Metformine Stella 850 mg tabletten voor diabetes (4 blisters x 15 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 4 blisters x 15 tabletten
Specificaties Metformine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Metformine	850 mg

Toepassingen

Indicaties

Metformine 850 mg Stella is geïndiceerd in de volgende gevallen:

De behandeling van diabetes is niet afhankelijk van insuline (type II): Enkelvoudige therapie, wanneer de bloedglucose niet met een eenvoudig dieet kan worden behandeld. voldoende. Biguaniden.

ATC-code: A10BA02

Metformine is een antidiabeticum uit de Biguaniden-groep. In tegenstelling tot sulfonylureum stimuleert Metformine niet de afgifte van insuline uit de bètacellen van de pancreas. Het medicijn heeft geen effect op het verlagen van de bloedglucose bij mensen zonder diabetes. Bij mensen met diabetes vermindert metformine de hyperglykemie, maar veroorzaakt het geen hypoglycemische catastrofe (behalve bij vasten of coördinerende synoniemen).

metformine verlaagt de glucosespiegels in het plasma, tijdens honger en na de maaltijd, bij patiënten met diabetes type II (ongeacht insuline). Het mechanisme van het perifere effect van Metformine is het verhogen van het gebruik van glucose in de cel, het verbeteren van de koppeling van insuline aan de receptor en misschien wel zowel het effect van de receptor, de synthese van glucosesynthese in de lever als het verminderen van de opname van glucose in de darm.

Naast antidiabeteseffecten heeft metformine enigszins goede effecten op het lipoproteïnemetabolisme, vaak stoornissen bij mensen met diabetes zonder insuline. In tegenstelling tot het sulfonylureumderivaat is het gewicht van de persoon die met metformine wordt behandeld meestal stabiel of kan het licht afnemen.

farmacokinetiek

metforminehydrochloride wordt langzaam en onvolledig geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal. De absolute biologische beschikbaarheid van de enkelvoudige dosis van 500 mg bedraagt naar schatting 50 - 60% en kan worden verminderd bij gebruik met voedsel. Bij absorptie wordt het medicijn geassocieerd met verwaarloosbare plasma-eiwitten en wordt het in een constante vorm via de urine geëlimineerd. Het verkopen van tijdverspilling in plasma wordt gerapporteerd tussen 2 en 6 uur na het drinken. Een kleine hoeveelheid metforminehydrochloride wordt in de moedermelk verdeeld.

Voordat u neemt Metformine Stella 850 mg tabletten voor diabetes (4 blisters x 15 tabletten)

Hoe te gebruiken

metformine Stella 850 mg wordt oraal gebruikt bij de maaltijd of na het eten.

Overstappen van andere medicijnen tegen diabetes naar:

over het algemeen geen overgangsperiode, tenzij de overstap van chloorpropamide naar. Bij het overschakelen van chloorpropamide naar de eerste 2 weken blijft het bestaan van chloorpropamide in het lichaam bestaan, wat kan leiden tot het effect van het medicijn en hypoglykemie kan veroorzaken.

Gelijktijdige behandeling met metformine en orale sulfonylureumderivaten:

Als de patiënt gedurende 4 weken niet reageert op de behandeling met de maximale dosis metformine in een enkele therapie, is het noodzakelijk om geleidelijk een oraal sulfonylureumderivaat toe te voegen terwijl het gebruik van Metformine in de maximale dosis wordt voortgezet, ongeacht of er eerder sprake is geweest van primair of secundair falen met een sulfonylureumderivaat. Wanneer patiënten worden behandeld in combinatie met de maximale dosis van beide geneesmiddelen, maar patiënten gedurende 1-3 maanden niet reageren, moeten ze vaak stoppen met de behandeling met antidiabetesmedicijnen en beginnen met het innemen van insuline.

Dosering

aanbevolen dosis: De startdosering voor patiënten die geen Metformine gebruiken is 500 mg, 1 maal per dag, oraal gebruik. Als de patiënt geen schadelijke reactie op het maag-darmkanaal heeft en de dosis moet verhogen, kan na elke behandelingsperiode van 1 tot 2 weken nog eens 500 mg worden gebruikt. Er moet worden overwogen de dosis Metformine aan te passen voor elke specifieke patiënt, op basis van het effect en de tolerantie van de patiënt, en de aanbevolen maximale dosis van 2000 mg/dag mag niet worden overschreden.

Volwassenen:

Begin met het innemen van 1 capsule/tijd, drink 1 keer (drink als ontbijt). Verhoging van de dosis van 1 tablet 1 dag, 1 week 1 week, verdeeld over verschillende doses tot een maximum van 3 capsules/dag. De onderhoudsdosis wordt gewoonlijk gebruikt als 2 maal daags 1 capsule (drinken bij het ontbijt en het avondeten). Sommige patiënten kunnen 3 keer per dag 1 capsule gebruiken (tijdens de maaltijd).

Kinderen ≥ 10 jaar en tieners:

Enkelvoudig en gecombineerd met insuline: De normale startdosering is 1 tablet eenmaal per dag. Na 10 tot 15 dagen moet de dosis worden aangepast op basis van de bloedglucosemeting. De hoogste voorgestelde dosis is 2 g/dag, verdeeld over 2-3 doses.

Ouderen:

De startdosis en onderhoudsdosis moeten worden gereserveerd, omdat er nierfunctiestoornissen kunnen optreden. Normaal gesproken mogen ouderen niet met de maximale dosis metformine worden behandeld.

Aanbeveling voor het gebruik van medicijnen bij patiënten met nierfalen:

Controleer de nierfunctie vóór aanvang van de behandeling met Metformine en periodieke beoordeling. EGFR daalt tot onder 45 ml/minuut/1,73 m2, risicobeoordeling - voordelen bij voortzetting van de behandeling.

Vanwege het risico op een melkzuurinfectie, zeldzaam maar in bijna 50% van de gevallen van overlijden, moet metformine vermeden worden bij mensen met een klinische leverziekte of een test op de leverziekte.

Stop met het gebruik van Metformine bij het uitvoeren van een beelddiagnostische test met behulp van een contrastmiddel dat jodium bevat:

Bij patiënten met een EGFR in het bereik van 30 - 60 ml/minuut/1,73 m2, bij patiënten met een voorgeschiedenis van lever-, alcoholisme of hartfalen, of bij patiënten, zullen zij jodiumbevattende jodiumcontrastmiddelen gebruiken via slagaderlijnen en stoppen met metformine vóór of op het moment van diagnostische tests met behulp van jodiumbevattende optische geneesmiddelen die jodium bevatten. Beoordeel de EGFR opnieuw na een projectie van 48 uur, gebruik Metformine opnieuw als de nierfunctie stabiel is.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Metformine kan worden onderscheiden met een klaringscoëfficiënt van maximaal 170 ml/minuut; Hemolyse kan tot gevolg hebben dat opgehoopte medicijnen worden geëlimineerd bij patiënten die verdacht worden van een overdosis.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u Metformine 850 mg Stella gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

De meest ongewenste effecten van Metformine zijn de spijsvertering. Deze effecten zijn dosisgerelateerd en treden vaak op aan het begin van de behandeling, maar zijn vaak tijdelijk.

Vaak (1/100 ≤ ADR

spijsvertering: anorexia, misselijkheid, braken, diarree, epigastrische, obstipatie, brandend maagzuur.

Hematologie: Bloeddysplasie, aquatische anemie, hemolytische anemie, myeloom, trombocytopenie, graanleukemie.

Kan de bijwerkingen van het medicijn verminderen door de dosis te verlagen.

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor Metformine of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel. 1,5 mg/dl bij mannen, groter of gelijk aan 1,5 mg/dl bij vrouwen), of kan het gevolg zijn van pathologische aandoeningen zoals cardiovasculaire collaps, acuut myocardinfarct en bloedinfecties.

Patiënten met acute of chronische metabole acidose, inclusief diabetes metonische acidose. Acute metabolische compensatie, bijvoorbeeld gevallen van infecties of kanaal.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik van

Lactaatacidose:

Het after-sales surveillanceproces heeft lactaatacidose in verband met metformine geregistreerd, waaronder overlijden, warmtevermindering, hypotensie en langdurige langzame aritmie. Het begin van lactaatacidose gerelateerd aan Metformine is vaak niet gemakkelijk te detecteren en gaat gepaard met typische symptomen zoals ongemak, spierpijn, ademhalingsfalen, slaperigheid en buikpijn. Melkzuuracidose gerelateerd aan metformine wordt gekenmerkt door verhoogde lactaatspiegels in het bloed (> 5 mmol/l), anionruimte (geen bewijs van keto-urine of bloedketo), verhoogde lactaatpyruvaatratio en plasma-metforminespiegel die doorgaans stijgt met ≥ 5 μg/ml. Met bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld kooldioxideremmers zoals Topiramat), van 65 jaar en ouder, het uitvoeren van beeldschermen met contrastmiddelen, het uitvoeren van operaties en het uitvoeren van andere procedures, het verminderen van de ingeademde zuurstof (bijvoorbeeld acuut congestief hartfalen), het drinken van veel alcohol en leverfalen. Details in het instructieblad over drugsgebruik [zie het gebruik van het gebruik, de dosering, contra-indicatie, waarschuwing en voorzichtigheid bij het innemen van het medicijn, interacties, cavalerie van het medicijn]. Terugkeren naar de bloeding om de acidose snel te reguleren en de metforminemeststof te verwijderen (metforminehydrochloride kan worden geabsorbeerd met een klaring van 170 ml/minuut onder goede hemodynamische omstandigheden). Dialyse kan de symptomen en het herstel omkeren.

Nierfalen: Lactaatacidose gerelateerd aan metformine tijdens het monitoren van geneesmiddelen na verkoop komt voornamelijk voor bij patiënten met ernstig nierfalen. Het risico op cumulatieve metformine en lactaatacidose houdt verband met de toename van metformine met de ernst van nierfalen, omdat metformine voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden. Klinische aanbevelingen op basis van de nierfunctie van de patiënt zijn onder meer [zie rubriek gebruik, dosis]

Vóór aanvang van de behandeling met Metformine moet het niveau van glomerulaire filtratie (EGFR) van de patiënt worden geschat.

Gecontra-indiceerd Metformine bij patiënten met een EGFR lager dan 30 ml/min/1,73m2 [zie contra-indicaties].

Het starten van de behandeling met Metformine wordt niet aanbevolen bij patiënten met EGFR in het bereik van 30 - 45 ml/minuut/1,73 m2.

Verzamel minstens één keer per jaar gegevens over EGFR bij alle patiënten die Metformine gebruiken. Bij patiënten bij wie het risico op nierinsufficiëntie waarschijnlijk toeneemt (zoals ouderen), moet de nierfunctie vaker worden geëvalueerd.

Bij patiënten die metformine gebruiken en bij wie de EGFR-daling lager is dan 45 ml/min/1,73 m2, moet u de risico's en voordelen van het voortzetten van het regime beoordelen.

Medicinale interactie: gelijktijdig gebruik van metformine met sommige geneesmiddelen kan het risico op lactaatacidose gerelateerd aan metformine verhogen: Patiënten met een verminderde nierfunctie leiden tot significante hemodynamische veranderingen, waardoor het zuur-base-evenwicht wordt beïnvloed of de accumulatie van metformine toeneemt [zie rubriek 11

Patiënten van 65 jaar en ouder: het risico op zuur melkzuur geassocieerd met metformine neemt toe met de leeftijd van de patiënt, omdat bij oudere patiënten waarschijnlijk lever- en nierfalen zullen optreden. hartfalen en hartfalen dan jongere patiënten. Noodzaak om de nierfunctie vaker te evalueren bij oudere patiënten.

Voer diagnostische tests uit met contrastmiddelen: Het injecteren van contrastmiddelen in het binnencircuit bij patiënten die met metformine worden behandeld, kan leiden tot een verminderde nierfunctie en lactaatacidose veroorzaken. Stop met het gebruik van Metformine vóór of tijdens het uitvoeren van een scan met jodiumhoudend contrastmiddel bij patiënten met EGFR in het bereik van 30 - 60 ml/min/1,73m2, patiënten met een voorgeschiedenis van leverfalen, alcoholisme, hartfalen of patiënten zullen IOD-contrastmiddelen in de slagader gebruiken. Beoordeel de EGFR 48 uur na de screening opnieuw en gebruik Metformine opnieuw als de nierfunctie stabiel is.

Chirurgische of andere procedures: het bewaren van voedsel en vocht tijdens een operatie of het uitvoeren van andere procedures kan het risico op een verminderd volume, een daling van de bloeddruk en nierfalen vergroten. Metformine moet tijdelijk worden stopgezet als de patiënt een beperkte hoeveelheid voedsel en afzettingen heeft.

Zuurstofreductie door inademing: het after-sales monitoringproces heeft een aantal lactaatacidose geregistreerd die verband houdt met metformine en die voorkomt bij acuut congestief hartfalen (vooral wanneer dit gepaard gaat met verminderde perfusie en zuurstofreductie). Cardiovasculaire collaps (shock), acuut myocardinfarct, bloedinfecties en andere ziekten die verband houden met hypoxemie houden verband met lactaatacidose en kunnen ook vóór de nieren stikstofstikstof veroorzaken. Wanneer deze gebeurtenissen optreden, stop dan met Metformine. alcohol drinken: Alcohol heeft het potentieel om de effecten van metformine op het lactaatmetabolisme te beïnvloeden en verhoogt daardoor het risico op lactaatacidose geassocieerd met metformine. Waarschuwing: patiënten drinken geen alcohol tijdens het gebruik van Metformine.

Leverfalen: Patiënten met leverfalen kunnen zich ontwikkelen tot lactaatacidose gerelateerd aan metformine als gevolg van een afname van de lactaatuitscheiding, wat leidt tot een verhoogde lactaatconcentratie in het bloed. Vermijd daarom het gebruik van Metformine bij patiënten bij wie door testen of klinisch bewijs de diagnose leverziekte is gesteld.

Patiënten moeten worden aanbevolen hun dieet te reguleren, omdat voeding wordt behandeld als een belangrijke fase in de behandeling van diabetes. Behandeling met metformine wordt alleen beschouwd als ondersteuning en niet ter vervanging van de regulering van een redelijk dieet.

Er is een rapport verschenen over het gebruik van orale medicijnen om diabetes te behandelen, waardoor de cardiovasculaire sterfte toeneemt, vergeleken met een eenvoudige dieetbehandeling of een combinatie van insuline met een dieet.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Gebruik enkelvoudig metforminehydrochloride, niet-hypoglykemie en heeft dus geen invloed op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen. Patiënten moeten echter worden gewaarschuwd voor het risico op hypoglykemie bij gebruik van metforminehydrochloride in combinatie met andere diabetesmedicijnen (sulfonylureumderivaat, insuline, repaglinide).

Zwangerschap

Uit onderzoek naar de aanwezigheid van Metformine Hydrochloride op de placenta blijkt dat een deel van het medicijn via de placenta stroomt. Wanneer de bloedglucoseconcentratie bij moeders tijdens de zwangerschap abnormaal kan zijn met een hoog risico op aangeboren afwijkingen, raden de meeste deskundigen aan om tijdens de zwangerschap insuline te gebruiken om de bloedsuikerspiegel zo goed mogelijk op peil te houden.

Borstvoedingsperiode

metforminehydrochloride wordt uitgescheiden in de moedermelk. Het stoppen met borstvoeding of het stoppen met het medicijn hangt af van het belang van het medicijn voor de moeder. Als u stopt met het gebruik van Metforminehydrochloride en een dieet volgt dat de bloedglucosespiegel niet op bevredigende wijze reguleert, moet dit worden voortgezet met een insulinebehandeling.

Medicinale interactie

Interactie van medicijnen

Vermindering van de effecten: De geneesmiddelen hebben de neiging hyperglykemie te veroorzaken (bijvoorbeeld diuretica, corticosteroïden, fenothiazine, schildklierpreparaten, oestrogeen, orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, sympathische neurologische effecten, calciumantagonisten, ISONIAZID) en kunnen leiden tot een verminderde controle van de bloedglucose.

Verhoogd effect: Furosemide verhoogt de maximale concentratie van metformine in plasma en in het bloed, zonder dat dit verandert De nierklaringscoëfficiënt van Metformine in het onderzoek met een enkele dosis.

Verhoogde toxiciteit: Kationische geneesmiddelen (bijv. amilorid, digoxine, morfine, process, kinidine, kinine, ranitidine, triamtereen, trimethoprim en vancomycine) worden uitgescheiden door uitscheiding via de niertubuli die kunnen interageren met metformine door te concurreren met gewone niertransportsystemen in de nierbuizen. Cimetidine verhoogt (60%) de piekconcentratie van plasma en totaal bloed, waardoor de combinatie van Metformine met cimetidine wordt vermeden.

Veel medicijnen

Omdat er geen onderzoek is gedaan naar de correlatie van het medicijn, mag dit medicijn niet met andere medicijnen worden gemengd.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Buiten bereik van kinderen houden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.