Metformin Stella 850mg tabletki na cukrzycę (4 blistry x 15 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 4 blistry po 15 tabletek
Specyfikacja Metformina

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Metformina	850mg

Używa

Wskazania

Metformina 850 mg Stella jest wskazana w następujących przypadkach:

Leczenie cukrzycy nie zależy od insuliny (typu II): Pojedyncza terapia, gdy nie można leczyć poziomu glukozy we krwi prostą dietą. wystarczający. Biguanid.

Kod ATC: A10BA02

Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym z grupy Biguanid. W przeciwieństwie do sulfonylomocznika metformina nie stymuluje uwalniania insuliny z komórek beta trzustki. Lek nie powoduje obniżenia poziomu glukozy we krwi u ludzi bez cukrzycy, u osób chorych na cukrzycę metformina zmniejsza hiperglikemię, ale nie powoduje katastrofy hipoglikemicznej (z wyjątkiem postu lub synonimów koordynujących).

metformina zmniejsza stężenie glukozy w osoczu, gdy jesteśmy głodni i po posiłkach, u pacjentów z cukrzycą typu II (niezależnie od insuliny). Mechanizm obwodowego działania metforminy polega na zwiększeniu wykorzystania glukozy w komórce, poprawie połączenia insuliny z receptorem i być może zarówno działaniu receptora, syntezie syntezy glukozy w wątrobie, jak i zmniejszeniu wchłaniania glukozy w jelitach.

Oprócz działania przeciwcukrzycowego metformina ma dość dobry wpływ na metabolizm lipoprotein, często zaburzenia u osób chorych na cukrzycę bez insuliny. W przeciwieństwie do pochodnej sulfonylomocznika masa ciała osoby leczonej metforminą zwykle pozostaje stabilna lub może nieznacznie spaść.

farmakokinetyka

chlorowodorek metforminy wchłania się powoli i niecałkowicie w przewodzie pokarmowym. Bezwzględna biodostępność pojedynczej dawki 500 mg wynosi od 50 do 60% i może zostać zmniejszona w przypadku stosowania z pokarmem. Po wchłonięciu lek wiąże się z nieistotnymi białkami osocza i jest wydalany w stałej postaci z moczem. Sprzedawanie odpadów w osoczu zgłaszane jest pomiędzy 2 a 6 godzinami po wypiciu. Niewielka ilość chlorowodorku metforminy przenika do mleka matki.

Przed wzięciem Metformin Stella 850mg tabletki na cukrzycę (4 blistry x 15 tabletek)

Jak stosować

metforminę Stella 850mg stosuje się doustnie podczas posiłków lub po jedzeniu.

Przejście z innych leków przeciwcukrzycowych na:

ogólnie nie ma okresu przejściowego, chyba że przejdziesz z chlorpropamidu na. Po przejściu z chlorpropamidu na pierwsze 2 tygodnie istnienie chlorpropamidu utrzymuje się w organizmie, co może prowadzić do efektu działania leku i może powodować hipoglikemię.

Jednoczesne leczenie metforminą i sulfonylomocznikiem doustnie:

Jeżeli pacjent nie reaguje na leczenie maksymalną dawką metforminy w pojedynczej terapii przez 4 tygodnie, konieczne jest stopniowe dodawanie doustnej pochodnej sulfonylomocznika, kontynuując stosowanie metforminy w maksymalnej dawce, niezależnie od tego, czy u pacjenta wystąpiło pierwotne lub wtórne niepowodzenie stosowania pochodnej sulfonylomocznika. W przypadku leczenia skojarzonego maksymalną dawką obu leków, a pacjenci nie odpowiadają na leczenie przez 1-3 miesiące, często muszą przerwać leczenie lekami przeciwcukrzycowymi i rozpocząć przyjmowanie insuliny.

Dawkowanie

zalecana dawka: Dawka początkowa dla pacjentów niestosujących metforminy wynosi 500 mg, 1 raz dziennie, doustnie. Jeżeli u pacjenta nie występuje szkodliwa reakcja ze strony przewodu pokarmowego i konieczne jest zwiększenie dawki, można zastosować dodatkowe 500mg po każdym okresie leczenia trwającym od 1 do 2 tygodni. Należy rozważyć dostosowanie dawki metforminy u każdego konkretnego pacjenta w oparciu o efekt i tolerancję pacjenta i nie przekraczać maksymalnej zalecanej dawki wynoszącej 2000 mg/dobę.

Dorośli:

Zacznij brać 1 kapsułkę/raz, wypij 1 raz (napój do śniadania). Zwiększanie dawki o 1 tabletkę 1 dzień, 1 tydzień 1 tydzień, podzielone na kilka dawek do maksymalnie 3 kapsułek/dzień. Dawkę podtrzymującą stosuje się zazwyczaj w postaci 1 kapsułki 2 razy dziennie (napój do śniadania i kolacji). Niektórzy pacjenci mogą stosować 1 kapsułkę 3 razy dziennie (w trakcie posiłków).

Dzieci w wieku ≥ 10 lat i nastolatki:

Pojedynczy i skojarzony z insuliną: Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 1 tabletka raz na dobę. Po 10–15 dniach dawkę należy dostosować na podstawie pomiaru stężenia glukozy we krwi. Najwyższa proponowana dawka to 2 g/dzień, podzielona na 2–3 dawki.

Osoby starsze:

Należy zachować dawkę początkową i podtrzymującą, ponieważ może wystąpić zaburzenie czynności nerek . Zazwyczaj osoby starsze nie powinny stosować maksymalnej dawki metforminy.

Zalecenia dotyczące stosowania leków u pacjentów z niewydolnością nerek:

Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy sprawdzić czynność nerek i dokonać okresowej oceny. EGFR spada poniżej 45ml/min/1,73m2, ocena ryzyka – korzyści w przypadku kontynuacji leczenia.

Ze względu na ryzyko zakażenia kwasem mlekowym, które jest rzadkie, ale stanowi prawie 50% przypadków śmiertelnych, należy unikać stosowania metforminy u osób z kliniczną i testową chorobą wątroby.

Należy przerwać stosowanie metforminy podczas wykonywania diagnostyki obrazowej z użyciem środka kontrastowego zawierającego jod:

U pacjentów z EGFR w zakresie 30–60 ml/min/1,73 m2, u pacjentów z chorobą wątroby, alkoholizmem lub niewydolnością serca w wywiadzie lub u pacjentów, którzy będą stosować jodowe leki kontrastowe przez przewody tętnicze, odstawią metforminę przed lub w czasie badań diagnostycznych za pomocą leków optycznych zawierających jod zawierających jod. Po 48-godzinnej projekcji ponownie oceń EGFR i ponownie zastosuj metforminę, jeśli czynność nerek jest stabilna.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Metforminę można różnicować po współczynniku klirensu do 170ml/min; Hemoliza może skutkować eliminacją nagromadzonych leków u pacjentów podejrzanych o przedawkowanie.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Metforminy 850 mg Stella mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Najbardziej niepożądane skutki stosowania metforminy dotyczą układu trawiennego. Efekty te są zależne od dawki i często występują na początku leczenia, ale często są przemijające.

Często (1/100 ≤ ADR

trawienny: anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, w nadbrzuszu, zaparcia, zgaga.

Hematologia: dysplazja krwi, niedokrwistość wodna, niedokrwistość hemolityczna, szpiczak, trombocytopenia, białaczka zbożowa.

Może zmniejszyć skutki uboczne leku poprzez zmniejszenie dawki.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Pacjenci, u których w przeszłości występowała nadwrażliwość na metforminę lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. 1,5 mg/dl u mężczyzn, większe lub równe 1,5 mg/dl u kobiet) lub może być spowodowane stanami patologicznymi, takimi jak zapaść sercowo-naczyniowa, ostry zawał mięśnia sercowego i zakażenia krwi.

Pacjenci z ostrą lub przewlekłą kwasicą metaboliczną, w tym cukrzycową kwasicą metoniczną. Ostra kompensacja metaboliczna, np. infekcje lub zakażenia kanałowe.

Środki ostrożności podczas stosowania

Kwasica mleczanowa:

W procesie nadzoru posprzedażnego odnotowano kwasicę mleczanową związaną ze stosowaniem metforminy, w tym śmierć, redukcję rui, niedociśnienie, przedłużoną, powolną arytmię. Początek kwasicy mleczanowej związanej ze stosowaniem metforminy często nie jest łatwy do wykrycia i towarzyszą jej typowe objawy, takie jak dyskomfort, ból mięśni, niewydolność oddechowa, senność i ból brzucha. Kwasica mleczanowa związana z metforminą charakteryzuje się podwyższonym poziomem mleczanu we krwi (> 5 mmol/l), przestrzenią anionową (brak oznak ketonu w moczu lub krwi), zwiększonym stosunkiem pirogronianu mleczanowego i poziomem metforminy w osoczu, na ogół rosnącym ≥ 5 µg/ml. Przy niektórych lekach (na przykład inhibitorach dwutlenku węgla, takich jak Topiramat), w wieku 65 lat i więcej, wykonującym badania przesiewowe z użyciem środków kontrastowych, zabiegach chirurgicznych i innych zabiegach, ograniczając wdychany tlen (np. ostra zastoinowa niewydolność serca), pijąc dużo alkoholu i niewydolność wątroby. Szczegóły w instrukcji stosowania leku [patrz zastosowanie, dawkowanie, przeciwwskazania, ostrzeżenie i ostrożność podczas przyjmowania leku, interakcje, kawaleria leku]. Powrót do krwotoku w celu szybkiego uregulowania kwasicy i usunięcie nawozu metforminowego (chlorowodorek metforminy może wchłaniać się z klirensem 170 ml/min w dobrych warunkach hemodynamicznych). Dializa może odwrócić objawy i wyzdrowieć.

Niewydolność nerek: Kwasica mleczanowa związana ze stosowaniem metforminy podczas monitorowania leku po sprzedaży występuje głównie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Ryzyko kumulacji metforminy i kwasicy mleczanowej jest związane z metforminą, która zwiększa się wraz z ciężkością niewydolności nerek, ponieważ metformina jest wydalana głównie przez nerki. Zalecenia kliniczne oparte na czynności nerek pacjenta obejmują [patrz rozdział stosowanie, dawka]

Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy ocenić poziom filtracji kłębuszkowej (EGFR) pacjenta.

Przeciwwskazane metformina u pacjentów z EGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2 [patrz przeciwwskazania].

Nie zaleca się rozpoczynania leczenia metforminą u pacjentów z EGFR w zakresie 30 – 45 ml/min/1,73 m2.

Zbieraj dane dotyczące EGFR co najmniej raz w roku u wszystkich pacjentów stosujących metforminę, a u pacjentów, u których istnieje ryzyko zwiększenia ryzyka zaburzeń czynności nerek (np. u osób w podeszłym wieku), czynność nerek należy oceniać częściej.

U pacjentów stosujących metforminę, u których EGFR spada poniżej 45 ml/min/1,73 m2, należy ocenić ryzyko i korzyści wynikające z kontynuacji schematu.

Interakcje lecznicze: jednoczesne stosowanie metforminy z niektórymi lekami może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej związanej z metforminą: Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek prowadzą do znaczących zmian hemodynamicznych, wpływających na równowagę kwasowo-zasadową lub zwiększając akumulację metforminy [patrz punkt 11

Pacjenci w wieku 65 lat i starsi: Ryzyko wystąpienia kwasicy mlekowej związanej z metforminą wzrasta wraz z wiekiem pacjenta, ponieważ u pacjentów w podeszłym wieku istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności wątroby, nerek niewydolność serca, niewydolność serca niż młodsi pacjenci. Należy częściej oceniać czynność nerek u starszych pacjentów.

Przeprowadzaj badania diagnostyczne z użyciem środków kontrastowych: Wstrzykiwanie środków kontrastowych do obwodu wewnętrznego u pacjentów leczonych metforminą może prowadzić do zaburzeń czynności nerek i powodować kwasicę mleczanową. Należy zaprzestać stosowania leku Metformina przed lub w momencie wykonywania badania z użyciem środka kontrastowego zawierającego jod u pacjentów z EGFR w zakresie 30–60 ml/min/1,73 m2, u pacjentów z niewydolnością wątroby, alkoholizmem, niewydolnością serca w wywiadzie lub u pacjentów, którzy będą stosować leki kontrastowe IOD w tętnicy. Ponownie oceń EGFR 48 godzin po badaniu przesiewowym i ponownie zastosuj metforminę, jeśli czynność nerek jest stabilna.

Procedury chirurgiczne lub inne: przechowywanie żywności i płynów podczas operacji lub wykonywania innych procedur może zwiększać ryzyko zmniejszenia objętości, spadku ciśnienia krwi i niewydolności nerek. Metforminę należy tymczasowo przerwać, gdy pacjent ma ograniczoną ilość pokarmu i depozytów.

Redukcja tlenu wziewna: W procesie monitorowania posprzedażnego odnotowano szereg przypadków kwasicy mleczanowej związanej ze stosowaniem metforminy, występującej w ostrej zastoinowej niewydolności serca (szczególnie gdy towarzyszyła jej zmniejszona perfuzja i redukcja tlenu). Zapaść krążeniowo-naczyniowa (wstrząs), ostry zawał mięśnia sercowego, zakażenia krwi i inne choroby związane z hipoksemią mają związek z kwasicą mleczanową i mogą również powodować przedostawanie się azotu do nerek. W przypadku wystąpienia takich zdarzeń należy przerwać stosowanie leku Metformin. picie alkoholu: Alkohol może wpływać na wpływ metforminy na metabolizm mleczanów, zwiększając w ten sposób ryzyko kwasicy mleczanowej związanej ze stosowaniem metforminy. Ostrzeżenie pacjenci nie piją alkoholu podczas stosowania metforminy.

Niewydolność wątroby: U pacjentów z niewydolnością wątroby może rozwinąć się kwasica mleczanowa związana ze stosowaniem metforminy z powodu zmniejszenia wydalania mleczanu, co prowadzi do zwiększonego stężenia mleczanu we krwi. Dlatego należy unikać stosowania metforminy u pacjentów, u których na podstawie badań lub dowodów klinicznych zdiagnozowano chorobę wątroby.

Należy zalecić pacjentom regulację diety, ponieważ odżywianie jest traktowane jako ważny etap leczenia cukrzycy. Leczenie metforminą uważa się jedynie za wsparcie, a nie zastąpienie regulacji rozsądnej diety.

Pojawiły się doniesienia dotyczące stosowania doustnych leków w leczeniu cukrzycy, zwiększających śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w porównaniu z prostą dietą lub skojarzeniem insuliny z dietą.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Stosować pojedynczy chlorowodorek metforminy nie powodujący hipoglikemii i tym samym nie wpływający na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Należy jednak ostrzec pacjentów o ryzyku hipoglikemii podczas stosowania chlorowodorku metforminy w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (sulfonylomocznik, insulina, repaglinid).

Ciąża

Badanie obecności chlorowodorku metforminy na łożysku pokazuje, że część leku przenika przez łożysko. Kiedy nieprawidłowe stężenie glukozy we krwi u matek w czasie ciąży może wiązać się z wysokim ryzykiem wad wrodzonych, większość ekspertów zaleca stosowanie insuliny w czasie ciąży, aby jak najlepiej utrzymać poziom glukozy we krwi.

Okres karmienia piersią

chlorowodorek metforminy przenika do mleka matki. Zaprzestanie karmienia piersią lub zaprzestanie stosowania leku zależy od znaczenia leku dla matki. W przypadku zaprzestania stosowania chlorowodorku metforminy i stosowania diety niezadowalającej kontroli poziomu glukozy we krwi, należy zastosować leczenie insuliną.

Interakcja leków

Zmniejszanie efektów: Leki mają tendencję do wywoływania hiperglikemii (na przykład leki moczopędne, kortykosteroidy, fenotiazyna, preparaty tarczycy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, współczulne skutki neurologiczne, blokery kanałów wapniowych, ISONIAZYD) mogą prowadzić do zmniejszenia kontroli poziomu glukozy we krwi.

Nasilone działanie: Furosemid zwiększa maksymalne stężenie metforminy w osoczu i we krwi, bez zmiany Współczynnik klirensu nerkowego metforminy w badaniu z zastosowaniem pojedynczej dawki.

Zwiększona toksyczność: Leki kationowe (np. amiloryd, digoksyna, morfina, proces, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna) są wydalane przez kanaliki nerkowe, które mogą wchodzić w interakcję z metforminą, konkurując ze zwykłymi układami transportu nerkowego w kanalikach nerkowych. Cymetydyna zwiększa (60%) maksymalne stężenie w osoczu i krwi całkowitej, co pozwala uniknąć łączenia metforminy z cymetydyną.

Tyeum leków

Ze względu na brak badań dotyczących korelacji leku, nie należy mieszać tego leku z innymi lekami.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.