メトトレキサートベルメド 2.5mg 乾癬、乾癬、乾癬性関節炎、関節リウマチ (20 錠)

剤形 2ブリスター×10錠入り箱
仕様メトトレキサート

成分

成分情報	コンテンツ
メトトレキサート	2.5mg

用途

適応症

メトトレキサート乾癬、乾癬性関節炎、関節リウマチ、キノコ型いぼ (T 肢腫瘍 T) の治療に処方されるベルメッド薬。

薬理学

薬理学グループ: 抗がん剤、代謝耐性グループ。

コード ATC: L01BA01

抗代謝薬グループの物質は、葉酸に似た同じ構造を持っています。この薬には抗がん作用（細胞抑制）、免疫抑制作用があります。メトトレキサートは、DNA生合成に必須のヌクレオチドプリンとチミジル酸生合成の炭素の補因子として関与する物質であるジヒドロ葉酸をテトラヒドロ葉酸に変換する作用を持つジヒドロ葉酸還元酵素（DHFR）を阻害します。また、メトトレキサートは細胞内でポリグルタミン酸に変換され、細胞内でdherだけでなく細胞の活性も阻害します。チミディラットシンテターゼ、5-アミノ-イミダゾール-4-カルボキサミドリトチド (AICAR) トランスアミラーゼなどの葉酸依存性酵素。

DNA 生合成と修復、細胞性ゴキブリ、低レベルでは RNA とタンパク質の生合成に影響を与えます。特別な付属品細胞増殖の強い組織に作用し、悪性腫瘍の増殖を抑制します。腫瘍の細胞分裂の速い細胞、骨髄、胎児細胞、口腔、腸上皮、膀胱は、メトトレキサの影響を最も受けやすい細胞です。

薬物動態

低用量を服用すると、経口で薬剤がよく吸収されます。高用量を使用した場合、完全に吸収されない可能性があります。血清中の最大濃度は飲酒後1～2時間です。特に繰り返し使用する場合、患者間および各患者間で薬物濃度に大きな変化が見られます。

服用後の最大吸収量は皮膚 30 mg/m2 を超えます。吸収薬物の約 50% が血漿タンパク質と逆に結合します。メトトレキサートは組織内に拡散しやすく、
肝臓と腎臓で最も濃度が高くなります。この薬物は脳脊髄液にも拡散しました。

薬物は 3 相除去後に血漿から除去されます。薬物の大部分はコショウを通じて24時間以内に排泄されます。腎不全の人ではメトトレキサートの半減期が長くなり、適切な用量調整を行わないと蓄積や中毒を引き起こす可能性があります。

服用する前にメトトレキサートベルメド 2.5mg 乾癬、乾癬、乾癬性関節炎、関節リウマチ (20 錠)

使用方法

メトトレキサート錠剤は、食前に噛まずに経口的に使用します。

治療時間は、化学療法プログラム、適応症、レジメン、反応、患者の耐性に応じて、患者ごとに調整されます。

投与量

関節リウマチの投与量

通常の開始用量は、7.5 mg を週に 1 回（1 回飲む）、または 2.5 mg の用量を 12 時間の間隔で分割します（週に合計 3 回服用）。最適な臨床効果を達成するには、毎週の用量を増やして（最大 20 mg）、その後効果的に最低用量まで徐々に減らし始めます。

乾癬の投与量

十分な臨床効果を達成するには、初期経口用量は 10 ～ 25 mg を週に 1 回、または 2.5 mg を週に 3 回、12 時間の間隔で投与しますが、30 mg/週を超えないようにしてください。通常、用量はゆっくりと増加し、最適な臨床効果が最適化された後、最低用量が効果的となります。

キノコいぼのある

数週間または数か月間、毎日 2.5 ～ 10 mg を摂取してください。薬の用量を減らすか中止するかは、患者の反応と血液学の指標によって決まります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?過剰摂取に対する特別な措置は必要ありません。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

メトトレキサートベルメドを使用すると、次のような望ましくない影響 (ADR) が生じることがよくあります。

最も一般的なのは吐き気、血漿中の肝臓酵素の増加です。

コモン、ADR> 1/100

全身性: 頭痛、めまい。 1/100

血液: 鼻出血、白血球減少症、血小板減少症。

皮膚: かゆみ。

身体: インポテンツ。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合のメトトレキサートベルメドの禁忌:

重度の腎不全。

使用時には注意してください。

は、メトトレキサートによる治療中および治療後は妊娠を避ける必要があります (少なくとも男性の場合: 治療後 2 か月、女性の場合: 排卵周期)。メトトレキサート治療後の
高用量の毒性を軽減するためにフォリナートカルシウムを使用することを推奨します。

骨髄、肝不全、腎不全のある患者の場合、メトトレキサートは非常に慎重に使用する必要があります。この薬は、アルコール依存症の人、胃腸潰瘍のある人、高齢者や幼児にも慎重に使用する必要があります。したがって、肝臓、腎臓、血液は定期的に機能します。

乾癬または関節リウマチの治療に低用量のメトトレキサートを使用している患者では、安定した治療の前に肝臓、腎臓、血液機能を検査し、その後は 2 ～ 3 か月ごとに検査する必要があります。

腎不全が顕著な場合は薬を避け、肝機能が検出された場合は薬を中止します。

患者と介護者は、感染症を示唆するすべての症状と頭部、特に喉の痛みや息切れや咳がある場合は報告する必要があります。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠中の禁忌（胎児死亡または遺伝的欠陥を引き起こす）。治療中は授乳を禁止します。

小児への使用: がん化学療法に加えて、小児における安全性と有効性はまだはっきりと確認されていません。

機械の運転や操作に対する薬物の影響

メトトレキサートの使用中は、めまい、混乱、睡眠チキンなどの望ましくない影響の危険性を考慮して、運転や機械の操作を制限することをお勧めします。

薬物相互作用

NSAID、バルビツラト、スルファニラミド、コルチコステロイド、テトラサイクリン、トリメトプリム、クロラムフェニコール、パラアミノ安息香酸、パラアミノビプリン酸と同時に、プロベネシドはメトトレキサートの効果を増加させ、持続させます。葉酸とその誘導体は薬の効果を弱めます。メトトレキサートは、間接的な抗凝固剤（クマリンまたはインダンジオン誘導体）の効果を高め、出血のリスクを高めます。ペニシリン系の薬剤はメトトレキサートのクリアランスを減少させます。

メトトレキサートとアスパラギナを同時に使用した場合、メトトレキサートの効果が失われる可能性があります。

ネオマイシン (経口) は、メトトレキサート (経口) の吸収を低下させる可能性があります。血液に医学的変化を引き起こす薬剤は、メトトレキサートのように骨髄に同じ効果がある場合、白血球減少症や血小板を増加させます。骨髄阻害剤または放射線療法の機能により、メトトレキサートの効果が増大し、骨髄機能の阻害が増大します。

シタラビンと併用すると、導電性の毒性効果が発生する可能性があります。ワクチンと組み合わせると、ワクチンの望ましくない影響が増大し、生ワクチンと不活化ワクチンの両方に反応する抗体の産生が減少します。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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メトトレキサート ベルメド 2.5mg 乾癬、乾癬、乾癬性関節炎、関節リウマチ (20 錠)

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