Metformin Stella 850 mg tablety pro diabetes (4 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 15 tablet
Specifikace metformin

Složka

Informace o složení	Obsah
metformin	850 mg

Použití

Indikace

Metformin 850 mg Stella je indikován v následujících případech:

Léčba diabetu nezávisí na inzulínu (typ II): Jednorázová léčba, pokud není možné léčit hladinu glukózy v krvi jednoduchou dietou. dostatečný. Biguanid.

ATC kód: A10BA02

Metformin je antidiabetikum ze skupiny biguanidů. Na rozdíl od sulfonylure metformin nestimuluje uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu. Lék nemá žádný účinek na snížení hladiny glukózy v krvi u lidí bez cukrovky, u lidí s cukrovkou metformin snižuje hyperglykémii, ale nezpůsobuje hypoglykemickou katastrofu (s výjimkou půstu nebo koordinačních synonym).

metformin snižuje hladiny glukózy v plazmě při hladu a po jídle u pacientů s diabetem typu II (bez ohledu na inzulín). Mechanismus periferního účinku metforminu spočívá ve zvýšení využití glukózy v buňce, zlepšení vazby inzulinu na receptor a možná jak účinku receptoru, syntézy syntézy glukózy v játrech, tak snížení vstřebávání glukózy ve střevě.

Kromě antidiabetických účinků má metformin poněkud dobré účinky na metabolismus lipoproteinů, často poruchy u lidí s diabetem bez inzulinu. Na rozdíl od sulfonylmočoviny má hmotnost osoby léčené metforminem tendenci být stabilní nebo se může mírně snížit.

farmakokinetika

metformin hydrochlorid se v trávicím traktu vstřebává pomalu a neúplně. Absolutní biologická dostupnost jednorázové dávky 500 mg se uvádí od 50 do 60 % a může být snížena při použití s jídlem. Při absorpci je léčivo spojeno se zanedbatelnými plazmatickými proteiny a je eliminováno v konstantní formě močí. Prodejní ztráta času v plazmě se uvádí mezi 2 a 6 hodinami po vypití. Malé množství metformin-hydrochloridu je distribuováno do mateřského mléka.

Před odběrem Metformin Stella 850 mg tablety pro diabetes (4 blistry x 15 tablet)

Jak se používá

metformin Stella 850 mg se užívá perorálně s jídlem nebo po jídle.

Převod z jiných léků proti cukrovce na:

obecně žádné přechodné období, pokud se nepřejde z chlorpropamidu na. Při přechodu z chlorpropamidu na první 2 týdny přetrvává existence chlorpropamidu v těle, což může vést k efektu účinku léku a může způsobit hypoglykémii.

Současná léčba metforminem a sulfonylureou perorálně:

Pokud pacient nereaguje na léčbu po dobu 4 týdnů při maximální dávce metforminu v jedné terapii, je nutné postupně přidávat perorální sulfonylmočovinu a zároveň pokračovat v užívání metforminu v maximální dávce, ať už u něj došlo k primárnímu nebo sekundárnímu selhání sulfonylmočoviny. Při léčbě v kombinaci s maximální dávkou obou léků, ale pacienti nereagují po dobu 1–3 měsíců, musí často ukončit léčbu antidiabetiky a začít užívat inzulín.

Dávkování

doporučená dávka: Počáteční dávka pro pacienty, kteří neužívají metformin, je 500 mg, 1krát denně, perorálně. Pokud pacient nemá škodlivou reakci na gastrointestinální trakt a potřebuje zvýšit dávku, lze použít dalších 500 mg po každém léčebném období od 1 do 2 týdnů. Dávka metforminu by měla být zvážena pro úpravu u každého konkrétního pacienta na základě účinku a tolerance pacienta a nepřekračující maximální doporučenou dávku 2000 mg/den.

Dospělí:

Začněte užívat 1 kapsli/krát, vypijte 1krát (nápoj k snídani). Zvýšení dávky 1 tableta 1 den, 1 týden 1 týden, rozdělená do několika dávek na maximum 3 kapsle/den. Udržovací dávka se obvykle užívá jako 1 kapsle 2x denně (nápoj při snídani a večeři). Někteří pacienti mohou užívat 1 kapsli 3krát denně (při jídle).

Děti ≥ 10 let a dospívající:

Samostatně a v kombinaci s inzulínem: Obvyklá počáteční dávka je 1 tableta jednou denně. Po 10 až 15 dnech by měla být dávka upravena na základě měření glykémie. Nejvyšší navrhovaná dávka je 2 g/den, rozdělená do 2–3 dávek.

Starší:

Počáteční dávku a udržovací dávku je třeba vyhradit, protože může dojít k poruše funkce ledvin . Starší lidé by obvykle neměli léčit maximální dávkou metforminu.

Doporučení užívání léků u pacientů se selháním ledvin:

Před zahájením léčby metforminem zkontrolujte funkci ledvin a pravidelně je kontrolujte. EGFR klesne pod 45 ml/min/1,73 m2, hodnocení rizik – přínosy při pokračování v léčbě.

Vzhledem k riziku infekce kyselinou mléčnou vzácné, ale téměř 50 % případů úmrtí, je třeba se metforminu vyhnout lidem s klinickým a testovacím onemocněním jater.

Přestaňte používat Metformin při provádění diagnostického testu pomocí kontrastní látky obsahující jód:

U pacientů s EGFR v rozmezí 30 - 60 ml/min/1,73 m2, u pacientů s anamnézou jater, alkoholismu nebo srdečního selhání nebo u pacientů budou používat jód obsahující jódové kontrastní látky přes tepny, vysadit metformin před nebo v době diagnostických testů pomocí optických přípravků obsahujících jód obsahující jód. Znovu vyhodnoťte EGFR po 48hodinové projekci, znovu použijte metformin, pokud je funkce ledvin stabilní.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Metformin lze rozlišit s koeficientem clearance až 170 ml/min; Hemolýza může mít za následek eliminaci nahromaděných léků u pacientů s podezřením na předávkování.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Metformin 850 mg Stella můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Nejvíce nežádoucí účinky metforminu jsou trávicí účinky. Tyto účinky souvisejí s dávkou a často se objevují na začátku léčby, ale často jsou dočasné.

Časté (1/100 ≤ ADR

trávicí systém: anorexie, nevolnost, zvracení, průjem, epigastrický záchvat, zácpa, pálení žáhy.

Hematologie: Krevní dysplazie, vodní anémie, hemolytická anémie, myelom, trombocytopenie, obilná leukémie.

Může snížit vedlejší účinky léku snížením dávky.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Pacienti, kteří mají v anamnéze hypersenzitivitu na metformin nebo kteroukoli pomocnou látku tohoto léku. 1,5 mg/dl u mužů, buď vyšší nebo rovné 1,5 mg/dl u žen), nebo může být způsobeno patologickými stavy, jako je kardiovaskulární kolaps, akutní infarkt myokardu a krevní infekce.

Pacienti s akutní nebo chronickou metabolickou acidózou, včetně diabetes metonické acidózy. Akutní metabolická kompenzace, například případy infekcí nebo kanálků.

Opatření při použití

Laktátová acidóza:

Proces poprodejního dohledu zaznamenal laktátovou acidózu související s metforminem, včetně úmrtí, snížení teploty, hypotenze, prodloužené pomalé arytmie. Nástup laktátové acidózy související s metforminem často není snadné odhalit, doprovázený typickými příznaky, jako je diskomfort, bolest svalů, respirační selhání, ospalost a bolest břicha. Laktátová acidóza související s metforminem je charakterizována zvýšenými hladinami laktátu v krvi (> 5 mmol/l), aniontovým prostorem (žádné známky keto moči nebo krevního keto), zvýšeným poměrem laktát-pyruvát a hladina metforminu v plazmě se obecně zvyšuje o ≥ 5 μg/ml. S určitými léky (například inhibitory oxidu uhličitého, jako je Topiramat), ve věku 65 let a starším, provádění screeningu pomocí kontrastních léků, chirurgických zákroků a provádění dalších procedur, snížení inhalovaného kyslíku (např. akutní městnavé srdeční selhání), pití velkého množství alkoholu a selhání jater. Podrobnosti v návodu k použití léku [viz použití, dávkování, kontraindikace, varování a opatrnost při užívání léku, interakce, kavalérie léku]. Návrat ke krvácení k rychlé regulaci acidózy a odstranění metforminového hnojiva (metformin hydrochlorid může být absorbován s clearance 170 ml/min za dobrých hemodynamických podmínek). Dialýza může zvrátit příznaky a zotavení.

Renální selhání: Laktátová acidóza související s metforminem během sledování po prodeji se vyskytuje hlavně u pacientů se závažným selháním ledvin. Riziko kumulativního metforminu a laktátové acidózy souvisí se zvýšením metforminu se závažností selhání ledvin, protože metformin je vylučován hlavně ledvinami. Klinická doporučení na základě funkce ledvin pacienta zahrnují [viz část použití, dávka]

Před zahájením léčby metforminem je třeba odhadnout úroveň glomerulární filtrace (EGFR) pacienta.

Kontraindikovaný metformin u pacientů s EGFR pod 30 ml/min/1,73 m2 [Viz kontraindikace].

Nedoporučujte zahájení léčby metforminem u pacientů s EGFR v rozmezí 30 - 45 ml/min/1,73 m2.

Shromažďujte údaje o EGFR alespoň jednou ročně u všech pacientů užívajících metformin, u pacientů, u kterých je pravděpodobné, že zvýší riziko poškození ledvin (jako jsou starší osoby), by měla být funkce ledvin hodnocena častěji.

U pacientů, kteří užívají metformin a mají pokles EGFR pod 45 ml/min/1,73 m2, zhodnoťte riziko a přínos pokračování v režimu.

Lékové interakce: současné užívání metforminu s některými léky může zvýšit riziko laktátové acidózy související s metforminem: Pacienti s poruchou funkce ledvin vedou k významným hemodynamickým změnám, ovlivňují acidobazickou rovnováhu nebo zvyšují akumulaci metforminu [viz bod 11

Pacienti ve věku 65 let a starší: U pacientů ve věku 65 let a starších je pravděpodobné, že riziko kyselého mléka je spojeno s jaterním selháním. selhání ledvin, srdeční selhání než mladší pacienti. Potřeba hodnotit funkci ledvin častěji u starších pacientů.

Provádějte diagnostické testy s použitím kontrastních látek: Injekce kontrastních látek do vnitřního okruhu u pacientů, kteří jsou léčeni metforminem, může vést k poškození funkce ledvin a způsobit laktátovou acidózu. U pacientů s EGFR v rozmezí 30 - 60 ml/min/1,73 m2, u pacientů s anamnézou selhání jater, alkoholismu, srdečního selhání nebo u pacientů, kteří budou používat kontrastní látky pro IOD v tepně, přestaňte metformin používat před nebo v době provádění skenování pomocí kontrastní látky obsahující jód. Znovu vyhodnoťte EGFR 48 hodin po screeningu a znovu použijte metformin, pokud je funkce ledvin stabilní.

Chirurgické nebo jiné výkony: skladování potravin a tekutin během operace nebo provádění jiných výkonů může zvýšit riziko snížení objemu, poklesu krevního tlaku a selhání ledvin. Metformin by měl být dočasně dočasně vysazen, pokud má pacient omezené množství potravy a usazeniny.

Snížení inhalačního kyslíku: Proces sledování po prodeji zaznamenal řadu laktátových acidóz souvisejících s metforminem, ke kterým došlo u akutního městnavého srdečního selhání (zejména pokud je doprovázeno sníženou perfuzí a snížením kyslíku). Kardiovaskulární kolaps (šok), akutní infarkt myokardu, krevní infekce a další onemocnění související s hypoxémií mají souvislost s laktátovou acidózou a mohou také způsobit dusík dusíku před ledvinami. Když k těmto příhodám dojde, přerušte podávání metforminu. pití alkoholu: Alkohol má potenciál ovlivnit účinky metforminu na metabolismus laktátu, a tím zvyšuje riziko laktátové acidózy spojené s metforminem. Varování pacienti při užívání metforminu nepijí alkohol.

Jaterní selhání: Pacienti se selháním jater mohou progredovat do laktátové acidózy související s metforminem v důsledku snížení vylučování laktátu, což vede ke zvýšené koncentraci laktátu v krvi. Vyhněte se proto používání metforminu u pacientů, u kterých bylo na základě testování nebo klinických důkazů diagnostikováno onemocnění jater.

Pacientům je třeba doporučit regulaci diety, protože výživa je považována za důležitou fázi v léčbě diabetu. Léčba metforminem je považována pouze za podporu, nikoli za náhradu regulace rozumné stravy.

Existuje zpráva o užívání perorálních léků k léčbě cukrovky, které zvyšuje kardiovaskulární úmrtnost ve srovnání s jednoduchou dietou nebo kombinací inzulínu s dietou.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Používejte jednorázový metformin hydrochlorid bez hypoglykémie, a proto neovlivněte stav řízení nebo obsluhy strojů. Pacienti však musí být varováni před rizikem hypoglykémie při užívání metformin-hydrochloridu v kombinaci s jinými léky na diabetes (sulfonylurea, inzulín, repaglinid).

Těhotenství

Průzkum existence metformin hydrochloridu na placentě ukazuje, že část léku prochází placentou. Pokud se abnormální koncentrace glukózy v krvi u matek během těhotenství může kombinovat s vysokým rizikem vrozených abnormalit, většina odborníků doporučuje používat během těhotenství inzulín, aby se co nejlépe udržely hladiny glukózy v krvi.

Období kojení

metformin hydrochlorid se vylučuje do mateřského mléka. Ukončení kojení nebo vysazení léku závisí na významu léku pro matku. Pokud přestanete užívat metformin hydrochlorid a dietu, která nekontroluje hladinu glukózy v krvi uspokojivě, měla by být provedena s léčbou inzulínem.

Lékové interakce

Interakce léků

Snížení účinků: Léky mají tendenci způsobovat hyperglykémii (například diuretika, kortikosteroidy, fenothiazin, přípravky na štítnou žlázu, estrogen, perorální antikoncepce, fenytoin, kyselina nikotinová, sympatické neurologické účinky, blokátory kalciových kanálů, ISONIAZID) mohou vést k maximálnímu snížení kontroly hladiny glukózy v krvi:

Zvýšení účinku Met v plazmě, zvýšení hladiny glukosy v krvi, in Furosemi beze změny koeficientu vylučování metforminu ledvinami ve studii s použitím jedné dávky.

Zvýšená toxicita: Kationtové léky (např. amilorid, digoxin, morfin, proces, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim a vankomycin) jsou vylučovány vylučováním ledvinovými tubuly, které mohou interagovat s metforminem tím, že konkurují běžným ledvinovým transportním systémům v ledvinových tubulech. Cimetidin zvyšuje (60 %) maximální koncentraci v plazmě a celkové krvi, čímž se vyhýbá kombinaci metforminu s cimetidinem.

Tyeum of drugs

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný výzkum týkající se korelace léku, nesměšování tohoto léku s jinými léky.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.