ميثوتريكسات بيلميد 2.5 ملغ الصدفية، الصدفية، التهاب المفاصل الصدفية، التهاب المفاصل الروماتويدي (20 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات الميثوتريكسيت

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الميثوتريكسيت	2.5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

عقار الميثوتريكسات بلميد يوصف لعلاج الصدفية، التهاب المفاصل الصدفي، التهاب المفاصل الروماتويدي، الثآليل الفطرية (ورم الطرف T).

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: الأدوية المضادة للسرطان، مجموعة المقاومة الأيضية.

رمز ATC: L01BA01

مجموعات المواد الدوائية المضادة للتمثيل الغذائي لها نفس البنية المشابهة لحمض الفوليك. الدواء له تأثير مضاد للسرطان (ضبط الخلايا)، مثبط للمناعة. يثبط الميثوتريكسات إنزيم ثنائي هيدروفولات المختزل (DHFR)، الذي له تأثير تحويل حمض ثنائي هيدروفليك إلى حمض رباعي هيدروفوليك كمادة تشارك كعامل مساعد للكربون في تخليق البيورين النيوكليوتيدي والثيميديليت الحيوي، وهو أمر ضروري للتخليق الحيوي للحمض النووي. بالإضافة إلى ذلك، في الخلية، يتم تحويل الميثوتريكسات إلى متعدد الجلوتامات التي لها تأثير تثبيط ليس فقط الدر ولكن أيضًا الإنزيمات المعتمدة على حمض الفوليك، بما في ذلك إنزيم ثيميديلات، 5-أمينو-إيميدازول-4-كاربوكساميدوري توتيد (AICAR) ترانساميليز.

تخليق وإصلاح الحمض النووي، الصراصير الخلوية، عند مستوى أقل، فإنه يؤثر على التخليق الحيوي للحمض النووي الريبوزي والبروتين. إكسسوارات خاصة خاصة، تنشط مع الأنسجة ذات تكاثر الخلايا القوي، مما يمنع نمو الأورام الخبيثة. تعتبر خلايا الورم سريعة الانقسام وكذلك نخاع العظم والخلايا الجنينية وظهارة الفم والأمعاء والمثانة من أكثر الخلايا حساسية للميثوتريكسا.

الحركية الدوائية

الأدوية جيدة الامتصاص عن طريق الفم عند تناول جرعات منخفضة. عند استخدام جرعات عالية قد لا يتم امتصاصه بالكامل. الحد الأقصى للتركيز في المصل بعد 1-2 ساعة من الشرب. هناك تغير كبير في تركيز الدواء بين المرضى وكل مريض، وخاصة عند تكرار استخدامه.

الحد الأقصى للامتصاص بعد تناول الجرعة يتجاوز 30 ملغم/م2 من الجلد. يتم ربط حوالي 50٪ من الدواء الممتص - بشكل عكسي مع بروتينات البلازما. من السهل أن ينتشر الميثوتريكسات في الأنسجة، مع أعلى تركيز في الكبد والكلى. وينتشر الدواء أيضًا في السائل النخاعي.

تتم إزالة الدواء من البلازما بعد 3 مراحل من الإزالة. تفرز غالبية الأدوية عن طريق الفلفل خلال 24 ساعة. قد يؤدي إطالة عمر النصف للميثوتريكسيت لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي إلى تراكمه وتسممه دون تعديل الجرعة المناسبة.

قبل اتخاذ ميثوتريكسات بيلميد 2.5 ملغ الصدفية، الصدفية، التهاب المفاصل الصدفية، التهاب المفاصل الروماتويدي (20 قرص)

طريقة الاستخدام

تستخدم أقراص ميثوتريكسات عن طريق الفم قبل الأكل بدون مضغ.

يتم تعديل وقت العلاج مع كل مريض، اعتمادًا على برنامج العلاج الكيميائي والدواعي والنظام والاستجابة وتحمل المريض.

الجرعة

جرعة التهاب المفاصل الروماتويدي

الجرعة المبدئية العادية هي 7.5 مجم مرة واحدة في الأسبوع (الشرب مرة واحدة)، أو تقسيم الجرعة 2.5 مجم مفصولة بفاصل 12 ساعة (يؤخذ إجمالي 3 مرات في الأسبوع). لتحقيق التأثير السريري الأمثل، يمكن زيادة الجرعة الأسبوعية (بحد أقصى 20 ملغ)، ثم البدء في الانخفاض تدريجياً إلى أقل جرعة فعالة.

جرعة لعلاج الصدفية

الجرعة الفموية الأولية هي 10 - 25 مجم مرة واحدة في الأسبوع أو 2.5 مجم مع مرور الوقت بين تعاطي الدواء 12 ساعة، 3 مرات في الأسبوع لتحقيق التأثير السريري المناسب، ولكن لا تتجاوز 30 مجم / أسبوع. عادة ما يتم زيادة الجرعة ببطء، وبعد تحسين التأثير السريري الأمثل، تكون الجرعة الأقل فعالة.

مع الثآليل الفطرية

تناول 2.5 - 10 ملغ يوميًا لعدة أسابيع أو أشهر. تخفيض الجرعة أو إيقاف الدواء يعتمد على استجابة المريض ومؤشرات أمراض الدم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند استخدام جرعة زائدة؟ ليست هناك حاجة لاتخاذ تدابير خاصة لجرعة زائدة.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام الميثوتريكسات، غالبًا ما يكون له تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

والأكثر شيوعاً هو الغثيان، وزيادة إنزيمات الكبد في البلازما.

عادي، ADR> 1/100

جهازي: الصداع، والدوخة. 1/100

الدم: نزيف الأنف، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.

الجلد: حكة.

الجسم: العجز الجنسي.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استعمال الميثوتريكسات بلميد في الحالات التالية:

الفشل الكلوي الحاد.

كن حذرًا عند استخدام

ويجب تجنب الحمل أثناء وبعد العلاج بالميثوتريكسيت (على الأقل للرجال: شهرين بعد العلاج، للنساء: دورة إباضة). توصية باستخدام فولينات الكالسيوم لتقليل سمية الجرعة العالية
بعد العلاج بالميثوتريكسات.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نخاع العظم أو فشل الكبد أو الفشل الكلوي، يجب استخدام الميثوتريكسات بحذر شديد. ويجب أيضًا استخدام هذا الدواء بحذر عند مدمني الكحول، أو الأشخاص الذين يعانون من قرحة الجهاز الهضمي، وعند كبار السن أو الأطفال الصغار. لذلك بانتظام وظائف الكبد والكلى والدم.

في المرضى الذين يستخدمون جرعات منخفضة من الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب فحص وظائف الكبد والكلى والدم قبل العلاج المستقر، وبعد ذلك كل شهرين إلى ثلاثة أشهر.

تجنب تناول الأدوية عندما يكون هناك فشل كلوي ملحوظ وإيقاف الدواء إذا تم الكشف عن وظائف الكبد.

يجب على المرضى ومقدمي الرعاية الإبلاغ عن جميع الأعراض والرؤوس التي تشير إلى وجود التهابات، وخاصة التهاب الحلق أو إذا كانوا يعانون من ضيق في التنفس أو السعال.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

موانع الاستعمال أثناء الحمل (تسبب وفاة الجنين أو تشوهات وراثية). عدم الرضاعة الطبيعية عند العلاج.

استخدامه لدى الأطفال: لم يتم تحديد مدى أمانه وفعاليته لدى الأطفال بشكل مؤكد، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي للسرطان.

تأثير المخدرات على القيادة وتشغيل الآلات

بالنظر إلى خطورة التأثيرات غير المرغوب فيها مثل الدوخة، والارتباك، والدجاج النائم، فإن استخدام الميثوتريكسيت يوصي بالحد من القيادة وتشغيل الآلات.

التفاعل الدوائي

بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الباربيتورات، السلفانيلاميد، الكورتيكوستيرويدات، التتراسيكلين، تريميثوبريم، الكلورامفينيكول، بارا أمينوبنزويك وحمض بارا أميناهوفيبوريك، يزيد البروبينسيد ويطيل تأثير الميثوتريكسيت. حمض الفوليك ومشتقاته يقلل من تأثير الدواء. يزيد الميثوتريكسيت من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين أو الهندنديون) ويزيد من خطر النزيف. أدوية مجموعة البنسلين تقلل من تصفية الميثوتريكسيت.

في حالة الاستخدام المتزامن للميثوتريكسات والأسباراجيناس، قد يفقد الميثوتريكسات تأثيره.

النيومايسين (عن طريق الفم) قد يقلل من امتصاص الميثوتريكسيت (عن طريق الفم). الأدوية التي تسبب تغيرات طبية في الدم ستؤدي إلى زيادة نقص الكريات البيض و/أو الصفائح الدموية، إذا كان لها نفس التأثير على نخاع العظم مثل الميثوتريكسيت. إن وظيفة مثبطات نخاع العظم أو العلاج الإشعاعي ستزيد من تأثيرات الميثوتريكسيت وتزيد من تثبيط وظيفة نخاع العظم.

يمكن مواجهة تأثيرات سامة موصلة عند التنسيق مع السيتارابين. إذا تم دمجه مع اللقاح، فإنه يزيد من التأثيرات غير المرغوب فيها للقاح ويقلل إنتاج الأجسام المضادة للاستجابة لكل من اللقاحات الحية والمعطلة.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.