Metformin 500mg perawatan farmasi obat kanggo diabetes (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 10 blister x 10 tablet
Spesifikasi Metformin HCl Kab

Komposisi

Thành phần cho 1 viên

Informasi komposisi	Isi
Metformin HCl Kab	500 mg

Migunakake

indikasi

Obat Metformin dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan diabetes ora gumantung marang insulin (jinis II): Terapi tunggal, yen ora bisa nambani glukosa getih kanthi diet sing prasaja. Cukup.

Kode ATC: A10BA02.

Metformin minangka obat anti-diabetes klompok Biguanid, sing duwe mekanisme tumindak saka obat anti-diabetes Sulfonylure. Ora kaya sulfonylure, Metformin ora ngrangsang pelepasan insulin saka sel beta pankreas. Obat kasebut ora duwe efek hipoglikemik ing manungsa tanpa diabetes. Ing wong sing nandhang diabetes, metformin nyuda hiperglikemia nanging ora nyebabake hipoglikemia (kajaba kanggo pasa utawa koordinasi obat-obatan sing ditrapake). Mula, BiguanID lan Sulfonylure sadurunge dianggep minangka obat hipoglikemik, nanging sejatine Biguanid (kayata Metformin) kudu dianggep minangka antihipertensi sing cocog kanggo kasus anyar. metformin nyuda tingkat glukosa ing plasma, nalika luwe lan sawise mangan, ing pasien diabetes jinis II (tanpa preduli saka insulin). Mekanisme efek periferal Metformin yaiku nambah panggunaan glukosa ing sel, nambah tautan insulin menyang reseptor lan bisa uga efek reseptor, sintesis sintesis glukosa ing ati lan nyuda panyerepan glukosa ing usus. Saliyane efek anti-diabetes, metformin nduweni sebagian apik ing metabolisme lipoprotein, asring kelainan ing wong diabetes tanpa insulin. Beda karo sulfonylure, bobote wong sing diobati karo metformin cenderung stabil utawa bisa uga sithik. Metformin monoma bisa efektif kanggo pasien sing ora nanggapi utawa mung nanggapi sebagian sulfonylure utawa sing ora nanggapi sulfonylure maneh. Ing pasien kasebut, yen karo metformin siji-pengobatan, gula getih isih ora dikontrol kaya sing dibutuhake, koordinasi metformin karo sulfonylure bisa duwe efek sinergis, amarga loro obat kasebut nambah toleransi glukosa kanthi mekanisme sing beda nanging saling nglengkapi.

farmakokinetik

metformin nyerep alon lan ora lengkap. Bioavailabilitas absolut 500mg Metformin oral oral kira-kira 50 - 60%. Ora ana proporsi dosis nalika nambah dosis, amarga panyerepan suda. Panganan nyuda tingkat panyerepan lan nyerep panyerepan metformin. Metformin digandhengake karo protein plasma sing bisa diabaikan.

Metformin nduweni distribusi gedhe (63-276L) ing jaringan lan cairan. Obat kasebut uga disebarake ing sel getih abang.

Metformin ora dimetabolisme ing ati lan ora diekskresi liwat empedu. Ekskresi ing tubulus ginjal minangka penghapusan utama metformin. Sawise ngombé, udakara 90% obat sing nyerep dibuwang liwat ginjel sajrone 24 jam pisanan ing bentuk non-metabolik. Sade wektu sampah ing plasma yaiku 1,5 - 4,5 jam.

Bisa uga ana risiko nglumpukake obat-obatan yen ana gangguan fungsi ginjel. Reresik Metformin liwat ginjel suda ing pasien kanthi gagal ginjal lan wong tuwa.

Sadurunge njupuk Metformin 500mg perawatan farmasi obat kanggo diabetes (10 lepuh x 10 tablet)

Cara nggunakake

Gunakake lisan. Ngulu pil, ngombe sawise mangan. Aja mamah.

Dosis

Wong diwasa: Dosis wiwitan kanggo pasien sing ora nggunakake metformin yaiku 500mg utawa 850mg, 1 wektu saben dina. Yen pasien ora ngalami reaksi sing mbebayani ing saluran pencernaan lan kudu nambah dosis, 500mg utawa 850mg tambahan bisa digunakake sawise saben periode perawatan saka 1 nganti 2 minggu. Dosis Metformin kudu dianggep kanggo pangaturan saben pasien tartamtu adhedhasar efektifitas lan toleransi pasien lan ora ngluwihi dosis maksimal sing disaranake yaiku 2000 mg / dina.

Lansia: Fungsi ginjel bisa uga cacat ing wong tuwa, dosis metformin kudu diatur miturut fungsi ginjel. Pemantauan lan evaluasi fungsi ginjel kanthi rutin dibutuhake nalika ngobati Metformin.

Bocah-bocah lan remaja: Ora dianjurake kanggo nggunakake 850mg.

Pasien kanthi gangguan ginjel: Netepake fungsi ginjel sadurunge wiwitan perawatan karo Metformin lan penilaian berkala.

Metformin sing kontraindikasi. ora dianjurake kanggo miwiti perawatan karo Metformin ing pasien karo EGFR ing kisaran 30-45ml/menit/1.73m2.

Ing pasien sing nggunakake Metformin lan EGFR mudhun ing ngisor 45ml/min/1.73m2, ngevaluasi risiko - mupangat nalika nerusake perawatan.

Mungkasi nggunakake metformin yen pasien duwe EGFR 3m2 kurang saka 1.73m2. lan bagean ati-ati).

Mungkasi nggunakake metformin nalika nindakake tes diagnostik gambar sing digunakake kanggo nggunakake obat kontras sing ngemot yodium.

Ing pasien kanthi EGFR ing kisaran 30-60ml/min/1.73m2, ing pasien sing duwe riwayat penyakit ati, alkoholisme utawa gagal jantung utawa pasien, dheweke bakal nggunakake bumper optik sing ngemot yodium liwat tes arteri, mandheg nggunakake tes yodium sadurunge tes yodium utawa arteri. Reassessment saka EGFR sawise screening 48 jam nggunakake Metformin yen fungsi ginjel stabil (deleng peringatan lan ati-ati).

Kombinasi obat liyane

Sulfonylure oral: Gunakake Metformin tunggal sajrone 4 minggu ora efisien. Nalika diobati kanthi kombinasi dosis maksimal loro obat kasebut, pasien ora nanggapi sajrone 1-3 wulan, asring kudu mandheg ngobati anti-diabetes lan miwiti njupuk insulin.

insulin: Metformin bisa digabung karo insulin kanggo entuk kontrol gula getih sing luwih apik. Dosis wiwitan Metformin biasane 1 tablet 500mg utawa 850mg, 2-3 kali dina, lan dosis insulin disetel gumantung saka gula getih.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Hipoglisemia dilaporake babagan 10% kasus sawise njupuk jumlah metformin hidroklorida ngluwihi 50g; Kontaminasi asam laktat dumadi kira-kira 32% saka owah-owahan.

Overdosis:

Amarga metformin diilangi kanthi pamisahan (kanthi reresik nganti 170ml/menit ing kondisi pendarahan apik), disaranake supaya refinement hemolitik langsung kanggo ngatasi infeksi asam lan mbusak stagnant; Kanthi perawatan iki asring kabeh gejala lan Recovery cepet.

Monitor pasien, perawatan gejala.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake obat kasebut asring duwe efek sing ora dikarepake (ADR) kayata:

Efek sing ora dikarepake sing paling umum yaiku pencernaan. Efek kasebut digandhengake karo dosis, lan asring kedadeyan ing wiwitan perawatan, nanging asring sementara lan bisa dikurangi nalika njupuk obat nalika mangan. Yen gejala kasebut isih ana, mungkasi perawatan lan ngandhani dhokter.

Umum (ADR> 1/100):

pencernaan: anoreksia, mual, muntah, diare, epigastrik, konstipasi, mulas. (1/1000 Hematologi: Dehidrasi produk getih, anemia, anemia hemolitik, gagal sumsum, trombositopenia, granulositosis. Yen kedadeyan kasebut, langsung mandhegake perawatan lan lapor menyang dhokter sing nambani.

Pandhuan babagan cara nangani ADR:

Sampeyan bisa nyegah ADR gastrointestinal yen sampeyan njupuk Metformin nalika mangan lan nambah dosis kanthi bertahap. Nanging, ana hipoglikemia glukosa getih nalika ana kombinasi faktor liya (kayata sulfonylure, alkohol). Pangobatan vitamin B12 nduweni asil sing apik. laktat.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

kontraindikasi

Obat Metformin 500 mg dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Pasien kanthi gangguan ginjel abot (EGFR ngisor 30ml/min/1.73m2). insulin). getih. Metformin mandheg sementara kanggo pasien sing duwe proyeksi sinar-X kanthi zat kontras yodium sing nggunakake zat kasebut sing bisa mengaruhi fungsi ginjel.

Ati-ati nalika nggunakake

Mangga deleng informasi luwih lengkap babagan obat kasebut ing lembar pandhuan panggunaan obat sing dilampirake.

Kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

Asidosis laktat

Proses pengawasan nyathet acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin, kalebu pati, nyuda panas, hipotensi, aritmia alon sing dawa. Serangan acidosis asam laktat sing ana gandhengane karo Metformin asring ora gampang dideteksi, diiringi gejala khas kayata rasa ora nyaman, nyeri otot, gagal ambegan, ngantuk lan nyeri weteng. Asidosis asam laktat sing ana gandhengane karo metformin ditondoi kanthi nambah tingkat laktat ing getih (> 5mmol/l), ruang anion (ora ana bukti keto urine utawa keto getih), nambah rasio laktat/piruvat lan tingkat metformin plasma umume mundhak> 5µg/ml.

Faktor risiko acidosis asam laktat sing ana gandhengane karo Metformin kalebu gagal ginjel, panggunaan simultan karo obat-obatan tartamtu (contone, inhibitor karbonik kayata Topiramat), saka umur 65 taun lan luwih, nindakake layar nggunakake obat kontras, operasi lan nindakake trik liyane, nyuda oksigen sing dihirup (contone, kemacetan akut), ngombe alkohol lan nyuda resiko gagal ati.

acidosis asam sing gegandhengan karo metformin ing klompok pasien berisiko dhuwur rinci ing lembar instruksi panggunaan obat (Dosis lan panggunaan, kontraindikasi, peringatan lan ati-ati, interaksi obat lan panggunaan obat ing obyek khusus).

Yen ana curiga acidosis laktat sing ana gandhengane karo Metformin, kudu mandheg nggunakake, cepet-cepet nggawa pasien menyang rumah sakit lan njupuk langkah-langkah perawatan. Ing pasien sing wis diobati karo metformin, wis didiagnosis acidosis laktat utawa ragu-ragu sing bisa ngalami acidosis laktat, kanthi cepet nyaranake nyaring kanggo nyetel acidosis lan mbusak bagean metformin sing akumulasi (metformin hidroklorida bisa dipisahake kanthi reresik 170ml / menit kanthi dinamika sing apik). Dialisis bisa mbalikke gejala lan pulih.

Pandhuan kanggo pasien lan anggota kulawarga babagan gejala asam lan yen gejala kasebut kedadeyan. Perlu mungkasi obat kasebut lan laporake gejala kasebut menyang dhokter.

Kanggo saben faktor sing nambah risiko acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin, rekomendasi kanggo mbantu nyuda risiko lan nangani asidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin, khususe kaya ing ngisor iki:

Gagal ginjel: Asidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin sajrone ngawasi kedadeyan utamane ing pasien sing nandhang gagal ginjel abot. Risiko akumulasi metformin lan acidosis laktat mundhak miturut keruwetan gagal ginjal amarga metformin diekskresi utamane liwat ginjel. Rekomendasi klinis adhedhasar fungsi ginjel pasien kalebu (deleng bagean dosis lan panggunaan, farmakologi klinis):

Sadurunge miwiti perawatan karo Metformin kudu ngira tingkat filtrasi glomerular (EGFR) pasien. ml/menit/1,73m2. Regimen kasebut.

Interaksi obat: Panggunaan metformin bebarengan karo sawetara obat bisa nambah risiko acidosis laktat: Pasien kanthi fungsi ginjel cacat nyebabake owah-owahan hemodinamik sing signifikan, mengaruhi keseimbangan asam-basa utawa nambah akumulasi metformin (pirsani interaksi obat). Mula, umume kudu luwih kerep ngawasi pasien.

Pasien sing umure 65 lan luwih: Risiko acidosis laktat ana gandhengane karo Metformin mundhak kanthi umur pasien amarga pasien tuwa cenderung ngalami gagal ati, gagal ginjel, gagal jantung tinimbang pasien sing luwih enom. Perlu luwih kerep ngevaluasi fungsi ginjel kanggo pasien sing luwih tuwa.

Nindakake tes diagnostik nggunakake obat kontras: Nyuntikake obat kontras menyang penyakit intravaskular ing pasien sing diobati metformin bisa nyebabake fungsi ginjel cacat lan nyebabake acidosis laktat. Mungkasi nggunakake Metformin sadurunge utawa nalika nindakake layar nggunakake yodium sing ngemot yodium ing pasien karo EGFR ana ing kisaran 30-60ml / min / 1.73m2, pasien kanthi riwayat gagal ati, alkoholisme, gagal jantung utawa pasien sing bakal nggunakake bumper optik sing ngemot yodium ing arteri. Kaji maneh EGFR 48H sawise screening lan gunakake maneh Metformin yen fungsi ginjel stabil.

Bedah utawa prosedur liyane: panyimpenan pangan lan cairan sajrone operasi utawa nindakake prosedur liyane bisa nambah risiko nyuda volume, hipotensi lan gagal ginjel. Metformin kudu mandheg sementara nalika pasien duwe jumlah panganan lan celengan sing winates.

Pengurangan oksigen inhalasi: Proses ngawasi wis nyathet sawetara acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin sing kedadeyan ing gagal jantung kongestif akut (utamane nalika diiringi nyuda osical lan pengurangan oksigen). Ambruk kardiovaskular (kejut), infark miokard akut, infeksi bakteri lan penyakit liyane sing ana gandhengane karo hipoksemia ana gandhengane karo acidosis laktik lan bisa uga nyebabake nitrogen nitrogen sadurunge ginjel. Yen kedadeyan kasebut, mungkasi Metformin.

Alkohol: Alkohol duweni potensi mengaruhi pengaruh metformin ing metabolisme laktat lan kanthi mangkono nambah risiko acidosis laktat. Awas pasien supaya ora ngombe alkohol nalika nggunakake Metformin.

Gagal hepatik: Pasien kanthi gangguan hepatik bisa berkembang dadi acidosis laktat sing ana gandhengane karo metformin amarga nyuda ekskresi laktat sing nyebabake paningkatan tingkat laktat ing getih. Mula, aja nggunakake Metformin ing pasien sing wis didiagnosis penyakit ati liwat tes utawa bukti klinis.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

Perawatan tunggal metformin ora nyuda gula getih lan mulane ora mengaruhi kemampuan nyopir utawa nggunakake mesin.

Nalika metformin digunakake ing kombinasi karo obat diabetes liyane (kayata sulfonylure, insulin, glinides), bisa nyebabake hipoglikemia kanthi gejala: lemes, pusing, kringet, deg-degan, mripat-catching utawa kurang konsentrasi. Mulane, ing kasus iki, sampeyan ora kudu nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan lactation

Meteng: Metformin dikontraindikasi kanggo wanita ngandhut. Lan kudu nambani diabetes nganggo insulin.

Nuduhake wektu: Ora ana dokumentasi nggunakake metformin kanggo ibu sing nyusoni utawa nemtokake
Jumlah obat sing diekskripsikake ing ASI. Perlu dipikirake apa kudu mandheg nyusoni utawa mandheg ngombe obat, adhedhasar pentinge pentinge ibu marang ibune.

Obat interaktif

Pengurangan aktif: obat sing bisa nyebabake hiperglikemia kayata diuretik, kortikosteroid, fenotiazin, preparat tiroid, estrogen, obat konsepsi, fenitoin, asam nikotin, obat kaya neuron saraf simpatik, obat saluran kalsium, ISONIAZID, TETRASASIAC, Salbutazinomol utawa klompok sing padha, bisa nyebabake nyuda kontrol glukosa getih. Rekomendasi kanggo ngawasi gula getih lan nimbang nyetel dosis metformin.

Tambah efek: Furosemid nambah konsentrasi maksimum Metformin ing plasma lan getih, tanpa ngganti koefisien reresik ginjel Metformin ing panliten nggunakake dosis siji.

Tambah keracunan: Obat-obatan kationik (contone, amilorid, digoxin, morphin, proses, quinidin, ranitidin, triamteren, trimethoprim lan vanomycin) diekskresi liwat ekskresi liwat tubulus ginjal sing bisa berinteraksi karo Metformin kanthi saingan karo sistem transportasi normal ing tabung ginjel.

cimetidine nambah konsentrasi puncak Metformin ing plasma lan getih total, saéngga ngindhari kombinasi metformin karo cimetidine.

Interaksi karo alkohol: ngindhari utawa mbatesi ngombe alkohol (tingkat infeksi asam laktat bisa nambah; bisa nyebabake hipoglikemia).

Panyimpenan

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Simpen ing panggonan sing garing, suhu ora ngluwihi 30 ° C, ngindhari cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.