Metformina Stella 850mg comprimidos para diabetes (4 blisters x 15 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 4 ampollas x 15 comprimidos
Especificaciones metformina

Ingrediente

Información de composición	Contenido
metformina	850mg

Usos

Indicaciones

Metformina 850mg Stella está indicada en los siguientes casos:

El tratamiento de la diabetes no depende de la insulina (tipo II): Terapia única, cuando no se puede tratar la glucosa en sangre con una dieta sencilla. suficiente. Biguanida.

Código ATC: A10BA02

La metformina es un fármaco antidiabético del grupo de las biguanidas. A diferencia del sulfoniluro, la metformina no estimula la liberación de insulina de las células beta pancreáticas. El medicamento no tiene ningún efecto para reducir la glucosa en sangre en humanos sin diabetes; en personas con diabetes, la metformina reduce la hiperglucemia pero no causa una catástrofe hipoglucémica (excepto en ayunas o sinónimos de coordinación).

La metformina reduce los niveles de glucosa en plasma, cuando se tiene hambre y después de las comidas, en pacientes con diabetes tipo II (independientemente de la insulina). El mecanismo del efecto periférico de la metformina es aumentar el uso de glucosa en la célula, mejorar la conexión de la insulina con el receptor y quizás tanto el efecto del receptor, como la síntesis de glucosa en el hígado y la reducción de la absorción de glucosa en el intestino.

Además de los efectos antidiabéticos, la metformina tiene efectos algo buenos sobre el metabolismo de las lipoproteínas, a menudo trastornos en personas con diabetes sin insulina. A diferencia de la sulfonilurea, el peso de la persona tratada con metformina tiende a estabilizarse o puede disminuir ligeramente.

farmacocinética

el clorhidrato de metformina se absorbe lenta e incompleta en el tracto digestivo. La biodisponibilidad absoluta de la dosis única de 500 mg se estima entre un 50 y un 60 % y puede reducirse cuando se utiliza con alimentos. Cuando se absorbe, el fármaco se asocia con proteínas plasmáticas insignificantes y se elimina de forma constante en la orina. La venta de tiempo perdido en plasma se reporta entre 2 y 6 horas después de beber. Una pequeña cantidad de clorhidrato de metformina se distribuye en la leche materna.

antes de tomar Metformina Stella 850mg comprimidos para diabetes (4 blisters x 15 comprimidos)

Cómo utilizar

metformina Stella 850 mg se utiliza por vía oral con las comidas o después de comer.

Transferencia de otros medicamentos contra la diabetes a:

generalmente no hay período de transición, a menos que se pase de clorpropamida a. Al cambiar de clorpropamida durante las primeras 2 semanas, la existencia de clorpropamida perdura en el organismo, lo que puede provocar la disminución del efecto del fármaco y provocar hipoglucemia.

Tratamiento simultáneo con Metformina y Sulfonilurea oral:

Si el paciente no responde al tratamiento durante 4 semanas a la dosis máxima de metformina en una sola terapia, es necesario agregar gradualmente una sulfonilurea oral mientras se continúa usando Metformina a la dosis máxima, ya sea que haya tenido previamente un fracaso primario o secundario con una sulfonilurea. Cuando se trata en combinación con la dosis máxima de ambos medicamentos, pero los pacientes no responden durante 1 a 3 meses, a menudo tienen que suspender el tratamiento con medicamentos antidiabéticos y comenzar a tomar insulina.

Dosis

dosis recomendada: la dosis inicial para pacientes que no están usando metformina es de 500 mg, 1 vez al día, vía oral. Si el paciente no presenta una reacción nociva para el tracto gastrointestinal y necesita aumentar la dosis, se pueden utilizar 500 mg adicionales después de cada período de tratamiento de 1 a 2 semanas. Se debe considerar ajustar la dosis de metformina en cada paciente específico según el efecto y la tolerancia del paciente y no exceder la dosis máxima recomendada de 2000 mg/día.

Adultos:

Comience a tomar 1 cápsula/tiempo, beba 1 vez (beba en el desayuno). Aumentar la dosis de 1 comprimido 1 día, 1 semana 1 semana, repartido en varias tomas hasta un máximo de 3 cápsulas/día. La dosis de mantenimiento se suele utilizar como 1 cápsula 2 veces al día (beber en el desayuno y en la cena). Algunos pacientes pueden utilizar 1 cápsula 3 veces al día (con las comidas).

Niños ≥ 10 años y adolescentes:

Solo y combinado con insulina: La dosis inicial normal es 1 comprimido una vez al día. Después de 10 a 15 días, se debe ajustar la dosis en función de la medición de la glucosa en sangre. La dosis máxima propuesta es de 2g/día, repartida en 2-3 tomas.

Ancianos:

Es necesario reservar la dosis inicial y la dosis de mantenimiento, porque puede haber alteración de la función renal . Por lo general, las personas de edad avanzada no deben recibir la dosis máxima de metformina.

Recomendación de uso de fármacos en pacientes con insuficiencia renal:

Revisar la función renal antes del inicio del tratamiento con Metformina y evaluación periódica. EGFR cae por debajo de 45 ml/minuto/1,73 m2, evaluación de riesgos: beneficios al continuar el tratamiento.

Debido al riesgo de infección por ácido láctico, poco común pero casi el 50% de los casos de muerte, se debe evitar la metformina en personas con enfermedad hepática clínica y en pruebas.

Deje de usar metformina cuando realice una prueba de diagnóstico por imagen con un fármaco de contraste que contenga yodo:

En pacientes con EGFR en el rango de 30 - 60 ml/minuto/1,73 m2, en pacientes con antecedentes de hígado, alcoholismo o insuficiencia cardíaca, o en pacientes, usarán medicamentos de contraste que contienen yodo a través de vías arteriales, suspenderán la metformina antes o en el momento de las pruebas de diagnóstico que utilizan medicamentos ópticos que contienen yodo. Reevaluar el EGFR después de una proyección de 48 horas, reutilizar Metformina si la función renal es estable.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

La metformina se puede diferenciar con un coeficiente de aclaramiento de hasta 170 ml/minuto; La hemólisis puede tener el efecto de eliminar los medicamentos acumulados en pacientes con sospecha de sobredosis.

¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Efectos secundarios

Al utilizar Metformina 850 mg Stella , puede experimentar efectos no deseados (RAM).

Los efectos más no deseados de la metformina son digestivos. Estos efectos están relacionados con la dosis y suelen aparecer al inicio del tratamiento, aunque suelen ser temporales.

Común (1/100 ≤ ADR

digestivo: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, epigastrio, estreñimiento, acidez de estómago.

Hematología: displasia sanguínea, anemia acuática, anemia hemolítica, mieloma, trombocitopenia, leucemia de cereales.

Puede reducir los efectos secundarios del fármaco reduciendo la dosis.

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

Contraindicado

Pacientes que tengan antecedentes de hipersensibilidad a la metformina o cualquier excipiente del fármaco. 1,5 mg/dl en hombres, ya sea mayor o igual a 1,5 mg/dl en mujeres), o puede deberse a condiciones patológicas como colapso cardiovascular, infarto agudo de miocardio e infecciones sanguíneas.

Pacientes con acidosis metabólica aguda o crónica, incluida la diabetes con acidosis metónica. Compensación metabólica aguda, por ejemplo casos de infecciones o de canal.

Precauciones al utilizar

Acidosis láctica:

El proceso de vigilancia posventa ha registrado acidosis láctica relacionada con la metformina, incluida muerte, reducción del calor, hipotensión y arritmia lenta prolongada. La aparición de acidosis láctica relacionada con la metformina a menudo no es fácil de detectar y se acompaña de síntomas típicos como malestar, dolor muscular, insuficiencia respiratoria, somnolencia y dolor abdominal. La acidosis ácida láctica relacionada con la metformina se caracteriza por un aumento de los niveles de lactato en sangre (> 5 mmol/l), espacio aniónico (sin evidencia de ceto en orina o ceto en sangre), aumento del índice lactato-piruvato y un nivel plasmático de metformina que generalmente aumenta ≥ 5 μg/ml. Con ciertos medicamentos (por ejemplo, inhibidores de dióxido de carbono como Topiramat), de 65 años o más, realizando pruebas de detección con medios de contraste, cirugía y otros procedimientos, reduciendo el oxígeno inhalado (por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva aguda), bebiendo mucho alcohol e insuficiencia hepática. Detalles en la hoja de instrucciones de uso del medicamento [consulte el uso, dosis, contraindicaciones, advertencias y precauciones al tomar el medicamento, interacciones, caballería del medicamento]. Volviendo a la hemorragia para regular rápidamente la acidosis y eliminando el fertilizante con metformina (el clorhidrato de metformina se puede absorber con un aclaramiento de 170 ml/minuto en buenas condiciones hemodinámicas). La diálisis puede revertir los síntomas y la recuperación.

Insuficiencia renal: la acidosis láctica relacionada con la metformina durante el seguimiento posventa del medicamento ocurre principalmente en pacientes con insuficiencia renal grave. El riesgo de metformina acumulativa y acidosis láctica está relacionado con los aumentos de metformina con la gravedad de la insuficiencia renal porque la metformina se excreta principalmente a través de los riñones. Las recomendaciones clínicas basadas en la función renal del paciente incluyen [ver sección de uso, dosis]

Antes de comenzar el tratamiento con metformina se debe estimar el nivel de filtración glomerular (EGFR) del paciente.

Metformina contraindicada en pacientes con EGFR inferior a 30 ml/min/1,73 m2 [Ver contraindicaciones].

No recomendar el inicio del tratamiento con Metformina en pacientes con EGFR en el rango de 30 - 45 ml/minuto/1,73 m2.

Recopile datos sobre EGFR al menos una vez al año en todos los pacientes que usan metformina; en pacientes que probablemente aumenten el riesgo de insuficiencia renal (como los ancianos), la función renal debe evaluarse con más frecuencia.

En pacientes que están usando metformina y tienen caídas de EGFR por debajo de 45 ml/min/1,73 m2, evaluar riesgo-beneficio de continuar con el régimen.

Interacción medicinal: el uso simultáneo de metformina con algunos medicamentos puede aumentar el riesgo de acidosis láctica relacionada con la metformina: pacientes con función renal alterada provoca cambios hemodinámicos significativos, afectando el equilibrio ácido-base o aumentando la acumulación de metformina [ver sección 11

Pacientes de 65 años o más: el riesgo de ácido láctico asociado con metformina aumenta con la edad del paciente porque los pacientes de edad avanzada tienen probabilidades de tener insuficiencia hepática, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca fracaso que los pacientes más jóvenes. Necesidad de evaluar la función renal con mayor frecuencia en pacientes mayores.

Realice pruebas de diagnóstico utilizando medicamentos de contraste: La inyección de medicamentos de contraste en el circuito interno en pacientes que están siendo tratados con metformina puede provocar deterioro de la función renal y causar acidosis láctica. Deje de usar metformina antes o en el momento de realizar una exploración con un fármaco de contraste que contenga yodo en pacientes con EGFR en el rango de 30 a 60 ml/min/1,73 m2, pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática, alcoholismo, insuficiencia cardíaca o pacientes que utilizarán fármacos de contraste IOD en las arterias. Vuelva a evaluar el EGFR 48 horas después de la detección y reutilice metformina si la función renal es estable.

Procedimientos quirúrgicos o de otro tipo: el almacenamiento de alimentos y líquidos durante la cirugía o la realización de otros procedimientos puede aumentar el riesgo de disminución del volumen, caída de la presión arterial e insuficiencia renal. La metformina debe suspenderse temporalmente cuando el paciente tiene una cantidad limitada de alimentos y depósitos.

Reducción de oxígeno por inhalación: el proceso de seguimiento posventa ha registrado una serie de acidosis lácticas relacionadas con la metformina que ocurren en insuficiencia cardíaca congestiva aguda (especialmente cuando se acompaña de una reducción de la perfusión y la reducción de oxígeno). El colapso cardiovascular (shock), el infarto agudo de miocardio, las infecciones de la sangre y otras enfermedades relacionadas con la hipoxemia tienen una relación con la acidosis láctica y también pueden causar nitrógeno antes de los riñones. Cuando ocurran estos eventos, suspenda el tratamiento con metformina. beber alcohol: el alcohol tiene el potencial de afectar los efectos de la metformina sobre el metabolismo del lactato y, por lo tanto, aumenta el riesgo de acidosis láctica asociada con la metformina. Advertencia: los pacientes no beben alcohol mientras usan metformina.

Insuficiencia hepática: los pacientes con insuficiencia hepática pueden progresar a acidosis láctica relacionada con la metformina debido a la disminución de la excreción de lactato, lo que lleva a un aumento de la concentración de lactato en la sangre. Por lo tanto, evite el uso de metformina en pacientes a los que se les haya diagnosticado enfermedad hepática mediante pruebas o evidencia clínica.

Es necesario recomendar a los pacientes que regulen la dieta, porque la nutrición se trata como una etapa importante en el control de la diabetes. El tratamiento con metformina se considera sólo un apoyo, no un sustituto de la regulación de una dieta razonable.

Se ha reportado que el uso de medicamentos orales para tratar la diabetes aumenta la mortalidad cardiovascular, en comparación con un simple tratamiento dietético o la combinación de insulina con una dieta.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

El uso de clorhidrato de metformina único no produce hipoglucemia y, por lo tanto, no afecta la condición de conducir o utilizar maquinaria. Sin embargo, se debe advertir a los pacientes sobre el riesgo de hipoglucemia cuando usan clorhidrato de metformina combinado con otros medicamentos para la diabetes (sulfonilurea, insulina, repaglinida).

Embarazo

La encuesta sobre la existencia de clorhidrato de metformina en la placenta muestra una parte del fármaco a través de la placenta. Cuando la concentración anormal de glucosa en sangre en las madres durante el embarazo puede combinarse con un alto riesgo de anomalías congénitas, la mayoría de los expertos recomiendan que se use insulina durante el embarazo para mantener mejor los niveles de glucosa en sangre.

Período de lactancia

El clorhidrato de metformina se excreta en la leche materna. La interrupción de la lactancia o la suspensión del medicamento depende de la importancia del medicamento para la madre. Si se deja de usar clorhidrato de metformina y se sigue una dieta que no controla satisfactoriamente el nivel de glucosa en sangre, se debe realizar un tratamiento con insulina.

Interacción medicinal

Interacción de medicamentos

Reducir los efectos: Los medicamentos tienden a causar hiperglucemia (por ejemplo, diuréticos, corticosteroides, fenotiazina, preparaciones para la tiroides, estrógenos, anticonceptivos orales, fenitoína, ácido nicotínico, efectos neurológicos simpáticos, bloqueadores de los canales de calcio, ISONIAZID) pueden provocar una reducción en el control de la glucosa en sangre.

Efecto aumentado: la furosemida aumenta la concentración máxima de metformina en plasma y en la sangre, sin cambiar Coeficiente de aclaramiento renal de metformina en el estudio utilizando una dosis única.

Mayor toxicidad: los fármacos catiónicos (por ejemplo, amilorida, digoxina, morfina, proceso, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprima y vancomicina) se excretan mediante excreción a través de los túbulos renales que pueden interactuar con la metformina al competir con los sistemas de transporte renal ordinarios en los tubos renales. La cimetidina aumenta (60%) la concentración máxima de plasma y sangre total, evitando así la combinación de metformina con cimetidina.

Tyeum de fármacos

Debido a que no hay investigaciones sobre la correlación del medicamento, no se mezcla este medicamento con otros medicamentos.

Almacenamiento

Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.

Estar fuera del alcance de los niños.

Otras drogas

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