ميثيل بريدنيزولون 4 خفاركو مضاد للالتهابات، يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الجهازية (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات ميثيل بريدنيزولون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميثيل بريدنيزولون	4 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم ميثيل بريدنيزولون 4 ملغ في الحالات التالية:

التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الجهازية، وبعض الالتهابات الوعائية. نجوين فات.

بسبب مثيلة بريدنيزولون، تم استبعاد تأثير الكورتيكوستيرويدات في استقلاب الملح، لذلك هناك خطر ضئيل جدًا للاحتفاظ بـ Na+ والتسبب في الوذمة. يزيد التأثير المضاد للالتهابات للميثيل بريدنيزولون بنسبة 20٪ مقارنة بتأثير البريدنيزولون. 4 ملغ من ميثيل بريدنيزولون صالح لـ 20 ملغ من الهيدروكورتيزون.

تمنع الجلوكوكورتيكويدات ظاهرة التصريف الوعائي ونفاذية خلايا الدم البيضاء إلى أنسجة (موضع) الالتهاب. الجلايكورتيكويدات تمنع هذه الظواهر. يستخدم الجلايكورتيكويد السكر النظامي لزيادة عدد العدلات وتقليل عدد الخلايا الليمفاوية وخلايا الدم اليوزينية وكريات الدم البيضاء المفردة اللامعة في الدم المحيطي. تزداد الكريات البيض المحايدة بزيادة تعبئة الكريات البيض المحايدة من احتياطيات نخاع العظم، لأن نصف عمرها في الدورة الدموية يطول وبسبب هروب الأوعية الدموية والعدوى إلى موقع الالتهاب. إن انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية وسرطان الدم اليوزيني وخلايا الدم الوحيدة في الدورة الدموية هو نتيجة انتقالها من الأوعية الدموية إلى سرطان الغدد الليمفاوية.

بالإضافة إلى تأثير سرطان الدم، يؤثر الجلايكورتيكويد أيضًا على التفاعل الالتهابي عن طريق تقليل تخليق البروستاجلاندين بسبب تنشيط الفسفوليباز أ. يزيد الجلايكورتيكويد من تركيز بعض الفسفوليبيدات الفيلمية التي تمنع تخليق البروستاجلاندين. تزيد الكورتيكوستيرويدات أيضًا من مستويات الليبوكورتين، وهو بروتين يقلل من الفسفوليبيد، وهو ركيزة الفسفوليباز أ. وأخيرًا، يقلل الجلايكورتيكويد من ظهور سيكلو أوكسجيناز في الخلايا الالتهابية، وبالتالي يقلل من كمية الإنزيم لإنتاج البروستاجلاندين.

يقلل الجلايكورتيكويد من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب تثبيط نشاط الكينين والسموم الداخلية البكتيرية ويقلل من كمية المحبة للماء بواسطة كريات الدم البيضاء الأساسية.

الحركية الدوائية

يبلغ التوافر البيولوجي حوالي 80%.

يصل تركيزه في البلازما إلى حد أقصى خلال 1-2 ساعة بعد تناول الدواء.

مدة التأثير البيولوجي (مثبط الغدة النخامية) حوالي 15 يومًا، ويمكن اعتباره تأثيرًا قصيرًا.

يتم استقلاب ميثيل بريدنيزولون في الكبد، مثل استقلاب الهيدروكورتيزون، ويتم إخراج المستقلبات عن طريق البول.

نصف العمر حوالي 3 ساعات.

قبل اتخاذ ميثيل بريدنيزولون 4 خفاركو مضاد للالتهابات، يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الجهازية (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

ميثيل بريدنيزولون 4 يستخدم عن طريق الفم.

الجرعة

تحديد الجرعة للأفراد.

الجرعة الأولية هي: 6 - 40 ملغ من ميثيل بريدنيزولون يوميا. الجرعة اللازمة للحفاظ على العلاج المرغوب تكون أقل من الجرعة اللازمة لتحقيق التأثير الأولي، ويجب تحديد أقل جرعة يمكن تحقيقها من خلال ضرورة تقليل الجرعة تدريجياً خطوة بخطوة حتى تزداد العلامات أو الأعراض.

عندما تحتاج إلى تناول جرعات كبيرة لفترة طويلة، قم بتطبيق العلاج الدوائي في اليوم التالي للسيطرة على عملية المرض، فسيكون أقل ADR لأن هناك وقت شفاء بين كل جرعة. أثناء العلاج اليومي، يتم استخدام جرعة واحدة من ميثيل بريدنيزولون كل يومين، في الصباح في نطاق الإفراز الطبيعي للجلوكوكورتيكويد.

علاج نوبات الربو الحادة للمرضى الداخليين:

أولا: ميثيل بريدنيزولون حقن في الوريد 60 - 120 ملغ/ مرة كل 6 ساعات من الحقن، بعد الشفاء من نوبات الربو الحادة، تناول جرعة يومية 32 - 48 ملغ. ثم قم بتخفيض الجرعة تدريجيًا ويمكن التوقف عن تناول الدواء خلال 10 أيام إلى أسبوعين، من بداية العلاج بالكورتيكوستيرويد.

نوبات الربو الحادة:

ميثيل بريدنيزولون 38 إلى 48 ملغ يومياً لمدة 5 أيام، ثم يمكن إضافة علاج إضافي بجرعة أقل لمدة أسبوع. عند الإصابة بنوبات حادة، يتم تقليل ميثيل بريدنيزولون تدريجيًا.

الأمراض الخطيرة:

في البداية، غالبًا ما يستخدم ميثيل بريدنيزولون 0.8 ملجم/كجم/يوم مقسمة إلى جرعة صغيرة، ثم العلاج المعزز لجرعة يومية واحدة، يليها تخفيض الحد الأدنى إلى الحد الأدنى من الجرعة.

التهاب المفاصل الروماتويدي:

الجرعة الأولية هي 4 إلى 6 ملغ من ميثيل بريدنيزولون يوميًا. أثناء التفاقم، جرعات أعلى: 16 إلى 32 ملغ/يوم، ثم تنخفض تدريجياً. التهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال الذين يعانون من مضاعفات تهدد الحياة: في بعض الأحيان يستخدم ميثيل بريدنيزولون في العلاج المهاجم، بجرعة تتراوح من 10 إلى 30 ملجم/كجم/دفعة (غالبًا ما يستخدم 3 مرات).

القرحة التقرحية المزمنة:

مرض خفيف: مسافة بادئة (80 ملغ)؛ خاصية التنفيذ: تناول (8 إلى 24 ملغ/يوم).

متلازمة الكلى الكلوية:

ابدأ، استخدم جرعات ميثيل بريدنيزولون اليومية من 0.8 إلى 1.6 ملجم/كجم لمدة 6 أسابيع، ثم قلل الجرعة تدريجيًا لمدة 6 إلى 8 أسابيع.

فقر الدم الانحلالي المناعي:

تناول ميثيل بريدنيزولون كل يوم 64 ملغ لمدة 3 أيام. ويجب علاج ميثيل بريدنيزولون لمدة لا تقل عن 6-8 أسابيع.

مرض الساركويد:

ميثيل بريدنيزولون 0.8 ملجم/كجم/يوم لتحسين المرض. جرعة صيانة منخفضة، 8 ملغ/يوم.

لا توجد متطلبات خاصة بشأن العلاج الدوائي بعد الاستخدام.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

في هذه الحالات، لا بد من النظر في اتخاذ القرار الصحيح بإيقاف أو التوقف عن استخدام الجلوكوكورتيكويد.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام ميثيل بريدنيزولون 4، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي المركزي: الأرق، والعصبية سهلة الانفعال. البرتقالي.

الجهاز العصبي المركزي: دوخة، تشنجات، اضطرابات نفسية، أورام وهمية في الدماغ، صداع، تغير مزاجي، هذيان، هلوسة، مرطبات. الجلوكوز، انخفاض بوتاسيوم الدم، العدوى القلوية، انقطاع الطمث، الصوديوم والماء، ارتفاع السكر في الدم

في مؤشرات المستوى، يجب استخدام الجلوكوكورتيكويد بأقل الجرعات وفي أقصر وقت للتأثير السريري.

بعد العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد، إذا كان مثبط الغدة النخامية الكظرية يثبط الغدة الكظرية، فمن المرجح أن يحدث ذلك، والأمر الملح هو تقليل جرعة الجلايكورتيكويد خطوة بخطوة، بدلاً من التوقف المفاجئ.

تطبيق النظام العلاجي لتجنب التأثيرات المستمرة للأدوية ذات التأثيرات الدوائية. إن استخدام جرعة واحدة من اليوم يسبب تفاعلات دوائية أقل من جرعات التقسيم، ويعتبر العلاج اليومي إجراءً جيدًا لتقليل تثبيط الغدد الكظرية والتفاعلات الدوائية الأخرى. في العلاج اليومي، استخدم جرعة واحدة كل يومين في الصباح.

المراقبة والتقييم الدوري لمؤشرات هشاشة العظام والنزيف وتحمل الجلوكوز وتأثيرات العين وضغط الدم.

الوقاية الوقائية من قرحة المعدة والاثني عشر باستخدام مضادات مستقبلات الهستامين H2 عند استخدام جرعات عالية من ميثيل بريدنيزولون.

يحتاج جميع المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد إلى استخدام مكملات الكالسيوم للوقاية من هشاشة العظام.

يجب تحذير الأشخاص الذين من المحتمل أن يتم تثبيطهم بواسطة الجلايكورتيكويدات من احتمالية الإصابة بالعدوى.

قد يضطر المرضى الذين هم على وشك إجراء عملية جراحية إلى استخدام مكملات الجلايكورتيكويد بسبب انخفاض الاستجابة الطبيعية للتوتر بسبب تثبيط الغدد النخامية والغدد الكظرية.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استخدام ميثيل بريدنيزولون 4 في الحالات التالية:

فرط الحساسية لميثيل بريدنيزولون.

الاحتياطات عند الاستخدام

استخدم بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، واتصال الأوعية الدموية الجديدة، والاضطرابات العقلية، وقرحة المعدة، وقرحة الاثني عشر، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب والأطفال المتناميين.

ونظرًا لخطورة التأثيرات غير المرغوب فيها، يجب توخي الحذر مع جميع الكورتيكوستيرويدات الموجودة في الجسم لكبار السن، بأقل الجرعات وفي أقصر وقت ممكن.

وقد يحدث قصور الغدة الكظرية الحاد عند التوقف عن تناول الدواء فجأة بعد فترة طويلة من العلاج أو عند التوتر.

عند استخدام جرعات عالية يمكن أن يؤثر ذلك على تأثير التطعيم.

قد يكون الأطفال أكثر حساسية لتثبيط الغدة الكظرية عند العلاج بالأدوية الموضعية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

في جرعة العلاج، لا يؤثر ميثيل بريدنيزولون 4 على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات أثناء العلاج عن طريق الفم.

يجب توجيه المرضى إلى أنه إذا شعروا بالدوار والصداع، فيجب عليهم تجنب القيام بأشياء خطيرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل والرضاعة

الحمل

يمكن أن يؤدي استخدام الميثيل بريدنيزولون للميثيل بريدنيزولون إلى تخفيف آلام الأطفال. ولذلك فإن استخدام الميثيل بريدنيزولون لدى الحوامل يتطلب النظر في الفوائد التي يمكن تحقيقها مقارنة بالمخاطر التي قد تحدث للأم والطفل.

فترة الرضاعة الطبيعية

صالح للرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

ميثيل بريدنيزولون هو تحريض لإنزيم السيتوكروم بي، والركيزة الأساسية لإنزيم P450 3A، لذلك يؤثر هذا الدواء على استقلاب السيكلوسبورين، الإريثروميسين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، كاربامازيبين، الكيتوكونزول، الكيتوكونون، الكيتوكونون الريفامبيسين.

الفينيتوين، الفينوباربيتال، ريفامبيسين، ومدرات البول يمكن أن يقلل البوتاسيوم من فعالية ميثيل بريدنيزولون.

قد يسبب ميثيل بريدنيزولون فرط سكر الدم، لذلك هناك حاجة لجرعة أعلى من الأنسولين. نظراً لعدم وجود دراسات حول ارتباط الدواء بعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.