética
metformina se absorbe lenta e incompleta. Biodisponibilidad absoluta de 500 mg de metformina oral en aproximadamente 50 - 60%. No hay proporción con la dosis al aumentar la dosis, debido a la reducción de la absorción. Los alimentos reducen el nivel de absorción y ralentizan la absorción de metformina. La metformina se asocia con proteínas plasmáticas insignificantes.
La metformina tiene una gran distribución (63-276 L) en el tejido y el líquido. El fármaco también se distribuye en los glóbulos rojos.
la metformina no se metaboliza en el hígado y no se excreta a través de la bilis. La excreción en los túbulos renales es la principal eliminación de metformina. Después de beber, aproximadamente el 90% de los fármacos que se absorben se eliminan a través de los riñones en las primeras 24 horas de forma no metabólica. El tiempo de pérdida de venta en plasma es de 1,5 a 4,5 horas.
Puede haber riesgo de acumulación de fármacos en caso de insuficiencia renal. El aclaramiento de metformina por vía renal disminuyó en pacientes con insuficiencia renal y ancianos.
antes de tomar Metformina 500mg drug pharm tratamiento para la diabetes (10 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Tomar vía oral. Trague la pastilla, bébala después de las comidas. No masticar.
Dosis
Adultos: la dosis inicial para pacientes que no usan metformina es de 500 mg u 850 mg, 1 vez al día. Si el paciente no tiene una reacción dañina para el tracto gastrointestinal y necesita aumentar la dosis, se pueden usar 500 mg u 850 mg adicionales después de cada período de tratamiento de 1 a 2 semanas. Se debe considerar ajustar la dosis de metformina en cada paciente específico según la efectividad y tolerancia del paciente y no excede la dosis máxima recomendada de 2000 mg/día.
Ancianos: La función renal puede verse afectada en los ancianos, la dosis de metformina debe ajustarse de acuerdo con la función renal. Es necesario un seguimiento y evaluación regular de la función renal cuando se trata con Metformina.
Niños y adolescentes: No se recomienda utilizar 850 mg.
Pacientes con insuficiencia renal: Evalúe la función renal antes del inicio del tratamiento con Metformina y evaluación periódica.
Metformina contraindicada en pacientes con EGFR es inferior a 30 ml/min/1,73 m2.
No se recomienda iniciar tratamiento con Metformina en pacientes con EGFR en el rango de 30-45ml/minuto/1,73m2.
En pacientes que usan Metformina y tienen caídas de EGFR por debajo de 45ml/min/1,73m2, evaluar riesgos - beneficios al continuar el tratamiento.
Dejar de usar metformina si el paciente tiene caídas de EGFR por debajo de 30ml/min/1,73m2 (ver la sección de contraindicaciones, advertencias y precauciones).
Dejar de usar metformina al realizar una prueba de diagnóstico por imagen acostumbrada a usar medicamentos de contraste que contienen yodo.
En pacientes con EGFR en el rango de 30-60 ml/min/1,73 m2, en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática, alcoholismo o insuficiencia cardíaca o en pacientes, utilizarán un parachoques óptico que contiene yodo a través de las vías arteriales, suspenderán la metformina antes o en el momento de las pruebas que utilicen yodo que contenga yodo. Reevaluación del EGFR después de un cribado de 48 horas utilice Metformina si la función renal se estabiliza (ver advertencia y precaución).
Otra combinación de fármacos
Sulfonilure oral: Utilice Metformina única durante 4 semanas ineficiente. Cuando se trata en combinación con la dosis máxima de ambos medicamentos, el paciente no responde durante 1-3 meses, muchas veces es necesario suspender el tratamiento con antidiabéticos y comenzar a tomar insulina.
insulina: La metformina se puede combinar con insulina para lograr un mejor control del azúcar en sangre. La dosis inicial habitual de metformina es 1 comprimido de 500 mg u 850 mg, 2-3 veces al día, y la dosis de insulina se ajusta en función del nivel de azúcar en sangre.
¿Qué hacer en caso de sobredosis? La hipoglucemia se notifica en aproximadamente el 10% de los casos después de tomar una cantidad superior a 50 g de clorhidrato de metformina; La contaminación por ácido láctico ocurre aproximadamente en el 32% del turno.Sobredosis:
¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
Cuando se utiliza el medicamento suele tener efectos no deseados (RAM) como:
El efecto no deseado más común es digestivo. Estos efectos están asociados con la dosis y a menudo ocurren al comienzo del tratamiento, pero a menudo son temporales y pueden reducirse al tomar el medicamento durante las comidas. Si los síntomas persisten, suspenda el tratamiento inmediatamente y notifique al médico.
Frecuentes (ADR> 1/100):
Instrucciones sobre cómo manejar las RAM:
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
contraindicado
El fármaco metformina 500 mg está contraindicado en los siguientes casos:
Tenga cuidado al usarlo
Consulte más información sobre el medicamento en la hoja de instrucciones de uso del medicamento adjunta.
Es necesario tener mucho cuidado al tomar medicamentos para pacientes en los siguientes casos:
Acidosis láctica
El proceso de vigilancia registra acidosis láctica relacionada con metformina, incluyendo muerte, reducción de calor, hipotensión, arritmia lenta prolongada. La aparición de acidosis láctica relacionada con la metformina a menudo no es fácil de detectar y se acompaña de síntomas típicos como malestar, dolor muscular, insuficiencia respiratoria, somnolencia y dolor abdominal. La acidosis ácida láctica asociada con metformina se caracteriza por aumento de los niveles de lactato en sangre (> 5 mmol/l), espacio aniónico (sin evidencia de ceto en orina o ceto en sangre), aumento de la relación lactato/piruvato y niveles plasmáticos de metformina en general aumenta > 5 µg/ml.
Los factores de riesgo de la acidosis láctica relacionada con la metformina incluyen insuficiencia renal, uso simultáneo con ciertos medicamentos (por ejemplo, inhibidores carbónicos como Topiramat), a partir de los 65 años de edad, realización de exámenes con medios de contraste, cirugía y otros trucos, reducción del oxígeno inhalado (por ejemplo, congestión aguda), consumo excesivo de alcohol e insuficiencia hepática.
Se detallan las medidas para minimizar el riesgo y el manejo de la acidosis láctica relacionada con la metformina en un grupo de pacientes de alto riesgo. en la hoja de instrucciones de uso de medicamentos (Dosis y uso, contraindicaciones, advertencias y precauciones, interacciones medicamentosas y uso de medicamentos en objetos especiales).
Si existe sospecha de acidosis láctica relacionada con la metformina, se debe suspender su uso, llevar rápidamente al paciente al hospital y tomar medidas de tratamiento. En pacientes que han sido tratados con metformina, han sido diagnosticados con acidosis láctica o tienen dudas sobre la probabilidad de tener acidosis láctica, recomendar rápidamente filtrar para ajustar la acidosis y eliminar la parte de metformina acumulada (el clorhidrato de metformina se puede separar con un aclaramiento de 170 ml/minuto en buena dinámica). La diálisis puede revertir los síntomas y la recuperación.
Instrucciones para pacientes y familiares sobre los síntomas ácidos y si se presentan estos síntomas. Es necesario suspender el medicamento e informar estos síntomas al médico.
Para cada factor que aumenta el riesgo de acidosis láctica relacionada con la metformina, recomendaciones para ayudar a minimizar el riesgo y manejar la acidosis láctica relacionada con la metformina, específicamente las siguientes:
Insuficiencia renal: la acidosis láctica relacionada con la metformina durante la monitorización ocurre principalmente en pacientes con insuficiencia renal grave. El riesgo de acumulación de metformina y acidosis láctica aumenta según la gravedad de la insuficiencia renal porque la metformina se excreta principalmente a través de los riñones. Las recomendaciones clínicas basadas en la función renal del paciente incluyen (consulte la sección de dosis y uso, farmacología clínica):
Interacción farmacológica: el uso concomitante de metformina con algunos medicamentos puede aumentar el riesgo de acidosis láctica: los pacientes con insuficiencia renal provocan cambios hemodinámicos significativos, que afectan el equilibrio ácido-base o aumentan la acumulación de metformina (ver interacción medicamentosa). Por lo tanto, la mayoría necesita controlar a los pacientes con más frecuencia.
Pacientes de 65 años o más: El riesgo de acidosis láctica está relacionado con la metformina aumenta con la edad del paciente porque es probable que los pacientes de edad avanzada tengan insuficiencia hepática, insuficiencia renal e insuficiencia cardíaca que los pacientes más jóvenes. Necesidad de evaluar la función renal con mayor frecuencia en pacientes mayores.
Realice pruebas de diagnóstico utilizando medicamentos de contraste: La inyección de medicamentos de contraste en la enfermedad intravascular en pacientes que están siendo tratados con metformina puede provocar deterioro de la función renal y causar acidosis láctica. Dejar de usar Metformina antes o al momento de realizar exámenes de detección con yodo que contenga yodo en pacientes con EGFR en el rango de 30-60 ml/min/1,73 m2, pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática, alcoholismo, insuficiencia cardíaca o pacientes que utilizarán parachoques óptico que contenga yodo en la arteria. Vuelva a evaluar EGFR 48H después de la detección y reutilice metformina si la función renal es estable.
Cirugía u otros procedimientos: el almacenamiento de alimentos y líquidos durante la cirugía o la realización de otros procedimientos puede aumentar el riesgo de disminución de volumen, hipotensión e insuficiencia renal. La metformina debe suspenderse temporalmente cuando el paciente tiene una cantidad limitada de alimentos y depósitos.
Reducción de oxígeno por inhalación: el proceso de seguimiento ha registrado una serie de acidosis lácticas relacionadas con la metformina que ocurren en la insuficiencia cardíaca congestiva aguda (especialmente cuando se acompaña de una reducción ósea y de oxígeno). El colapso cardiovascular (shock), el infarto agudo de miocardio, la infección bacteriana y otras enfermedades relacionadas con la hipoxemia están asociadas con la acidosis láctica y también pueden causar nitrógeno antes de los riñones. Cuando ocurran estos eventos, suspenda la metformina.
Alcohol: El alcohol tiene el potencial de afectar el impacto de la metformina en el metabolismo del lactato y, por lo tanto, aumenta el riesgo de acidosis láctica. Advertencia: los pacientes no beben alcohol mientras usan metformina.
Insuficiencia hepática: los pacientes con insuficiencia hepática pueden progresar a acidosis láctica relacionada con la metformina debido a la reducción de la excreción de lactato que conduce a un aumento de los niveles de lactato en la sangre. Por lo tanto, evite el uso de metformina en pacientes a los que se les haya diagnosticado enfermedad hepática mediante pruebas o evidencia clínica.
El efecto del medicamento sobre la capacidad para conducir y operar maquinaria
El tratamiento único con metformina no reduce el azúcar en sangre y, por lo tanto, no afecta la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Cuando la metformina se usa en combinación con otros medicamentos para la diabetes (como sulfonilo, insulina, glinidas), puede causar hipoglucemia con síntomas: fatiga, mareos, sudoración, taquicardia, pérdida de atención o falta de concentración. Por tanto, en este caso, no se debe conducir ni utilizar maquinaria.
Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia
Embarazo: La metformina está contraindicada para mujeres embarazadas. Y debe tratar la diabetes con insulina.
Demostrar período: No existe documentación sobre el uso de metformina en madres lactantes ni determinar
La cantidad de medicamento excretado en la leche materna. Es necesario considerar si se debe dejar de amamantar o dejar de tomar el medicamento, según la importancia de la madre para la madre.
Fármaco interactivo
Reducción activa: fármacos que pueden provocar hiperglucemia como diuréticos, corticosteroides, fenotiazina, preparados para la tiroides, estrógenos, fármacos para la concepción, fenitoína, ácido de nicotina, fármacos como neuronas neurológicas simpáticas, medicamentos del canal de calcio, ISONIAZIDA, TETRASASIAC Salbutamol, terbutalina, diuréticos, danazol o clopromazina y los mismos grupos, pueden conducir a una reducción del control de la glucosa en sangre. Recomendaciones para controlar el azúcar en sangre y considerar ajustar la dosis de metformina.
Efecto aumentado: Furosemida aumenta la concentración máxima de metformina en plasma y en la sangre, sin cambiar el coeficiente de aclaramiento renal de metformina en el estudio usando una dosis única.
Mayor toxicidad: los fármacos catiónicos (por ejemplo, amilorida, digoxina, morfina, proceso, quinidina, ranitidina, triamtereno, trimetoprima y vanomicina) se excretan a través de los túbulos renales que pueden interactuar con la metformina al competir con los sistemas de transporte normales en los tubos renales.
Interacción con el alcohol: evite o limite el consumo de alcohol (la tasa de infección por ácido láctico puede aumentar; puede causar hipoglucemia).
Almacenamiento
Estar fuera del alcance de los niños.
Conservar en lugar seco, la temperatura no supere los 30°C, evitando la luz.
Otras drogas
Descargo de responsabilidad
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