Comprimidos de Metformina Stella 850 mg para diabetes (4 blisters x 15 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 4 blisters x 15 comprimidos
Especificações Metformina

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Metformina	850mg

Usos

Indicações

Metformina 850mg Stella é indicada nos seguintes casos:

O tratamento do diabetes não depende de insulina (tipo II): Terapia única, quando não é possível tratar a glicemia com uma dieta simples. suficiente. Biguanida.

Código ATC: A10BA02

Metformina é um medicamento antidiabético do grupo Biguanida. Ao contrário da sulfonilure, a metformina não estimula a liberação de insulina das células beta pancreáticas. O medicamento não tem efeito na redução da glicemia em humanos sem diabetes; em pessoas com diabetes, a metformina reduz a hiperglicemia, mas não causa uma catástrofe hipoglicêmica (exceto para sinônimos de jejum ou coordenação).

a metformina reduz os níveis de glicose no plasma, durante a fome e após as refeições, em pacientes com diabetes tipo II (independentemente da insulina). O mecanismo do efeito periférico da metformina é aumentar o uso de glicose na célula, melhorar a ligação da insulina ao receptor e talvez tanto o efeito do receptor, a síntese da síntese de glicose no fígado e reduzir a absorção de glicose no intestino.

Além dos efeitos antidiabéticos, a metformina tem efeitos relativamente bons no metabolismo das lipoproteínas, muitas vezes distúrbios em pessoas com diabetes sem insulina. Ao contrário da sulfonilureia, o peso da pessoa tratada com metformina tende a ser estável ou pode diminuir ligeiramente.

farmacocinética

o cloridrato de metformina é absorvido lentamente e incompleto no trato digestivo. A biodisponibilidade absoluta da dose única de 500 mg é relatada entre 50 e 60% e pode ser reduzida quando usada com alimentos. Quando absorvido, o medicamento associa-se a proteínas plasmáticas insignificantes e é eliminado de forma constante na urina. A venda do tempo perdido no plasma é relatada entre 2 e 6 horas após a ingestão. Uma pequena quantidade de cloridrato de metformina é distribuída no leite materno.

Antes de tomar Comprimidos de Metformina Stella 850 mg para diabetes (4 blisters x 15 comprimidos)

Como usar

metformina Stella 850mg é usada por via oral nas refeições ou após as refeições.

Transferência de outros medicamentos antidiabéticos para:

geralmente não há período de transição, a menos que passe da clorpropamida para. Ao mudar da clorpropamida nas primeiras 2 semanas, a existência da clorpropamida permanece no organismo, o que pode levar ao efeito do medicamento e causar hipoglicemia.

Tratamento simultâneo com Metformina e Sulfonilureia oral:

Se o paciente não responder ao tratamento por 4 semanas com a dose máxima de metformina em uma única terapia, é necessário adicionar gradualmente uma sulfonilureia oral enquanto continua a usar metformina na dose máxima, independentemente de ter apresentado anteriormente uma falha primária ou secundária com uma sulfonilureia. Quando tratados em combinação com a dose máxima de ambos os medicamentos, mas os pacientes não respondem por 1 a 3 meses, muitas vezes eles têm que interromper o tratamento com medicamentos antidiabéticos e começar a tomar insulina.

Posologia

Dose recomendada: A dose inicial para pacientes que não estão em uso de Metformina é de 500mg, 1 vez/dia, via oral. Caso o paciente não apresente reação prejudicial ao trato gastrointestinal e precise aumentar a dose, podem ser utilizados 500 mg adicionais após cada período de tratamento de 1 a 2 semanas. A dose de Metformina deve ser considerada para ajuste em cada paciente específico com base no efeito e na tolerância do paciente e não excedendo a dose máxima recomendada de 2.000 mg/dia.

Adultos:

Comece a tomar 1 cápsula/hora, beba 1 vez (beba no café da manhã). Aumentar a dose de 1 comprimido 1 dia, 1 semana 1 semana, dividido em várias doses até um máximo de 3 cápsulas/dia. A dose de manutenção é geralmente utilizada como 1 cápsula 2 vezes/dia (beber no café da manhã e no jantar). Alguns pacientes podem usar 1 cápsula 3 vezes/dia (nas refeições).

Crianças ≥ 10 anos e adolescentes:

Único e combinado com insulina: A dose inicial normal é de 1 comprimido uma vez ao dia. Após 10 a 15 dias, a dose deve ser ajustada com base na medição da glicemia. A maior dose proposta é de 2g/dia, dividida em 2-3 doses.

Idosos:

A dose inicial e a dose de manutenção precisam ser reservadas, pois pode haver comprometimento da função renal. Normalmente, os idosos não devem tratar com a dose máxima de metformina.

Recomendação do uso de medicamentos em pacientes com insuficiência renal:

Rever a função renal antes do início do tratamento com Metformina e avaliação periódica. O EGFR cai abaixo de 45ml/minuto/1,73m2, avaliação de risco - benefícios ao continuar o tratamento.

Devido ao risco raro de infecção por ácido láctico, mas quase 50% dos casos de morte, a Metformina deve ser evitada para pessoas com doença hepática clínica e em teste.

Pare de usar Metformina ao realizar um teste de diagnóstico por imagem usando medicamento de contraste contendo iodo:

Em pacientes com EGFR na faixa de 30 - 60ml/minuto/1,73m2, em pacientes com histórico de fígado, alcoolismo ou insuficiência cardíaca, ou em pacientes, eles usarão medicamentos de contraste de iodo contendo iodo através de linhas arteriais, interromperão a metformina antes ou no momento dos testes de diagnóstico usando medicamentos ópticos contendo iodo contendo iodo. Reavaliar o EGFR após uma projeção de 48 horas, reutilizar Metformina se a função renal estiver estável.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem?

A metformina pode ser diferenciada com o coeficiente de depuração de até 170ml/minuto; A hemólise pode ter o efeito de eliminar medicamentos acumulados em pacientes com suspeita de uso de overdose.

O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar Metformina 850mg Stella , você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Os efeitos mais indesejados da Metformina são digestivos. Esses efeitos estão relacionados à dose e ocorrem frequentemente no início do tratamento, mas geralmente são temporários.

Comum (1/100 ≤ ADR

digestivo: anorexia, náusea, vômito, diarréia epigástrica, prisão de ventre, azia.

Hematologia: Displasia sanguínea, anemia aquática, anemia hemolítica, mieloma, trombocitopenia, leucemia de grãos.

Pode reduzir os efeitos colaterais da droga reduzindo a dose.

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Pacientes com histórico de hipersensibilidade à metformina ou a qualquer excipiente do medicamento. 1,5mg/dl em homens, maior ou igual a 1,5mg/dl em mulheres), ou pode ser devido a condições patológicas como colapso cardiovascular, infarto agudo do miocárdio e infecções sanguíneas.

Pacientes com acidose metabólica aguda ou crônica, incluindo acidose metônica por diabetes. Compensação metabólica aguda, por exemplo casos de infecções ou canal.

Precauções ao usar

Acidose láctica:

O processo de vigilância pós-venda registrou acidose láctica relacionada à metformina, incluindo morte, redução de calor, hipotensão, arritmia lenta prolongada. O aparecimento de acidose ácido láctica relacionada com a Metformina muitas vezes não é fácil de detectar, acompanhado de sintomas típicos como desconforto, dores musculares, insuficiência respiratória, sonolência e dores abdominais. A acidose láctica ácida relacionada à metformina é caracterizada por níveis aumentados de lactato no sangue (> 5mmol/l), espaço aniônico (sem evidência de ceto na urina ou ceto no sangue), aumento da proporção lactato piruvato e nível plasmático de metformina geralmente aumentando ≥ 5μg/ml. Com certos medicamentos (por exemplo, inibidores de dióxido de carbono como o Topiramato), com 65 anos ou mais, realização de exames com uso de medicamentos contrastantes, cirurgia e realização de outros procedimentos, redução do oxigênio inalado (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva aguda), consumo de muito álcool e insuficiência hepática. Detalhes na bula do uso do medicamento [ver orientação do uso, posologia, contraindicação, advertências e cuidados ao tomar o medicamento, interações, cavalaria do medicamento]. Retornando à hemorragia para regular rapidamente a acidose e remover o fertilizante metformina (o cloridrato de metformina pode ser absorvido com depuração de 170ml/minuto em boas condições hemodinâmicas). A diálise pode reverter os sintomas e a recuperação.

Insuficiência renal: A acidose láctica relacionada à metformina durante o monitoramento pós-venda do medicamento ocorre principalmente em pacientes com insuficiência renal grave. O risco de metformina cumulativa e acidose láctica está relacionado ao aumento da metformina com a gravidade da insuficiência renal porque a metformina é excretada principalmente pelos rins. As recomendações clínicas baseadas na função renal do paciente incluem [ver seção de uso, dose]

Antes do início do tratamento com Metformina deve-se estimar o nível de filtração glomerular (EGFR) do paciente.

Metformina contraindicada em pacientes com EGFR abaixo de 30ml/min/1,73m2 [Ver contraindicações].

Não é recomendado o início do tratamento com Metformina em pacientes com EGFR na faixa de 30 - 45ml/minuto/1,73m2.

Coletar dados sobre EGFR pelo menos uma vez por ano em todos os pacientes em uso de Metformina, em pacientes com probabilidade de aumentar o risco de insuficiência renal (como idosos), a função renal deve ser avaliada com mais frequência.

Em pacientes que estão usando metformina e apresentam queda de EGFR abaixo de 45ml/min/1,73m2, avalie o risco-benefício de continuar o regime.

Interação medicamentosa: o uso simultâneo de metformina com alguns medicamentos pode aumentar o risco de acidose láctica relacionada à metformina: Pacientes com função renal prejudicada levam a alterações hemodinâmicas significativas, afetando o equilíbrio ácido-base ou aumentando o acúmulo de metformina [ver seção 11

Pacientes com 65 anos ou mais: O risco de ácido láctico associado à metformina aumenta com a idade do paciente porque os pacientes idosos são propensos a ter insuficiência hepática, insuficiência renal, insuficiência cardíaca do que pacientes mais jovens. Necessidade de avaliar a função renal com mais frequência em pacientes idosos.

Realizar testes de diagnóstico usando medicamentos de contraste: A injeção de medicamentos de contraste no circuito interno em pacientes que estão sendo tratados com metformina pode causar comprometimento da função renal e causar acidose láctica. Interromper o uso de Metformina antes ou no momento de realizar um exame com contraste contendo iodo em pacientes com EGFR na faixa de 30 - 60ml/min/1,73m2, pacientes com histórico de insuficiência hepática, alcoolismo, insuficiência cardíaca ou pacientes usarão contraste IOD na artéria. Reavaliar o EGFR 48 horas após a triagem e reutilizar a Metformina se a função renal estiver estável.

Procedimentos cirúrgicos ou outros: o armazenamento de alimentos e líquidos durante a cirurgia ou a realização de outros procedimentos pode aumentar o risco de diminuição do volume, queda da pressão arterial e insuficiência renal. A metformina deve ser temporariamente interrompida quando o paciente tem uma quantidade limitada de alimentos e depósitos.

Redução de oxigênio por inalação: O processo de monitoramento pós-venda registrou uma série de acidose láctica relacionada à metformina que ocorre na insuficiência cardíaca congestiva aguda (especialmente quando acompanhada por perfusão reduzida e redução de oxigênio). Colapso cardiovascular (choque), infarto agudo do miocárdio, infecções sanguíneas e outras doenças relacionadas à hipoxemia têm relação com acidose láctica e também podem causar nitrogênio antes dos rins. Quando esses eventos ocorrerem, pare a metformina. consumo de álcool: O álcool tem o potencial de afetar os efeitos da metformina no metabolismo do lactato e, portanto, aumenta o risco de acidose láctica associada à metformina. Advertindo que os pacientes não bebem álcool ao usar Metformina.

Insuficiência hepática: Pacientes com insuficiência hepática podem evoluir para acidose láctica relacionada à metformina devido à diminuição da excreção de lactato, levando ao aumento da concentração de lactato no sangue. Portanto, evite usar Metformina em pacientes que foram diagnosticados com doença hepática através de testes ou evidências clínicas.

Os pacientes precisam ser recomendados a regular a dieta, porque a nutrição é tratada como uma etapa importante no manejo do diabetes. O tratamento com metformina é considerado apenas de apoio e não substitui a regulamentação de uma dieta razoável.

Houve um relato sobre o uso de medicamentos orais para tratar diabetes, aumentando a mortalidade cardiovascular, em comparação com um simples tratamento dietético ou combinação de insulina com uma dieta.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Use cloridrato de metformina único sem hipoglicemia e, portanto, não afetando a condição de dirigir ou operar máquinas. No entanto, os pacientes precisam ser alertados sobre o risco de hipoglicemia ao usar cloridrato de metformina combinado com outros medicamentos para diabetes (sulfonilureia, insulina, repaglinida).

Gravidez

Pesquisar a existência de cloridrato de metformina na placenta mostra uma parte do medicamento através da placenta. Quando a concentração anormal de glicose no sangue nas mães durante a gravidez pode combinar-se com um alto risco de anomalias congênitas, a maioria dos especialistas recomenda que a insulina seja usada durante a gravidez para melhor manter os níveis de glicose no sangue.

Período de amamentação

o cloridrato de metformina é excretado no leite materno. A interrupção da amamentação ou suspensão do medicamento depende da importância do medicamento para a mãe. Caso você pare de usar o Cloridrato de Metformina e siga uma dieta que não controle o nível de glicemia de forma satisfatória, o mesmo deverá ser realizado com tratamento com insulina.

Interação medicamentosa

Reduzir os efeitos: Os medicamentos tendem a causar hiperglicemia (por exemplo, diuréticos, corticosteróides, fenotiazina, preparações de tireoide, estrogênio, contraceptivos orais, fenitoína, ácido nicotínico, efeitos neurológicos simpáticos, bloqueadores dos canais de cálcio, ISONIAZID) podem levar à redução no controle da glicose no sangue.

Efeito aumentado: A furosemida aumenta a concentração máxima de metformina no plasma e no sangue, sem alterar o coeficiente de depuração renal da metformina em o estudo usando uma dose única.

Aumento da toxicidade: medicamentos catiônicos (por exemplo, amilorida, digoxina, morfina, processo, quinidina, quinina, ranitidina, triamteren, trimetoprim e vancomicina) são excretados por excreção através dos túbulos renais que podem interagir com a metformina competindo com os sistemas de transporte renal comuns nos tubos renais. A cimetidina aumenta (60%) o pico de concentração plasmática e sanguínea total, evitando assim a combinação de metformina com cimetidina.

Tyeum de medicamentos

Devido a nenhuma pesquisa sobre a correlação do medicamento, não misturar este medicamento com outros medicamentos.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30⁰C.

Para ficar fora do alcance das crianças.

Outras drogas

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