Metformin 500 mg medicament pentru tratamentul diabetului zaharat (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Metformină HCI

Ingredient

Thành phần cho 1 viên

Informații despre compoziție	Conţinut
Metformină HCI	500 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele cu metformină sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul diabetului zaharat nu depinde de insulină (tip II): terapie unică, atunci când nu se poate trata glicemia cu o dietă simplă. Suficient.

Cod ATC: A10BA02.

Metforminul este un medicament antidiabetic din grupa Biguanidelor, care are un mecanism de acțiune al medicamentelor antidiabetice Sulfonilure. Spre deosebire de sulfonilură, metforminul nu stimulează eliberarea de insulină din celulele beta pancreatice. Medicamentul nu are efect hipoglicemiant la oamenii fără diabet. La persoanele cu diabet, metformina reduce hiperglicemia, dar nu provoacă hipoglicemie (cu excepția medicamentelor de post sau de coordonare în vigoare). Prin urmare, atât BiguanID cât și Sulfonylure au fost considerate anterior medicamente hipoglicemiante, dar de fapt Biguanid (cum ar fi Metformin) trebuie considerat ca un antihipertensiune potrivit pentru cazuri noi. metformina reduce nivelul de glucoză din plasmă, atunci când este foame și după masă, la pacienții cu diabet zaharat de tip II (indiferent de insulină). Mecanismul efectului periferic al metforminei este de a crește utilizarea glucozei în celulă, de a îmbunătăți legăturile insulinei cu receptorul și, poate, atât efectul receptorului, sinteza sintezei glucozei în ficat, cât și reducerea absorbției de glucoză în intestin. În plus față de efectele antidiabetice, metforminul are parțial un efect benefic asupra metabolismului lipoproteinelor, adesea tulburări la persoanele cu diabet zaharat fără insulină. Spre deosebire de sulfonilură, greutatea persoanei tratate cu metformin tinde să fie stabilă sau poate scădea ușor. Monomul cu metformină poate fi eficient pentru pacienții care nu răspund sau răspund doar parțial la sulfonilură sau cei care nu mai răspund la sulfonilură. La acești pacienți, dacă cu metformină cu un singur tratament, glicemia nu este încă controlată conform cerințelor, coordonarea metforminei cu un sulfonilur poate avea un efect sinergic, deoarece ambele medicamente îmbunătățesc toleranța la glucoză cu mecanisme diferite, dar se completează reciproc.

farmacocinetica

metformin care se absoarbe lent și incomplet. Biodisponibilitate absolută a 500 mg de metformină orală orală la aproximativ 50 - 60%. Nu există proporție cu doza la creșterea dozei, din cauza absorbției reduse. Alimentele reduc nivelul de absorbție și încetinesc absorbția metforminei. Metformina este asociată cu proteine plasmatice neglijabile.

Metformina are o distribuție mare (63-276L) în țesut și lichid. Medicamentul este distribuit și în celulele roșii din sânge.

metformina nu este metabolizată în ficat și nu se excretă prin bilă. Excreția în tubii renali este principala eliminare a metforminei. După băut, aproximativ 90% din medicamentele absorbante sunt eliminate prin rinichi în primele 24 de ore sub formă nemetabolică. Timpul de deșeuri de vânzare în plasmă este de 1,5 - 4,5 ore.

Poate exista riscul acumulării de medicamente în cazul insuficienței renale. Clearance-ul metforminei pe cale renală a scăzut la pacienții cu insuficiență renală și la vârstnici.

Înainte de a lua Metformin 500 mg medicament pentru tratamentul diabetului zaharat (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală. Înghițiți pilula, beți după masă. Nu mesteca.

Dozaj

Adulți: Doza inițială pentru pacienții care nu utilizează metformină este de 500 mg sau 850 mg, 1 dată/zi. Dacă pacientul nu are o reacție dăunătoare la nivelul tractului gastrointestinal și trebuie să mărească doza, se pot utiliza încă 500 mg sau 850 mg după fiecare perioadă de tratament de la 1 la 2 săptămâni. Doza de metformină trebuie luată în considerare pentru ajustarea fiecărui pacient în funcție de eficacitatea și toleranța pacientului și nu depășește doza maximă recomandată de 2000 mg/zi.

Vârstnici: Funcția rinichilor poate fi afectată la vârstnici, doza de metformină trebuie ajustată în funcție de funcția rinichilor. Monitorizarea regulată și evaluarea funcției renale este necesară în timpul tratamentului cu Metformin.

Copii și adolescenți: Nu se recomandă utilizarea a 850 mg.

Pacienți cu insuficiență renală: Evaluați funcția renală înainte de începerea tratamentului cu Metformin și evaluare periodică.

Metformină contraindicată la pacienții cu EGFR este mai mică de 2/1p30 ml/min.

nu este recomandată. începe tratamentul cu metformină la pacienții cu EGFR în intervalul 30-45 ml/minut/1,73 m2.

La pacienții care utilizează metformin și care au EGFR scade sub 45 ml/min/1,73 m2, evaluarea riscurilor - beneficii la continuarea tratamentului. contraindicație, secțiune de avertizare și precauție).

Încetați utilizarea metforminei atunci când efectuați un test de diagnostic de imagine utilizat pentru utilizarea medicamentelor de contrast care conțin iod.

La pacienții cu EGFR în intervalul de 30-60 ml/min/1,73 m2, la pacienții cu antecedente de boală hepatică, alcoolism sau insuficiență cardiacă sau la pacienți, aceștia vor utiliza linii optice, oprire prin arteră, înainte de oprire a arterei. de testare testare teste de testare folosind iod care contine iod. Reevaluarea EGFR după un screening de 48 de ore utilizați metformină dacă funcția rinichilor se stabilizează (vezi avertismentul și precauția).

Alte combinații de medicamente

Sulfonilură orală: Utilizați metformin unic timp de 4 săptămâni ineficient. Când este tratat în asociere cu doza maximă a ambelor medicamente, pacientul nu răspunde timp de 1-3 luni, de multe ori este necesar să se oprească tratamentul cu antidiabet și să se înceapă să ia insulină.

insulină: Metforminul poate fi combinat cu insulina pentru a obține un control mai bun al zahărului din sânge. Doza inițială obișnuită de metformină este de 1 comprimat de 500 mg sau 850 mg, de 2-3 ori pe zi, iar doza de insulină este ajustată în funcție de glicemia.

Ce să faci în caz de supradoză? Hipoglicemia este notificată în aproximativ 10% din cazuri după administrarea unei cantități ce depășește 50g de clorhidrat de metformină; Contaminarea cu acid lactic are loc la aproximativ 32% din schimb.

Supradozaj:

Deoarece metformina este eliminată printr-o separare (cu un clearance de până la 170ml/min în condiția unei hemoragie bune), se recomandă ca rafinamentul hemolitic să se adreseze imediat infecției cu acid și îndepărtarea stagnantei; Cu această îngrijire adesea toate simptomele și recuperarea rapidă.

Monitorizați pacienții, tratament simptomatic.

Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doze duble pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul are adesea efecte nedorite (ADR), cum ar fi:

Cel mai frecvent efect nedorit este digestiv. Aceste efecte sunt asociate cu doza și apar adesea la începutul tratamentului, dar adesea temporare și pot fi reduse la administrarea medicamentului în timpul meselor. Dacă simptomele persistă, opriți imediat tratamentul și anunțați medicul.

Frecvente (ADR> 1/100):

digestive: anorexie, greață, vărsături, diaree, epigastric, constipație, arsuri la stomac. (1/1000 Hematologie: Deshidratarea produselor sanguine, anemie, anemie hemolitică, insuficiență medulară, trombocitopenie, granulocitoză. Dacă se întâmplă acest lucru, opriți imediat tratamentul și raportați imediat medicului curant.

Instrucțiuni privind modul de tratare a RAM:

Este posibil să evitați reacțiile adverse gastrointestinale dacă luați metformină la mese și creșteți doza treptat. Cu toate acestea, există o hipoglicemie a glicemiei atunci când există o combinație de alți factori favorabili (cum ar fi sulfonilura, alcoolul). Tratamentul cu vitamina B12 are rezultate bune. lactic.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Metformină 500 mg este contraindicată în următoarele cazuri:

Pacienți cu insuficiență renală severă (EGFR sub 30 ml/min/1,73 m2). insulină). Sânge. Metformin a fost oprit temporar pentru pacienții cu proiecții cu raze X cu substanțe de contrast cu iod care utilizează aceste substanțe care pot afecta funcția renală.

Fiți precaut când utilizați

Vă rugăm să consultați mai multe informații despre medicament în fișa de instrucțiuni de utilizare a medicamentului atașată.

Trebuie să fiți foarte precauți atunci când luați medicamente pentru pacienți în următoarele cazuri:

Acidoză lactică

Procesul de supraveghere înregistrează acidoza lactică legată de metformină, inclusiv decesul, scăderea căldurii, hipotensiunea arterială, aritmia lentă prelungită. Debutul acidozei lactice asociate cu metformin nu este adesea ușor de detectat, însoțit de simptome tipice precum disconfort, dureri musculare, insuficiență respiratorie, somnolență și dureri abdominale. Acidoza acidă lactică asociată cu metformină se caracterizează prin creșterea nivelului de lactat în sânge (> 5 mmol/l), spațiu anionic (fără dovezi de cetourină sau ceto din sânge), creșterea raportului lactat/piruvat și nivelurile plasmatice de metformină în general crește> 5µg/ml.

Factorii de risc ai acidozei lactice legate de metformin includ insuficiența renală, utilizarea concomitentă cu anumite medicamente (de exemplu, inhibitori carbonici, cum ar fi Topiramat), de la vârsta de 65 de ani și peste, efectuarea de screening-uri folosind substanțe de contrast, intervenții chirurgicale și efectuarea altor trucuri, reducerea oxigenului inhalat (de exemplu, congestia acută), consumul de mult alcool și eșecul de gestionare la minimum. acidoza acidă lactică asociată cu metformină la un grup de pacienți cu risc ridicat este detaliată în fișa de instrucțiuni de utilizare a medicamentelor (Dozare și utilizare, contraindicații, avertismente și precauție, interacțiunea medicamentului și utilizarea medicamentelor pe obiecte speciale).

Dacă există suspiciunea de acidoză lactică legată de metformin, ar trebui să înceteze utilizarea, să ducă rapid pacienții la spital și să ia măsuri de tratament. La pacienții care au fost tratați cu metformină, au fost diagnosticați cu acidoză lactică sau au îndoieli care sunt susceptibile de a avea acidoză lactică, se recomandă rapid filtrarea pentru a ajusta acidoza și a elimina partea acumulată de metformină (clorhidratul de metformină poate fi separat cu clearance-ul de 170 ml/minut în condiții de dinamică bună). Dializa poate inversa simptomele și recuperarea.

Instrucțiuni pentru pacienți și membrii familiei despre simptomele acide și dacă apar aceste simptome. Trebuie să opriți medicamentul și să raportați aceste simptome medicului.

Pentru fiecare factor care crește riscul de acidoză lactică legat de metformină, recomandări pentru a ajuta la minimizarea riscului și pentru a gestiona acidoza lactică asociată cu metformină, în special după cum urmează:

Insuficiență renală: acidoza lactică asociată cu metformină în timpul monitorizării apare în principal la pacienții cu insuficiență renală severă. Riscul de acumulare de metformină și acidoză lactică crește în funcție de severitatea insuficienței renale, deoarece metformina este excretată în principal prin rinichi. Recomandările clinice bazate pe funcția renală a pacientului includ (vezi secțiunea doză și utilizare, farmacologia clinică):

Înainte de începerea tratamentului cu metformină, trebuie să se estimeze nivelul de filtrare glomerulară (EGFR) al pacientului. ml/minut/1,73 m2. Regimul.

Interacțiunea medicamentoasă: Utilizarea concomitentă a metforminei cu unele medicamente poate crește riscul de acidoză lactică: Pacienții cu insuficiență renală duc la modificări hemodinamice semnificative, afectând echilibrul acido-bazic sau crescând acumularea de metformină (vezi interacțiunea medicamentoasă). Prin urmare, majoritatea trebuie să monitorizeze pacienții mai des.

Pacienți cu vârsta de 65 de ani și peste: Riscul de acidoză lactică este legat de metforminul crește odată cu vârsta pacientului, deoarece pacienții vârstnici sunt susceptibili de a avea insuficiență hepatică, insuficiență renală, insuficiență cardiacă decât pacienții mai tineri. Necesitatea de a evalua mai des funcția rinichilor pentru pacienții mai în vârstă.

Efectuați teste de diagnostic folosind substanțe de contrast: injectarea de substanțe de contrast în boala intravasculară la pacienții care sunt tratați cu metformin poate duce la afectarea funcției renale și poate provoca acidoză lactică. Opriți utilizarea metforminei înainte sau în momentul efectuării screening-urilor folosind iod care conține iod la pacienții cu EGFR este în intervalul 30-60 ml/min/1,73 m2, pacienți cu antecedente de insuficiență hepatică, alcoolism, insuficiență cardiacă sau pacienți care vor folosi bumper optic care conține iod în arteră. Reevaluați EGFR 48H după screening și reutilizați metformin dacă funcția rinichilor este stabilă.

Chirurgie sau alte proceduri: depozitarea alimentelor și lichidelor în timpul intervenției chirurgicale sau efectuarea altor proceduri poate crește riscul de scădere a volumului, hipotensiune arterială și insuficiență renală. Metforminul trebuie oprit temporar atunci când pacientul are o cantitate limitată de alimente și depuneri.

Reducerea oxigenului prin inhalare: Procesul de monitorizare a înregistrat o serie de acidoze lactice legate de metformin care apar în insuficiența cardiacă congestivă acută (mai ales atunci când este însoțită de reducerea osică și a oxigenului). Colapsul cardiovascular (șoc), infarctul miocardic acut, infecția bacteriană și alte boli legate de hipoxemie sunt asociate cu acidoza lactică și pot provoca, de asemenea, azot de azot înainte de rinichi. Când apar aceste evenimente, opriți Metformin.

Alcool: alcoolul are potențialul de a afecta impactul metforminei asupra metabolismului lactatului și, prin urmare, crește riscul de acidoză lactică. Avertisment, pacienții nu consumă alcool când folosesc metformin.

Insuficiență hepatică: Pacienții cu insuficiență hepatică pot evolua către acidoză lactică legată de metformină din cauza reducerii excreției de lactat care duce la creșterea nivelului de lactat în sânge. Prin urmare, evitați utilizarea metforminei la pacienții care au fost diagnosticați cu boală hepatică prin teste sau dovezi clinice.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Tratamentul unic cu metformină nu scade glicemia și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Când metforminul este utilizat în asociere cu alte medicamente pentru diabet (cum ar fi sulfonilură, insulină, glinide), poate provoca hipoglicemie cu simptome: oboseală, amețeli, transpirații, bătăi ale inimii, care atrage atenția sau slabă concentrare. Prin urmare, în acest caz, nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje.

Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina: Metforminul este contraindicat femeilor însărcinate. Și trebuie să trateze diabetul cu insulină.

Demonstrați perioada: Nu există documente privind utilizarea metforminei pentru mamele care alăptează sau nu se determină
Cantitatea de medicament excretată în laptele matern. Este necesar să se ia în considerare dacă se întrerupe alăptarea sau încetează administrarea medicamentului, pe baza importanței importanței mamei pentru mamă.

Medicament interactiv

Reducere activă: medicamente care pot provoca hiperglicemie, cum ar fi diuretice, corticosteroizi, fenotiazine, preparate tiroidiene, estrogen, medicamente pentru concepție, fenitoină, acid nicotinic, medicamente precum neuronii neurologici simpatici, medicamente pentru canalul de calciu, ISONIAZIDBULU, DISAS, TERCALIBU, DISAS, Danazol sau Clopromazin și aceleași grupuri, pot duce la reducerea controlului glicemiei. Recomandări pentru monitorizarea zahărului din sânge și luați în considerare ajustarea dozei de metformină.

Efect crescut: Furosemidul crește concentrația maximă de metformină în plasmă și în sânge, fără a modifica coeficientul de clearance-ul renal al metforminei în studiul folosind o singură doză.

Toxicitate crescută: Medicamentele cationice (de exemplu, amilorid, digoxină, morfină, proces, chinidină, ranitidină, triamteren, trimetoprim și vanomicină) sunt excretate prin excreția prin tubii renali care pot interacționa cu metformin, concurând cu sistemele normale de transport în tuburile renale.

cimetidina crește concentrația maximă de metformină în plasmă și sânge total, evitând astfel combinarea metforminei cu cimetidina.

Interacțiunea cu alcoolul: evitați sau limitați consumul de alcool (rata de infecție cu acid lactic poate crește; poate provoca hipoglicemie).

Depozitare

Să nu fie la îndemâna copiilor.

A se pastra la loc uscat, temperatura nu depaseste 30°C, evitand lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.