Metilon 16 mg Davipharm entzündungshemmend, endokrine Störungen, Arthritis (2 Blister x 14 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 14 Tabletten
Spezifikationen Methylprednisolon

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Methylprednisolon	16 mg

Verwendet

Indikationen

Metilon-Arzneimittel sind für die Behandlung von Patienten indiziert, die die Wirkung von Glukokortikoiden benötigen, wie zum Beispiel:

Endokrine Störungen: primäre und sekundäre Nebennierenfunktionsstörung, angeborene Nebennieren.

Rheuma: rheumatoide Arthritis , chronische Arthritis im Jugendalter, Gelenkentzündung.

Kollagen-/Arterienerkrankung: Systemischer Erythematodes Lupus, Körperdermatitis, rheumatoides Fieber mit schwerer Herzentzündung, Riesenzellarteriitis/Muskelschmerzen aufgrund von Rheuma.

Dermatologische Erkrankung: Pemphigus üblich.

Allergisch: Saisonale und langanhaltende allergische Rhinitis, Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen, Serumkrankheit, allergische Kontaktdermatitis, Asthma bronchiale.

Augen der Augenheilkunde: Ivanitis (Iritis, Iriditis), Post-Peach-Dug-Entzündung, Optikusneuritis.

Atemwegserkrankung: Lungensarkoid, akute oder sich ausbreitende Tuberkulose (mit geeigneter Anti-Tuberkulose-Chemotherapie), Inhalation von Magensaft.

Hämatologische Erkrankungen: Obstale hämorrhagische Blutung (ITP), hämolytisch Anämie (Autoimmunerkrankung).

Krebs: Leukämie (akut und Lymphom), bösartiges Lymphom.

Magen-Darm-Erkrankungen: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.

Andere Erkrankungen: Tuberkulose, Organe.

Pharmakokologie

Methylprednisolon ist ein synthetisches Glukokortikoid, ein 6-Alpha-Methylderivat von Prednisolon. Das Medikament wird hauptsächlich zur Vorbeugung von Entzündungen oder als Immunsuppressivum eingesetzt. Das Medikament wird häufig in Form einer Veresterung oder ohne Veresterung zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, denen Kortikosteroide verschrieben wurden.

Aufgrund der Prednisolon-Methylierung hat Methylprednisolon nur eine mineralokortikoide Wirkung (sehr geringer Salzstoffwechsel) und ist nicht zur Behandlung von Nebenniereninsuffizienz geeignet. Wenn in diesem Fall Methylprednisolon verwendet wird, muss es von Mineralokortikoiden verwendet werden.

Methylprednisolon hat entzündungshemmende, immunsuppressive und zellhemmende Wirkungen. Die entzündungshemmende Wirkung wird durch Methylprednisolon verursacht, das die Produktion, Freisetzung und Aktivität von Entzündungszwischenprodukten (wie Histamin, Prostaglandin, Leukotrien usw.) reduziert, da es die anfängliche Manifestation des Entzündungsprozesses verringert.

Methylprednisolon hemmt das Anhaften von Leukozyten an der Gefäßwand von Schäden und die Einwanderung in geschädigte Bereiche und verringert schnell die Absorptionseigenschaften in diesem Bereich, was dazu führt, dass Leukozyten selten in diesen Bereich gelangen. Dieser Effekt reduziert Gefäßaustritt, Schwellung, Ödeme und Schmerzen.

Die immunsuppressiven Eigenschaften reduzieren die Reaktion auf langsame und sofortige Reaktionen (Röhrchen III und Röhrchen IV) aufgrund der toxischen Hemmung des Antigenkomplexes – Antikörper, die eine allergische Vaskulitis in der Haut verursachen. Durch die Hemmung der Wirkung von Lymphokinen, Zielzellen und Makrophagen haben Kortikosteroide zu einer Verringerung von Kontaktdermatitis-Reaktionen aufgrund von Allergien geführt. Darüber hinaus hindern Kortikosteroide auch T-Zell-Lymphozyten und empfindliche Makrophagen daran, Zielzellen zu erreichen. Die zellproliferierende Wirkung reduziert die Merkmale der Psoriasis.

Pharmakokinetik

Absorption

Die Geburtsquote liegt bei etwa 80 %. Die Plasmakonzentration erreicht ein Maximum 1-2 Stunden nach oraler Einnahme, die Zeitspanne beträgt etwa 30 Stunden.

Verteilung

Methylprednisolon ist stark mit Plasmaproteinen verbunden. Das Verteilungsvolumen beträgt etwa 1,4 l/kg.

Stoffwechsel

Methylprednisolon wird hauptsächlich in der Leber über CYP 3A4 metabolisiert. Methylprednisolon kann ein Substrat des ABC-P-Glykoproteins (ATP-bindende Kassette) sein, das die Verteilung im Gewebe und andere Arzneimittelwechselwirkungen beeinflusst.

Eliminierung

Übermäßige Metaboliten über den Urin. Die Verkaufszeit beträgt ca. 3 Stunden, für übergewichtige Personen verkürzt. Die Gesamtclearance von Methylprednisolon beträgt etwa 5–6 ml/Stunde.

Vor der Einnahme Metilon 16 mg Davipharm entzündungshemmend, endokrine Störungen, Arthritis (2 Blister x 14 Tabletten)

How to use recommendations of daily daily daily dumps and are used as treatment instructions. Total daily dose recommended can be taken once or divided into several times (except Japanese insertion: Double daily minimum daily doses and daily drink at 8 am). Unwanted effects can be reduced by using the lowest doses effectively in the shortest time. The starting dose may vary depending on the condition being treated. This dose is continued until the clinical response is achieved, usually after 3-7 days for patients with rheumatism (except for acute rheumatitis), allergies affect skin or respiratory tract and ophthalmology. If not meet the response after 7 days, it is necessary to conduct a re -evaluation to confirm the initial diagnosis. Immediately after the clinical response, should gradually reduce the daily dose to stop the lowest treatment effectively for chronic diseases (such as seasonal bronchial asthma, flaky dermatitis, acute inflammation in the eye), or gradually decreased daily daily doses to the lowest doses that are effective for chronic diseases (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, bronchial asthma, atopic dermatitis). For chronic diseases such as rheumatoid arthritis, reducing the initial dose to the maintenance dose, it should be done appropriately. Dose reduction should not exceed 2 mg every 7-10 days. In rheumatoid arthritis, steroid maintenance should be at the lowest possible. When using methylprednisolone for a long time, we must consider taking Japan. After long -term treatment must stop gradually. In Japan, the minimum daily corticoid dose is doubled and drink once a day single at 8 am. Dosage depends on the patient's condition and response. Elderly: For a long time, it is necessary to pay attention to the serious consequences than unwanted side effects, especially when osteoporosis, diabetes, hypertension, sensitive infections, thin skin. Children: The dosage is based on the severity of the disease and the patient's response, according to age, weight, skin surface area, minimum doses effectively in the shortest time. Use Japanese -doseed therapy if possible. Dosage recommended dose: Disease recommended starting dose. Very heavy Heavy Average Children 12 - 16 mg 8 - 12 mg 4 - 8 mg 4 - 8 mg Systemic dermatitis 48 mg Application 12 - 40 mg Mg malignant lymphoma 16 - 100 mg Quan up to 3.6 mg/kg/day. Usually. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Symptoms Expression of Cushing syndrome, muscle weakness (body), and osteoporosis (systemic), all occur when using long -term glucocorticoids. When taking high doses for a long time, increasing adrenal gland energy and adrenal inhibition may occur, it is necessary to suspend or stop using glucocorticoids. Symptomatic treatment and supportive treatment in the case of overseas methylprednisolon, there is no specific antidote. Methylprednisolon is separated. What to do when forgetting 1 dose? Not recorded.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Metilon können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten, die häufig auftreten, wenn hohe Dosen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

Üblich, ADR> 1/100

Parasit und Infektion.

Endokrin: Cushing-Syndrom .

Stoffwechsel und Ernährung: Natriumerhaltung, Wassereinlagerungen.

Psychisch: emotionale Störungen, Depression, Aufregung.

Augen: Katarakt.

Hypertonie: Hypertonie.

Verdauungstrakt: Magengeschwüre.

Haut und Unterhautgewebe: Hautatrophie, Akne. Muskel – Knochen und Bindegewebe: Muskelschwäche, Entwicklungsverzögerung.

Körper und Einsatzort: Beeinträchtigte Selbstheilungsfähigkeit.

Tests: Kalium reduzieren.

Unbekannte Häufigkeit

Infektionen und Parasiten: opportunistische Infektionen, potenzielles TB-Rezidiv, Peritonitis.

gutartig und unbekannt: Sarcom Kaposi.

Hämatologie: weiße Blutkörperchen. Immunität: Die Überempfindlichkeitsreaktion aufgrund von Medikamenten.

Endokrin: Nebenniereninsuffizienz, Steroidsuspensionssyndrom.

Stoffwechsel und Ernährung: Hypotonie, alkalische Infektion, metabolische Azidose, verminderte Glukosetoleranz, erhöhter Insulinbedarf oder oraler Diabetes, gesteigerter Appetit.

Psychiatrie: Psychose, geistiges Verhalten, emotionale Störungen, psychische Störungen, Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung, abnormales Verhalten, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit.

Neurologie: Krämpfe, erhöhter Hirndruck, Demenz, kognitive Störungen, Schwindel, Kopfschmerzen.

Augen: Glaukom, konvexe Augen, dünne Hornhaut, dünne Augen, Venen - Netzhaut.

Herz: Herzinsuffizienz, Herzmuskelruptur nach Myokardinfarkt. Gefäßblut: Hypotonie, arterielle Thrombose, Thrombose.
Atemwege – Brustkorb – Mediastinum: Lungenembolie, Schluckauf.
Verdauung: Perforation des Darms, Magenblutung, Pankreatitis, Ösophagusgeschwür, Blähungen, Ösophagitis, Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Übelkeit. Leber – Galle: Erhöhung der Leberenzyme.
Haut und Schleimhäute: Roter Ausschlag, Angioödem, Juckreiz, Urtikaria, Blutergüsse, Blutungen, Hautausschlag, Behaarung, Schwitzen, Dehnungsstreifen, Kapillaren unter der Haut.
Muskel - Knochen - Gelenke: pathologische Frakturen, Knochennekrose, Muskelatrophie, neurologische Gelenkerkrankung, Muskelerkrankung, Gelenkschmerzen, Sehnenschmerzen.
Fortpflanzungssystem und Brustdrüse: unregelmäßige Akupunkturpunkte.

Systemisch und Ort der Anwendung: Müdigkeit, Unwohlsein, Symptome einer Medikamentenkondensation, zu schnelle Reduzierung der Kortikosteroiddosis, die zu akuter Nebenniereninsuffizienz führt, Blutdruckabfall, Tod.

Hinweise zum Umgang mit ADR
Methylprednisolon-Reduktion Schritt für Schritt statt plötzlichem Stopp.
Die einzige Tagesdosis beträgt weniger als die Unterteilung der Dosierung als die Tagesdosis. Eine gute Maßnahme ist eine gute Maßnahme, um die Hemmung der Nebennieren und anderer UAW zu minimieren. Bei der täglichen Therapie nur alle 2 Tage morgens anwenden.
Überwachung der Parameter Osteoporose, Blutung, Glukosetoleranz, Auswirkungen auf die Augen, Blutdruck.
Preventia Magengeschwür, Zwölffingerdarm mit H2 – Histamin-Antirezeptor-Medikamente bei hohen Dosen.
Alle Patienten, die Methylprednisolon langfristig anwenden, benötigen zusätzliches Kalzium, um Osteoporose zu vermeiden.
Personen, bei denen eine Hemmung durch Immunsuppressiva wahrscheinlich ist, müssen Infektionen abklären.
Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Metilon-Medikament Kontraindiziert in den folgenden Fällen:

Überempfindlichkeit gegen Methylprednisolon oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels.

Schwere Infektionen, außer bakterieller Schock und Meningitis.

Hautläsionen durch Viren, Pilze oder Tuberkulose.

verwendet einen Lebendvirusimpfstoff.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Wirkung immunsuppressiver Wirkung/erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Infektionen

Bei der Einnahme des Arzneimittels können Anzeichen einer Infektion verborgen bleiben und es kann zu einer Neuinfektion kommen. Die Hemmung der Entzündungsreaktion und der Immunfunktion erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Pilz-, Virus- und Bakterieninfektionen. Klinische Manifestationen sind möglicherweise nicht typisch und können das Stadium des Fortschritts erreichen, bevor sie entdeckt werden.

Menschen, die empfindlichere Medikamente einnehmen als normale Menschen, wie z. B. Masern oder Windpocken, können schwerwiegender sein.

Kortikosteroide müssen bei infizierten Patienten oder bei Verdacht auf parasitäre Infektionen wie Strongyloides (Aalwürmer) mit Vorsicht angewendet werden, da diese zu einer verstärkten Infektion und Ausbreitung von Strongyloides mit ausgedehnter Larvenbewegung führen können, die häufig mit schwerer Darmentzündung und gramnegativen Infektionen einhergehen und zum Tod führen können.

Kontraindikationen für Lebendimpfstoffe bei Patienten, die Kortikosteroide einnehmen, da diese die Antikörper-Antigen-Reaktion verringern können.

Infektionsschock: Niedrige Dosen innerhalb von 5 bis 11 Tagen können die Sterblichkeit verringern.

Immunsystem

Aufgrund der Hautreaktion und der anaphylaktischen Reaktion bzw. des anaphoiden Schocks bei der Anwendung von Kortikosteroiden ist es notwendig, vor der Anwendung geeignete vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, insbesondere bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen ein Arzneimittel.

Hormonale Auswirkungen

Längere Behandlung: Es kann zu einer Nebennierenatrophie kommen, die noch Monate nach Beendigung der Anwendung bestehen bleibt. Patienten, die über einen Zeitraum von mehr als 3 Wochen Arzneimittel in höheren als physiologischen Dosen (6 mg Methylprednisolon) einnehmen, sollten das Arzneimittel nicht plötzlich absetzen. Beim Absetzen des Arzneimittels ist eine Beurteilung des klinischen Zustands erforderlich. Wenn nach Absetzen der körpereigenen Kortikosteroide ein Wiederauftreten der Krankheit unwahrscheinlich ist, Sie sich aber über die Hemmung der HPA (Hypothalamus-Achse – Hypophyse – Nebenniere) nicht sicher sind, kann die Kortikosteroiddosis auf die physiologische Dosis reduziert werden. Bei Erreichen einer Dosis von 6 mg/Tag sollte die Dosisreduktion langsamer erfolgen, um HPA wiederherzustellen.

Plötzliches Absetzen von Kortikosteroiden nach kontinuierlicher Anwendung ≤ 3 Wochen, nur wenn festgestellt wird, dass ein erneutes Auftreten beim Patienten unwahrscheinlich ist. Wenn Sie die Einnahme einer Dosis von bis zu 32 mg/Tag über 3 Wochen abrupt abbrechen, kann dies nicht zu einer HPA-Hemmung führen. Die folgenden Patienten sollten das Arzneimittel langsam absetzen, wenn die Anwendung ≤ 3 Wochen dauert:

hat viele körpereigene Kortikosteroide verwendet, insbesondere wenn diese über einen Zeitraum von 3 Wochen angewendet wurden.

Nach längerer Behandlung kurzfristig innerhalb eines Jahres anwenden.

Zusätzlich zur externen Kortikosteroidbehandlung besteht das Risiko einer Nebennierenfunktionsstörung. Auch ein akutes Nebennierenversagen kann tödlich sein, wenn die Kortikosteroidtherapie plötzlich abgesetzt wird.

Patienten, die abends Medikamente einnehmen und dies viele Male wiederholen.

Methylprednisolon> 32 mg.

Wenn ein Nebennierenversagen aufgrund von Medikamenten die Sekretion von Mineralokortikoiden verringern kann, fügen Sie Salz oder Mineralokortikoide hinzu.

Kondensationssyndrom kann auftreten: Anorexie, Übelkeit, Koma, Kopfschmerzen, Fieber, Gelenkschmerzen, Peeling, Gewichtsverlust, Muskelschmerzen, Hypotonie.

Eine Verschlechterung des Cushing-Syndroms sollte bei diesem Patienten vermieden werden.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen

Hyperglykämie nimmt zu, was bei längerer Behandlung zu Diabetes führt.

Mentale Wirkung

Depression, Aufregung.

Die Symptome treten normalerweise nach einigen Tagen der Behandlung auf und verschwinden normalerweise, wenn das Medikament abgesetzt wird. Wenn die Symptome jedoch sofort besorgniserregend sind.

Auswirkungen auf die Augen

Verursacht Katarakt, Netzhautablösung bei längerer Anwendung, das Risiko einer Pilzinfektion und eine erhöhte Virusinfektion.

Herz-Kreislauf-Ereignisse

Störungen der Blutfettwerte und Bluthochdruck bei längerer Behandlung. Daher ist es notwendig, bei Patienten mit Herzinsuffizienz sehr vorsichtig zu sein und das Medikament nur dann anzuwenden, wenn es wirklich notwendig ist.

Überwachen Sie die Auswirkungen von Kortikosteroiden auf die Leber und den Bewegungsapparat bei Patienten mit Leberproblemen oder Osteoporosepatienten.

Kinder

Kortikosteroide können die Embryonalentwicklung bei jungen und minderjährigen Kindern beeinträchtigen.

Bei Babys und Kleinkindern, die über einen längeren Zeitraum mit Kortikosteroiden behandelt werden, besteht das Risiko eines erhöhten Hirndrucks.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen

Aufgrund unerwünschter Wirkungen wie Schwindel, Benommenheit, Sehstörungen, Müdigkeit sollte beim Fahren und Bedienen von Maschinen Vorsicht geboten sein.

Schwangerschaft

wird nur verwendet, wenn es wirklich notwendig ist. Verwenden Sie dieses Medikament, wenn festgestellt wird, dass der Nutzen größer ist als das Risiko für den Fötus.

Stillzeit

Kortikosteroide werden in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Methylprednisolon 40 mg/Tag ist jedoch für Kinder nicht schädlich, wenn höhere Dosen zu einer Nebennierenhemmung des Kindes führen können. Daher nur dann eingesetzt, wenn es wirklich notwendig ist und der Nutzen das Risiko überwiegt.

Arzneimittelwechselwirkung

interaktiv durch CYP 3A4

CYP 3A4-Inhibitoren

Macrolid antibakteriell, Grapefruitsaft, Antihistaminikum H1, Isoniazid erhöht die Konzentration von Methylprednisolon im Blut, verstärkte Wirkung, erhöhte Toxizität.

CYP 3A4-Induktion

Antibiotika, Rifampicin-Antibiotika, Antikonvulsionen wie Carbamazepin, Medikamente gegen Erbrechen, orale Kontrazeptiva, antivirale Medikamente ... senken den Methylprednisolonspiegel und verringern die Behandlungswirkung von Methylprednisolon.

nicht über CYP 3A4

NSAR: Erhöhtes Risiko für Magengeschwüre.

Anticholinergika, Nervenahornmedikamente, Muskeln.

Anti-Cholinininusterase: Verstärkt die Wirkung von Myasthenia gravis.

Diabetes-Behandlung: Kortikosteroide erhöhen den Blutzucker, daher ist es notwendig, die Dosis bei Diabetes zu erhöhen.

Medikamente, die eine Hypokaliämie verursachen: Das Risiko einer erhöhten Hypokaliämie.

Lagerung

An einem trockenen Ort, Licht vermeiden, die Temperatur überschreitet 30 °C nicht.

Andere Drogen

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