Metilone 16mg Davipharm antinfiammatorio, disturbi endocrini, artrite (2 blister x 14 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 14 compresse
Specifiche Metilprednisolone

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Metilprednisolone	16 mg

Usi

Indicazioni

Il farmaco Metilone è indicato per il trattamento di pazienti che necessitano dell'effetto dei glucocorticoidi come:

Patologie endocrine: insufficienza surrenalica primaria e secondaria, ghiandole surrenali congenite.

reumatismi: artrite reumatoide , artrite cronica dell'adolescenza, infiammazione delle articolazioni.

Malattia del collagene/delle arterie: lupus eritematoso sistemico, dermatite corporea, febbre reumatoide con grave infiammazione del cuore, arterite a cellule giganti/dolore muscolare dovuto a reumatismi.

Malattia dermatologica: pemfigo normale.

Allergico: rinite allergica stagionale e di lunga durata, reazioni di ipersensibilità ai farmaci, malattia da siero, dermatite allergica da contatto, asma bronchiale.

Occhi oftalmologici: ivanite (irite, iridite), infiammazione post-pesca, neurite ottica.

Malattie respiratorie: sarcoide polmonare , tubercolosi acuta o diffusa (con appropriata chemioterapia antitubercolare), inalazione di succo gastrico.

Patologie ematologiche: emorragia obstale emorragica (ITP), anemia emolitica (autoimmune).

Cancro: leucemia (acuta e linfoma), linfoma maligno.

Malattia gastrointestinale: colite ulcerosa, morbo di Crohn.

Altre condizioni: tubercolosi, organi.

Farmacologia

Il metilprednisolone è un glucocorticoide sintetico, derivato 6-alfa-metilico del prednisolone. Il farmaco viene utilizzato principalmente per prevenire l'infiammazione o immunosoppressore. Il farmaco viene spesso utilizzato sotto forma di esterificazione o senza esterificazione per trattare le malattie prescritte dai corticosteroidi.

A causa della metilazione del Prednisolone, il metilprednisolone ha solo un effetto mineralcorticoide (pochissimo metabolismo del sale), non adatto al trattamento dell'insufficienza surrenalica. Se in questo caso si utilizza il metilprednisolone, deve essere utilizzato dai mineralcorticoidi.

Il metilprednisolone ha effetti antinfiammatori, immunosoppressori e antiproliferazione cellulare. L'effetto antinfiammatorio è causato dal metilprednisolone che riduce la produzione, il rilascio e l'attività degli intermedi infiammatori (come istamina, prostaglandine, leucotrieni, ecc.), riducendo la manifestazione iniziale del processo infiammatorio.

Il metilprednisolone inibisce l'adesione dei leucociti alla parete vascolare danneggiata e l'immigrazione nelle aree danneggiate, riduce rapidamente le proprietà assorbenti in quell'area, facendo sì che i leucociti raggiungano raramente quest'area. Questo effetto riduce la fuoriuscita dei vasi, il gonfiore, l'edema, il dolore.

Le proprietà immunosoppressive riducono la risposta alle reazioni lente e istantanee (tubo III e tubo IV), a causa dell'inibizione tossica del complesso antigene - anticorpi che causano vasculite allergica nella pelle. Inibendo gli effetti delle linfochine, delle cellule bersaglio e dei macrofagi, i corticosteroidi hanno ridotto le reazioni di dermatite da contatto dovute ad allergie. Inoltre, i corticosteroidi impediscono anche ai linfociti delle cellule T e ai macrofagi sensibili di colpire le cellule. Gli effetti anti-proliferazione cellulare riducono le caratteristiche della psoriasi.

Farmacocinetica

assorbimento

La nascita è circa l'80%. La concentrazione plasmatica raggiunge un massimo di 1-2 ore dopo la somministrazione orale, il tempo raggiunge circa 30 ore.

Distribuzione

Il metilprednisolone è fortemente connesso alle proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione è di circa 1,4 l/kg.

Metabolismo

Il metilprednisolone viene metabolizzato principalmente nel fegato attraverso il CYP 3A4, il metilprednisolone può essere un substrato della glicoproteina P ABC (cassetta legante l'ATP), che influenza la distribuzione nei tessuti e altre interazioni farmacologiche.

Eliminazione

Metaboliti eccessivi attraverso l'urina. Il tempo di vendita è di circa 3 ore, ridotto per le persone obese. La clearance totale del metilprednisolone è di circa 5 - 6 ml/ora.

Prima di prendere Metilone 16mg Davipharm antinfiammatorio, disturbi endocrini, artrite (2 blister x 14 compresse)

How to use recommendations of daily daily daily dumps and are used as treatment instructions. Total daily dose recommended can be taken once or divided into several times (except Japanese insertion: Double daily minimum daily doses and daily drink at 8 am). Unwanted effects can be reduced by using the lowest doses effectively in the shortest time. The starting dose may vary depending on the condition being treated. This dose is continued until the clinical response is achieved, usually after 3-7 days for patients with rheumatism (except for acute rheumatitis), allergies affect skin or respiratory tract and ophthalmology. If not meet the response after 7 days, it is necessary to conduct a re -evaluation to confirm the initial diagnosis. Immediately after the clinical response, should gradually reduce the daily dose to stop the lowest treatment effectively for chronic diseases (such as seasonal bronchial asthma, flaky dermatitis, acute inflammation in the eye), or gradually decreased daily daily doses to the lowest doses that are effective for chronic diseases (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, bronchial asthma, atopic dermatitis). For chronic diseases such as rheumatoid arthritis, reducing the initial dose to the maintenance dose, it should be done appropriately. Dose reduction should not exceed 2 mg every 7-10 days. In rheumatoid arthritis, steroid maintenance should be at the lowest possible. When using methylprednisolone for a long time, we must consider taking Japan. After long -term treatment must stop gradually. In Japan, the minimum daily corticoid dose is doubled and drink once a day single at 8 am. Dosage depends on the patient's condition and response. Elderly: For a long time, it is necessary to pay attention to the serious consequences than unwanted side effects, especially when osteoporosis, diabetes, hypertension, sensitive infections, thin skin. Children: The dosage is based on the severity of the disease and the patient's response, according to age, weight, skin surface area, minimum doses effectively in the shortest time. Use Japanese -doseed therapy if possible. Dosage recommended dose: Disease recommended starting dose. Very heavy Heavy Average Children 12 - 16 mg 8 - 12 mg 4 - 8 mg 4 - 8 mg Systemic dermatitis 48 mg Application 12 - 40 mg Mg malignant lymphoma 16 - 100 mg Quan up to 3.6 mg/kg/day. Usually. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Symptoms Expression of Cushing syndrome, muscle weakness (body), and osteoporosis (systemic), all occur when using long -term glucocorticoids. When taking high doses for a long time, increasing adrenal gland energy and adrenal inhibition may occur, it is necessary to suspend or stop using glucocorticoids. Symptomatic treatment and supportive treatment in the case of overseas methylprednisolon, there is no specific antidote. Methylprednisolon is separated. What to do when forgetting 1 dose? Not recorded.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Metilone, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR), che spesso si verificano con dosi elevate e dosi a lungo termine.

Comune, ADR> 1/100

Parassita e infezione.

Sistema endocrino: Sindrome di Cushing .

Metabolismo e nutrizione: mantenimento del sodio, ritenzione idrica.

Mentale: disturbi emotivi, depressione, eccitazione.

occhi: cataratta .

Ipertensione: Ipertensione.

digestivo: ulcere allo stomaco.

Pelle e tessuto sottocutaneo: atrofia cutanea, acne . muscolo - ossa e tessuto connettivo: debolezza muscolare, ritardo dello sviluppo.

Corpo e luogo d'uso: compromissione della capacità di autoguarigione.

Test: riduzione del potassio.

Frequenza sconosciuta

Infezioni e parassiti: infezioni opportunistiche, Potenziale recidiva di tubercolosi , peritonite.

benigna e sconosciuta: Sarcom Kaposi.

Ematologia: globuli bianchi. immunità: La reazione di ipersensibilità dovuta ai farmaci.

Endocrino: insufficienza surrenalica, sindrome da sospensione di steroidi.

Metabolismo e nutrizione: ipotensione, infezione alcalina, acidosi metabolica, riduzione della tolleranza al glucosio, aumento della domanda di insulina o diabete orale, aumento dell'appetito.

Psichiatrico: psicosi, comportamento mentale, disturbi emotivi, disturbi mentali, cambiamenti di personalità, confusione, comportamenti anormali, ansia, insonnia, irritabilità.

Neurologia: convulsioni, aumento della pressione intracranica, demenza, disturbi cognitivi, vertigini, mal di testa.

occhi: glaucoma, occhi convessi, cornea sottile, adorazione sottile, vene - retina.

cuore: insufficienza cardiaca congestizia, rottura del muscolo cardiaco dopo infarto del miocardio. sangue vascolare: ipotensione, trombosi arteriosa, trombosi.
respiratorio - torace - mediastino: embolia polmonare, singhiozzo.
Digestivo: perforazione dell'intestino, emorragia gastrica, pancreatite, ulcera esofagea, gonfiore, esofagite, dolore addominale, diarrea, disturbi digestivi, nausea. Fegato - bile: aumento degli enzimi epatici.
Pelle e mucose: eruzione cutanea rossa, angioedema, prurito, orticaria, lividi, emorragia, eruzione cutanea, peli, sudorazione, smagliature, capillari sottocutanei.
muscoli - ossa - articolazioni: fratture patologiche, necrosi ossea, atrofia muscolare, malattie neurologiche delle articolazioni, malattie muscolari, dolori articolari, dolori tendinei.
Apparato riproduttivo e ghiandola mammaria: punti di agopuntura irregolari.

Sistema e luogo di utilizzo: affaticamento, disagio, sintomi di condensazione del farmaco, diminuzione troppo rapida della dose di corticosteroidi che porta a insufficienza surrenalica acuta, abbassamento della pressione sanguigna, morte.

Istruzioni su come gestire l'ADR
Riduzione graduale del metilprednisolone anziché arresto improvviso.
L'unica dose giornaliera è inferiore alla suddivisione del dosaggio rispetto alla dose giornaliera, una buona misura è una buona misura per ridurre al minimo l'inibizione delle ghiandole surrenali e altre ADR. Nella terapia quotidiana, utilizzare solo ogni 2 giorni, al mattino.
Monitoraggio dei parametri di osteoporosi, emorragia, tolleranza al glucosio, effetti sugli occhi, pressione sanguigna.
Preventia ulcera gastrica, duodeno con farmaci anti-recettori H2 - istamina a dosi elevate.
Tutti i pazienti che utilizzano metilprednisolone a lungo termine necessitano di ulteriore calcio per evitare l'osteoporosi.
Coloro che potrebbero essere immunosoppressori inibiti devono valutare le infezioni.
Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaco metilone Controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità al metilprednisolone o a qualsiasi altro ingrediente del farmaco.

Infezioni gravi, ad eccezione di shock batterico e meningite.

Lesioni cutanee virali, fungine o tubercolari.

utilizza un vaccino virale vivente.

Prestare attenzione quando si utilizza

Effetto degli effetti immunosoppressori/aumento della sensibilità alle infezioni

Nascondi i segni di infezione e potrebbero comparire nuove infezioni durante l'assunzione del farmaco. L’inibizione della risposta infiammatoria e della funzione immunitaria aumenta la sensibilità alle infezioni fungine, virali e batteriche. Le manifestazioni cliniche potrebbero non essere tipiche, possono raggiungere lo stadio di progresso prima di essere rilevate.

Le persone che assumono farmaci più sensibili rispetto alle persone normali, come il morbillo o la varicella, potrebbero essere più gravi.

i corticosteroidi devono essere usati con cautela nei pazienti infetti o in caso di sospette infezioni parassitarie come gli Strongyloides (anguille), che possono causare un aumento dell'infezione e la diffusione degli Strongyloides con un movimento diffuso delle larve, spesso accompagnato da grave infiammazione intestinale e infezioni da batteri Gram-negativi, che possono morire.

Controindicazioni per i vaccini viventi nei pazienti che assumono corticosteroidi perché possono ridurre la risposta antigenica anticorpale.

Shock infettivo: basse dosi in 5 - 11 giorni possono ridurre la mortalità.

sistema immunitario

A causa della reazione cutanea e della reazione anafilattica, shock anafoide durante l'uso di corticosteroidi, è necessario adottare misure preventive adeguate prima dell'uso, soprattutto nei pazienti con una storia di allergie a qualsiasi farmaco.

Effetti ormonali

Trattamento prolungato: l'atrofia surrenale può verificarsi ed esistere per mesi dopo l'interruzione dell'uso, i pazienti che assumono farmaci a dosi superiori a quelle fisiologiche (6 mg di metilprednisolone) per più di 3 settimane non devono interrompere improvvisamente il farmaco. È necessario valutare la condizione clinica nel processo di sospensione del farmaco. Se non è probabile che la malattia si ripresenti quando si interrompe l'assunzione di corticosteroidi nel corpo ma non si è sicuri dell'inibizione dell'HPA (asse ipotalamo-ipofisi-ghiandola surrenale), la dose di corticosteroidi può essere ridotta alla dose fisiologica. Quando si raggiunge una dose di 6 mg/giorno, la riduzione della dose dovrebbe essere più lenta per ripristinare l'HPA.

Interruzione improvvisa dei corticosteroidi dopo l'uso continuato per ≤ 3 settimane, solo quando si determina che il paziente non ha probabilità di recidiva. L’interruzione improvvisa dopo aver utilizzato una dose fino a 32 mg/giorno per 3 settimane non può causare l’inibizione dell’HPA. I seguenti pazienti devono interrompere lentamente il farmaco se utilizzato per ≤ 3 settimane:

ha utilizzato molti corticosteroidi corporei, soprattutto se utilizzati per più di 3 settimane.

Utilizzare a breve termine entro 1 anno dopo un trattamento prolungato.

Esiste il rischio di insufficienza surrenalica in aggiunta al trattamento esterno con corticosteroidi. Anche l'insufficienza surrenalica acuta può essere fatale in caso di interruzione improvvisa dei corticosteroidi.

Pazienti che assumono farmaci la sera e li ripetono molte volte.

Metilprednisolone> 32 mg.

Quando l'insufficienza surrenalica dovuta ai farmaci può ridurre la secrezione di mineralcorticoidi, aggiungere sale o mineralcorticoidi.

Può verificarsi la sindrome da condensazione: anoressia, nausea, coma, mal di testa, febbre, dolori articolari, desquamazione, perdita di peso, dolori muscolari, ipotensione.

Aggiungere un peggioramento della sindrome di Cushing, dovrebbe essere evitato in questo paziente.

Disturbi metabolici e nutrizionali

L'iperglicemia aumenta, causando diabete durante il trattamento prolungato.

Effetto mentale

Depressione, eccitazione.

I sintomi compaiono solitamente dopo alcuni giorni di trattamento e di solito scompaiono quando si interrompe il farmaco. Tuttavia, se i sintomi diventano immediatamente preoccupanti.

Effetti sugli occhi

Causa cataratta, desquamazione della retina se usato per un uso prolungato, rischio di infezioni fungine e aumento dei virus.

Eventi cardiovascolari

Disturbi dei lipidi nel sangue e ipertensione durante il trattamento prolungato. Pertanto, è necessario prestare molta attenzione e utilizzare il farmaco solo quando realmente necessario nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia.

Monitorare gli effetti dei corticosteroidi sul fegato, sui muscoli muscolo-scheletrici nei pazienti con problemi al fegato o nei pazienti affetti da osteoporosi.

Bambini

i corticosteroidi possono causare lo sviluppo dell'embrione, dei bambini piccoli e minorenni.

I neonati e i bambini piccoli trattati con corticosteroidi prolungati sono a rischio di aumento della pressione intracranica.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

A causa di effetti indesiderati quali vertigini, vertigini, disturbi visivi, affaticamento, è necessario prestare attenzione durante la guida e l'uso di macchinari.

gravidanza

utilizzato solo quando realmente necessario. Utilizzare questo farmaco quando ha valutato i benefici superiori al rischio per il feto.

periodo dell'allattamento al seno

corticosteroidi escreti in piccole quantità di latte materno. Tuttavia, il metilprednisolone 40 mg/die non è dannoso per i bambini, se dosi più elevate possono causare inibizione surrenalica del bambino. Pertanto utilizzato solo quando realmente necessario e i benefici sono superiori al rischio.

Interazione farmacologica

interattiva tramite CYP 3A4

Inibitori del CYP 3A4

Antibatterico macrolidico, succo di pompelmo, antistaminico H1, isoniazide aumenta la concentrazione di metilprednisolone nel sangue aumentando l'effetto, aumentando la tossicità.

Induzione CYP 3A4

Antibiotici, antibiotici rifampicina, anticonvulsivi come carbamazepina, farmaci anti-vomito, contraccettivi orali, farmaci antivirali... riducono i livelli di metilprednisolone, riducono l'effetto del trattamento del metilprednisolone.

non tramite CYP 3A4

FANS: aumento del rischio di ulcere allo stomaco.

farmaci anticolinergici, farmaci per l'acero nervoso, muscoli.

anti-colininusterasi: aumenta gli effetti della miastenia grave.

Trattamento del diabete: i corticosteroidi aumentano la glicemia, quindi è necessario aumentare la dose del diabete.

Farmaci che causano ipopotassiemia: il rischio di aumento dell'ipopotassiemia.

Conservazione

In un luogo asciutto, evitare la luce, la temperatura non supera i 30ºC.

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