Metilone 16 mg Daipharm protizánětlivé, endokrinní poruchy, artritida (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace Methylprednisolon

Složka

Informace o složení	Obsah
methylprednisolon	16 mg

Použití

Indikace

Léčivo Metilone je indikováno k léčbě pacientů, kteří potřebují účinek glukokortikoidů, jako jsou:

Endokrinní poruchy: primární a sekundární poškození nadledvin, vrozené nadledvinky.

revmatismus: revmatoidní artritida , adolescenční chronická artritida, zánět kloubů.

Onemocnění kolagenu/tepen: systémový erythematodes lupus, tělesná dermatitida, revmatoidní horečka se závažným zánětem srdce, obrovskobuněčná arteritida/bolest svalů způsobená revmatismem.

Dermatologické onemocnění: pemfigus obvyklé.

Alergické: Sezónní a dlouhotrvající alergická rýma, reakce z přecitlivělosti na léky, sérové onemocnění, alergická kontaktní dermatitida, bronchiální astma.

Oční oči: Ivanitida (iritida, iriditida), zánět po broskví, oční neuritida.

Respirační onemocnění: plicní sarkoid , akutní nebo šířící se tuberkulóza (s vhodnou antituberkulózní chemoterapií), inhalace žaludeční šťávy.

Hematologické anémie (hemorrhagie) (autoimunitní).

Rakovina: leukémie (akutní a lymfom), maligní lymfom.

Gastrointestinální onemocnění: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.

Jiné stavy: tuberkulóza, orgány.

Farmakologie

Methylprednisolon je syntetický glukokortikoid, 6-alfa-methyl derivát prednisolonu. Droga se používá především k prevenci zánětů, případně imunosupresiva. Lék se často používá ve formě esterifikace nebo neesterifikace k léčbě onemocnění, která předepsal kortikosteroid.

Vzhledem k metylaci prednisolonu má methylprednisolon pouze mineralokortikoidní účinek (velmi malý metabolismus solí), není vhodný k léčbě adrenální insuficience. Pokud v tomto případě používáte methylprednisolon, musí být užíván mineralokortikoidy.

Methylprednisolon má protizánětlivé, imunosupresivní a protibuněčné antiproliferační účinky. Protizánětlivý účinek je způsoben methylprednisolonem, který snižuje tvorbu, uvolňování a aktivitu zánětlivých meziproduktů (jako je histamin, prostaglandin, leukotrien atd.), a to díky snížení počátečních projevů zánětlivého procesu.

Methylprednisolon inhibuje ulpívání leukocytů na vaskulární stěně poškození a imigrace v poškozených oblastech, rychle snižuje absorpční vlastnosti v této oblasti, což způsobuje, že se leukocyty do této oblasti dostávají jen zřídka. Tento účinek snižuje únik cév, otok, edém, bolest.

Imunosupresivní vlastnosti snižují reakci na pomalé a okamžité reakce (zkumavka III a zkumavka IV) díky toxické inhibici komplexu antigenů - protilátek, které způsobují alergickou vaskulitidu v kůži. Inhibicí účinků lymfokinu, cílových buněk a makrofágů kortikosteroidy snížily reakce kontaktní dermatitidy způsobené alergiemi. Kromě toho kortikosteroidy také zabraňují lymfocytům T-buněk a citlivým makrofágům na cílové buňky. Účinky proti proliferaci buněk snižují vlastnosti psoriázy.

Farmakokinetika

absorpce

Narození je přibližně 80 %. Plazmatická koncentrace dosahuje maximálně 1-2 hodiny po perorálním podání, doba dosahuje přibližně 30 hodin.

Distribuce

Methylprednisolon je silně spojen s plazmatickými proteiny. Distribuční objem je přibližně 1,4 l/kg.

Metabolismus

Methylprednisolon se metabolizuje hlavně v játrech prostřednictvím CYP 3A4, methylprednisolon může být substrátem ABC (ATP-binding Cassette) P-glykoproteinu, který ovlivňuje distribuci ve tkáni a další lékové interakce.

Eliminace

Nadměrné metabolity močí. Doba prodeje je přibližně 3 hodiny, zkrácená pro obézní lidi. Celková clearance methylprednisolonu je asi 5 - 6 ml/hod.

Před odběrem Metilone 16 mg Daipharm protizánětlivé, endokrinní poruchy, artritida (2 blistry x 14 tablet)

How to use recommendations of daily daily daily dumps and are used as treatment instructions. Total daily dose recommended can be taken once or divided into several times (except Japanese insertion: Double daily minimum daily doses and daily drink at 8 am). Unwanted effects can be reduced by using the lowest doses effectively in the shortest time. The starting dose may vary depending on the condition being treated. This dose is continued until the clinical response is achieved, usually after 3-7 days for patients with rheumatism (except for acute rheumatitis), allergies affect skin or respiratory tract and ophthalmology. If not meet the response after 7 days, it is necessary to conduct a re -evaluation to confirm the initial diagnosis. Immediately after the clinical response, should gradually reduce the daily dose to stop the lowest treatment effectively for chronic diseases (such as seasonal bronchial asthma, flaky dermatitis, acute inflammation in the eye), or gradually decreased daily daily doses to the lowest doses that are effective for chronic diseases (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, bronchial asthma, atopic dermatitis). For chronic diseases such as rheumatoid arthritis, reducing the initial dose to the maintenance dose, it should be done appropriately. Dose reduction should not exceed 2 mg every 7-10 days. In rheumatoid arthritis, steroid maintenance should be at the lowest possible. When using methylprednisolone for a long time, we must consider taking Japan. After long -term treatment must stop gradually. In Japan, the minimum daily corticoid dose is doubled and drink once a day single at 8 am. Dosage depends on the patient's condition and response. Elderly: For a long time, it is necessary to pay attention to the serious consequences than unwanted side effects, especially when osteoporosis, diabetes, hypertension, sensitive infections, thin skin. Children: The dosage is based on the severity of the disease and the patient's response, according to age, weight, skin surface area, minimum doses effectively in the shortest time. Use Japanese -doseed therapy if possible. Dosage recommended dose: Disease recommended starting dose. Very heavy Heavy Average Children 12 - 16 mg 8 - 12 mg 4 - 8 mg 4 - 8 mg Systemic dermatitis 48 mg Application 12 - 40 mg Mg malignant lymphoma 16 - 100 mg Quan up to 3.6 mg/kg/day. Usually. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Symptoms Expression of Cushing syndrome, muscle weakness (body), and osteoporosis (systemic), all occur when using long -term glucocorticoids. When taking high doses for a long time, increasing adrenal gland energy and adrenal inhibition may occur, it is necessary to suspend or stop using glucocorticoids. Symptomatic treatment and supportive treatment in the case of overseas methylprednisolon, there is no specific antidote. Methylprednisolon is separated. What to do when forgetting 1 dose? Not recorded.

Vedlejší efekty

Při používání Metilonu můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR), které se často vyskytují při vysokých dávkách, dlouhodobých dávkách.

Běžné, ADR> 1/100

Parazit a infekce.

Endokrinní: Cushingův syndrom .

Metabolismus a výživa: Zadržování sodíku, zadržování vody.

Duševní: emoční poruchy, deprese, vzrušení.

oči: šedý zákal .

Hypertenze: Hypertenze.

zažívání: žaludeční vředy.

Kůže a podkožní tkáň: atrofie kůže, akné . sval – kost a pojivová tkáň: svalová slabost, vývojová retardace.

Tělo a místo použití: narušená schopnost samoléčení.

Testování: Snížení draslíku.

Neznámá frekvence

Infekce a paraziti: oportunní infekce, Potenciální recidiva TBC , peritonitida.

benigní a neznámé: Sarcom Kaposi.

Hematologie: bílé krvinky. imunita: reakce přecitlivělosti způsobená léky.

Endokrinní: adrenální insuficience, syndrom suspenze steroidů.

metabolismus a výživa: Hypotenzní alkalická infekce, metabolická acidóza, snížení glukózové tolerance, zvýšení poptávky po inzulínu nebo orální diabetes, zvýšení chuti k jídlu.

Psychiatrické: Psychóza, duševní chování, emoční poruchy, duševní poruchy, změny osobnosti, zmatenost, abnormální chování, úzkost, nespavost, podrážděnost.

Neurologie: křeče, zvýšený intrakraniální tlak, demence, kognitivní poruchy, závratě, bolest hlavy.

oči: glaukom, konvexní oči, tenká rohovka, tenké uctívání, žíly - sítnice.

srdce: městnavé srdeční selhání, ruptura srdečního svalu po infarktu myokardu. cévní krev: hypotenze, arteriální trombóza, trombóza.
dýchací - hrudník - mediastinum: plicní embolie, škytavka.
Trávicí: Perforace střeva, žaludeční krvácení, pankreatitida, jícnový vřed, nadýmání, ezofagitida, bolesti břicha, průjem, poruchy trávení, nevolnost. játra - žluč: zvýšení jaterního enzymu.
Kůže a sliznice: Červená vyrážka, angioedém, svědění, kopřivka, modřiny, krvácení, vyrážka, ochlupení, pocení, strie, kapiláry pod kůží.
sval - kost - klouby: patologické zlomeniny, nekróza kostí, svalová atrofie, neurologické onemocnění kloubů, onemocnění svalů, bolesti kloubů, šlach.
Reprodukční systém a mléčná žláza: nepravidelné akupunkturní body.

Systém a místo použití: únava, nepohodlí, příznaky kondenzace léku, příliš rychlé snížení dávky kortikosteroidů vedoucí k akutní adrenální insuficienci, snížení krevního tlaku, smrt.

Pokyny, jak zacházet s ADR
Redukce methylprednisolonu krok za krokem namísto náhlého zastavení.
Jediná denní dávka je menší než dílčí dávka než denní dávka, dobré opatření je dobrým opatřením k minimalizaci inhibice nadledvin a dalších nežádoucích účinků. Při každodenní terapii používejte pouze každé 2 dny, ráno.
Sledování parametrů osteoporózy, krvácení, glukózové tolerance, účinků na oči, krevního tlaku.
Preventia žaludeční vřed, duodenum s H2 - histaminovými antireceptory při vysokých dávkách.
Všichni pacienti, kteří dlouhodobě užívají methylprednisolon, potřebují další vápník, aby se vyhnuli osteoporóze.
Ti, u kterých je pravděpodobné, že budou inhibováni imunosupresivy, musí vyhodnotit infekce.
Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Metilonový lék Kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita na methylprednisolon nebo na kteroukoli další složku léku.

Závažné infekce, kromě bakteriálního šoku a meningitidy.

Virové, houbové nebo tuberkulózní kožní léze.

používá vakcínu s živým virem.

Při používání buďte opatrní

Vliv imunosupresivních účinků / zvýšení citlivosti na infekce

Při užívání léku skryjte známky infekce a může se objevit nová infekce. Inhibice zánětlivé reakce a imunitních funkcí zvyšuje citlivost na plísňové, virové, bakteriální infekce. Klinické projevy nemusí být typické, mohou dosáhnout stadia progrese, než jsou detekovány.

Lidé, kteří užívají citlivější drogy než normální lidé, jako jsou spalničky nebo plané neštovice, mohou být vážnější.

kortikosteroidy je třeba používat opatrně u infikovaných pacientů nebo u pacientů s podezřením na parazitární infekce, jako jsou Strongyloides (úhoří červi), které mohou způsobit zvýšenou infekci a šíření Strongyloidů s rozsáhlým pohybem larev, často doprovázeným těžkým střevním zánětem a gramnegativními infekcemi, může zemřít.

Kontraindikace živých vakcín u pacientů, kteří užívají kortikosteroidy, protože mohou snižovat odpověď protilátkového antigenu.

Infekční šok: Nízké dávky za 5–11 dní mohou snížit úmrtnost.

imunitní systém

Vzhledem ke kožní reakci a anafylaktické reakci, anafoidnímu šoku při užívání kortikosteroidů je nutné před použitím provést vhodná preventivní opatření, zejména u pacientů s alergií na jakýkoli lék v anamnéze.

Hormonální účinky

Prodloužená léčba: atrofie nadledvin se může objevit a přetrvávat měsíce po ukončení užívání, pacienti užívající léky vyšší než fyziologické dávky (6 mg methylprednisolonu) po dobu delší než 3 týdny by neměli lék náhle vysadit. V procesu vysazování léku je nutné posoudit klinický stav. Pokud není pravděpodobné, že by se onemocnění po vysazení kortikosteroidů v těle opakovalo, ale nejsme si jisti inhibicí HPA (osa hypotalamus – hypofýza – nadledvinka), lze dávku kortikosteroidů snížit na fyziologickou dávku. Při dosažení dávky 6 mg/den by mělo být snižování dávky pomalejší, aby se obnovila HPA.

Náhlé vysazení kortikosteroidů po nepřetržitém užívání ≤ 3 týdny, pouze pokud se zjistí, že u pacienta není pravděpodobné opakování. Náhlé ukončení užívání po použití dávky až 32 mg/den po dobu 3 týdnů nemůže způsobit inhibici HPA. Následující pacienti by měli lék vysazovat pomalu, pokud se užívají ≤ 3 týdny:

užíval mnoho tělních kortikosteroidů, zvláště když se užíval déle než 3 týdny.

Používejte krátkodobě do 1 roku po dlouhodobé léčbě.

Kromě zevní léčby kortikosteroidy existuje riziko poškození nadledvin. Také akutní selhání nadledvin může být fatální, pokud kortikosteroidy náhle vysadí.

Pacienti užívající drogy večer a mnohokrát se opakující.

Methylprednisolon> 32 mg.

Když selhání nadledvin v důsledku léků může snížit sekreci mineralokortikoidů, přidejte sůl nebo mineralokortikoidy.

Může se objevit kondenzační syndrom: anorexie, nevolnost, kóma, bolest hlavy, horečka, bolest kloubů, loupání, hubnutí, bolest svalů, hypotenze.

Přidejte zhoršení Cushingova syndromu, u tohoto pacienta je třeba se vyvarovat.

Poruchy metabolismu a výživy

Hyperglykémie se zvyšuje, což způsobuje diabetes během dlouhodobé léčby.

Mentální efekt

Deprese, vzrušení.

Příznaky se obvykle objeví po několika dnech léčby a obvykle vymizí po vysazení léku. Pokud jsou však příznaky znepokojivé okamžitě.

Účinky na oči

Při dlouhodobém používání způsobuje šedý zákal, olupování sítnice, riziko plísňové infekce a zvýšení virózy.

Kardiovaskulární příhody

Poruchy krevních lipidů a hypertenze během dlouhodobé léčby. U pacientů s městnavým srdečním selháním je proto nutné být velmi opatrný a užívat lék pouze tehdy, je-li to skutečně nutné.

Sledujte účinky na játra kortikosteroidů, muskuloskeletální svalstvo u pacientů s jaterními problémy nebo pacientů s osteoporózou.

Děti

kortikosteroidy mohou způsobit vývoj embrya u malých a nezletilých dětí.

U kojenců a malých dětí dlouhodobě léčených kortikosteroidy hrozí zvýšený intrakraniální tlak.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Vzhledem k nežádoucím účinkům, jako jsou závratě, závratě, poruchy vidění, únava, je třeba být při řízení a obsluze strojů opatrní.

těhotenství

se používá pouze tehdy, je-li to skutečně nutné. Užívání tohoto léku, když vyhodnotil přínosy větší než riziko pro plod.

období kojení

kortikosteroidy vylučované v malých množstvích mateřského mléka. Methylprednisolon 40 mg/den však není pro děti škodlivý, pokud vyšší dávky mohou způsobit adrenální inhibici dítěte. Proto se používá pouze tehdy, je-li to skutečně nutné a přínosy převyšují riziko.

Drogová interakce

interaktivní prostřednictvím CYP 3A4

Inhibitory CYP 3A4

Macrolid antibakteriální, grapefruitová šťáva, antihistaminikum H1, Isoniazid zvyšuje koncentraci methylprednisolonu v krvi zvýšený účinek, zvýšená toxicita.

Indukce CYP 3A4

Antibiotika, rifampicinová antibiotika, antikonvulze jako karbamazepin, léky proti zvracení, perorální antikoncepce, antivirotika... snižují hladiny methylprednisolonu, snižují léčebný účinek methylprednisolonu.

nikoli prostřednictvím CYP 3A4

NSAID: Zvýšené riziko žaludečních vředů.

anticholinergní léky, léky z nervového javoru, svaly.

anti-cholinininusteráza: Zvyšuje účinky myasthenia gravis.

Léčba cukrovky: kortikosteroidy zvyšují hladinu cukru v krvi, proto je nutné zvýšit dávku cukrovky.

Léky, které způsobují hypokalemii: Riziko zvýšené hypokalemie.

Skladování

Na suchém místě se vyhněte světlu, teplota nepřesahuje 30ºC.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.