Diyabet için Metformin 500mg ilaç eczane tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Metformin HCI

İçerik

Thành phần cho 1 viên

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Metformin HCI	500mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Metformin ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Diyabet tedavisi insüline bağlı değildir (tip II): Kan şekerinin basit bir diyetle tedavi edilemediği durumlarda tek tedavi. Yeter.

ATC kodu: A10BA02.

Metformin, etki mekanizması anti-diyabet ilaçları olan Sülfonilüre'ye benzeyen Biguanid grubu anti-diyabet ilacıdır. Sülfonilüreden farklı olarak Metformin, pankreasın beta hücrelerinden insülin salınımını uyarmaz. İlacın diyabeti olmayan insanlarda hipoglisemik etkisi yoktur. Diyabetli kişilerde metformin hiperglisemiyi azaltır ancak hipoglisemiye neden olmaz (aç kalma veya uygulanan ilaçların koordine edilmesi dışında). Bu nedenle, hem BiguanID hem de Sülfonilüre daha önce hipoglisemik ilaçlar olarak kabul ediliyordu, ancak aslında Biguanid (Metformin gibi) yeni vakalar için uygun bir anti-hipertansiyon olarak düşünülmelidir. Metformin, tip II diyabetli hastalarda (insülin ne olursa olsun), açken ve yemekten sonra plazmadaki glikoz seviyelerini azaltır. Metforminin periferik etkisinin mekanizması, hücrede glikoz kullanımını arttırmak, reseptöre insülin bağlantılarını iyileştirmek ve belki de hem reseptörün etkisini, hem de karaciğerde glikoz sentezi sentezini ve bağırsakta glikoz emilimini azaltmaktır. Metforminin anti-diyabetik etkilerinin yanı sıra, lipoprotein metabolizması üzerinde de kısmen olumlu etkisi vardır ve sıklıkla insülin kullanmayan diyabetli kişilerde rahatsızlıklara neden olur. Sülfonilin aksine metformin ile tedavi edilen kişinin ağırlığı sabit kalma eğilimindedir veya hafifçe azalabilir. Metformin monoma, sülfonilüre yanıt vermeyen veya yalnızca kısmen yanıt veren veya sülfonilüre artık yanıt vermeyen hastalarda etkili olabilir. Bu hastalarda, tek tedavi metformin ile kan şekeri hala gerektiği gibi kontrol edilemiyorsa, metforminin bir sülfonilür ile koordinasyonu sinerjistik bir etkiye sahip olabilir, çünkü her iki ilaç da farklı mekanizmalarla glukoz toleransını iyileştirir ancak birbirini tamamlar.

farmakokinetiği

metforminin emilimi yavaş ve eksik. 500 mg Metforminin oral oral yoldan mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %50 - 60'tır. Emilimin azalması nedeniyle, doz artırıldığında dozda bir orantı yoktur. Yiyecekler emilim düzeyini azaltır ve metforminin emilimini yavaşlatır. Metformin ihmal edilebilir düzeyde plazma proteini ile ilişkilidir.

Metformin doku ve sıvıda geniş bir dağılıma (63-276L) sahiptir. İlaç aynı zamanda kırmızı kan hücrelerinde de dağıtılıyor.

metformin karaciğerde metabolize edilmez ve safra yoluyla atılmaz. Böbrek tübüllerindeki atılım metforminin ana eliminasyonudur. İçtikten sonra absorbe edilen ilaçların yaklaşık %90'ı ilk 24 saat içinde metabolik olmayan formda böbrekler yoluyla elimine edilir. Plazmada atık zamanın satışı 1,5 - 4,5 saattir.

Böbrek fonksiyonlarının bozulması durumunda ilaçların birikme riski olabilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yaşlılarda böbrek yoluyla metformin klerensi azalmıştır.

Almadan önce Diyabet için Metformin 500mg ilaç eczane tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan kullanın. Hapı yutun, yemeklerden sonra için. Çiğnemeyin.

Dozaj

Yetişkinler: Metformin kullanmayan hastalar için başlangıç dozu günde 1 kez 500 mg veya 850 mg'dır. Hastanın gastrointestinal sisteme zararlı bir reaksiyonu yoksa ve dozun arttırılması gerekiyorsa, 1 ila 2 hafta arasındaki her tedavi döneminden sonra ilave 500 mg veya 850 mg kullanılabilir. Metformin dozu, hastanın etkinliği ve toleransı temel alınarak her hasta için ayrı ayrı ayarlanmak üzere düşünülmeli ve önerilen maksimum doz olan 2000 mg/gün'ü aşmamalıdır.

Yaşlılar: Yaşlılarda böbrek fonksiyonu bozulabilir, metformin dozu böbrek fonksiyonuna göre ayarlanmalıdır. Metformin tedavisi sırasında böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi ve değerlendirilmesi gereklidir.

Çocuklar ve ergenler: 850 mg kullanılması önerilmez.

Böbrek yetmezliği olan hastalar: Metformin tedavisine başlamadan önce böbrek fonksiyonunu değerlendirin ve periyodik değerlendirme yapın.

EGFR'li hastalarda kontrendike Metformin 30ml/dk/1,73m2'den azdır.

EGFR'li hastalarda Metformin tedavisine başlanması önerilmez. 30-45ml/dakika/1,73m2 aralığında.

Metformin kullanan ve EGFR'si 45ml/dak/1,73m2'nin altına düşen hastalarda, tedaviye devam ederken riskler ve faydalar değerlendirilir.

Hastanın EGFR'si 30ml/dakika/1,73m2'nin altına düşerse metformin kullanmayı bırakın (kontrendikasyon, uyarı ve dikkat bölümüne bakın).

Görüntülü teşhis testi yaparken metformin kullanmayı bırakın. iyot içeren kontrast ilaçlar kullanın.

EGFR'si 30-60ml/dk/1,73m2 aralığında olan hastalarda, karaciğer hastalığı, alkolizm veya kalp yetmezliği öyküsü olan hastalarda veya hastalarda arter hatları üzerinden iyot içeren optik tampon kullanılacak, test öncesinde veya sırasında iyot içeren iyot kullanarak test testlerini yapacaklar. 48 saatlik bir taramadan sonra EGFR'nin yeniden değerlendirilmesi, böbrek fonksiyonu stabil hale gelirse Metformin kullanın (uyarı ve dikkat noktalarına bakın).

Diğer ilaç kombinasyonları

Oral sülfonilür: 4 hafta boyunca tek Metformin kullanmak verimsizdir. Her iki ilacın maksimum dozu ile kombinasyon halinde tedavi uygulandığında hasta 1-3 ay boyunca yanıt vermez, sıklıkla anti-diyabet tedavisini bırakıp insülin almaya başlamak gerekir.

insülin: Daha iyi kan şekeri kontrolü sağlamak için metformin insülin ile kombine edilebilir. Metforminin olağan başlangıç dozu günde 2-3 defa 500 mg veya 850 mg'lık 1 tablettir ve insülin dozu kan şekerine göre ayarlanır.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? 50 g'ı aşan metformin hidroklorür miktarının alınmasından sonra vakaların yaklaşık% 10'unda hipoglisemi bildirilir; Laktik asit kontaminasyonu vardiyanın yaklaşık %32'sinde meydana gelir.

Doz aşımı:

Metformin bir ayırma yoluyla elimine edildiğinden (iyi kanama durumunda 170 ml/dak'ya kadar bir klerens ile), asit enfeksiyonu ve durgun uzaklaştırmayı gidermek için hemolitik arıtmanın derhal yapılması önerilir; Bu bakımla çoğu zaman tüm semptomlar giderilir ve hızlı iyileşme sağlanır.

Hastaları izleyin, semptomatik tedavi.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

İlacı kullanırken sıklıkla aşağıdaki gibi istenmeyen etkiler (ADR) görülür:

En yaygın istenmeyen etki sindirimdir. Bu etkiler dozla ilişkilidir ve sıklıkla tedavinin başlangıcında ortaya çıkar, ancak sıklıkla geçicidir ve ilacı yemek sırasında alırken azaltılabilir. Semptomlar hala mevcutsa, tedaviyi derhal durdurun ve doktora haber verin.

Yaygın (ADR> 1/100):

sindirim: anoreksi, bulantı, kusma, ishal, epigastrik, kabızlık, mide ekşimesi. (1/1000 Hematoloji: Kan ürünlerinin dehidrasyonu, anemi, hemolitik anemi, kemik iliği yetmezliği, trombositopeni, granülositoz. Böyle bir durumda tedaviyi derhal durdurun ve derhal tedaviyi yapan doktora haber verin.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

Metformini öğünlerde alırsanız ve dozu kademeli olarak artırırsanız gastrointestinal ADR'den kaçınmak mümkündür. Bununla birlikte, diğer olumlu faktörlerin (sülfonilür, alkol gibi) bir kombinasyonu olduğunda kan şekerinde hipoglisemi meydana gelir. B12 vitamini tedavisinin iyi sonuçları vardır. laktik.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Metformin 500 mg ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (EGFR 30 ml/dak/1,73 m2'nin altında). insülin). Kan. Böbrek fonksiyonlarını etkileyebilecek bu maddeleri kullanan iyot kontrast maddeleri içeren röntgen projeksiyonu olan hastalarda metformin geçici olarak durduruldu.

Kullanırken dikkatli olun

Lütfen ilaçla ilgili daha fazla bilgiyi ekteki ilacın kullanım talimat sayfasından inceleyin.

Aşağıdaki durumlarda hastalara ilaç alırken çok dikkatli olmak gerekir:

Laktik asidoz

Sürveyans süreci, ölüm, ısı azalması, hipotansiyon, uzun süreli yavaş aritmi dahil olmak üzere metformine bağlı laktik asidozu kaydeder. Metformine bağlı laktik asidik asidozun başlangıcını tespit etmek çoğu zaman kolay değildir; buna rahatsızlık, kas ağrısı, solunum yetmezliği, uyuşukluk ve karın ağrısı gibi tipik semptomlar da eşlik eder. Metformin ile ilişkili laktik asidik asidoz, kandaki laktat düzeylerinde artış (> 5 mmol/l), anyon boşluğu (keto idrar veya kanda keto kanıtı yok), artan laktat/piruvat oranı ve genel olarak plazma metformin düzeylerinin > 5 µg/ml artmasıyla karakterizedir.

Metformin ile ilişkili laktik asidik asidozun risk faktörleri arasında böbrek yetmezliği, 65 yaş ve üzeri bazı ilaçlarla (örneğin Topiramat gibi karbonik inhibitörler) eş zamanlı kullanım, kontrast ilaçlarla tarama yapılması, ameliyat ve diğer hilelerin yapılması, solunan oksijenin azaltılması (örneğin akut konjesyon), çok fazla alkol tüketimi ve karaciğer yetmezliği yer alır.

Yüksek riskli bir grupta metformin ile ilişkili laktik asidik asidoz riskini ve yönetimini en aza indirecek önlemler hastalar ilaç kullanımına ilişkin talimat sayfasında ayrıntılı olarak anlatılmaktadır (Dozaj ve kullanım, kontrendikasyonlar, uyarı ve ikaz, ilaç etkileşimi ve özel nesneler üzerinde ilaç kullanımı).

Metformine bağlı laktik asidoz şüphesi varsa kullanmayı bırakmalı, hastaları hızla hastaneye götürmeli ve tedavi tedbirlerini almalıdır. Metformin ile tedavi edilen, laktik asidoz teşhisi konan veya laktik asidoz şüphesi olan hastalarda, asidozu ayarlamak ve birikmiş metformin kısmını uzaklaştırmak için hızlı bir şekilde filtreleme önerilir (metformin hidroklorür, iyi dinamikler altında 170 ml/dakika temizleme ile ayrılabilir). Diyaliz semptomları ve iyileşmeyi tersine çevirebilir.

Hastalara ve aile üyelerine asidik semptomlar ve bu semptomların ortaya çıkıp çıkmaması konusunda talimatlar. İlacı kesip bu belirtileri doktora bildirmeniz gerekiyor.

Metformine bağlı laktik asidoz riskini artıran her faktör için, riski en aza indirmeye ve metformine bağlı laktik asidozla baş etmeye yardımcı olacak öneriler, özellikle aşağıdaki gibidir:

Böbrek yetmezliği: İzleme sırasında metformine bağlı laktik asidoz esas olarak ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda görülür. Metformin esas olarak böbrekler yoluyla atıldığından, metformin birikimi ve laktik asidoz riski böbrek yetmezliğinin ciddiyetine göre artar. Hastanın böbrek fonksiyonuna dayalı klinik öneriler şunları içermektedir (doz ve kullanım bölümüne bakınız, klinik farmakoloji):

Metformin tedavisine başlamadan önce hastanın glomerüler filtrasyon (EGFR) düzeyi tahmin edilmelidir. ml/dakika/1,73m2. Rejim.

İlaç etkileşimi: Metforminin bazı ilaçlarla eş zamanlı kullanımı laktik asidoz riskini artırabilir: Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda asit-baz dengesini etkileyen veya metformin birikimini artıran önemli hemodinamik değişikliklere yol açar (bkz. ilaç etkileşimi). Bu nedenle çoğu kişinin hastaları daha sık izlemesi gerekiyor.

65 yaş ve üzeri hastalar: Laktik asidoz riski Metformin ile ilişkilidir, hastanın yaşı arttıkça artar çünkü yaşlı hastalarda genç hastalara göre karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği görülme olasılığı daha yüksektir. Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonunun daha sık değerlendirilmesi gerekiyor.

Kontrast ilaçlar kullanarak tanı testleri yapın: Metformin tedavisi gören hastalarda damar içi hastalığa kontrast ilaçların enjekte edilmesi böbrek fonksiyonlarının bozulmasına ve laktik asidoza neden olabilir. EGFR'si 30-60 ml/dk/1,73 m2 aralığında olan, karaciğer yetmezliği, alkolizm, kalp yetmezliği öyküsü olan veya arterde iyot içeren optik tampon kullanacak hastalarda iyot içeren iyot kullanarak taramalar yapılmadan önce veya tarama sırasında Metformin kullanmayı bırakın. Taramadan sonra EGFR 48H'yi yeniden değerlendirin ve böbrek fonksiyonu stabilse Metformin'i yeniden kullanın.

Ameliyat veya diğer prosedürler: Ameliyat sırasında yiyecek saklamak ve sıvı almak veya diğer prosedürlerin uygulanması hacim azalması, hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riskini artırabilir. Hastada sınırlı miktarda yiyecek ve birikinti olduğunda metformin geçici olarak durdurulmalıdır.

Solunum yoluyla oksijen azalması: İzleme süreci, akut konjestif kalp yetmezliğinde ortaya çıkan metforminle ilişkili bir dizi laktik asidoz kaydetmiştir (özellikle ozikal ve oksijen azalmasının eşlik ettiği durumlarda). Kardiyovasküler kollaps (şok), akut miyokard enfarktüsü, bakteriyel enfeksiyon ve hipoksemiye bağlı diğer hastalıklar laktik asidoz ile ilişkilidir ve böbreklerden önce nitrojen nitrojene de neden olabilir. Bu olaylar meydana geldiğinde Metformin'i durdurun.

Alkol: Alkol, metforminin laktat metabolizması üzerindeki etkisini etkileme potansiyeline sahiptir ve dolayısıyla laktik asidoz riskini artırır. Uyarı: Hastalar Metformin kullanırken alkol içmezler.

Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, laktat atılımının azalması ve bunun sonucunda kandaki laktat düzeylerinin artması nedeniyle metformine bağlı laktik asidoz gelişebilir. Bu nedenle, test veya klinik kanıt yoluyla karaciğer hastalığı tanısı konan hastalarda Metformin kullanmaktan kaçının.

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Metformin tek tedavisi kan şekerini düşürmez ve bu nedenle araç veya makine kullanma yeteneğini etkilemez.

Metformin diğer diyabet ilaçlarıyla (sülfonilür, insülin, glinidler gibi) birlikte kullanıldığında yorgunluk, baş dönmesi, terleme, kalp atışı, dikkat çekme veya konsantrasyon bozukluğu gibi semptomlarla birlikte hipoglisemiye neden olabilir. Bu nedenle bu durumda araç ve makine kullanmamalısınız.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınların ilaç kullanması

Gebelik: Metformin hamile kadınlarda kontrendikedir. Diyabeti de insülinle tedavi etmelidir.

Dönemi gösterin: Emziren annelerde metformin kullanımına ilişkin herhangi bir belge yoktur veya anne sütüne geçen ilaç miktarının belirlenmesi yoktur. Annenin anne için önemine göre emzirmeyi mi yoksa ilacı mı bırakacağımı düşünmek gerekir.

İnteraktif ilaç

Aktif redüksiyon: Diüretikler, kortikosteroidler, fenotiyazin, tiroid preparatları, östrojen, gebelik ilaçları, fenitoin, nikotin asit gibi hiperglisemiye neden olabilen ilaçlar, sempatik nörolojik nöronlar gibi ilaçlar, kalsiyum kanalı ilaçları, İZONİAZİD, TETRASASIAK Salbutamol, Terbutalin, diüretikler, Danazol veya Klopromazin ve aynı gruplar, hiperglisemiye neden olabilen ilaçlar kan şekeri kontrolünün azaltılması. Kan şekerini izlemeye ve metformin dozunu ayarlamaya yönelik öneriler.

Artan etki: Furosemid, tek doz kullanılan çalışmada Metforminin böbrek klirens katsayısını değiştirmeden plazma ve kandaki maksimum Metformin konsantrasyonunu artırdı.

Artan toksisite: Katyonik ilaçlar (örneğin amilorid, digoksin, morfin, proses, kinidin, ranitidin, triamteren, trimetoprim ve vanomisin), böbrek tüplerindeki normal taşıma sistemleriyle rekabet ederek Metformin ile etkileşime girebilen böbrek tübülleri yoluyla atılım yoluyla atılır.

simetidin, Metforminin plazma ve toplam kandaki tepe konsantrasyonunu arttırır, böylece metforminin simetidin ile kombinasyonundan kaçınılır.

Alkol ile etkileşim: alkol tüketiminden kaçının veya sınırlandırın (laktik asit enfeksiyonu oranı artabilir; hipoglisemiye neden olabilir).

Saklama

Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.

Kuru, sıcaklığın 30°C'yi aşmadığı, ışıktan kaçınan bir yerde saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.