Metformin 500mg rawatan farmasi ubat untuk diabetes (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Metformin HCl

Kandungan

Thành phần cho 1 viên

Maklumat komposisi	kandungan
Metformin HCl	500mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Metformin ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan diabetes tidak bergantung kepada insulin (jenis II): Terapi tunggal, apabila tidak dapat merawat glukosa darah dengan diet yang mudah. Cukup.

Kod ATC: A10BA02.

Metformin ialah ubat anti-diabetes kumpulan Biguanid, yang mempunyai mekanisme tindakan daripada ubat anti-diabetes Sulfonylure. Tidak seperti sulfonilure, Metformin tidak merangsang pembebasan insulin daripada sel beta pankreas. Ubat ini tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada manusia tanpa diabetes. Pada orang yang menghidap diabetes, metformin mengurangkan hiperglikemia tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia (kecuali untuk berpuasa atau menyelaraskan ubat yang berkuat kuasa). Oleh itu, kedua-dua BiguanID dan Sulfonylure sebelum ini dianggap sebagai ubat hipoglikemik, tetapi sebenarnya Biguanid (seperti Metformin) mesti dianggap sebagai anti-hipertensi yang sesuai untuk kes baharu. metformin mengurangkan tahap glukosa dalam plasma, apabila lapar dan selepas makan, pada pesakit diabetes jenis II (tanpa mengira insulin). Mekanisme kesan periferal Metformin adalah untuk meningkatkan penggunaan glukosa dalam sel, memperbaiki pautan insulin kepada reseptor dan mungkin kedua-dua kesan reseptor, sintesis sintesis glukosa dalam hati dan mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus. Sebagai tambahan kepada kesan anti-diabetes, metformin mempunyai sebahagiannya baik pada metabolisme lipoprotein, selalunya gangguan pada penghidap diabetes tanpa insulin. Bertentangan dengan sulfonilure, berat orang yang dirawat dengan metformin cenderung stabil atau mungkin berkurangan sedikit. Metformin monoma boleh berkesan untuk pesakit yang tidak bertindak balas atau hanya bertindak balas separa kepada sulfonilure atau mereka yang tidak lagi bertindak balas terhadap sulfonilure. Dalam pesakit ini, jika dengan metformin rawatan tunggal, gula darah masih tidak dikawal seperti yang diperlukan, penyelarasan metformin dengan sulfonilure mungkin mempunyai kesan sinergi, kerana kedua-dua ubat meningkatkan toleransi glukosa dengan mekanisme yang berbeza tetapi saling melengkapi.

farmakokinetik

metformin menyerap secara perlahan dan tidak lengkap. Ketersediaan bio mutlak 500mg Metformin oral oral pada kira-kira 50 - 60%. Tiada perkadaran kepada dos apabila meningkatkan dos, disebabkan oleh penyerapan yang berkurangan. Makanan mengurangkan tahap penyerapan dan melambatkan penyerapan metformin. Metformin dikaitkan dengan protein plasma yang boleh diabaikan.

Metformin mempunyai pengedaran yang besar (63-276L) dalam tisu dan cecair. Ubat ini juga diedarkan dalam sel darah merah.

metformin tidak dimetabolismekan dalam hati dan tidak dikumuhkan melalui hempedu. Perkumuhan dalam tubulus buah pinggang adalah penghapusan utama metformin. Selepas minum, kira-kira 90% daripada ubat yang menyerap disingkirkan melalui buah pinggang dalam tempoh 24 jam pertama dalam bentuk bukan metabolik. Menjual masa buangan dalam plasma ialah 1.5 - 4.5 jam.

Mungkin terdapat risiko terkumpul dadah dalam kes fungsi buah pinggang terjejas. Pelepasan metformin melalui buah pinggang berkurangan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang dan warga tua.

Sebelum mengambil Metformin 500mg rawatan farmasi ubat untuk diabetes (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ambil penggunaan oral. Telan pil, minum selepas makan. Jangan kunyah.

Dos

Dewasa: Dos permulaan untuk pesakit yang tidak menggunakan metformin ialah 500mg atau 850mg, 1 kali/hari. Jika pesakit tidak mengalami reaksi berbahaya pada saluran gastrousus dan perlu meningkatkan dos, tambahan 500mg atau 850mg boleh digunakan selepas setiap tempoh rawatan dari 1 hingga 2 minggu. Dos Metformin perlu dipertimbangkan untuk pelarasan pada setiap pesakit tertentu berdasarkan keberkesanan dan toleransi pesakit dan tidak melebihi dos maksimum yang disyorkan iaitu 2000 mg/hari.

Warga emas: Fungsi buah pinggang mungkin terjejas di kalangan warga emas, dos metformin mesti diselaraskan mengikut fungsi buah pinggang. Pemantauan dan penilaian fungsi buah pinggang secara berkala adalah perlu apabila merawat dengan Metformin.

Kanak-kanak dan remaja: Tidak disyorkan untuk menggunakan 850mg.

Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang: Menilai fungsi buah pinggang sebelum permulaan rawatan dengan Metformin dan penilaian berkala.

Metformin Kontraindikasi pada pesakit dengan EGFR7 kurang daripada 30ml/2 min. tidak disyorkan untuk memulakan rawatan dengan Metformin pada pesakit dengan EGFR dalam julat 30-45ml/minit/1.73m2.

Pada pesakit yang menggunakan Metformin dan mempunyai EGFR turun di bawah 45ml/min/1.73m2, menilai risiko - faedah apabila meneruskan rawatan.

Berhenti menggunakan metformin jika pesakit mempunyai amaran 30ml/minit di bawah 30ml/minit. dan bahagian berhati-hati).

Berhenti menggunakan metformin semasa melakukan ujian diagnostik imej yang digunakan untuk menggunakan ubat kontras yang mengandungi iodin.

Pada pesakit dengan EGFR dalam julat 30-60ml/min/1.73m2, pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit hati, ketagihan alkohol atau kegagalan jantung atau pada pesakit, mereka akan menggunakan bumper optik yang mengandungi iodin melalui ujian arteri, hentikan ujian iodin sebelum ujian arteri. Penilaian semula EGFR selepas saringan 48 jam menggunakan Metformin jika fungsi buah pinggang stabil (lihat amaran dan amaran).

Gabungan ubat lain

Sulfonilure oral: Gunakan Metformin tunggal selama 4 minggu tidak cekap. Apabila dirawat dalam kombinasi dengan dos maksimum kedua-dua ubat, pesakit tidak bertindak balas selama 1-3 bulan, selalunya perlu berhenti merawat dengan anti-diabetes dan mula mengambil insulin.

insulin: Metformin boleh digabungkan dengan insulin untuk mencapai kawalan gula darah yang lebih baik. Dos permulaan biasa Metformin ialah 1 tablet 500mg atau 850mg, 2-3 kali sehari, dan dos insulin diselaraskan bergantung pada gula darah.

Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan? Hipoglisemia dimaklumkan pada kira-kira 10% kes selepas mengambil jumlah melebihi 50g metformin hidroklorida; Pencemaran asid laktik berlaku pada kira-kira 32% daripada anjakan.

Terlebih dos:

Oleh kerana metformin disingkirkan melalui pengasingan (dengan pelepasan sehingga 170ml/min dalam keadaan pendarahan yang baik), adalah disyorkan agar penghalusan hemolitik segera untuk menangani jangkitan asid dan penyingkiran bertakung; Dengan penjagaan ini selalunya semua gejala dan pemulihan cepat.

Pantau pesakit, rawatan simptomatik.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat selalunya mempunyai kesan yang tidak diingini (ADR) seperti:

Kesan yang tidak diingini yang paling biasa ialah penghadaman. Kesan ini dikaitkan dengan dos, dan sering berlaku pada permulaan rawatan, tetapi selalunya sementara dan boleh dikurangkan apabila mengambil ubat semasa makan. Jika simptom masih wujud, hentikan rawatan dengan segera dan maklumkan kepada doktor.

Biasa (ADR> 1/100):

penghadaman: anoreksia, loya, muntah, cirit-birit, epigastrik, sembelit, pedih ulu hati. (1/1000 Hematologi: Dehidrasi produk darah, anemia, anemia hemolitik, kegagalan sumsum, trombositopenia, granulositosis. Jika ini berlaku, segera hentikan rawatan dan laporkan segera kepada doktor yang merawat.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR:

Adalah mungkin untuk mengelakkan ADR gastrousus jika anda mengambil Metformin semasa makan dan meningkatkan dos secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, terdapat hipoglikemia glukosa darah apabila terdapat gabungan faktor lain yang menguntungkan (seperti sulfonilure, alkohol). Rawatan vitamin B12 mempunyai hasil yang baik. laktik.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

Ubat Metformin 500 mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (EGFR di bawah 30ml/min/1.73m2). insulin). darah. Metformin dihentikan buat sementara waktu untuk pesakit dengan unjuran sinar-X dengan bahan kontras iodin yang menggunakan bahan ini yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang.

Berhati-hati semasa menggunakan

Sila lihat maklumat lanjut tentang ubat dalam helaian arahan penggunaan ubat yang dilampirkan.

Perlu sangat berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

Asidosis laktik

Proses pengawasan merekodkan asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin, termasuk kematian, pengurangan haba, hipotensi, aritmia perlahan yang berpanjangan. Permulaan asidosis asid laktik yang berkaitan dengan Metformin selalunya tidak mudah dikesan, disertai dengan gejala tipikal seperti ketidakselesaan, sakit otot, kegagalan pernafasan, mengantuk dan sakit perut. Asidosis berasid laktik yang dikaitkan dengan metformin dicirikan oleh peningkatan paras laktat dalam darah (> 5mmol/l), ruang anion (tiada bukti air kencing keto atau keto darah), peningkatan nisbah laktat/piruvat dan paras plasma metformin secara umum meningkat> 5µg/ml.

Faktor risiko asidosis asid laktik yang berkaitan dengan Metformin termasuk kegagalan buah pinggang, penggunaan serentak dengan ubat-ubatan tertentu (contohnya, perencat karbonik seperti Topiramat), dari umur 65 tahun dan lebih tua, melakukan skrin menggunakan ubat kontras, pembedahan dan melakukan helah lain, mengurangkan oksigen yang disedut (contohnya kesesakan akut), meminum banyak kegagalan hati dan mengurangkan risiko kegagalan laktik. asidosis berasid yang berkaitan dengan metformin dalam kumpulan pesakit berisiko tinggi diperincikan dalam helaian arahan penggunaan ubat (Dos dan penggunaan, kontraindikasi, amaran dan amaran, interaksi ubat dan penggunaan dadah pada objek khas).

Jika terdapat syak wasangka asidosis laktik yang berkaitan dengan Metformin, perlu berhenti menggunakan, cepat bawa pesakit ke hospital dan ambil langkah rawatan. Pada pesakit yang telah dirawat dengan metformin, telah didiagnosis dengan asidosis laktik atau keraguan yang berkemungkinan mengalami asidosis laktik, dengan cepat mengesyorkan penapisan untuk melaraskan asidosis dan mengeluarkan bahagian metformin terkumpul (metformin hidroklorida boleh diasingkan dengan pelepasan 170ml/minit di bawah dinamik yang baik). Dialisis boleh membalikkan gejala dan pemulihan.

Arahan untuk pesakit dan ahli keluarga tentang gejala berasid dan jika gejala ini berlaku. Perlu menghentikan ubat dan melaporkan simptom ini kepada doktor.

Bagi setiap faktor yang meningkatkan risiko asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin, cadangan untuk membantu meminimumkan risiko dan mengendalikan asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin, khususnya seperti berikut:

Kegagalan buah pinggang: Asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin semasa pemantauan berlaku terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk. Risiko pengumpulan metformin dan asidosis laktik meningkat mengikut keterukan kegagalan buah pinggang kerana metformin dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Cadangan klinikal berdasarkan fungsi buah pinggang pesakit termasuk (lihat bahagian dos dan penggunaan, farmakologi klinikal):

Sebelum permulaan rawatan dengan Metformin hendaklah menganggarkan tahap penapisan glomerular (EGFR) pesakit. ml/minit/1.73m2. Rejimen.

Interaksi ubat: Penggunaan serentak metformin dengan beberapa ubat boleh meningkatkan risiko asidosis laktik: Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas membawa kepada perubahan hemodinamik yang ketara, menjejaskan keseimbangan asid-bes atau meningkatkan pengumpulan metformin (lihat interaksi ubat). Oleh itu, kebanyakannya perlu memantau pesakit dengan lebih kerap.

Pesakit berumur 65 tahun ke atas: Risiko asidosis laktik berkaitan dengan Metformin meningkat dengan usia pesakit kerana pesakit tua berkemungkinan mengalami kegagalan hati, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung berbanding pesakit yang lebih muda. Perlu menilai fungsi buah pinggang dengan lebih kerap untuk pesakit yang lebih tua.

Lakukan ujian diagnostik menggunakan ubat kontras: Menyuntik ubat kontras ke dalam penyakit intravaskular pada pesakit yang sedang dirawat metformin boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas dan menyebabkan asidosis laktik. Berhenti menggunakan Metformin sebelum atau pada masa melakukan skrin menggunakan iodin yang mengandungi iodin pada pesakit dengan EGFR adalah dalam julat 30-60ml/min/1.73m2, pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati, alkoholisme, kegagalan jantung atau pesakit yang akan menggunakan bumper optik yang mengandungi iodin dalam arteri. Reassess EGFR 48H after screening and reuse Metformin if the kidney function is stable.

Pembedahan atau prosedur lain: penyimpanan makanan dan cecair semasa pembedahan atau menjalankan prosedur lain boleh meningkatkan risiko penurunan volum, hipotensi dan kegagalan buah pinggang. Metformin harus dihentikan buat sementara waktu apabila pesakit mempunyai jumlah makanan dan deposit yang terhad.

Pengurangan oksigen penyedutan: Proses pemantauan telah merekodkan sejumlah asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin yang berlaku dalam kegagalan jantung kongestif akut (terutama apabila disertai dengan pengurangan osical dan pengurangan oksigen). Keruntuhan kardiovaskular (kejutan), infarksi miokardium akut, jangkitan bakteria dan penyakit lain yang berkaitan dengan hipoksemia dikaitkan dengan asidosis laktik dan juga boleh menyebabkan nitrogen nitrogen sebelum buah pinggang. Apabila peristiwa ini berlaku, hentikan Metformin.

Alkohol: Alkohol mempunyai potensi untuk menjejaskan kesan metformin pada metabolisme laktat dan dengan itu meningkatkan risiko asidosis laktik. Amaran pesakit jangan minum alkohol apabila menggunakan Metformin.

Kegagalan hepatik: Pesakit yang mengalami kemerosotan hepatik boleh berkembang menjadi asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin disebabkan oleh pengurangan perkumuhan laktat yang membawa kepada peningkatan paras laktat dalam darah. Oleh itu, elakkan menggunakan Metformin pada pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit hati melalui ujian atau bukti klinikal.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Rawatan tunggal Metformin tidak menurunkan gula darah dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu atau menggunakan mesin.

Apabila metformin digunakan dalam kombinasi dengan ubat diabetes lain (seperti sulfonilure, insulin, glinides), boleh menyebabkan hipoglikemia dengan gejala: keletihan, pening, berpeluh, degupan jantung, menarik perhatian atau kepekatan yang lemah. Oleh itu, dalam kes ini, anda tidak boleh memandu atau mengendalikan jentera.

Menggunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Kehamilan: Metformin adalah kontraindikasi untuk wanita hamil. Dan mesti merawat kencing manis dengan insulin.

Tunjukkan tempoh: Tiada dokumentasi penggunaan metformin untuk ibu yang menyusukan atau menentukan
Jumlah ubat yang dikumuhkan dalam susu ibu. Adalah perlu untuk mempertimbangkan sama ada untuk berhenti menyusu atau berhenti mengambil ubat, berdasarkan kepentingan kepentingan ibu kepada ibu.

Ubat interaktif

Pengurangan aktif: ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hiperglikemia seperti diuretik, kortikosteroid, fenotiazin, persediaan tiroid, estrogen, ubat konsep, fenitoin, asid nikotin, ubat-ubatan seperti neuron saraf bersimpati, ubat saluran kalsium, ISONIAZID, TETRASASIAC, Salbutalinzomol atau yang kumpulan yang sama, boleh menyebabkan pengurangan kawalan glukosa darah. Syor untuk memantau gula darah dan pertimbangkan untuk melaraskan dos metformin.

Peningkatan kesan: Furosemid meningkatkan kepekatan maksimum Metformin dalam plasma dan dalam darah, tanpa mengubah pekali pembersihan buah pinggang Metformin dalam kajian menggunakan satu dos.

Ketoksikan yang meningkat: Ubat kationik (contohnya, amilorid, digoxin, morfin, proses, quinidin, ranitidin, triamteren, trimethoprim dan vanomycin) dikumuhkan melalui perkumuhan melalui tubul renal yang boleh berinteraksi dengan Metformin dengan bersaing dengan sistem pengangkutan biasa dalam tiub buah pinggang.

cimetidine meningkatkan kepekatan puncak Metformin dalam plasma dan jumlah darah, sekali gus mengelakkan gabungan metformin dengan cimetidine.

Interaksi dengan alkohol: elakkan atau hadkan minum alkohol (kadar jangkitan asid laktik mungkin meningkat; boleh menyebabkan hipoglikemia).

Penyimpanan

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Simpan di tempat yang kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, mengelakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.