Metformine 500 mg farmaceutische behandeling voor diabetes (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Metformine HCl

Ingrediënt

Thành phần cho 1 viên

Samenstelling informatie	Inhoud
Metformine HCl	500mg

Toepassingen

indicaties

Metforminegeneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

De behandeling van diabetes is niet afhankelijk van insuline (type II): Enkelvoudige therapie, wanneer de bloedglucose niet met een eenvoudig dieet kan worden behandeld. Genoeg.

ATC-code: A10BA02.

Metformine is een antidiabetesmedicijn uit de Biguaniden-groep, dat een werkingsmechanisme heeft dat lijkt op de antidiabetesmedicijnen Sulfonylure. In tegenstelling tot sulfonylureum stimuleert Metformine niet de afgifte van insuline uit de bètacellen van de pancreas. Het medicijn heeft geen hypoglycemisch effect bij mensen zonder diabetes. Bij mensen met diabetes vermindert metformine de hyperglykemie, maar veroorzaakt het geen hypoglykemie (behalve bij vasten of coördinerende medicatie). Daarom werden zowel BiguanID als Sulfonylure voorheen beschouwd als hypoglycemische geneesmiddelen, maar eigenlijk moet Biguanid (zoals Metformine) worden beschouwd als een middel tegen hoge bloeddruk dat geschikt is voor nieuwe gevallen. metformine verlaagt de glucosespiegels in het plasma, bij honger en na de maaltijd, bij patiënten met type II diabetes (ongeacht insuline). Het mechanisme van het perifere effect van Metformine is het verhogen van het gebruik van glucose in de cel, het verbeteren van de insulineverbindingen met de receptor en mogelijk zowel het effect van de receptor, de synthese van glucosesynthese in de lever als het verminderen van de opname van glucose in de darm. Naast anti-diabetische effecten heeft metformine deels een goede invloed op de lipoproteïnestofwisseling, vaak stoornissen bij mensen met diabetes zonder insuline. In tegenstelling tot het sulfonylureumderivaat is het gewicht van de met metformine behandelde persoon doorgaans stabiel of kan het licht afnemen. Metformine-monoom kan effectief zijn bij patiënten die niet of slechts gedeeltelijk reageren op sulfonylureumderivaten of bij patiënten die niet langer reageren op sulfonylureumderivaten. Bij deze patiënten kan, als de bloedsuikerspiegel bij een enkele behandeling met metformine nog steeds niet naar behoren onder controle wordt gehouden, de coördinatie van metformine met een sulfonylureummiddel een synergetisch effect hebben, omdat beide geneesmiddelen de glucosetolerantie verbeteren met verschillende mechanismen, maar elkaar aanvullen.

farmacokinetiek

metformine wordt langzaam en onvolledig geabsorbeerd. De absolute biologische beschikbaarheid van 500 mg Metformine oraal bedraagt ongeveer 50 - 60%. Er is geen evenredigheid met de dosis bij het verhogen van de dosis, vanwege de verminderde absorptie. Voedsel vermindert de absorptie en vertraagt de absorptie van metformine. Metformine wordt in verband gebracht met een verwaarloosbaar plasma-eiwit.

Metformine heeft een grote distributie (63-276L) in het weefsel en de vloeistof. Het medicijn wordt ook gedistribueerd in de rode bloedcellen.

metformine wordt niet gemetaboliseerd in de lever en wordt niet via de gal uitgescheiden. Uitscheiding in de niertubuli is de belangrijkste eliminatie van metformine. Na het drinken wordt ongeveer 90% van de absorberende geneesmiddelen binnen de eerste 24 uur via de nieren geëlimineerd in niet-metabolische vorm. De verkoopverspillingstijd in plasma bedraagt 1,5 - 4,5 uur.

Bij een verminderde nierfunctie bestaat er een risico op accumulatie van geneesmiddelen. De klaring van metformine via de nieren nam af bij patiënten met nierinsufficiëntie en ouderen.

Voordat u neemt Metformine 500 mg farmaceutische behandeling voor diabetes (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem oraal gebruik. Slik de pil, drink na de maaltijd. Niet kauwen.

Dosering

Volwassenen: De startdosis voor patiënten die geen metformine gebruiken is 500 mg of 850 mg, 1 keer per dag. Als de patiënt geen schadelijke reactie op het maagdarmkanaal heeft en de dosis moet verhogen, kan na elke behandelingsperiode van 1 tot 2 weken nog eens 500 mg of 850 mg worden gebruikt. Er moet worden overwogen de dosis Metformine aan te passen bij elke specifieke patiënt op basis van de effectiviteit en tolerantie van de patiënt en deze overschrijdt de maximaal aanbevolen dosis van 2000 mg/dag niet.

Ouderen: Bij ouderen kan de nierfunctie verminderd zijn; de dosis metformine moet worden aangepast aan de nierfunctie. Regelmatige controle en evaluatie van de nierfunctie is noodzakelijk bij behandeling met Metformine.

Kinderen en adolescenten: Het wordt niet aanbevolen om 850 mg te gebruiken.

Patiënten met nierinsufficiëntie: Beoordeel de nierfunctie vóór aanvang van de behandeling met Metformine en periodieke beoordeling.

Gecontra-indiceerd Metformine bij patiënten met EGFR is minder dan 30 ml/min/1,73m2.

Het wordt niet aanbevolen om de behandeling met Metformine te starten bij patiënten met EGFR in het bereik van 30-45 ml/minuut/1,73m2.

Bij patiënten die Metformine gebruiken en bij wie de EGFR daalt tot onder 45 ml/min/1,73m2, moet de risico's en voordelen worden beoordeeld bij het voortzetten van de behandeling.

Stop met het gebruik van metformine als de patiënt een EGFR-daling heeft tot onder 30 ml/minuut/1,73m2 (zie de rubriek contra-indicaties, waarschuwingen en voorzichtigheid).

Stop met het gebruik van metformine wanneer u een beelddiagnostische test uitvoert gebruik contrastmiddelen die jodium bevatten.

Bij patiënten met een EGFR in het bereik van 30-60 ml/min/1,73 m2, bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverziekte, alcoholisme of hartfalen of bij patiënten, zullen zij een optische bumper gebruiken die jodium bevat door de slagaderlijnen, en zullen ze stoppen met metformine vóór of op het moment van testen, testen met jodiumhoudende jodiumbevattende tests. Herbeoordeling van de EGFR na een screening van 48 uur. Gebruik Metformine als de nierfunctie stabiliseert (zie de waarschuwing en voorzichtigheid).

Andere geneesmiddelencombinaties

Sulfonylures oraal: Gebruik enkelvoudige Metformine gedurende 4 weken inefficiënt. Bij behandeling in combinatie met de maximale dosis van beide geneesmiddelen reageert de patiënt gedurende 1-3 maanden niet. Het is vaak nodig om te stoppen met de behandeling met antidiabetes en te beginnen met het innemen van insuline.

insuline: Metformine kan worden gecombineerd met insuline om een betere controle van de bloedsuikerspiegel te bereiken. De gebruikelijke startdosering van Metformine is 1 tablet van 500 mg of 850 mg, 2-3 keer per dag, en de dosis insuline wordt aangepast afhankelijk van de bloedsuikerspiegel.

Wat te doen bij overdosering? Hypoglykemie wordt in ongeveer 10% van de gevallen gemeld na inname van een hoeveelheid van meer dan 50 g metforminehydrochloride; Contaminatie met melkzuur vindt plaats bij ongeveer 32% van de dienst.

Overdosering:

Omdat metformine wordt geëlimineerd door een scheiding (met een klaring tot 170 ml/min bij goede bloeding), wordt aanbevolen de hemolytische verfijning onmiddellijk uit te voeren om zuurinfectie en stagnerende verwijdering aan te pakken; Met deze zorg vaak alle klachten en snel herstel.

Patiënten monitoren, symptomatische behandeling.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Bij gebruik heeft het medicijn vaak ongewenste effecten (ADR), zoals:

Het meest voorkomende ongewenste effect is de spijsvertering. Deze effecten houden verband met de dosis en treden vaak op aan het begin van de behandeling, maar zijn vaak tijdelijk en kunnen worden verminderd als het geneesmiddel tijdens de maaltijd wordt ingenomen. Als de symptomen nog steeds bestaan, stop dan onmiddellijk de behandeling en waarschuw de arts.

Vaak (ADR> 1/100):

spijsvertering: anorexia, misselijkheid, braken, diarree, epigastrische diarree, constipatie, brandend maagzuur. (1/1000 Hematologie: uitdroging van bloedproducten, bloedarmoede, hemolytische anemie, beenmergfalen, trombocytopenie, granulocytose. Als dit gebeurt, stop dan onmiddellijk met de behandeling en meld dit onmiddellijk aan de behandelend arts.

Instructies voor het omgaan met bijwerkingen:

Het is mogelijk om gastro-intestinale bijwerkingen te vermijden als u Metformine bij de maaltijd inneemt en de dosis geleidelijk verhoogt. Er is echter sprake van een hypoglykemie van de bloedglucose als er een combinatie is van andere gunstige factoren (zoals sulfonylureum, alcohol). Behandeling met vitamine B12 heeft goede resultaten. melkzuur.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Metformine 500 mg is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (EGFR lager dan 30 ml/min/1,73m2). insuline). Bloed. Metformine is tijdelijk gestopt voor patiënten met röntgenprojecties met jodiumcontraststoffen die deze stoffen gebruiken die de nierfunctie kunnen beïnvloeden.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Zie voor meer informatie over het medicijn het bijgevoegde instructieblad over het gebruik van het medicijn.

In de volgende gevallen moet u zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van medicijnen voor patiënten:

Lactaatacidose

Het surveillanceproces registreert lactaatacidose gerelateerd aan metformine, waaronder overlijden, hittevermindering, hypotensie en langdurige langzame aritmie. Het begin van lactaatacidose gerelateerd aan Metformine is vaak niet gemakkelijk te detecteren en gaat gepaard met typische symptomen zoals ongemak, spierpijn, ademhalingsfalen, slaperigheid en buikpijn. Melkzuuracidose geassocieerd met metformine wordt gekenmerkt door verhoogde lactaatspiegels in het bloed (> 5 mmol/l), anionenruimte (geen bewijs van keto-urine of bloedketo), toenemende lactaat/pyruvaatverhouding en plasma-metforminespiegels in het algemeen stijgen > 5 µg/ml.

Risicofactoren voor lactaatacidose gerelateerd aan metformine zijn onder meer nierfalen, gelijktijdig gebruik met bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld koolzuurremmers zoals Topiramat), vanaf 65 jaar en ouder, het uitvoeren van screenings met behulp van contrastmiddelen, operaties en het uitvoeren van andere trucs, het verminderen van ingeademde zuurstof (bijv. acute congestie), veel alcohol drinken en leverfalen.

Maatregelen om het risico en de behandeling van lactaatacidose gerelateerd aan metformine bij een groep hoogrisicopatiënten te minimaliseren, worden gedetailleerd beschreven. in het instructieblad over drugsgebruik (Dosering en gebruik, contra-indicaties, waarschuwing en voorzichtigheid, geneesmiddelinteractie en drugsgebruik op speciale voorwerpen).

Als er een vermoeden bestaat van lactaatacidose gerelateerd aan Metformine, moet u stoppen met het gebruik, patiënten snel naar het ziekenhuis brengen en behandelingsmaatregelen nemen. Bij patiënten die zijn behandeld met metformine, bij wie de diagnose lactaatacidose is gesteld of bij twijfel die waarschijnlijk lactaatacidose hebben, wordt snel filteren aanbevolen om de acidose aan te passen en het opgehoopte deel van de metformine te verwijderen (metforminehydrochloride kan onder goede dynamiek worden afgescheiden met een klaring van 170 ml/minuut). Dialyse kan de symptomen en het herstel omkeren.

Instructies voor patiënten en familieleden over zuursymptomen en of deze symptomen optreden. U moet stoppen met het medicijn en deze symptomen aan de arts melden.

Voor elke factor die het risico op lactaatacidose gerelateerd aan metformine verhoogt, aanbevelingen om het risico te helpen minimaliseren en om lactaatacidose gerelateerd aan metformine aan te pakken, specifiek als volgt:

Nierfalen: Lactaatacidose gerelateerd aan metformine tijdens monitoring komt voornamelijk voor bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie. Het risico op accumulatie van metformine en lactaatacidose neemt toe afhankelijk van de ernst van het nierfalen, omdat metformine voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden. Klinische aanbevelingen op basis van de nierfunctie van de patiënt zijn onder meer (zie de sectie over dosering en gebruik, klinische farmacologie):

Vóór aanvang van de behandeling met Metformine moet het niveau van glomerulaire filtratie (EGFR) van de patiënt worden geschat. ml/minuut/1,73m2. Het regime.

Geneesmiddelinteractie: Gelijktijdig gebruik van metformine met sommige geneesmiddelen kan het risico op lactaatacidose verhogen: Patiënten met een verminderde nierfunctie leiden tot significante hemodynamische veranderingen, waardoor het zuur-base-evenwicht wordt beïnvloed of de accumulatie van metformine toeneemt (zie geneesmiddelinteractie). Daarom moeten de meeste patiënten vaker worden gecontroleerd.

Patiënten van 65 jaar en ouder: Het risico op lactaatacidose houdt verband met metformine en neemt toe met de leeftijd van de patiënt, omdat oudere patiënten waarschijnlijk leverfalen, nierfalen en hartfalen zullen hebben dan jongere patiënten. Noodzaak om de nierfunctie vaker te evalueren bij oudere patiënten.

Voer diagnostische tests uit met behulp van contrastmiddelen: Het injecteren van contrastmiddelen in de intravasculaire aandoening bij patiënten die met metformine worden behandeld, kan leiden tot een verminderde nierfunctie en lactaatacidose veroorzaken. Stop met het gebruik van Metformine vóór of op het moment dat screenings worden uitgevoerd met jodiumbevattende jodium bij patiënten met een EGFR in het bereik van 30-60 ml/min/1,73m2, bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverfalen, alcoholisme, hartfalen of bij patiënten die een optische bumper met jodium in de slagader zullen gebruiken. Beoordeel EGFR 48H opnieuw na screening en gebruik Metformine opnieuw als de nierfunctie stabiel is.

Chirurgie of andere procedures: het bewaren van voedsel en vocht tijdens een operatie of het uitvoeren van andere procedures kan het risico op een verminderd volume, hypotensie en nierfalen vergroten. Metformine moet tijdelijk worden stopgezet als de patiënt een beperkte hoeveelheid voedsel en afzettingen heeft.

Zuurstofreductie door inademing: Het monitoringproces heeft een aantal lactaatacidose geregistreerd die verband houdt met metformine, die voorkomt bij acuut congestief hartfalen (vooral wanneer deze gepaard gaat met verminderde osicale en zuurstofreductie). Cardiovasculaire collaps (shock), acuut myocardinfarct, bacteriële infectie en andere ziekten die verband houden met hypoxemie worden in verband gebracht met lactaatacidose en kunnen ook vóór de nieren stikstofstikstof veroorzaken. Wanneer deze gebeurtenissen optreden, stop dan met Metformine.

Alcohol: Alcohol heeft het potentieel om de impact van metformine op het lactaatmetabolisme te beïnvloeden en verhoogt daardoor het risico op lactaatacidose. Waarschuwing: patiënten drinken geen alcohol als ze Metformine gebruiken.

Leverfalen: Patiënten met leverinsufficiëntie kunnen zich ontwikkelen tot lactaatacidose gerelateerd aan metformine als gevolg van een verminderde lactaatuitscheiding, wat leidt tot verhoogde lactaatspiegels in het bloed. Vermijd daarom het gebruik van Metformine bij patiënten bij wie door testen of klinisch bewijs de diagnose leverziekte is gesteld.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Een enkele behandeling met metformine verlaagt de bloedsuikerspiegel niet en heeft daarom geen invloed op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen.

Wanneer metformine wordt gebruikt in combinatie met andere diabetesmedicijnen (zoals sulfonylureumderivaat, insuline, gliniden), kan dit hypoglykemie veroorzaken met symptomen: vermoeidheid, duizeligheid, zweten, hartslag, opvallende of slechte concentratie. Daarom mag u in dit geval niet autorijden of machines bedienen.

Medicijnen gebruiken voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap: Metformine is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. En moet diabetes behandelen met insuline.

Demonstreer periode: Er is geen documentatie over het gebruik van metformine bij moeders die borstvoeding geven, of bepaal
De hoeveelheid geneesmiddel die wordt uitgescheiden in de moedermelk. Het is noodzakelijk om te overwegen of u moet stoppen met het geven van borstvoeding of moet stoppen met het gebruik van het medicijn, op basis van het belang van de moeder voor de moeder.

Interactief medicijn

Actieve reductie: medicijnen die hyperglykemie kunnen veroorzaken, zoals diuretica, corticosteroïden, fenothiazine, schildklierpreparaten, oestrogeen, conceptiemedicijnen, fenytoïne, nicotinezuur, medicijnen zoals sympathische neurologische neuronen, medicijnen van calciumkanalen, ISONIAZID, TETRASASIAC Salbutamol, Terbutaline, diuretica, Danazol of Clopromazin en dezelfde groepen, kan leiden tot een verminderde bloedglucoseregulatie. Aanbevelingen om de bloedsuikerspiegel te controleren en te overwegen de dosis metformine aan te passen.

Verhoogd effect: Furosemide verhoogt de maximale concentratie van Metformine in het plasma en in het bloed, zonder de nierklaringscoëfficiënt van Metformine te veranderen in het onderzoek met een enkele dosis.

Verhoogde toxiciteit: Kationische geneesmiddelen (bijvoorbeeld amilorid, digoxine, morfine, process, kinidine, ranitidine, triamteren, trimethoprim en vanomycine) worden uitgescheiden door uitscheiding via de niertubuli die kunnen interageren met metformine door te concurreren met normale transportsystemen in de nierbuizen.

cimetidine verhoogt de piekconcentratie van metformine in plasma en totaal bloed, waardoor de combinatie van metformine met cimetidine wordt vermeden.

Interactie met alcohol: vermijd of beperk het drinken van alcohol (het aantal melkzuurinfecties kan toenemen; kan hypoglykemie veroorzaken).

Bewaring

Buiten bereik van kinderen houden.

Bewaar op een droge plaats, de temperatuur mag niet hoger zijn dan 30 ° C, vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.