Metformin Stella 850 mg comprimate pentru diabet (4 blistere x 15 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 4 blistere x 15 comprimate
Specificații Metformină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Metformină	850 mg

Utilizări

Indicații

Metformină 850 mg Stella este indicată în următoarele cazuri:

Tratamentul diabetului zaharat nu depinde de insulină (tip II): terapie unică, atunci când nu se poate trata glicemia cu o dietă simplă. suficient. Biguanid.

Cod ATC: A10BA02

Metformin este un medicament antidiabetic din grupul Biguanid. Spre deosebire de sulfonilură, metforminul nu stimulează eliberarea de insulină din celulele beta pancreatice. Medicamentul nu are efect de scădere a glicemiei la oamenii fără diabet, la persoanele cu diabet, metformina reduce hiperglicemia, dar nu provoacă o catastrofă hipoglicemică (cu excepția sinonimelor de post sau de coordonare).

metformina reduce nivelul de glucoză din plasmă, atunci când este foame și după masă, la pacienții cu diabet zaharat de tip II (indiferent de insulină). Mecanismul efectului periferic al metforminei este de a crește utilizarea glucozei în celulă, de a îmbunătăți legătura insulinei cu receptorul și poate atât efectul receptorului, sinteza sintezei glucozei în ficat, cât și reducerea absorbției de glucoză în intestin. cu diabet fără insulină. Spre deosebire de sulfonilureea, greutatea persoanei tratate cu metformin tinde să fie stabilă sau poate scădea ușor.

farmacocinetica

clorhidratul de metformină este absorbit lent și incomplet în tractul digestiv. Biodisponibilitatea absolută a dozei unice de 500 mg este raportată de la 50 - 60% și poate fi redusă atunci când este utilizată cu alimente. Când este absorbit, medicamentul este asociat cu proteine plasmatice neglijabile și este eliminat într-o formă constantă în urină. Vânzarea timpului pierdut în plasmă este raportată între 2 și 6 ore după consum. O cantitate mică de clorhidrat de metformină este distribuită în laptele matern.

Înainte de a lua Metformin Stella 850 mg comprimate pentru diabet (4 blistere x 15 comprimate)

Cum se utilizează

metformin Stella 850mg se utilizează pe cale orală, în timpul meselor sau după masă.

Transferul de la alte medicamente anti-diabet la:

în general, nicio perioadă de tranziție, cu excepția cazului în care se trece de la clorpropamid la. La trecerea de la clorpropamid la primele 2 săptămâni, existența clorpropamidei durează în organism, ceea ce poate duce la efectul efectului medicamentului și poate provoca hipoglicemie.

Tratament simultan cu metformină și sulfoniluree orală:

Dacă pacientul nu răspunde la tratament timp de 4 săptămâni la doza maximă de metformină într-o singură terapie, este necesar să se adauge treptat un sulfonilureu oral, continuând să utilizeze metformină în doza maximă, indiferent dacă a avut anterior un eșec primar sau secundar cu o sulfoniluree. Când sunt tratați în combinație cu doza maximă a ambelor medicamente, dar pacienții nu răspund timp de 1-3 luni, de multe ori trebuie să înceteze tratamentul cu medicamente antidiabetice și să înceapă să ia insulină. Dacă pacientul nu are o reacție dăunătoare la nivelul tractului gastrointestinal și trebuie să mărească doza, se pot utiliza încă 500 mg după fiecare perioadă de tratament de la 1 la 2 săptămâni. Doza de metformină trebuie luată în considerare pentru ajustarea fiecărui pacient în funcție de efectul și toleranța pacientului și nu depășește doza maximă recomandată de 2000 mg/zi.

Adulți:

Începeți să luați 1 capsulă/timp, beți 1 dată (beați la micul dejun). Creșterea dozei de 1 comprimat 1 zi, 1 săptămână 1 săptămână, împărțită în mai multe prize până la maximum 3 capsule/zi. Doza de întreținere se utilizează de obicei ca 1 capsulă de 2 ori/zi (se bea la micul dejun și la cină). Unii pacienti pot folosi cate 1 capsula de 3 ori/zi (la mese).

Copii ≥ 10 ani și adolescenți:

Unic și combinat cu insulină: Doza inițială normală este de 1 comprimat o dată pe zi. După 10 până la 15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de măsurarea glicemiei. Cea mai mare doză propusă este de 2g/zi, împărțită în 2-3 prize.

Vârstnici:

Doza inițială și doza de întreținere trebuie rezervate, deoarece poate exista insuficiență renală . De obicei, persoanele în vârstă nu ar trebui să trateze la doza maximă de metformin.

Recomandare de utilizare a medicamentelor la pacienții cu insuficiență renală:

Revizuiți funcția rinichilor înainte de începerea tratamentului cu metformină și evaluați periodic. EGFR scade sub 45 ml/minut/1,73 m2, evaluarea riscului - beneficii la continuarea tratamentului.

Datorită riscului de infecție cu acid lactic rar, dar aproape 50% din cazurile de deces, metforminul trebuie evitat pentru persoanele cu boli hepatice clinice și de testare.

La pacienții cu EGFR în intervalul de 30 - 60 ml/minut/1,73 m2, la pacienții cu antecedente de ficat, alcoolism sau insuficiență cardiacă, sau la pacienți, aceștia vor utiliza medicamente de contrast iod care conțin iod prin liniile arterelor, vor opri metforminul înainte sau în momentul testelor de diagnostic folosind medicamente care conțin iod optic. Reevaluați EGFR după o proiecție de 48 de ore, reutilizați metformin dacă funcția rinichilor este stabilă.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Metforminul poate fi diferențiat cu coeficientul de clearance de până la 170ml/minut; Hemoliza poate avea ca efect eliminarea medicamentelor acumulate la pacientii suspectati de supradozaj.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați Metformin 850 mg Stella , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Cele mai nedorite efecte ale metforminei sunt digestive. Aceste efecte sunt legate de doză și apar adesea la începutul tratamentului, dar adesea temporare.

Frecvente (1/100 ≤ ADR

digestive: anorexie, greață, vărsături, diaree, epigastric, constipație, arsuri la stomac.

Hematologie: displazie de sânge, anemie acvatică, anemie hemolitică, mielom, trombocitopenie, leucemie de cereale.

Poate reduce efectele secundare ale medicamentului prin reducerea dozei.

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Pacienții care au antecedente de hipersensibilitate la metformină sau la oricare excipienți ai medicamentului. 1,5 mg/dl la bărbați, fie mai mare, fie egal cu 1,5 mg/dl la femei), sau se poate datora unor afecțiuni patologice precum colapsul cardiovascular, infarctul miocardic acut și infecțiile sanguine.

Pacienții cu acidoză metabolică acută sau cronică, inclusiv diabet zaharat acidoză metonică. Compensare metabolică acută, de exemplu cazuri de infecții sau de canal.

Precauții la utilizarea

Acidoză lactică:

Procesul de supraveghere post-vânzare a înregistrat acidoză lactică legată de metformină, inclusiv deces, scădere a căldurii, hipotensiune arterială, aritmie lentă prelungită. Debutul acidozei lactice asociate cu metformin nu este adesea ușor de detectat, însoțit de simptome tipice precum disconfort, dureri musculare, insuficiență respiratorie, somnolență și dureri abdominale. Acidoza acidă lactică legată de metformină se caracterizează prin creșterea nivelului de lactat în sânge (> 5 mmol/l), spațiu anionic (fără dovezi de cetourină sau ceto din sânge), creșterea raportului lactat piruvat și concentrația plasmatică de metformină în general cu creștere ≥ 5μg/ml. Cu anumite medicamente (de exemplu, inhibitori de dioxid de carbon precum Topiramat), în vârstă de 65 de ani și peste, efectuarea de screening-uri folosind substanțe de contrast, intervenții chirurgicale și efectuarea altor proceduri, reducerea oxigenului inhalat (de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă acută), consumul de alcool și insuficiența hepatică. Detalii în fișa de instrucțiuni privind utilizarea medicamentului [vezi utilizarea utilizării, dozajul, contraindicația, avertismentul și precauția la administrarea medicamentului, interacțiuni, cavalerie a medicamentului]. Revenirea la hemoragie pentru reglarea rapidă a acidozei și îndepărtarea îngrășământului cu metformină (clorhidratul de metformină poate fi absorbit cu clearance-ul de 170 ml/minut în condiții hemodinamice bune). Dializa poate inversa simptomele și recuperarea.

Insuficiență renală: acidoza lactică legată de metformină în timpul monitorizării medicamentului după vânzare apare în principal la pacienții cu insuficiență renală severă. Riscul de metformină cumulativă și acidoză lactică este legat de creșterea metforminei odată cu severitatea insuficienței renale, deoarece metformina este excretată în principal prin rinichi. Recomandările clinice bazate pe funcția renală a pacientului includ [vezi secțiunea de utilizare, doză]

Înainte de începerea tratamentului cu Metformin trebuie estimat nivelul de filtrare glomerulară (EGFR) al pacientului.

Metformin contraindicat la pacienții cu EGFR sub 30 ml/min/1,73 m2 [Vezi contraindicații].

Nu se recomandă începerea tratamentului cu metformină la pacienții cu EGFR în intervalul 30 - 45 ml/minut/1,73 m2.

Colectați date despre EGFR cel puțin o dată pe an la toți pacienții care utilizează metformin, la pacienții care sunt susceptibili de a crește riscul de insuficiență renală (cum ar fi vârstnicii), funcția rinichilor trebuie evaluată mai des.

La pacienții care utilizează metformină și au scăderi ale EGFR sub 45 ml/min/1,73 m2, evaluați riscul - beneficiile continuării regimului.

Interacțiune medicamentoasă: utilizarea concomitentă a metforminei cu unele medicamente poate crește riscul de acidoză lactică asociată cu metformină: Pacienții cu insuficiență renală duc la modificări hemodinamice semnificative, afectând echilibrul acido-bazic sau crescând acumularea de metformin [vezi secțiunea 11

Pacienții cu vârsta de 65 de ani și cu vârsta mai mare: pacient deoarece pacienții vârstnici sunt susceptibili de a avea insuficiență hepatică, insuficiență renală, insuficiență cardiacă decât pacienții mai tineri. Necesitatea de a evalua mai des funcția rinichilor la pacienții în vârstă.

Efectuați teste de diagnostic folosind substanțe de contrast: injectarea de substanțe de contrast în circuitul intern la pacienții care sunt tratați cu metformină poate duce la afectarea funcției renale și poate provoca acidoză lactică. Întrerupeți utilizarea metforminei înainte sau în momentul efectuării unei scanări cu substanță de contrast care conține iod la pacienții cu EGFR în intervalul 30 - 60 ml/min/1,73 m2, pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică, alcoolism, insuficiență cardiacă sau pacienții vor utiliza medicamente de contrast IOD în arteră. Reevaluați EGFR la 48 de ore după screening și reutilizați metformin dacă funcția rinichilor este stabilă.

Proceduri chirurgicale sau alte proceduri: depozitarea alimentelor și a lichidului în timpul intervenției chirurgicale sau efectuarea altor proceduri poate crește riscul de scădere a volumului, scăderea tensiunii arteriale și insuficiență renală. Metforminul trebuie oprit temporar când pacientul are o cantitate limitată de alimente și depuneri.

Reducerea oxigenului prin inhalare: Procesul de monitorizare post-vânzare a înregistrat o serie de acidoze lactice legate de metformin care apar în insuficiența cardiacă congestivă acută (mai ales când este însoțită de reducerea perfuziei și reducerea oxigenului). Colapsul cardiovascular (șoc), infarctul miocardic acut, infecțiile sanguine și alte boli legate de hipoxemie au o relație cu acidoza lactică și pot provoca, de asemenea, azot de azot înaintea rinichilor. Când apar aceste evenimente, opriți metformin. consumul de alcool: alcoolul are potențialul de a afecta efectele metforminei asupra metabolismului lactatului și, prin urmare, crește riscul de acidoză lactică asociat cu metformină. Avertisment, pacienții nu consumă alcool când folosesc metformină.

Insuficiență hepatică: Pacienții cu insuficiență hepatică pot evolua către acidoză lactică legată de metformină din cauza scăderii excreției de lactat, ceea ce duce la creșterea concentrației de lactat în sânge. Prin urmare, evitați utilizarea metforminei la pacienții care au fost diagnosticați cu boală hepatică prin teste sau dovezi clinice.

Pacienților trebuie să li se recomande să regleze dieta, deoarece alimentația este tratată ca o etapă importantă în managementul diabetului. Tratamentul cu metformin este considerat doar suport, nu pentru a înlocui reglementarea unei diete rezonabile.

A existat un raport privind utilizarea medicamentelor pe cale orală pentru a trata diabetul, creșterea mortalității cardiovasculare, în comparație cu un tratament alimentar simplu sau cu o combinație de insulină cu o dietă.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Utilizați clorhidrat de metformină unică fără hipoglicemie și, astfel, nu afectați starea de conducere sau de utilizare a utilajelor. Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul de hipoglicemie atunci când utilizează clorhidrat de metformină în combinație cu alte medicamente pentru diabet (sulfoniluree, insulină, repaglinid).

Sarcina

Studiul existenței clorhidratului de metformină pe placentă arată că o parte a medicamentului este prin placentă. Când concentrația anormală de glucoză din sânge la mame în timpul sarcinii se poate combina cu un risc ridicat de anomalii congenitale, majoritatea experților recomandă ca insulina să fie utilizată în timpul sarcinii pentru a menține cel mai bine nivelul de glucoză din sânge.

Perioada de alăptare

clorhidratul de metformină este excretat în laptele matern. Întreruperea alăptării sau întreruperea medicamentului depinde de importanța medicamentului pentru mamă. Dacă încetați să utilizați clorhidrat de metformină și o dietă care nu controlează în mod satisfăcător nivelul de glucoză din sânge, aceasta trebuie efectuată cu tratament cu insulină.

Interacțiunea medicamentoasă

Interacțiunea medicamentelor

Reduce efectele: Medicamentele tind să provoace hiperglicemie (de exemplu, diuretice, corticosteroizi, fenotiazine, preparate tiroidiene, estrogen, contraceptive orale, fenitoină, acid nicotinic, efecte neurologice simpatice, blocante ale canalelor de calciu, ISONIAZID) pot duce la reducerea efectului de control al glicemiei maxime. Metformină în plasmă și în sânge, fără modificarea coeficientului de clearance-ul renal al metforminei în studiul folosind o singură doză.

Toxicitate crescută: Medicamentele cationice (de exemplu, amilorid, digoxină, morfină, proces, chinidină, chinină, ranitidin, triamteren, trimetoprim și vancomicină) sunt excretate prin excreția prin tubii renali care pot interacționa cu metformin, concurând cu sistemele de transport renale obișnuite din rinichi. Cimetidina crește (60%) concentrația maximă a plasmei și a sângelui total, evitând astfel combinația metformină cu cimetidină.

Tyeum of drugs

Din cauza lipsei de cercetare privind corelarea medicamentului, nu a fost amestecat acest medicament cu alte medicamente.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.