Metformin Stella 850mg tablet untuk diabetes (4 lepuh x 15 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 15 tablet
Spesifikasi Metformin

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Metformin	850mg

Kegunaan

Petunjuk

Metformin 850mg Stella ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan diabetes tidak bergantung kepada insulin (jenis II): Terapi tunggal, apabila tidak dapat merawat glukosa darah dengan diet yang mudah. mencukupi. Biguanid.

Kod ATC: A10BA02

Metformin ialah ubat anti-diabetes kumpulan Biguanid. Tidak seperti sulfonilure, Metformin tidak merangsang pembebasan insulin daripada sel beta pankreas. Ubat ini tidak mempunyai kesan menurunkan glukosa darah pada manusia tanpa diabetes, pada orang yang menghidap diabetes, metformin mengurangkan hiperglikemia tetapi tidak menyebabkan malapetaka hipoglikemik (kecuali untuk berpuasa atau menyelaras sinonim).

metformin mengurangkan tahap glukosa dalam plasma, apabila lapar dan selepas makan, pada pesakit diabetes jenis II (tanpa mengira insulin). Mekanisme kesan periferal Metformin adalah untuk meningkatkan penggunaan glukosa dalam sel, memperbaiki pautan insulin kepada reseptor dan mungkin kedua-dua kesan reseptor, sintesis sintesis glukosa dalam hati dan mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus.

Selain kesan anti-diabetes, gangguan metformin mempunyai kesan yang agak baik pada diabetes tanpa lipoprotein, selalunya pada orang yang mengalami diabetes, gangguan metabolisme insulin. Bertentangan dengan sulfonylurea, berat orang yang dirawat dengan metformin cenderung stabil atau mungkin berkurangan sedikit.

farmakokinetik

metformin hidroklorida diserap secara perlahan dan tidak lengkap dalam saluran penghadaman. Ketersediaan bio mutlak bagi dos tunggal 500mg dilaporkan daripada 50 - 60% dan boleh dikurangkan apabila digunakan bersama makanan. Apabila diserap, ubat itu dikaitkan dengan protein plasma yang boleh diabaikan dan disingkirkan dalam bentuk tetap dalam air kencing. Menjual masa buangan dalam plasma dilaporkan antara 2 dan 6 jam selepas minum. Sebilangan kecil metformin hidroklorida diagihkan ke dalam susu ibu.

Sebelum mengambil Metformin Stella 850mg tablet untuk diabetes (4 lepuh x 15 tablet)

Cara menggunakan

metformin Stella 850mg digunakan secara lisan semasa makan atau selepas makan.

Pemindahan daripada ubat anti-diabetes lain kepada:

secara amnya tiada tempoh peralihan, melainkan berpindah dari klopropamid ke. Apabila beralih daripada chlorpropamid kepada 2 minggu pertama, kewujudan chlorpropamid kekal dalam badan, yang boleh membawa kepada kesan kesan ubat dan boleh menyebabkan hipoglikemia.

Rawatan serentak dengan Metformin dan Sulfonylurea oral:

Jika pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan selama 4 minggu pada dos maksimum metformin dalam satu terapi, adalah perlu untuk menambah sulfonylurea oral secara beransur-ansur sambil meneruskan penggunaan Metformin pada dos maksimum, sama ada sebelum ini mengalami kegagalan primer atau sekunder dengan sulfonylurea. Apabila dirawat dalam kombinasi dengan dos maksimum kedua-dua ubat, tetapi pesakit tidak bertindak balas selama 1-3 bulan, mereka selalunya perlu berhenti merawat ubat anti-diabetes dan mula mengambil insulin.

Dos

dos yang disyorkan: Dos permulaan untuk pesakit yang tidak menggunakan Metformin ialah 500mg, 1 kali/hari, oral. Jika pesakit tidak mengalami reaksi berbahaya pada saluran gastrousus dan perlu meningkatkan dos, 500mg tambahan boleh digunakan selepas setiap tempoh rawatan dari 1 hingga 2 minggu. Dos Metformin perlu dipertimbangkan untuk pelarasan pada setiap pesakit tertentu berdasarkan kesan dan toleransi pesakit dan tidak melebihi dos maksimum yang disyorkan sebagai 2000mg/hari.

Dewasa:

Mulakan pengambilan 1 kapsul/kali, minum 1 kali (minum untuk sarapan pagi). Meningkatkan dos 1 tablet 1 hari, 1 minggu 1 minggu, dibahagikan kepada beberapa dos kepada maksimum 3 kapsul/hari. Dos penyelenggaraan biasanya digunakan sebagai 1 kapsul 2 kali / hari (minum semasa sarapan pagi dan makan malam). Sesetengah pesakit boleh menggunakan 1 kapsul 3 kali/hari (semasa makan).

Kanak-kanak ≥ 10 tahun dan remaja:

Tunggal dan digabungkan dengan insulin: Dos permulaan biasa ialah 1 tablet sekali sehari. Selepas 10 hingga 15 hari, dos perlu diselaraskan berdasarkan pengukuran glukosa darah. Dos tertinggi yang dicadangkan ialah 2g/hari, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Warga emas:

Dos permulaan dan dos penyelenggaraan perlu ditempah, kerana mungkin terdapat kemerosotan fungsi buah pinggang . Lazimnya, orang tua tidak seharusnya merawat dos maksimum metformin.

Syor menggunakan ubat pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Semak fungsi buah pinggang sebelum permulaan rawatan dengan Metformin dan penilaian berkala. EGFR turun di bawah 45ml/minit/1.73m2, penilaian risiko - faedah apabila meneruskan rawatan.

Disebabkan risiko jangkitan asid laktik jarang berlaku tetapi hampir 50% daripada kes kematian, Metformin mesti dielakkan untuk orang yang mempunyai klinikal dan ujian penyakit hati.

Berhenti menggunakan Metformin semasa menjalankan ujian diagnostik imej menggunakan ubat kontras yang mengandungi iodin:

Pada pesakit dengan EGFR dalam julat 30 - 60ml/minit/1.73m2, pada pesakit yang mempunyai sejarah hati, alkoholisme atau kegagalan jantung, atau pada pesakit, mereka akan menggunakan ubat kontras iodin yang mengandungi iodin melalui saluran arteri, menghentikan metformin sebelum atau pada masa ujian ujian diagnostik menggunakan iodin -mengandungi ubat optik yang mengandungi iodin. Nilai semula EGFR selepas unjuran 48 jam, gunakan semula Metformin jika fungsi buah pinggang stabil.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Metformin boleh dibezakan dengan pekali kelegaan sehingga 170ml/minit; Hemolisis boleh mempunyai kesan menghapuskan ubat terkumpul pada pesakit yang disyaki menggunakan dos berlebihan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Metformin 850mg Stella , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Kesan Metformin yang paling tidak diingini ialah pencernaan. Kesan ini berkaitan dengan dos, dan selalunya berlaku pada permulaan rawatan, tetapi selalunya sementara.

Biasa (1/100 ≤ ADR

pencernaan: anoreksia, loya, muntah, cirit-birit, epigastrik, sembelit, pedih ulu hati.

Hematologi: Displasia darah, anemia akuatik, anemia hemolitik, mieloma, trombositopenia, leukemia bijirin.

Boleh mengurangkan kesan sampingan ubat dengan mengurangkan dos.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti kepada Metformin atau mana-mana eksipien ubat. 1.5mg/dl pada lelaki, sama ada lebih besar atau sama dengan 1.5mg/dl pada wanita), atau mungkin disebabkan oleh keadaan patologi seperti keruntuhan kardiovaskular, infarksi miokardium akut dan jangkitan darah.

Pesakit dengan asidosis metabolik akut atau kronik, termasuk asidosis metonik diabetes. Pampasan metabolik akut, contohnya kes jangkitan atau saluran.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Asidosis laktik:

Proses pengawasan selepas jualan telah merekodkan asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin, termasuk kematian, pengurangan haba, hipotensi, aritmia perlahan yang berpanjangan. Permulaan asidosis asid laktik yang berkaitan dengan Metformin selalunya tidak mudah dikesan, disertai dengan gejala tipikal seperti ketidakselesaan, sakit otot, kegagalan pernafasan, mengantuk dan sakit perut. Asidosis asid laktik yang berkaitan dengan metformin dicirikan oleh peningkatan paras laktat dalam darah (> 5mmol/l), ruang anion (tiada bukti air kencing keto atau keto darah), peningkatan nisbah piruvat laktat dan paras metformin plasma secara amnya meningkat ≥ 5μg/ml. Dengan ubat-ubatan tertentu (contohnya, perencat karbon dioksida seperti Topiramat), berumur 65 tahun ke atas, melakukan skrin menggunakan ubat kontras, pembedahan dan melakukan prosedur lain, mengurangkan oksigen yang disedut (contohnya kegagalan jantung kongestif akut), minum banyak alkohol dan kegagalan hati. Butiran dalam lembaran arahan penggunaan dadah [lihat penggunaan penggunaan, dos, kontraindikasi, amaran dan berhati-hati apabila mengambil ubat, interaksi, pasukan berkuda dadah]. Kembali ke pendarahan untuk mengawal asidosis dengan cepat dan membuang baja metformin (metformin hydrochloride boleh diserap dengan pelepasan 170ml/minit dalam keadaan hemodinamik yang baik). Dialisis boleh membalikkan gejala dan pemulihan.

Kegagalan buah pinggang: Asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin semasa pemantauan ubat selepas jualan berlaku terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk. Risiko kumulatif metformin dan asidosis laktik dikaitkan dengan peningkatan metformin dengan keterukan kegagalan buah pinggang kerana metformin dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Cadangan klinikal berdasarkan fungsi buah pinggang pesakit termasuk [lihat bahagian penggunaan, dos]

Sebelum permulaan rawatan dengan Metformin hendaklah menganggarkan tahap penapisan glomerular (EGFR) pesakit.

Metformin Kontraindikasi pada pesakit dengan EGFR di bawah 30ml/min/1.73m2 [Lihat kontraindikasi].

Jangan mengesyorkan permulaan rawatan dengan Metformin pada pesakit dengan EGFR dalam julat 30 - 45ml/minit/1.73m2.

Kumpul data tentang EGFR sekurang-kurangnya sekali setahun pada semua pesakit yang menggunakan Metformin, pada pesakit yang berkemungkinan meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang (seperti orang tua), fungsi buah pinggang harus dinilai lebih kerap.

Pada pesakit yang menggunakan metformin dan mempunyai penurunan EGFR di bawah 45ml/min/1.73m2, nilai risiko - faedah meneruskan rejimen.

Interaksi perubatan: penggunaan serentak metformin dengan beberapa ubat boleh meningkatkan risiko asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin: Pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang membawa kepada perubahan hemodinamik yang ketara, menjejaskan keseimbangan asid-bes atau meningkatkan pengumpulan metformin [lihat bahagian 11

Pesakit berumur 65 tahun dan lebih tua: Risiko pesakit yang berumur 65 tahun dan lebih tua: Risiko asid-asas meningkat kepada pesakit dengan metformin laktik. berkemungkinan mengalami kegagalan hati, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung berbanding pesakit yang lebih muda. Perlu menilai fungsi buah pinggang lebih kerap untuk pesakit yang lebih tua.

Lakukan ujian diagnostik menggunakan ubat kontras: Menyuntik ubat kontras ke dalam litar dalam pada pesakit yang sedang dirawat metformin boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas dan menyebabkan asidosis laktik. Berhenti menggunakan Metformin sebelum atau semasa melakukan imbasan menggunakan ubat kontras yang mengandungi iodin pada pesakit dengan EGFR dalam julat 30 - 60ml/min/1.73m2, pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati, alkoholisme, kegagalan jantung atau pesakit akan menggunakan ubat kontras IOD dalam arteri. Nilai semula EGFR 48 jam selepas saringan dan gunakan semula Metformin jika fungsi buah pinggang stabil.

Prosedur pembedahan atau lain-lain: penyimpanan makanan dan cecair semasa pembedahan atau melakukan prosedur lain boleh meningkatkan risiko penurunan volum, penurunan tekanan darah dan kegagalan buah pinggang. Metformin perlu dihentikan buat sementara waktu apabila pesakit mempunyai jumlah makanan dan deposit yang terhad.

Pengurangan oksigen penyedutan: Proses pemantauan selepas jualan telah merekodkan beberapa asidosis laktik yang berkaitan dengan Metformin yang berlaku dalam kegagalan jantung kongestif akut (terutama apabila disertai dengan pengurangan perfusi dan pengurangan oksigen). Keruntuhan kardiovaskular (kejutan), infarksi miokardium akut, jangkitan darah dan penyakit lain yang berkaitan dengan hipoksemia mempunyai hubungan dengan asidosis laktik dan juga boleh menyebabkan nitrogen nitrogen sebelum buah pinggang. Apabila kejadian ini berlaku, hentikan Metformin. meminum alkohol: Alkohol mempunyai potensi untuk menjejaskan kesan metformin pada metabolisme laktat dan dengan itu meningkatkan risiko asidosis laktik yang dikaitkan dengan metformin. Amaran pesakit tidak minum alkohol apabila menggunakan Metformin.

Kegagalan hepatik: Pesakit dengan kegagalan hati boleh berkembang menjadi asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin akibat penurunan perkumuhan laktat, yang membawa kepada peningkatan kepekatan laktat dalam darah. Oleh itu, elakkan menggunakan Metformin pada pesakit yang telah disahkan menghidap penyakit hati melalui ujian atau bukti klinikal.

Pesakit perlu disyorkan untuk mengawal diet, kerana pemakanan dianggap sebagai peringkat penting dalam pengurusan diabetes. Rawatan Metformin hanya dianggap sebagai sokongan, bukan untuk menggantikan peraturan diet yang munasabah.

Terdapat laporan mengenai penggunaan ubat oral untuk merawat diabetes, meningkatkan kematian kardiovaskular, berbanding rawatan diet mudah atau kombinasi insulin dengan diet.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Gunakan metformin hidroklorida tunggal bukan hipoglisemia dan dengan itu tidak menjejaskan keadaan memandu atau mengendalikan mesin. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran tentang risiko hipoglikemia apabila menggunakan metformin hidroklorida digabungkan dengan ubat diabetes lain (sulfonylurea, insulin, repaglinid).

Kehamilan

Tinjauan kewujudan Metformin Hydrochloride pada plasenta menunjukkan sebahagian daripada ubat melalui plasenta. Apabila kepekatan glukosa darah pada ibu secara tidak normal semasa kehamilan boleh digabungkan dengan risiko tinggi keabnormalan kongenital, kebanyakan pakar mengesyorkan bahawa insulin harus digunakan semasa kehamilan untuk mengekalkan tahap glukosa darah dengan terbaik.

Tempoh penyusuan

metformin hidroklorida dikumuhkan dalam susu ibu. Pemberhentian penyusuan atau pemberhentian ubat bergantung kepada kepentingan ubat untuk ibu. Jika anda berhenti menggunakan Metformin hydrochloride dan diet yang tidak mengawal tahap glukosa darah yang memuaskan, ia harus dijalankan dengan rawatan insulin.

Interaksi perubatan

Interaksi ubat

Mengurangkan kesan: Ubat-ubatan cenderung menyebabkan hiperglikemia (contohnya, diuretik, kortikosteroid, fenotiazin, persediaan tiroid, estrogen, kontraseptif oral, fenitoin, asid nikotinik, kesan neurologi simpatetik, penyekat saluran kalsium, ISONIAZID) boleh menyebabkan pengurangan dalam kawalan glukosa darah.

Peningkatan ketoksikan: Ubat kationik (cth. amilorid, digoxin, morfin, proses, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, dan vancomycin) dikumuhkan melalui perkumuhan melalui tubul renal yang boleh berinteraksi dengan Metformin dengan bersaing dalam sistem pengangkutan tiub buah pinggang biasa. Cimetidine meningkatkan (60%) kepekatan puncak plasma dan jumlah darah, dengan itu mengelakkan kombinasi Metformin dengan cimetidine.

Tyeum ubat

Disebabkan tiada kajian tentang kaitan ubat, tidak mencampurkan ubat ini dengan ubat lain.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.