Diyabet için Metformin Stella 850mg tablet (4 kabarcık x 15 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 15 tablet içeren kutu
Özellikler metformin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
metformin	850mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Metformin 850mg Stella aşağıdaki durumlarda endikedir:

Diyabet tedavisi insüline bağlı değildir (tip II): Kan şekerinin basit bir diyetle tedavi edilemediği durumlarda tek tedavi. yeterli. Biguanid.

ATC kodu: A10BA02

Metformin Biguanid grubu anti-diyabetik bir ilaçtır. Sülfonilüreden farklı olarak Metformin, pankreasın beta hücrelerinden insülin salınımını uyarmaz. İlacın diyabeti olmayan insanlarda kan şekerini düşürücü etkisi yoktur, diyabetli kişilerde metformin hiperglisemiyi azaltır ancak hipoglisemik bir felakete neden olmaz (açlık veya koordinasyon eşanlamlıları hariç).

metformin, tip II diyabetli hastalarda (insülin ne olursa olsun), açken ve yemekten sonra plazmadaki glikoz seviyelerini azaltır. Metforminin periferik etkisinin mekanizması, hücrede glikoz kullanımını arttırmak, insülinin reseptörle bağlantısını iyileştirmek ve belki de hem reseptörün etkisini, hem de karaciğerde glikoz sentezi sentezini ve bağırsakta glikoz emilimini azaltmaktır.

Anti-diyabet etkilerine ek olarak, metforminin lipoprotein metabolizması üzerinde biraz iyi etkileri vardır, genellikle insülin olmayan diyabetli kişilerde rahatsızlıklar görülür. Sülfonilürenin aksine metforminle tedavi edilen kişinin ağırlığı sabit kalma eğilimindedir veya hafifçe azalabilir.

farmakokinetiği

metformin hidroklorür sindirim sisteminde yavaş yavaş ve eksik olarak emilir. 500 mg'lık tek dozun mutlak biyoyararlanımı %50 - 60 arasında rapor edilmiştir ve gıdayla birlikte kullanıldığında azaltılabilir. İlaç emildiğinde ihmal edilebilir plazma proteinleriyle ilişkilendirilir ve idrarla sabit bir formda elimine edilir. İçtikten 2 ila 6 saat sonra plazmada atık zamanın satıldığı rapor edilmiştir. Az miktarda metformin hidroklorür anne sütüne geçer.

Almadan önce Diyabet için Metformin Stella 850mg tablet (4 kabarcık x 15 tablet)

Nasıl kullanılır

metformin Stella 850mg yemekle birlikte veya yemekten sonra ağız yoluyla kullanılır.

Diğer anti-diyabet ilaçlarından aşağıdakilere geçiş:

Klorpropamidden geçiş yapılmadığı sürece genellikle geçiş dönemi yoktur. Klorpropamidden ilk 2 haftaya geçişte vücutta klorpropamidin varlığı devam eder, bu da ilacın etkisinin azalmasına ve hipoglisemiye neden olabilir.

Metformin ve Sülfonilüre oral ile eş zamanlı tedavi:

Hasta, tek tedavide maksimum metformin dozunda 4 hafta boyunca tedaviye yanıt vermezse, daha önce bir sülfonilüre ile birincil veya ikincil başarısızlık yaşanmış olsun, Metformin'i maksimum dozda kullanmaya devam ederken kademeli olarak oral sülfonilüre eklemek gerekir. Her iki ilacın maksimum dozu ile kombinasyon halinde tedavi edildiğinde, ancak hastalar 1-3 ay boyunca yanıt vermezlerse, genellikle anti-diyabet ilaçlarıyla tedaviyi bırakıp insülin almaya başlamak zorunda kalırlar.

Dozaj

Önerilen doz: Metformin kullanmayan hastalar için başlangıç dozu 500 mg, günde 1 kez, ağızdan kullanımdır. Hastanın gastrointestinal sisteme zararlı bir reaksiyonu yoksa ve dozun arttırılması gerekiyorsa, 1 ila 2 hafta arasındaki her tedavi döneminden sonra ilave 500 mg daha kullanılabilir. Metformin dozu, hastanın etkisi ve toleransına göre her hasta için ayrı ayrı ayarlanmak üzere düşünülmeli ve önerilen maksimum doz olan 2000 mg/gün'ü aşmamalıdır.

Yetişkinler:

1 kapsül/saat almaya başlayın, 1 defa için (kahvaltıda iç). 1 tabletlik doz 1 gün, 1 hafta 1 hafta artırılarak, maksimum 3 kapsül/gün olacak şekilde birkaç doza bölünür. İdame dozu genellikle günde 2 kez 1 kapsül olarak kullanılır (kahvaltı ve akşam yemeğinde içilir). Bazı hastalar günde 3 defa (yemeklerde) 1 kapsül kullanabilir.

10 yaş ve üzeri çocuklar ve gençler:

Tek ve insülinle kombine: Normal başlangıç dozu günde bir kez 1 tablettir. 10 ila 15 gün sonra kan şekeri ölçümüne göre doz ayarlanmalıdır. Önerilen en yüksek doz, 2-3 doza bölünmüş 2 g/gün'dür.

Yaşlılar:

Böbrek fonksiyon bozukluğu olabileceğinden başlangıç dozu ve idame dozunun rezerve edilmesi gerekir. Tipik olarak yaşlı kişilerin maksimum metformin dozuyla tedavi edilmemesi gerekir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilaç kullanımı önerisi:

Metformin tedavisine başlamadan önce böbrek fonksiyonunu gözden geçirin ve periyodik değerlendirme yapın. EGFR 45 ml/dakika/1,73 m2'nin altına düşer, risk değerlendirmesi - tedaviye devam edildiğinde faydalar.

Nadir görülen ancak ölüm vakalarının neredeyse %50'sinde görülen laktik asit enfeksiyonu riski nedeniyle, klinik olarak karaciğer hastalığı olan ve karaciğer hastalığı testi yapılan kişiler için Metforminden kaçınılmalıdır.

İyot içeren kontrast ilaç kullanarak görüntü tanı testi gerçekleştirirken Metformin kullanmayı bırakın:

EGFR'si 30 - 60 ml/dakika/1,73m2 aralığında olan hastalarda, karaciğer, alkolizm veya kalp yetmezliği öyküsü olan hastalarda veya arteriyel hatlardan iyot içeren iyot içeren kontrast ilaçlar kullanan hastalarda, iyot içeren optik ilaçlar kullanılarak iyot içeren tanısal test testleri öncesinde veya sırasında metformin durdurulacaktır. 48 saatlik bir projeksiyondan sonra EGFR'yi yeniden değerlendirin, böbrek fonksiyonu stabilse Metformin'i yeniden kullanın.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora ya da uzman tıp uzmanına danışılmalıdır.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Metformin 170 ml/dakikaya kadar olan klirens katsayısı ile ayırt edilebilir; Hemoliz, aşırı doz kullandığından şüphelenilen hastalarda birikmiş ilaçları ortadan kaldırma etkisine sahip olabilir.

1 dozu unutursanız ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Metformin 850mg Stella kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Metforminin en istenmeyen etkileri sindirimdir. Bu etkiler dozla ilişkilidir ve sıklıkla tedavinin başlangıcında ortaya çıkar ancak sıklıkla geçicidir.

Yaygın (1/100 ≤ ADR

sindirim: anoreksi, bulantı, kusma, ishal, epigastrik, kabızlık, mide ekşimesi.

Hematoloji: Kan displazisi, sucul anemi, hemolitik anemi, miyelom, trombositopeni, tahıl lösemisi.

Dozu azaltarak ilacın yan etkilerini azaltabilir.

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Metformin veya ilacın herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalar. Erkeklerde 1,5 mg/dl, kadınlarda 1,5 mg/dl'ye eşit veya daha büyük) veya kardiyovasküler kollaps, akut miyokard enfarktüsü ve kan enfeksiyonları gibi patolojik durumlara bağlı olabilir.

Diyabet metonik asidozu da dahil olmak üzere akut veya kronik metabolik asidozu olan hastalar. Akut metabolik kompanzasyon, örneğin enfeksiyon veya kanal vakaları.

Kullanırken alınacak önlemler

Laktik asidoz:

Satış sonrası gözetim sürecinde ölüm, ısı azalması, hipotansiyon, uzun süreli yavaş aritmi dahil olmak üzere metformine bağlı laktik asidoz kaydedildi. Metformine bağlı laktik asidik asidozun başlangıcını tespit etmek çoğu zaman kolay değildir; buna rahatsızlık, kas ağrısı, solunum yetmezliği, uyuşukluk ve karın ağrısı gibi tipik semptomlar da eşlik eder. Metformine bağlı laktik asidik asidoz, kandaki laktat düzeylerinin artması (> 5 mmol/l), anyon boşluğu (keto idrarı veya kanda keto kanıtı yok), laktat piruvat oranının artması ve plazma metformin düzeyinin genellikle ≥ 5 µg/ml artmasıyla karakterizedir. 65 yaş ve üzeri belirli ilaçlarla (örneğin Topiramat gibi karbondioksit inhibitörleri), kontrast ilaçlar kullanarak tarama yapılması, ameliyat ve diğer prosedürlerin uygulanması, solunan oksijenin azaltılması (örneğin akut konjestif kalp yetmezliği), çok fazla alkol tüketimi ve karaciğer yetmezliği. İlacın kullanımına ilişkin talimat sayfasındaki ayrıntılar [ilacın kullanımı, dozajı, kontrendikasyonu, ilacı alırken uyarı ve dikkat edilmesi gereken noktalara, etkileşimlere, ilacın süvarilerine bakınız]. Asidozu hızlı bir şekilde düzenlemek için kanamaya geri dönülmesi ve metformin gübresinin uzaklaştırılması (metformin hidroklorür iyi hemodinamik koşullar altında 170 ml/dakika klirens ile emilebilir). Diyaliz semptomları ve iyileşmeyi tersine çevirebilir.

Böbrek yetmezliği: Satış sonrası ilaç takibi sırasında metformine bağlı laktik asidoz esas olarak şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda görülür. Metformin esas olarak böbrekler yoluyla atıldığından, kümülatif metformin ve laktik asidoz riski, böbrek yetmezliğinin şiddetiyle birlikte metforminin artmasıyla ilişkilidir. Hastanın böbrek fonksiyonuna dayalı klinik öneriler arasında [kullanım ve doz bölümüne bakınız]

Metformin tedavisine başlamadan önce hastanın glomerüler filtrasyon (EGFR) düzeyi tahmin edilmelidir.

EGFR'si 30ml/dak/1.73m2'nin altında olan hastalarda Metformin kontrendikedir [Kontrendikasyonlara bakınız].

EGFR'si 30 - 45ml/dakika/1,73m2 aralığında olan hastalarda Metformin tedavisine başlanmasını önermeyin.

Metformin kullanan tüm hastalarda yılda en az bir kez EGFR ile ilgili veri toplanmalıdır, böbrek yetmezliği riskinin artması muhtemel hastalarda (yaşlılar gibi), böbrek fonksiyonları daha sık değerlendirilmelidir.

Metformin kullanan ve EGFR'si 45 ml/dak/1,73 m2'nin altına düşen hastalarda, rejime devam etmenin risk - faydalarını değerlendirin.

Tıbbi etkileşim: Metforminin bazı ilaçlarla eş zamanlı kullanımı, metformine bağlı laktik asidoz riskini artırabilir: Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, asit-baz dengesini etkileyen veya metformin birikimini artıran önemli hemodinamik değişikliklere yol açar (bkz. Bölüm 11

65 yaş ve üzeri hastalar: Metformin ile ilişkili asidik laktik riski hastanın yaşıyla birlikte artar, çünkü yaşlı hastalarda karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği görülme olasılığı yüksektir yetmezliği, kalp yetmezliği genç hastalara göre daha fazladır. Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonunun daha sık değerlendirilmesi gerekir.

Kontrast ilaçlar kullanarak teşhis testleri yapın: Metformin tedavisi gören hastalarda kontrast ilaçların iç devreye enjekte edilmesi böbrek fonksiyonlarının bozulmasına ve laktik asidoza neden olabilir. EGFR'si 30 - 60ml/dak/1,73m2 aralığında olan, karaciğer yetmezliği, alkolizm, kalp yetmezliği öyküsü olan veya arterde IOD kontrast ilacı kullanacak olan hastalarda, iyot içeren kontrast ilaç kullanarak tarama yapmadan önce veya tarama sırasında Metformin kullanmayı bırakın. Taramadan 48 saat sonra EGFR'yi yeniden değerlendirin ve böbrek fonksiyonu stabilse Metformin'i yeniden kullanın.

Cerrahi veya diğer prosedürler: Ameliyat veya diğer prosedürlerin uygulanması sırasında yiyecek saklamak ve sıvı, hacim azalması, kan basıncının düşmesi ve böbrek yetmezliği riskini artırabilir. Hastada sınırlı miktarda yiyecek ve birikinti olduğunda metformin geçici olarak durdurulmalıdır.

Solunum yoluyla oksijen azalması: Satış sonrası izleme süreci, akut konjestif kalp yetmezliğinde (özellikle azalmış perfüzyon ve oksijen azalmasının eşlik ettiği durumlarda) ortaya çıkan Metformin ile ilişkili bir dizi laktik asidoz kaydetmiştir. Kardiyovasküler kollaps (şok), akut miyokard enfarktüsü, kan enfeksiyonları ve hipoksemiye bağlı diğer hastalıkların laktik asidoz ile ilişkisi vardır ve böbreklerden önce nitrojen nitrojene de neden olabilir. Bu olaylar meydana geldiğinde Metformin'i durdurun. alkol içmek: Alkol, metforminin laktat metabolizması üzerindeki etkilerini etkileme potansiyeline sahiptir ve dolayısıyla metforminle ilişkili laktik asidoz riskini artırır. Uyarı hastaları Metformin kullanırken alkol içmezler.

Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliği olan hastalar, laktat atılımının azalması nedeniyle metformine bağlı laktik asidoza ilerleyebilir ve bu da kandaki laktat konsantrasyonunun artmasına neden olabilir. Bu nedenle test veya klinik kanıt yoluyla karaciğer hastalığı tanısı konan hastalarda Metformin kullanmaktan kaçının.

Diyabet tedavisinde beslenme önemli bir aşama olarak ele alındığından hastalara diyetlerini düzenlemeleri önerilmelidir. Metformin tedavisi yalnızca destek olarak kabul edilir, makul bir diyet düzenlemesinin yerine geçmez.

Diyabet tedavisinde ağızdan alınan ilaçların kullanımının, basit bir diyet tedavisine veya diyetle insülin kombinasyonuna kıyasla kardiyovasküler mortaliteyi artırdığına dair bir rapor bulunmaktadır.

Araç ve makine kullanma becerisi

Hipoglisemi olmayan tekli metformin hidroklorür kullanın ve dolayısıyla araç veya makine kullanma durumunu etkilemeyin. Ancak hastaların, metformin hidroklorürü diğer diyabet ilaçlarıyla (sülfonilüre, insülin, repaglinid) birlikte kullanırken hipoglisemi riski konusunda uyarılması gerekir.

Hamilelik

Plasentada Metformin Hidroklorürün varlığı araştırıldığında ilacın bir kısmının plasenta yoluyla geçtiği görülmektedir. Annelerde hamilelik sırasında anormal kan şekeri konsantrasyonu, yüksek konjenital anormallik riskiyle birleştiğinde çoğu uzman, kan şekeri seviyelerini en iyi şekilde korumak için hamilelik sırasında insülin kullanılması gerektiğini önerir.

Emzirme dönemi

metformin hidroklorür anne sütüne geçer. Emzirmenin durdurulması veya ilacın durdurulması ilacın anne açısından önemine bağlıdır. Metformin hidroklorür kullanmayı bırakırsanız ve kan şekeri düzeyini tatmin edici düzeyde kontrol etmeyen bir diyet uygulanırsa insülin tedavisiyle birlikte sürdürülmelidir.

Tıbbi etkileşim

İlaçların etkileşimi

Etkileri azaltır: Hiperglisemiye neden olan ilaçlar (örneğin, diüretikler, kortikosteroidler, fenotiyazin, tiroid preparatları, östrojen, oral kontraseptifler, fenitoin, nikotinik asit, sempatik nörolojik etkiler, kalsiyum kanal blokerleri, İZONİAZİD) kan şekeri kontrolünde azalmaya neden olabilir.

Artan etki: Furosemid, plazma ve kandaki maksimum Metformin konsantrasyonunu değiştirmeden artırır. Tek doz kullanılarak yapılan çalışmada metforminin böbrek temizleme katsayısı.

Artan toksisite: Katyonik ilaçlar (örn. amilorid, digoksin, morfin, proses, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim ve vankomisin), böbrek tüplerindeki sıradan renal taşıma sistemleriyle rekabet ederek Metformin ile etkileşime girebilen renal tübüller yoluyla atılım yoluyla atılır. Simetidin, plazma ve toplam kanın tepe konsantrasyonunu (%60) artırır, böylece Metformin'in simetidin ile kombinasyonu önlenir.

İlaç türleri

İlacın korelasyonu konusunda araştırma yapılmadığından bu ilacın başka ilaçlarla karıştırılmaması.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.