ميتيلون 16 ملغ دافيفارم مضاد للالتهابات واضطرابات الغدد الصماء والتهاب المفاصل (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات ميثيل بريدنيزولون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميثيل بريدنيزولون	16 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

عقار ميتيلون يشار إليه لعلاج المرضى الذين يحتاجون إلى تأثير الجلايكورتيكويدات مثل:

اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدة الكظرية الأولي والثانوي، الغدد الكظرية الخلقية.

الروماتيزم: التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل المزمن في مرحلة المراهقة، التهاب المفاصل.

مرض الكولاجين/الشريان: الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الجلد في الجسم، الحمى الروماتويدية مع التهاب حاد في القلب، التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة / آلام العضلات بسبب الروماتيزم.

الأمراض الجلدية: الفقاع المعتاد.

الحساسية: التهاب الأنف التحسسي الموسمي وطويل الأمد، تفاعلات فرط الحساسية للأدوية، مرض المصل، التهاب الجلد التماسي التحسسي ، الربو القصبي.

عيون طب العيون: التهاب إيفان (التهاب القزحية، التهاب القزحية)، التهاب ما بعد الخوخ، التهاب العصب البصري.

أمراض الجهاز التنفسي: الساركويد الرئوي ، السل الحاد أو المنتشر (مع العلاج الكيميائي المضاد للسل المناسب)، استنشاق عصير المعدة.

اضطرابات الدم: النزف النزفي الولادة (ITP)، فقر الدم الانحلالي (المناعة الذاتية).

السرطان: سرطان الدم (الحاد وسرطان الغدد الليمفاوية)، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة.

أمراض الجهاز الهضمي: التهاب القولون التقرحي، مرض كرون.

حالات أخرى: السل، الأعضاء.

علم الأدوية

ميثيل بريدنيزولون هو جلايكورتيكود اصطناعي، مشتق 6 ألفا ميثيل من البريدنيزولون. يستخدم الدواء بشكل رئيسي للوقاية من الالتهابات أو مثبطات المناعة. غالبًا ما يستخدم الدواء على شكل أسترة أو بدون أسترة لعلاج الأمراض التي وصفها الكورتيكوستيرويد.

بسبب مثيلة بريدنيزولون، فإن ميثيل بريدنيزولون له تأثير قشراني معدني فقط (استقلاب قليل جدًا للملح)، وهو غير مناسب لعلاج قصور الغدة الكظرية. وفي حالة استخدام ميثيل بريدنيزولون في هذه الحالة، فيجب استخدامه بواسطة القشرانيات المعدنية.

ميثيل بريدنيزولون له تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ومضادة لانتشار الخلايا. يحدث التأثير المضاد للالتهابات بسبب ميثيل بريدنيزولون الذي يقلل من إنتاج وإطلاق ونشاط المواد الوسيطة الالتهابية (مثل الهيستامين والبروستاجلاندين والليوكوترين، وما إلى ذلك)، وذلك بسبب تقليل المظاهر الأولية للعملية الالتهابية.

يثبط ميثيل بريدنيزولون التصاق الكريات البيض بجدار الأوعية الدموية المتضررة والهجرة إلى المناطق المتضررة، ويقلل بسرعة خصائص الامتصاص في تلك المنطقة، مما يجعل كريات الدم البيضاء نادرًا ما تصل إلى هذه المنطقة. وهذا التأثير يقلل من هروب الأوعية الدموية والتورم والوذمة والألم.

تقلل الخصائص المثبطة للمناعة من الاستجابة للتفاعلات البطيئة والفورية (الأنبوب III والأنبوب IV)، بسبب التثبيط السام لمركب المستضد - الأجسام المضادة التي تسبب التهاب الأوعية الدموية التحسسي في الجلد. من خلال تثبيط تأثيرات الليمفوكين والخلايا المستهدفة والبلاعم، ساهمت الكورتيكوستيرويدات في تقليل تفاعلات التهاب الجلد التماسي بسبب الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، تمنع الكورتيكوستيرويدات أيضًا الخلايا الليمفاوية التائية والبلاعم الحساسة من استهداف الخلايا. التأثيرات المضادة لتكاثر الخلايا تقلل من خصائص الصدفية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

نسبة الولادة 80% تقريبًا. يصل تركيز البلازما إلى الحد الأقصى بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء عن طريق الفم، ويصل الوقت إلى حوالي 30 ساعة.

التوزيع

يرتبط ميثيل بريدنيزولون بشكل كبير ببروتينات البلازما. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 1.4 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب ميثيل بريدنيزولون بشكل رئيسي في الكبد من خلال CYP 3A4، وقد يكون ميثيل بريدنيزولون ركيزة لـ ABC (كاسيت مرتبط بـ ATP) P-Glycoprotein، مما يؤثر على التوزيع في الأنسجة والتفاعلات الدوائية الأخرى.

القضاء

زيادة المستقلبات عن طريق البول. مدة البيع حوالي 3 ساعات، وهي أقل للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. تبلغ التصفية الإجمالية للميثيل بريدنيزولون حوالي 5 - 6 مل / ساعة.

قبل اتخاذ ميتيلون 16 ملغ دافيفارم مضاد للالتهابات واضطرابات الغدد الصماء والتهاب المفاصل (2 بثور × 14 قرص)

How to use recommendations of daily daily daily dumps and are used as treatment instructions. Total daily dose recommended can be taken once or divided into several times (except Japanese insertion: Double daily minimum daily doses and daily drink at 8 am). Unwanted effects can be reduced by using the lowest doses effectively in the shortest time. The starting dose may vary depending on the condition being treated. This dose is continued until the clinical response is achieved, usually after 3-7 days for patients with rheumatism (except for acute rheumatitis), allergies affect skin or respiratory tract and ophthalmology. If not meet the response after 7 days, it is necessary to conduct a re -evaluation to confirm the initial diagnosis. Immediately after the clinical response, should gradually reduce the daily dose to stop the lowest treatment effectively for chronic diseases (such as seasonal bronchial asthma, flaky dermatitis, acute inflammation in the eye), or gradually decreased daily daily doses to the lowest doses that are effective for chronic diseases (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, bronchial asthma, atopic dermatitis). For chronic diseases such as rheumatoid arthritis, reducing the initial dose to the maintenance dose, it should be done appropriately. Dose reduction should not exceed 2 mg every 7-10 days. In rheumatoid arthritis, steroid maintenance should be at the lowest possible. When using methylprednisolone for a long time, we must consider taking Japan. After long -term treatment must stop gradually. In Japan, the minimum daily corticoid dose is doubled and drink once a day single at 8 am. Dosage depends on the patient's condition and response. Elderly: For a long time, it is necessary to pay attention to the serious consequences than unwanted side effects, especially when osteoporosis, diabetes, hypertension, sensitive infections, thin skin. Children: The dosage is based on the severity of the disease and the patient's response, according to age, weight, skin surface area, minimum doses effectively in the shortest time. Use Japanese -doseed therapy if possible. Dosage recommended dose: Disease recommended starting dose. Very heavy Heavy Average Children 12 - 16 mg 8 - 12 mg 4 - 8 mg 4 - 8 mg Systemic dermatitis 48 mg Application 12 - 40 mg Mg malignant lymphoma 16 - 100 mg Quan up to 3.6 mg/kg/day. Usually. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Symptoms Expression of Cushing syndrome, muscle weakness (body), and osteoporosis (systemic), all occur when using long -term glucocorticoids. When taking high doses for a long time, increasing adrenal gland energy and adrenal inhibition may occur, it is necessary to suspend or stop using glucocorticoids. Symptomatic treatment and supportive treatment in the case of overseas methylprednisolon, there is no specific antidote. Methylprednisolon is separated. What to do when forgetting 1 dose? Not recorded.

آثار جانبية

عند استخدام Metilone، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR)، وغالبًا ما تحدث عند الجرعات العالية، والجرعات طويلة المدى.

عادي، ADR> 1/100

الطفيليات والعدوى.

الغدد الصماء: متلازمة كوشينغ .

التمثيل الغذائي والتغذية: الحفاظ على الصوديوم، واحتباس الماء.

النفسية: الاضطرابات العاطفية، الاكتئاب، الإثارة.

العيون: إعتام عدسة العين .

ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم.

الجهاز الهضمي : قرحة المعدة .

الجلد والأنسجة تحت الجلد: ضمور الجلد، حب الشباب . العضلات - العظام والأنسجة الضامة: ضعف العضلات وتأخر النمو.

الجسم ومكان الاستخدام: ضعف القدرة على الشفاء الذاتي.

الاختبار: تقليل البوتاسيوم.

تردد غير معروف

حالات العدوى والطفيليات: حالات العدوى الانتهازية، احتمال تكرار الإصابة بالسل ، والتهاب الصفاق.

حميدة وغير معروفة: ساركوم كابوسي.

أمراض الدم: خلايا الدم البيضاء. المناعة: رد فعل فرط الحساسية بسبب الأدوية.

الغدد الصماء: قصور الغدة الكظرية، متلازمة تعليق الستيرويد.

التمثيل الغذائي والتغذية: انخفاض ضغط الدم، والعدوى القلوية، والحماض الاستقلابي، وانخفاض تحمل الجلوكوز، وزيادة الطلب على الأنسولين أو الإصابة بمرض السكري عن طريق الفم، وزيادة الشهية.

الطب النفسي: الذهان، السلوك العقلي، الاضطرابات العاطفية، الاضطرابات النفسية، تغيرات الشخصية، الارتباك، السلوكيات غير الطبيعية، القلق، الأرق، التهيج.

أمراض الأعصاب: تشنجات، زيادة الضغط داخل الجمجمة، الخرف، اضطراب إدراكي، دوخة، صداع.

العيون: زرق، عيون محدبة، قرنية رقيقة، عبادة رقيقة، أوردة - شبكية العين.

القلب: قصور القلب الاحتقاني، تمزق عضلة القلب بعد احتشاء عضلة القلب. الدم الوعائي: انخفاض ضغط الدم، تخثر الشرايين، تخثر الدم.
الجهاز التنفسي - الصدر - المنصف: انسداد رئوي، زوبعة.
الجهاز الهضمي: ثقب في الأمعاء، نزيف معدي، التهاب البنكرياس، قرحة المريء، انتفاخ، التهاب المريء، آلام في البطن، إسهال، اضطرابات هضمية، غثيان. الكبد - الصفراء: زيادة إنزيمات الكبد.
الجلد والأغشية المخاطية: طفح جلدي أحمر، وذمة وعائية، حكة، شرى، كدمات، نزف، طفح جلدي، مشعر، تعرق، علامات تمدد الجلد، شعيرات تحت الجلد.
العضلات - العظام - المفاصل: الكسور المرضية، نخر العظام، ضمور العضلات، أمراض المفاصل العصبية، أمراض العضلات، آلام المفاصل، آلام الأوتار.
الجهاز التناسلي والغدة الثديية: نقاط الوخز بالإبر غير المنتظمة.

الجهازية ومكان الاستخدام: التعب، وعدم الراحة، وأعراض تكثيف الدواء، وانخفاض جرعة الكورتيكوستيرويدات بسرعة كبيرة مما يؤدي إلى قصور الغدة الكظرية الحاد، وانخفاض ضغط الدم، والوفاة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR
تخفيض ميثيل بريدنيزولون خطوة بخطوة بدلاً من التوقف المفاجئ.
الجرعة الوحيدة في اليوم أقل من الجرعة اليومية، وهو إجراء جيد هو إجراء جيد لتقليل تثبيط الغدد الكظرية والتفاعلات الدوائية الأخرى. في العلاج اليومي، استخدميه كل يومين فقط في الصباح.
مراقبة مؤشرات هشاشة العظام، والنزيف، وتحمل الجلوكوز، والتأثيرات على العيون، وضغط الدم.
الوقاية قرحة المعدة والاثني عشر مع H2 - الأدوية المضادة لمستقبلات الهستامين عند الجرعات العالية.
يحتاج جميع المرضى الذين يستخدمون الميثيل بريدنيزولون على المدى الطويل إلى كمية إضافية من الكالسيوم لتجنب الإصابة بهشاشة العظام.
يحتاج الأشخاص الذين من المحتمل أن يكونوا مصابين بمثبطات المناعة إلى تقييم حالات العدوى.
عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

عقار ميتيلون يمنع استخدامه في الحالات التالية:

فرط الحساسية لميثيل بريدنيزولون أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

حالات العدوى الشديدة، باستثناء الصدمة البكتيرية والتهاب السحايا.

الآفات الجلدية الفيروسية أو الفطرية أو السلية.

يستخدم لقاح الفيروس الحي.

كن حذرًا عند الاستخدام

تأثير التأثيرات المثبطة للمناعة / زيادة الحساسية للعدوى

إخفاء علامات الإصابة بالعدوى وقد تظهر عدوى جديدة عند تناول الدواء. تثبيط الاستجابة الالتهابية والوظيفة المناعية يزيد من الحساسية للعدوى الفطرية والفيروسية والبكتيرية. المظاهر السريرية قد لا تكون نموذجية، ويمكن أن تصل إلى مرحلة التقدم قبل اكتشافها.

قد يكون الأشخاص الذين يتناولون أدوية أكثر حساسية من الأشخاص العاديين، مثل الحصبة أو جدري الماء، أكثر خطورة.

يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات بحذر عند المرضى المصابين أو المرضى المشتبه في إصابتهم بالعدوى الطفيلية مثل الأسطوانيات (الديدان الأنقلوسية)، والتي يمكن أن تسبب زيادة العدوى وانتشار الأسطوانيات مع حركة اليرقات على نطاق واسع، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالتهاب معوي حاد وعدوى سلبية الجرام، ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

موانع استخدام اللقاحات الحية لدى المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات لأنها يمكن أن تقلل من استجابة مستضد الأجسام المضادة.

صدمة العدوى: الجرعات المنخفضة خلال 5 - 11 يومًا قد تقلل معدل الوفيات.

جهاز المناعة

بسبب تفاعل الجلد ورد الفعل التحسسي والصدمة اللاهوائية عند استخدام الكورتيكوستيرويدات، من الضروري اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة قبل الاستخدام، خاصة عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية لأي دواء.

التأثيرات الهرمونية

العلاج المطول: قد يحدث ضمور الغدة الكظرية ويستمر لعدة أشهر بعد التوقف عن الاستخدام، المرضى الذين يتناولون أدوية بجرعات أعلى من الجرعات الفسيولوجية (6 ملغ ميثيل بريدنيزولون) لأكثر من 3 أسابيع يجب ألا يتوقفوا عن تناول الدواء فجأة. من الضروري تقييم الحالة السريرية في عملية إيقاف الدواء. إذا كان من غير المحتمل أن يتكرر المرض عند إيقاف الكورتيكوستيرويدات في الجسم ولكنك غير متأكد من تثبيط HPA (محور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية)، فيمكن تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد إلى الجرعة الفسيولوجية. عند الوصول إلى جرعة 6 ملغ/يوم، يجب أن يكون تخفيض الجرعة أبطأ لاستعادة HPA.

التوقف المفاجئ للكورتيكوستيرويدات بعد الاستخدام المستمر لمدة ≥ 3 أسابيع، فقط عندما يتم تحديد عدم احتمالية عودة المريض للكورتيكوستيرويدات. التوقف فجأة بعد تناول جرعة تصل إلى 32 ملغ/يوم لمدة 3 أسابيع لا يمكن أن يسبب تثبيط HPA. يجب على المرضى التاليين إيقاف الدواء ببطء عند استخدامه لمدة 3 أسابيع:

استخدم العديد من الكورتيكوستيرويدات في الجسم، خاصة عند استخدامها على مدى 3 أسابيع.

يستخدم لمدة قصيرة خلال عام واحد بعد العلاج لفترة طويلة.

هناك خطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية بالإضافة إلى العلاج بالكورتيكوستيرويدات الخارجية. كما يمكن أن يكون فشل الغدة الكظرية الحاد مميتًا إذا توقف الكورتيكوستيرويد بشكل مفاجئ.

المرضى الذين يتناولون الأدوية في المساء ويكررون ذلك عدة مرات.

ميثيل بريدنيزولون> 32 ملغ.

عندما يؤدي فشل الغدة الكظرية بسبب الأدوية إلى تقليل إفراز القشرانيات المعدنية أو إضافة الملح أو القشرانيات المعدنية.

يمكن أن تحدث متلازمة التكثيف: فقدان الشهية، الغثيان، الغيبوبة، الصداع، الحمى، آلام المفاصل، التقشير، فقدان الوزن، آلام العضلات، انخفاض ضغط الدم.

إضافة إلى تفاقم متلازمة كوشينغ، يجب تجنبه لدى هذا المريض.

الاضطرابات الأيضية والغذائية

يزداد ارتفاع السكر في الدم، مما يسبب مرض السكري أثناء العلاج لفترة طويلة.

التأثير العقلي

الاكتئاب والإثارة.

تظهر الأعراض عادةً بعد بضعة أيام من العلاج، وعادةً ما تختفي عند إيقاف الدواء. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض مثيرة للقلق على الفور.

التأثيرات على العيون

يسبب إعتام عدسة العين، وتقشر الشبكية عند استخدامه لفترة طويلة، وخطر العدوى الفطرية وزيادة الفيروسات.

أحداث القلب والأوعية الدموية

اضطرابات نسبة الدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم أثناء العلاج لفترة طويلة. لذلك، من الضروري توخي الحذر الشديد وعدم استخدام الدواء إلا عند الضرورة القصوى لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني.

راقب التأثيرات على الكبد الكورتيكوستيرويدي، والعضلات الهيكلية لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد، أو مرضى هشاشة العظام.

الأطفال

يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات نمو الأجنة لدى الأطفال الصغار والقاصرين.

يتعرض الرضع والأطفال الصغار الذين يتم علاجهم بالكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة لخطر زيادة الضغط داخل الجمجمة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

بسبب التأثيرات غير المرغوب فيها مثل الدوخة، والدوخة، واضطرابات الرؤية، والتعب، يجب توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

يستخدم فقط عند الضرورة القصوى. يتم استخدام هذا الدواء عندما تكون فوائده أكبر من مخاطره على الجنين.

فترة الرضاعة

تفرز الكورتيكوستيرويدات بكميات صغيرة في حليب الثدي. ومع ذلك، ميثيل بريدنيزولون 40 ملغ / يوم ليس ضارًا للأطفال، إذا كانت الجرعات الأعلى قد تسبب تثبيط الغدة الكظرية لدى الطفل. ولذلك لا يستخدم إلا عند الضرورة القصوى وتكون الفوائد أعلى من المخاطر.

التفاعل الدوائي

تفاعلي من خلال CYP 3A4

مثبطات CYP3A4

مضادات الجراثيم ماكروليد، عصير الجريب فروت، مضادات الهيستامين H1، أيزونيازيد يزيد من تركيز ميثيل بريدنيزولون في الدم زيادة التأثير، زيادة السمية.

تحريض CYP 3A4

المضادات الحيوية، المضادات الحيوية ريفامبيسين، مضادات التشنجات مثل كاربامازيبين، الأدوية المضادة للقيء، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الأدوية المضادة للفيروسات ... تقلل من مستويات ميثيل بريدنيزولون، تقلل من التأثير العلاجي لميثيل بريدنيزولون.

ليس من خلال CYP 3A4

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: زيادة خطر الإصابة بقرحة المعدة.

أدوية مضادات الكولين، أدوية القيقب العصبي، العضلات.

مضاد الكولينينستريز: يزيد من تأثيرات الوهن العضلي الوبيل.

علاج مرض السكري: تعمل الكورتيكوستيرويدات على زيادة نسبة السكر في الدم، لذلك من الضروري زيادة جرعة مرض السكري.

الأدوية التي تسبب نقص بوتاسيوم الدم: خطر زيادة نقص بوتاسيوم الدم.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.