Metformin Stella 850mg tablet untuk diabetes (4 lepuh x 15 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 15 tablet
Spesifikasi Metformin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Metformin	850mg

Kegunaan

Indikasi

Metformin 850mg Stella diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan diabetes tidak bergantung pada insulin (tipe II): Terapi tunggal, bila tidak mampu menangani glukosa darah dengan diet sederhana. memadai. Biguanid.

Kode ATC: A10BA02

Metformin adalah obat anti diabetes golongan Biguanid. Berbeda dengan sulfonylure, Metformin tidak merangsang pelepasan insulin dari sel beta pankreas. Obat tidak berpengaruh menurunkan glukosa darah pada manusia tanpa diabetes, pada penderita diabetes, metformin mengurangi hiperglikemia tetapi tidak menyebabkan bencana hipoglikemik (kecuali puasa atau sinonim koordinasi).

metformin mengurangi kadar glukosa plasma, saat lapar dan setelah makan, pada pasien diabetes tipe II (terlepas dari insulinnya). Mekanisme efek perifer Metformin adalah meningkatkan penggunaan glukosa dalam sel, meningkatkan hubungan insulin dengan reseptor dan mungkin kedua efek reseptor, sintesis sintesis glukosa di hati dan mengurangi penyerapan glukosa di usus.

Selain efek anti-diabetes, metformin memiliki efek yang cukup baik pada metabolisme lipoprotein, seringkali gangguan pada penderita diabetes tanpa insulin. Berbeda dengan sulfonilurea, berat badan orang yang diobati dengan metformin cenderung stabil atau mungkin sedikit menurun.

farmakokinetik

metformin hidroklorida diserap perlahan dan tidak lengkap di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut dari dosis tunggal 500mg dilaporkan dari 50 - 60% dan dapat dikurangi bila digunakan dengan makanan. Ketika diserap, obat berikatan dengan protein plasma yang dapat diabaikan dan dieliminasi dalam bentuk konstan melalui urin. Penjualan waktu limbah dalam plasma dilaporkan antara 2 dan 6 jam setelah diminum. Sejumlah kecil metformin hidroklorida didistribusikan ke dalam ASI.

Sebelum mengambil Metformin Stella 850mg tablet untuk diabetes (4 lepuh x 15 tablet)

Cara penggunaan

metformin Stella 850mg digunakan secara oral saat makan atau setelah makan.

Pindahan dari obat anti diabetes lain ke:

umumnya tidak ada masa transisi, kecuali berpindah dari klorpropamid ke. Bila peralihan dari klorpropamid ke 2 minggu pertama, keberadaan klorpropamid akan bertahan di dalam tubuh sehingga dapat mengakibatkan efek obat yang tidak diinginkan dan dapat menyebabkan hipoglikemia.

Pengobatan simultan dengan Metformin dan Sulfonilurea oral:

Jika pasien tidak berespon terhadap pengobatan selama 4 minggu dengan dosis maksimum metformin dalam satu terapi, perlu menambahkan sulfonilurea oral secara bertahap sambil terus menggunakan Metformin dengan dosis maksimum, baik sebelumnya pernah mengalami kegagalan primer atau sekunder dengan sulfonilurea. Bila diobati dengan kombinasi dosis maksimum kedua obat tersebut, namun pasien tidak memberikan respons selama 1-3 bulan, mereka sering kali harus menghentikan pengobatan dengan obat anti diabetes dan mulai mengonsumsi insulin.

Dosis

dosis yang dianjurkan: Dosis awal untuk pasien yang tidak menggunakan Metformin adalah 500mg, 1 kali/hari, penggunaan oral. Jika pasien tidak mengalami reaksi berbahaya pada saluran pencernaan dan perlu meningkatkan dosis, tambahan 500mg dapat digunakan setelah setiap periode pengobatan dari 1 hingga 2 minggu. Dosis Metformin harus dipertimbangkan untuk penyesuaian pada setiap pasien tertentu berdasarkan efek dan toleransi pasien dan tidak melebihi dosis maksimum yang direkomendasikan yaitu 2000mg/hari.

Dewasa:

Mulai minum 1 kapsul/sekali, minum 1 kali (minum saat sarapan pagi). Dosis ditingkatkan 1 tablet 1 hari, 1 minggu 1 minggu, dibagi dalam beberapa dosis hingga maksimal 3 kapsul/hari. Dosis pemeliharaan biasanya digunakan 1 kapsul 2 kali/hari (diminum saat sarapan dan makan malam). Beberapa pasien dapat menggunakan 1 kapsul 3 kali/hari (saat makan).

Anak-anak ≥ 10 tahun dan remaja:

Tunggal dan dikombinasikan dengan insulin: Dosis awal normal adalah 1 tablet sekali sehari. Setelah 10 sampai 15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan pengukuran glukosa darah. Dosis tertinggi yang diusulkan adalah 2g/hari, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Lansia:

Dosis awal dan dosis pemeliharaan perlu dicadangkan, karena mungkin terdapat gangguan fungsi ginjal . Biasanya, orang lanjut usia tidak boleh mengonsumsi metformin hingga dosis maksimum.

Anjuran penggunaan obat pada pasien gagal ginjal:

Tinjau fungsi ginjal sebelum memulai pengobatan dengan Metformin dan penilaian berkala. EGFR turun di bawah 45ml/menit/1,73m2, penilaian risiko - manfaat jika melanjutkan pengobatan.

Karena risiko infeksi asam laktat jarang terjadi tetapi hampir 50% dari kasus kematian, Metformin harus dihindari untuk orang dengan penyakit hati yang klinis dan sedang diuji.

Hentikan penggunaan Metformin saat melakukan tes diagnostik gambar menggunakan obat kontras yang mengandung yodium:

Pada pasien dengan EGFR dalam kisaran 30 - 60ml/menit/1,73m2, pada pasien dengan riwayat penyakit hati, alkoholisme atau gagal jantung, atau pada pasien, akan menggunakan obat kontras yodium yang mengandung yodium melalui jalur arteri, menghentikan metformin sebelum atau pada saat tes uji diagnostik menggunakan obat optik yang mengandung yodium. Nilai kembali EGFR setelah proyeksi 48 jam, gunakan kembali Metformin jika fungsi ginjal stabil.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Metformin dapat dibedakan dengan koefisien pembersihan hingga 170ml/menit; Hemolisis dapat memberikan efek menghilangkan akumulasi obat pada pasien yang diduga overdosis.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan Metformin 850mg Stella , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Efek Metformin yang paling tidak diinginkan adalah pencernaan. Efek ini berkaitan dengan dosis, dan sering kali terjadi pada awal pengobatan, namun seringkali bersifat sementara.

Umum (1/100 ≤ ADR

pencernaan: anoreksia, mual, muntah, diare, epigastrium, sembelit, mulas.

Hematologi: Displasia darah, anemia akuatik, anemia hemolitik, mieloma, trombositopenia, leukemia butir.

Dapat mengurangi efek samping obat dengan mengurangi dosis.

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Pasien yang memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap Metformin atau eksipien obat apa pun. 1,5mg/dl pada pria, lebih besar atau sama dengan 1,5mg/dl pada wanita), atau mungkin disebabkan oleh kondisi patologis seperti kolaps kardiovaskular, infark miokard akut, dan infeksi darah.

Pasien dengan asidosis metabolik akut atau kronis, termasuk asidosis metonik diabetes. Kompensasi metabolik akut, misalnya kasus infeksi atau saluran akar.

Perhatian saat menggunakan

Asidosis laktat:

Proses pengawasan purna jual telah mencatat asidosis laktat terkait metformin, termasuk kematian, penurunan panas, hipotensi, aritmia lambat yang berkepanjangan. Timbulnya asidosis asam laktat terkait Metformin seringkali tidak mudah dideteksi, disertai gejala khas seperti rasa tidak nyaman, nyeri otot, gagal napas, mengantuk, dan nyeri perut. Asidosis asam laktat terkait metformin ditandai dengan peningkatan kadar laktat dalam darah (> 5mmol/l), ruang anion (tidak ada bukti keto urin atau keto darah), peningkatan rasio laktat piruvat dan kadar metformin plasma umumnya meningkat ≥ 5μg/ml. Dengan obat-obatan tertentu (misalnya penghambat karbon dioksida seperti Topiramat), berusia 65 tahun ke atas, melakukan pemeriksaan menggunakan obat kontras, pembedahan dan melakukan prosedur lain, mengurangi oksigen yang dihirup (misalnya gagal jantung kongestif akut), minum banyak alkohol, dan gagal hati. Detailnya ada di lembar petunjuk penggunaan obat [lihat petunjuk penggunaan, dosis, kontraindikasi, peringatan dan kehati-hatian saat mengonsumsi obat, interaksi, kavaleri obat]. Kembali ke perdarahan untuk mengatur asidosis dengan cepat dan menghilangkan pupuk metformin (metformin hidroklorida dapat diserap dengan izin 170ml/menit dalam kondisi hemodinamik yang baik). Dialisis dapat membalikkan gejala dan pemulihan.

Gagal ginjal: Asidosis laktat terkait metformin selama pemantauan obat purna jual terjadi terutama pada pasien dengan gagal ginjal berat. Risiko metformin kumulatif dan asidosis laktat terkait dengan metformin meningkat seiring dengan tingkat keparahan gagal ginjal karena metformin diekskresikan terutama melalui ginjal. Rekomendasi klinis berdasarkan fungsi ginjal pasien meliputi [lihat bagian penggunaan, dosis]

Sebelum memulai pengobatan dengan Metformin harus memperkirakan tingkat filtrasi glomerulus (EGFR) pasien.

Metformin dikontraindikasikan pada pasien dengan EGFR di bawah 30ml/menit/1,73m2 [Lihat kontraindikasi].

Tidak merekomendasikan awal pengobatan dengan Metformin pada pasien dengan EGFR dalam kisaran 30 - 45ml/menit/1,73m2.

Kumpulkan data EGFR setidaknya setahun sekali pada semua pasien yang menggunakan Metformin, pada pasien yang cenderung meningkatkan risiko gangguan ginjal (seperti lansia), fungsi ginjal harus dievaluasi lebih sering.

Pada pasien yang menggunakan metformin dan memiliki EGFR turun di bawah 45ml/menit/1,73m2, kaji risiko - manfaat dari melanjutkan rejimen.

Interaksi obat: penggunaan simultan metformin dengan beberapa obat dapat meningkatkan risiko asidosis laktat terkait metformin: Pasien dengan gangguan fungsi ginjal menyebabkan perubahan hemodinamik yang signifikan, mempengaruhi keseimbangan asam basa atau meningkatkan akumulasi metformin [lihat bagian 11

Pasien berusia 65 tahun ke atas: Risiko asam laktat terkait dengan metformin meningkat seiring bertambahnya usia pasien karena pasien lanjut usia cenderung mengalami gagal hati, gagal ginjal, gagal jantung dibandingkan pasien yang lebih muda. Perlunya evaluasi fungsi ginjal lebih sering pada pasien lanjut usia.

Melakukan tes diagnostik menggunakan obat kontras: Menyuntikkan obat kontras ke dalam sirkuit dalam pada pasien yang sedang diobati metformin dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan menyebabkan asidosis laktat. Hentikan penggunaan Metformin sebelum atau pada saat melakukan scan menggunakan obat kontras yang mengandung yodium pada pasien dengan EGFR pada kisaran 30 - 60ml/menit/1,73m2, pasien dengan riwayat gagal hati, alkoholisme, gagal jantung atau pasien akan menggunakan obat kontras IOD pada arteri. Nilai kembali EGFR 48 jam setelah skrining dan gunakan kembali Metformin jika fungsi ginjal stabil.

Prosedur bedah atau lainnya: penyimpanan makanan dan cairan selama operasi atau melakukan prosedur lain dapat meningkatkan risiko penurunan volume, penurunan tekanan darah, dan gagal ginjal. Metformin harus dihentikan sementara ketika pasien memiliki jumlah makanan dan simpanan yang terbatas.

Pengurangan oksigen inhalasi: Proses pemantauan purna jual telah mencatat sejumlah asidosis laktat terkait Metformin yang terjadi pada gagal jantung kongestif akut (terutama bila disertai dengan penurunan perfusi dan pengurangan oksigen). Kolaps kardiovaskular (syok), infark miokard akut, infeksi darah dan penyakit lain yang berhubungan dengan hipoksemia mempunyai hubungan dengan asidosis laktat dan juga dapat menyebabkan nitrogen nitrogen sebelum ginjal. Jika kejadian ini terjadi, hentikan Metformin. minum alkohol: Alkohol berpotensi mempengaruhi efek metformin pada metabolisme laktat dan dengan demikian meningkatkan risiko asidosis laktat yang terkait dengan metformin. Peringatan pasien jangan minum alkohol saat menggunakan Metformin.

Gagal hati: Pasien dengan gagal hati dapat berkembang menjadi asidosis laktat terkait metformin karena penurunan ekskresi laktat, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi laktat dalam darah. Oleh karena itu, hindari penggunaan Metformin pada pasien yang telah terdiagnosis penyakit hati melalui pengujian atau bukti klinis.

Pasien perlu dianjurkan untuk mengatur pola makan, karena nutrisi dianggap sebagai tahapan penting dalam pengelolaan diabetes. Pengobatan metformin hanya dianggap sebagai penunjang, bukan menggantikan pengaturan pola makan yang wajar.

Terdapat laporan mengenai penggunaan obat oral untuk mengobati diabetes, yang meningkatkan angka kematian akibat penyakit kardiovaskular, dibandingkan dengan pengobatan diet sederhana atau kombinasi insulin dengan diet.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Gunakan metformin hidroklorida tunggal yang non-hipoglikemia sehingga tidak mempengaruhi kondisi mengemudi atau mengoperasikan mesin. Namun, pasien perlu diperingatkan akan risiko hipoglikemia saat menggunakan metformin hidroklorida yang dikombinasikan dengan obat diabetes lainnya (sulfonilurea, insulin, repaglinid).

Kehamilan

Survei keberadaan Metformin Hidroklorida pada plasenta menunjukkan adanya bagian obat yang melewati plasenta. Ketika konsentrasi glukosa darah ibu yang tidak normal selama kehamilan dapat dikombinasikan dengan risiko tinggi kelainan bawaan, sebagian besar ahli menyarankan agar insulin digunakan selama kehamilan untuk menjaga kadar glukosa darah dengan baik.

Masa menyusui

metformin hidroklorida diekskresikan dalam ASI. Penghentian menyusui atau penghentian penggunaan obat tergantung pada pentingnya obat bagi ibu. Jika Anda berhenti menggunakan Metformin hidroklorida dan pola makan yang tidak mengontrol kadar glukosa darah secara memuaskan, sebaiknya dilakukan dengan pengobatan insulin.

Interaksi obat

Mengurangi efek: Obat-obatan yang cenderung menyebabkan hiperglikemia (misalnya diuretik, kortikosteroid, fenotiazin, sediaan tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, efek neurologis simpatis, penghambat saluran kalsium, ISONIAZID) dapat menyebabkan penurunan kontrol glukosa darah.

Peningkatan efek: Furosemid meningkatkan konsentrasi maksimum Metformin dalam plasma dan darah, tanpa mengubah koefisien pembersihan ginjal Metformin dalam penelitian ini menggunakan dosis tunggal.

Peningkatan toksisitas: Obat kationik (misalnya amilorid, digoxin, morfin, proses, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, dan vankomisin) diekskresikan melalui ekskresi melalui tubulus ginjal yang dapat berinteraksi dengan Metformin dengan bersaing dengan sistem transpor ginjal biasa di saluran ginjal. Simetidin meningkatkan (60%) konsentrasi puncak plasma dan total darah, sehingga menghindari kombinasi Metformin dengan simetidin.

Tyeum obat

Karena belum ada penelitian mengenai korelasi obat, jangan mencampurkan obat ini dengan obat lain.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.