Таблетки Метформін Стелла 850 мг від діабету (4 блістери по 15 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 15 таблеток
Характеристики метформін

Склад

Інформація про склад	Зміст
метформін	850 мг

Використання

Показання

Метформін 850 мг Стелла показаний у таких випадках:

Лікування цукрового діабету не залежить від інсуліну (тип ІІ): одноразова терапія, коли неможливо лікувати рівень глюкози в крові за допомогою простої дієти. достатній. Бігуанід.

Код ATC: A10BA02

Метформін є протидіабетичним препаратом групи бігуанідів. На відміну від сульфоніллуру, метформін не стимулює вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. Препарат не впливає на зниження рівня глюкози в крові у людей без цукрового діабету, у хворих на цукровий діабет метформін знижує гіперглікемію, але не викликає гіпоглікемічної катастрофи (за винятком голодування або координаційних синонімів).

метформін знижує рівень глюкози в плазмі, при голоді і після їжі у хворих на діабет II типу (незалежно від інсуліну). Механізм периферичного ефекту метформіну полягає у збільшенні використання глюкози в клітинах, покращенні зв’язку інсуліну з рецептором і, можливо, ефекті рецептора, синтезі синтезу глюкози в печінці та зниженні всмоктування глюкози в кишечнику.

На додаток до антидіабетичних ефектів, метформін має дещо хороший вплив на метаболізм ліпопротеїнів, часто порушення у людей з діабетом без інсулін. На відміну від похідних сульфонілсечовини, вага людини, яка отримує метформін, має тенденцію бути стабільною або може дещо зменшуватися.

Фармакокінетика

метформіну гідрохлорид повільно та неповно всмоктується у травному тракті. Абсолютна біодоступність одноразової дози 500 мг становить 50-60% і може бути знижена при вживанні з їжею. При абсорбції препарат зв’язується з білками плазми в незначній кількості і виводиться в постійній формі з сечею. Повідомляється, що втрата часу у плазмі від 2 до 6 годин після вживання. Невелика кількість метформіну гідрохлориду проникає в грудне молоко.

Перед прийомом Таблетки Метформін Стелла 850 мг від діабету (4 блістери по 15 таблеток)

Спосіб застосування

метформін Стелла 850 мг застосовують перорально під час їди або після їжі.

Перехід з інших протидіабетичних препаратів на:

загалом немає перехідного періоду, окрім випадків переходу з хлорпропаміду на. При переході з хлорпропаміду в перші 2 тижні існування хлорпропаміду в організмі триває, що може призвести до ефекту дії препарату та може викликати гіпоглікемію.

Одночасне лікування метформіном і сульфонілсечовиною перорально:

Якщо пацієнт не реагує на лікування протягом 4 тижнів із застосуванням максимальної дози метформіну під час одноразової терапії, необхідно поступово додавати пероральний препарат сульфонілсечовини, продовжуючи застосовувати метформін у максимальній дозі, незалежно від того, чи була у нього раніше первинна чи вторинна неефективність сульфонілсечовини. При лікуванні в комбінації з максимальною дозою обох препаратів, але пацієнти не реагують протягом 1-3 місяців, їм часто доводиться припинити лікування протидіабетичними препаратами та почати приймати інсулін.

Дозування

рекомендована доза: початкова доза для пацієнтів, які не застосовують метформін, становить 500 мг 1 раз на добу, пероральне застосування. Якщо у пацієнта немає негативних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту і необхідно збільшити дозу, можна застосовувати додаткові 500 мг після кожного періоду лікування від 1 до 2 тижнів. Дозу метформіну слід коригувати для кожного конкретного пацієнта залежно від ефекту та переносимості пацієнта та не перевищувати максимальну рекомендовану дозу 2000 мг/добу.

Дорослі:

Почати прийом з 1 капсули/раз, випити 1 раз (випити на сніданок). Збільшення дози на 1 таблетку 1 день, 1 тиждень 1 тиждень, розділену на кілька прийомів до максимуму 3 капсули на день. Підтримуюча доза зазвичай використовується по 1 капсулі 2 рази на день (випивати під час сніданку та вечері). Деякі пацієнти можуть вживати по 1 капсулі 3 рази на день (під час їжі).

Діти ≥ 10 років і підлітки:

Одноразово та в комбінації з інсуліном: звичайна початкова доза становить 1 таблетку один раз на день. Через 10-15 днів дозу слід відкоригувати відповідно до вимірювання рівня глюкози в крові. Найвища запропонована доза становить 2 г/день, розділена на 2-3 прийоми.

Люди похилого віку:

Початкову дозу та підтримуючу дозу потрібно зарезервувати, оскільки можливе порушення функції нирок . Як правило, людям похилого віку не слід застосовувати максимальну дозу метформіну.

Рекомендації щодо застосування препаратів у пацієнтів з нирковою недостатністю:

Оцініть функцію нирок перед початком лікування метформіном і періодично оцінюйте. Рівень РЕФР падає нижче 45 мл/хв/1,73 м2, оцінка ризику – переваги при продовженні лікування.

Через ризик інфікування молочною кислотою, який є рідкісним, але майже в 50% випадків смерті, слід уникати застосування метформіну людям із клінічними захворюваннями печінки та захворюваннями печінки.

Припиніть використання метформіну під час діагностики зображення з використанням контрастного препарату, що містить йод:

Пацієнтам із РЕФР у діапазоні 30–60 мл/хв/1,73 м2, пацієнтам із захворюваннями печінки, алкоголізмом або серцевою недостатністю в анамнезі, або пацієнтам застосовувати йодовмісні йодовмісні контрастні препарати через артеріальні лінії, припиняти прийом метформіну до або під час діагностичних тестів з використанням йодовмісних оптичних препаратів, що містять йод. Переоцініть EGFR після 48-годинної проекції, повторно використовуйте метформін, якщо функція нирок стабільна.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Метформін можна диференціювати з коефіцієнтом кліренсу до 170 мл/хв; Гемоліз може призвести до виведення накопичених ліків у пацієнтів, підозрюваних у передозуванні.

Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Metformin 850mg Stella у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Найбільш небажаними ефектами метформіну є травлення. Ці ефекти пов’язані з дозою та часто виникають на початку лікування, але часто тимчасові.

Часто (1/100 ≤ ADR

травлення: анорексія, нудота, блювання, діарея, епігастральна, запор, печія.

Гематологія: дисплазія крові, водна анемія, гемолітична анемія, мієлома, тромбоцитопенія, зерновий лейкоз.

Можна зменшити побічні ефекти препарату шляхом зменшення дози.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказано

Пацієнти, які мають в анамнезі гіперчутливість до метформіну або будь-яких допоміжних речовин препарату. 1,5 мг/дл у чоловіків, більше або дорівнює 1,5 мг/дл у жінок), або може бути наслідком таких патологічних станів, як серцево-судинний колапс, гострий інфаркт міокарда та інфекції крові.

Пацієнти з гострим або хронічним метаболічним ацидозом, включаючи цукровий діабет. Гостра метаболічна компенсація, наприклад, випадки інфекцій або каналів.

Застереження при застосуванні

Лактатацидоз:

У процесі післяпродажного нагляду було зафіксовано лактоацидоз, пов’язаний із метформіном, включаючи смерть, зниження температури, гіпотензію, тривалу повільну аритмію. Початок молочнокислого ацидозу, пов’язаного з метформіном, часто непросто виявити, він супроводжується типовими симптомами, такими як дискомфорт, біль у м’язах, дихальна недостатність, сонливість і біль у животі. Молочнокислий ацидоз, пов’язаний із застосуванням метформіну, характеризується підвищенням рівня лактату в крові (> 5 ммоль/л), аніонним простором (немає ознак кето сечі чи крові), підвищенням лактат-пірувату та рівнем метформіну в плазмі, як правило, підвищенням ≥ 5 мкг/мл. Прийом певних препаратів (наприклад, інгібіторів вуглекислого газу, таких як топірамат), віком від 65 років, проведення скринінгу з використанням контрастних препаратів, хірургічне втручання та виконання інших процедур, зниження вдихуваного кисню (наприклад, гостра застійна серцева недостатність), вживання великої кількості алкоголю та печінкова недостатність. Подробиці в інструкції із застосування препарату [див. застосування, дозування, протипоказання, застереження та обережність при прийомі препарату, взаємодії, кавалерія препарату]. Повернення до кровотечі для швидкого регулювання ацидозу та видалення добрива метформіну (метформіну гідрохлорид може абсорбуватися з кліренсом 170 мл/хв за хороших гемодинамічних умов). Діаліз може скасувати симптоми та одужати.

Ниркова недостатність: лактоацидоз, пов’язаний із метформіном під час післяпродажного моніторингу препарату, виникає переважно у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю. Ризик кумулятивного метформіну та лактоацидозу, пов’язаних із метформіном, зростає разом із тяжкістю ниркової недостатності, оскільки метформін виводиться переважно нирками. Клінічні рекомендації, засновані на функції нирок пацієнта, включають [див. розділ застосування, дози]

Перед початком лікування метформіном слід оцінити рівень клубочкової фільтрації (EGFR) пацієнта.

Метформін протипоказаний пацієнтам із рівнем РЕФР нижче 30 мл/хв/1,73 м2 [Див. протипоказання].

Не рекомендують починати лікування метформіном у пацієнтів із РЕФР у діапазоні 30–45 мл/хв/1,73 м2.

Збирайте дані про РЕФР принаймні один раз на рік у всіх пацієнтів, які застосовують метформін. У пацієнтів, які мають підвищений ризик порушення функції нирок (наприклад, літніх людей), функцію нирок слід оцінювати частіше.

У пацієнтів, які застосовують метформін і мають EGFR, що падає нижче 45 мл/хв/1,73 м2, оцініть ризик і переваги продовження схеми.

Лікарська взаємодія: одночасне застосування метформіну з деякими препаратами може підвищити ризик молочнокислого ацидозу, пов’язаного з метформіном: у пацієнтів із порушенням функції нирок це призводить до значних гемодинамічних змін, впливаючи на кислотно-лужний баланс або збільшуючи накопичення метформіну [див. розділ 11

Пацієнти віком 65 років і старше: Ризик кислотної кислоти пов’язана з метформіном, збільшується з віком пацієнта, оскільки літні пацієнти, ймовірно, мають печінкову недостатність, ниркову недостатність, серцеву недостатність, ніж молодші пацієнти. Необхідність частіше оцінювати функцію нирок у літніх пацієнтів.

Виконайте діагностичні тести з використанням контрастних препаратів: введення контрастних препаратів у внутрішній контур пацієнтам, які отримують метформін, може призвести до порушення функції нирок і спричинити лактоацидоз. Припиніть використання метформіну до або під час проведення сканування з використанням йодовмісних контрастних препаратів у пацієнтів з РЕФР в діапазоні 30–60 мл/хв/1,73 м2, пацієнтів з печінковою недостатністю в анамнезі, алкоголізмом, серцевою недостатністю або пацієнтам, які будуть використовувати контрастні препарати ВОД в артерії. Переоцініть EGFR через 48 годин після скринінгу та повторно використовуйте метформін, якщо функція нирок стабільна.

Хірургічні чи інші процедури: зберігання їжі та рідини під час операції чи виконання інших процедур може збільшити ризик зменшення об’єму, падіння кров’яного тиску та ниркової недостатності. Прийом метформіну слід тимчасово припинити, якщо у пацієнта є обмежена кількість їжі та відкладень.

Зменшення рівня кисню при вдиханні: процес моніторингу після продажу зафіксував низку випадків лактоацидозу, пов’язаного з метформіном, що виникає при гострій застійній серцевій недостатності (особливо, коли супроводжується зниженням перфузії та зниженням надходження кисню). Серцево-судинний колапс (шок), гострий інфаркт міокарда, інфекції крові та інші захворювання, пов'язані з гіпоксемією, мають зв'язок з лактоацидозом і можуть також спричинити азотний азот перед нирками. При виникненні цих явищ слід припинити прийом метформіну. вживання алкоголю: алкоголь потенційно може впливати на вплив метформіну на метаболізм лактату, що підвищує ризик лактоацидозу, пов’язаного з метформіном. Попередження: пацієнти не вживають алкоголь під час застосування метформіну.

Печінкова недостатність: у пацієнтів із печінковою недостатністю може прогресувати лактоацидоз, пов’язаний із застосуванням метформіну, через зниження виведення лактату, що призводить до підвищення концентрації лактату в крові. Тому уникайте застосування метформіну пацієнтам, у яких було діагностовано захворювання печінки за допомогою аналізів або клінічних даних.

Пацієнтам необхідно рекомендувати регулювати дієту, оскільки харчування розглядається як важливий етап у лікуванні діабету. Лікування метформіном вважається лише підтримкою, а не заміною регулювання розумної дієти.

Було повідомлення про те, що використання пероральних препаратів для лікування діабету підвищує смертність від серцево-судинних захворювань порівняно з простою дієтою або поєднанням інсуліну з дієтою.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Застосування одноразового метформіну гідрохлориду не викликає гіпоглікемії і, таким чином, не впливає на стан керування автомобілем або роботи з механізмами. Однак пацієнтів необхідно попередити про ризик гіпоглікемії при застосуванні метформіну гідрохлориду в комбінації з іншими препаратами для діабету (сульфонілсечовина, інсулін, репаглінід).

Вагітність

Огляд наявності метформіну гідрохлориду на плаценті показує частину препарату через плаценту. Коли аномальна концентрація глюкози в крові матері під час вагітності може поєднуватися з високим ризиком вроджених аномалій, більшість експертів рекомендують використовувати інсулін під час вагітності, щоб найкраще підтримувати рівень глюкози в крові.

Період грудного вигодовування

метформіну гідрохлорид виділяється в грудне молоко. Припинення грудного вигодовування або припинення прийому препарату залежить від важливості препарату для матері. У разі припинення прийому метформіну гідрохлориду та дієти, яка не забезпечує задовільного контролю рівня глюкози в крові, слід продовжити лікування інсуліном.

Лікарська взаємодія

Взаємодія ліків

Зменшення ефектів: препарати, як правило, викликають гіперглікемію (наприклад, діуретики, кортикостероїди, фенотіазин, препарати щитовидної залози, естроген, оральні контрацептиви, фенітоїн, нікотинова кислота, симпатичні неврологічні ефекти, блокатори кальцієвих каналів, ІЗОНІАЗИД) можуть призвести до зниження контролю рівня глюкози в крові.

Посилення ефекту: Фуросемід підвищує максимальну концентрацію метформіну в плазмі та крові, не змінюючи коефіцієнта ниркового кліренсу метформіну при дослідженні одноразової дози.

Підвищена токсичність: катіонні препарати (наприклад, амілорид, дигоксин, морфін, процес, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, триметоприм і ванкоміцин) виводяться шляхом виділення через ниркові канальці, які можуть взаємодіяти з метформіном, конкуруючи зі звичайними транспортними системами нирок у трубках нирок. Циметидин підвищує (60%) пікові концентрації в плазмі та загальній крові, що дозволяє уникнути комбінації метформіну з циметидином.

Через відсутність досліджень кореляції препарату не змішувати цей препарат з іншими препаратами.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.