ميترونيدازول 250 ملغ دومسكو أقراص للطفيليات والالتهابات (2 شريط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات ميترونيدازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميترونيدازول	250 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم دواء ميترونيدازول 250 ملغ في الحالات التالية:

لمرض المشعرة أعراض:

يشار إلى هذا الدواء لعلاج عدوى T.Vaginalis لدى النساء والرجال عندما يتم تحديد وجود المشعرة عن طريق الاختبارات المناسبة (اختبارات الزجاج و/أو الثقافة).

مرض المشعرات بدون أعراض:

يستخدم الدواء في علاج التهابات المهبل المهبلي التي لا تظهر أي أعراض لدى النساء المرتبطة بالتهاب بطانة الرحم أو التهاب عنق الرحم أو التهاب الغدة العنقية. نظرًا لوجود أدلة على أن وجود المشعرة يمكن أن يؤثر على التقييم الدقيق لاختبارات الزجاج غير الطبيعية، يجب إجراء اختبارات زجاج إضافية بعد قتل الطفيليات.

علاج الأشخاص الذين يعانون من الجنس بدون أعراض:

يصاب T. Vaginalis بالجنس. لذلك، يجب أن يتم العلاج في نفس الوقت مع جنس المريض بدون أعراض إذا تم التعرف على الطفيلي، لمنع إعادة العدوى من الشريك. وعند اتخاذ هذا القرار، تجدر الإشارة إلى أن هناك أدلة على احتمال إصابة المرأة بالعدوى مرة أخرى إذا لم يتم علاج الشريك. وفي جميع الأحوال يجب علاج ميترونيدازول عن الشريك في حالة الإصابة مرة أخرى.

مرض الأميبا:

يستخدم الميترونيدازول في علاج الأميبا المعوية الحادة وخراج الكبد الناتج عن الأميبا. في حالة خراج الكبد الناتج عن الأميبا أو شفط القيح مع العلاج بالميترونيدازول.

الإصابة بالبكتيريا اللاهوائية:

يستخدم الدواء في علاج الالتهابات البكتيرية الخطيرة التي تسببها البكتيريا اللاهوائية الحساسة. ينبغي الجمع بين المؤشرات الجراحية والعلاج بالميترونيدازول. في حالة البكتيريا الهوائية واللاهوائية يجب استخدام ميترونيدازول مع المضادات الحيوية المناسبة لعلاج العدوى البكتيرية الهوائية.

العدوى البكتيرية في البطن: بما في ذلك التهاب الصفاق وخراج البطن وخراج الكبد، والتي تسببها البكتيريا Bacteroides بما في ذلك مجموعة B. Fragilis (B. Fragilis، B. Distasonis، B. Ovatus، B. Thetaiotaomicron، B. Vulgatus)، فصائل المطثية، الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى الأنواع والأنواع الأخرى Peptostreptoccus.

الالتهابات الجلدية وبنية الجلد: تسببها البكتيريا بما في ذلك مجموعة B. Fragilis، وأنواع كلوستريديوم، وأنواع المكورات الببتوكوكوس، وأنواع الببتوستربتوكوكس، وأنواع البكتيريا المغزلية.

العدوى النسائية: بما في ذلك التهاب بطانة الرحم وخراج المبيض والشريط المهبلي بعد الجراحة، والتي تسببها العصوانيات بما في ذلك مجموعة B. Fragilis، وأنواع المطثية، وأنواع المكورات الببتوكوكوس، وأنواع المكورات العقدية، وأنواع البكتيريا المغزلية.

الالتهابات البكتيرية: الناجمة عن البكتيريا بما في ذلك أنواع B. Fragilis و Clostridium.

التهابات العظام والمفاصل (مثل العلاج الداعم): الناجمة عن أنواع العصوانيات بما في ذلك B. Fragilis.

عدوى الجهاز العصبي المركزي (CNS): بما في ذلك التهاب السحايا وخراج الدماغ، والتي تسببها أنواع Bacteroides بما في ذلك B. Fragilis.

التهابات الجهاز التنفسي السفلي: بما في ذلك الالتهاب الرئوي والالتهاب الجنبي وخراج الرئة، والتي تسببها أنواع Bacteroides بما في ذلك B. Fragilis.

التهاب الشغاف: الناجم عن أنواع Bacteroides بما في ذلك B. Fragilis.

للحد من نمو البكتيريا المضادة للأدوية والحفاظ على فعالية الميترونيدازول والأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى، يستخدم ميترونيدازول فقط لعلاج أو الوقاية من العدوى المحددة أو المشتبه بها التي تسببها البكتيريا الحساسة.

عندما تكون هناك معلومات عن نتائج الاختبار والحساسية، فكر في اختيار أو تعديل العلاج المضاد للبكتيريا. في حالة عدم وجود بيانات، يتم اختيار الخبرة على أساس الخصائص الوبائية وحساسية البكتيريا المحلية.

Pharmacokic

ميترونيدازول هو أحد مشتقات 5-نيترو إيميدازول، ذو طيف واسع النطاق على الحيوانات البدائية مثل الأميبا والجيارديا والبكتيريا اللاهوائية.

إن آلية عمل ميترونيدازول ليست واضحة تماما. في الطفيليات، يتم تحويل المجموعة 5 - نيترو الدواء إلى وسطاء سامين للخلايا. ترتبط هذه المواد بالبنية الملتوية لجزيء الحمض النووي الذي يكسر هذه الألياف ويؤدي في النهاية إلى موت الخلايا.

يبلغ متوسط التركيز الفعال للميترونيدازول 8 ميكروجرام/مل أو أقل بالنسبة لمعظم الحيوانات الأولية والبكتيريا الحساسة. الحد الأدنى للتركيز المثبط (الميكروفون) للسلالات الحساسة حوالي 0.5 ميكروجرام/مل. تعتبر سلالة البكتيريا عند عزلها حساسة للدواء عندما لا يتجاوز الميكروفون 16 ميكروجرام/مل.

ميترونيدازول دواء قوي جدا في علاج الالتهابات الحيوانية البدائية مثل المتحولة الحالة للنسج، والجيارديا لامبليا، والتريكوموناس المهبلية. للمترونيدازول تأثيرات قاتلة للجراثيم على البكتيريا المغزلية، والبكتيريا المغزلية وغيرها من البكتيريا اللاهوائية الإجبارية، لكنه لا يعمل على بكتيريا النوني.

ميترونيدازول مقاوم فقط في حالات قليلة. ومع ذلك، عند استخدام ميترونيدازول وحده لعلاج بكتيريا العطيفة/ الملوية البوابية، تكون مقاومة الدواء سريعة جدًا. عند الإصابة بكل من البكتيريا اللاهوائية واللاهوائية، يجب دمج ميترونيدازول مع أدوية أخرى مضادة للجراثيم.

يمكن علاج عدوى المشعرة المهبلية باستخدام ميترونيدازول عن طريق الفم أو استخدامه على الفور. ويجب علاج كل من النساء والرجال، لأن الرجال يمكن أن يحملوا مسببات الأمراض دون ظهور أعراض. وفي كثير من الحالات يكون من الضروري العلاج بالأدوية والأقراص المهبلية.

عندما يحدث الالتهاب البكتيري/المهبلي بسبب التهاب بكتيري/مهبلي، فإن الميترونيدازول سوف يتسبب في عودة البكتيريا المهبلية إلى وضعها الطبيعي لدى غالبية المرضى الذين يتعاطون المخدرات: لا يؤثر الميترونيدازول على البكتيريا الطبيعية في المهبل.

ميترونيدازول هو علاج قياسي للإسهال المطول والجيارديا. ميترونيدازول هو الخيار الأول لعلاج الزحار الحاد وخراج الكبد الشديد بسبب الأميبا، على الرغم من اختلاف الجرعة.

عند التهابات البطن المصحوبة بخراج مثل خراج الزائدة الدودية، والتهابات ما بعد الأمعاء وخراج الكبد، وعندما تكون الالتهابات النسائية مثل التهاب بطانة الرحم والخراج تحتاج إلى دمج ميترونيدازول مع مضاد حيوي بيتا لاكتام، مثل الجيل الجديد من السيفالوسبورين.

غالبًا ما تسبب باكتيرويديز فراجيليس أو ميلانينوجينيكوس التهابات في الرئة تؤدي إلى خراج بعد عملية شفط المخاط، والالتهاب الرئوي الناخر مع الخراج الرئوي والجنب. في ذلك الوقت، من الضروري الجمع بين ميترونيدازول أو كليندامايسين مع مضاد حيوي بيتا لاكتام. يتم أيضًا علاج خراج الدماغ أو التهابات الأسنان الناتجة عن البكتيريا اللاهوائية واللاهوائية وفقًا لنفس المبدأ.

يعمل الميترونيدازول بشكل جيد ضد البكتيريا، لذلك غالبًا ما يستخدم كدواء قياسي لمنع جراحة المعدة والأمعاء. تجمع معظم الأنظمة القياسية للميترونيدازول مع مضاد حيوي بيتالاكتام مثل الجيل الجديد من السيفالوسبورين. يمنع هذا المبدأ حدوث مضاعفات الخراج بشكل جيد بعد التهاب الزائدة الدودية.

يتم اختيار الميترونيدازول (وليس الفانكومايسين) في حالات الإسهال الناجمة عن المطثية العسيرة. وفي هذه الحالة لا ينبغي استخدام الفانكومايسين لأنه من السهل أن يسبب مقاومة للفانكومايسين، وهو ضار جداً عندما يكون من الضروري استخدام الفانكومايسين.

وقد تبين أن سلالات الميترونيدازول تحتوي على نسبة منخفضة من الفيروكسين؛ وهذه المادة عبارة عن بروتين محفز لاختزال الميترونيدازول في تلك السلالات. يتناقص الفيريدوكسين ولكنه لا يفقد تمامًا، مما قد يفسر سبب استجابة العدوى بهذه السلالات لجرعات ميترونيدازول الأعلى ولفترة أطول.

الحرائك الدوائية الديناميكية

غالبًا ما يمتص ميترونيدازول بسرعة وبشكل كامل بعد الشرب، ويصل إلى تركيز البلازما حوالي 10 ميكروجرام / مل بعد حوالي ساعة واحدة من شرب 500 ملغ. ويحدث الارتباط الخطي بين الجرعة وتركيز البلازما ضمن نطاق الجرعة من 200 - 2000 ملغ.

تكرار الجرعة كل 6 – 8 ساعات يؤدي إلى تراكم العلاج. تبلغ مدة بقاء فضلات الميترونيدازول في البلازما حوالي 8 ساعات ويتم توزيع حجم الماء تقريباً في الجسم (0.6 – 0.8 لتر/كجم). ويرتبط حوالي 10 - 20% من الدواء ببروتينات البلازما.

يتغلغل ميترونيدازول جيدًا في الأنسجة والسوائل واللعاب وحليب الثدي. ويتحقق تركيز العلاج أيضًا في السائل النخاعي.

يستقلب الميترونيدازول في الكبد إلى مواد استقلابية هيدروكسي وحمضية، تفرز في البول جزئيًا على شكل جلوكورونيد. ولا تزال المستقلبات لها بعض التأثيرات الدوائية.

متوسط عمر النصف في البلازما حوالي 7 ساعات. مدة بيع مستقلبات الهيدروكسي هي 9.5 - 19.2 ساعة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. يتم التخلص من أكثر من 90% من الجرعات الفموية عن طريق الكلى لمدة 24 ساعة، وبشكل رئيسي مستقلبات الهيدروكسي (30-40%) والحمضية (10-22%). أقل من 10% تفرز على شكل الوضع الراهن. حوالي 14% من جرعة الجرعة.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، لا يتغير زمن شبه التخلص من ميترونيدازول، لكن زمن بيع مستقلبات الهيدروكسي يستمر من 4 إلى 17 مرة. قد يتأثر استقلاب ميترونيدازول عند الإصابة بفشل كبدي حاد. يمكن التخلص من الميترونيدازول من الجسم بشكل فعال عن طريق تحلل الدم.

قبل اتخاذ ميترونيدازول 250 ملغ دومسكو أقراص للطفيليات والالتهابات (2 شريط × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم.

الجرعة

مرض المشعرة:

عند النساء:

نظام العلاج ليوم واحد: 2 جرام، يستخدم مرة واحدة فقط أو يقسم مرتين، كل مرة 1 جرام، يستخدم في نفس اليوم.

نظام علاجي لمدة 7 أيام: 250 ملغ × 3/يوم لمدة 7 أيام متتالية.

من خلال الدراسات المقارنة الخاضعة للرقابة والتي يتم تحديدها من خلال انتشار الخلايا المهبلية والعلامات والأعراض، فإن نظام العلاج لمدة 7 أيام له معدل شفاء أعلى من نظام العلاج لمدة يوم واحد.

يجب تعديل الجرعة حسب حالة المريض. يمكن أن يضمن العلاج بجرعة واحدة التصاق الدواء لدى المرضى الذين لا يستطيعون الاستمرار في نظام العلاج لمدة 7 أيام، خاصة إذا تم استخدامه تحت الإشراف. نظام العلاج لمدة 7 أيام يقلل من المريض لفترة طويلة عندما يكون هناك اتصال جنسي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض المرضى تحمل نظام العلاج هذا بشكل أفضل من نظام العلاج الآخر.

لا ينبغي استخدام المرضى الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في المرضى الحوامل، لا يستجيبون للعلاج البديل، ولا ينبغي علاجهم بنظام يوم واحد، بسبب ارتفاع مستوى الميترونيدازول في الدم، وقد يكون في الدورة الدموية للجنين.

عند الحاجة إلى الجرعة، بعد 4-6 أسابيع بين العلاجات، يجب إعادة تحديد وجود المشعرة عن طريق الاختبارات المناسبة. التحقق من عدد ونوع الكريات البيض قبل وبعد تكرار العلاج.

عند الرجال: يعتمد العلاج على كل مريضة مثل علاج النساء.

أميب:

الكبار:

للأميبا المعوية الحادة: 750 ملغ × 3 مرات/يوم لمدة 5-10 أيام.

لعلاج خراج الكبد الأميبا: 500 مجم أو 750 مجم × 3 مرات يوميًا لمدة 5-10 أيام.

الأطفال: 35 - 50 مجم/كجم/24 ساعة مقسمة على 3 مرات لمدة 10 أيام.

الإصابة بالبكتيريا اللاهوائية:

في علاج البكتيريا اللاهوائية الأكثر خطورة، غالبًا ما يستخدم ميترونيدازول عن طريق الوريد.

الجرعة المعتادة للبالغين هي 7.5 مجم/كجم كل 6 ساعات (حوالي 500 مجم للبالغين 70 كجم).

يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى 4 جرام خلال 24 ساعة.

وقت العلاج الطبيعي هو 7-10 أيام؛ ومع ذلك، قد تحتاج التهابات العظام والمفاصل والجهاز التنفسي السفلي والتهاب الشغاف إلى علاج أطول.

تعديل الجرعة:

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد: تخفيض الجرعة بنسبة 50%.

مرضى انحلال الدم:

يزيل انحلال الدم كمية كبيرة من الميترونيدازول ومستقلباته من الدورة الدموية. تعتمد تصفية الميترونيدازول على نوع المرشح المستخدم ووقت انحلال الدم وعوامل أخرى. إذا كان من الضروري استخدام ميترونيدازول عند انحلال الدم، فمن المستحسن استكمال جرعات ميترونيدازول بعد انحلال الدم، اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض والمظاهر عند استخدام جرعة زائدة من الأدوية:

تم الإبلاغ عن تناول ميترونيدازول بجرعة واحدة تصل إلى 15 جرامًا. وتشمل الأعراض الغثيان والقيء وفقدان تكييف الهواء. تم الإبلاغ عن التأثير العصبي للتشنجات والالتهاب العصبي المحيطي بعد 5-7 أيام من الاستخدام 6 - 10.4 جم يومين في المرة.

كيفية التعامل مع الجرعات الزائدة من الأدوية:

العلاج: لا يوجد ترياق محدد. علاج الأعراض والدعم. مراقبة نشطة لاتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟

اشرب بمجرد أن تتذكر. إذا كان الوقت قريبًا من تناول الدواء التالي، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الوكالات

التردد (*)

ردود الفعل غير المرغوب فيها جميع المنصات الدموية. دت>

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية غير معروفة فقدان الشهية. إحباط. يمكن حلها عن طريق وقف الدواء.

النوم، والدوخة، والتشنجات، والصداع.

د>

غير معروف أثناء العلاج المكثف وطويل الأمد بالميترونيدازول، تم الإبلاغ عن اعتلال الأعصاب المحيطية أو تشنجات صرع عابرة. في معظم الحالات، يختفي الاعتلال العصبي بعد التوقف عن العلاج أو عند تقليل الجرعة.

التهاب السحايا العقيم.

وآذان داخلية غير معروفة

ضعف السمع/ فقدان السمع (بما في ذلك أعصاب الاستقبال)، طنين الأذن. التدفق.

في حالة فشل الكبد، تم الإبلاغ عن زراعة الكبد لدى المرضى الذين عولجوا بالميترونيدازول مع مضادات حيوية أخرى.

اضطرابات الجلد ودينه الأنسجة تحت الجلد. ميترونيدازول). واضح (غير مقدر من البيانات المتاحة).

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

ممنوع استعمال الأدوية في الحالات التالية:

فرط الحساسية لفرط الحساسية للميترونيدازول أو مشتقات النيترو - إيميدازول الأخرى أو أي من مكونات الدواء.

يمنع استخدام ميترونيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الحذر عند استخدام

توصيات المراقبة السريرية والسريرية (خاصة خلايا الدم البيضاء) في حالة استخدام ميترونيدازول لأكثر من 10 أيام وتحتاج إلى مراقبة التفاعلات الضارة مثل الاعتلال العصبي المحيطي أو المركزي (مثل التشوهات، وفقدان تكييف الهواء، والدوخة، والتشنجات).

كن حذرًا عند استخدام ميترونيدازول في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المركزي والمحيطي الشديد بسبب خطر الإصابة بأمراض أسوأ من أمراض الدورة الشهرية.

تم الإبلاغ عن حالات تسمم الكبد الوخيم / فشل الكبد الحاد، بما في ذلك الوفيات التي تبدأ بسرعة كبيرة بعد بدء العلاج في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوكايين مع المنتجات التي تحتوي على ميترونيدازول تستخدم الجسم كله.

في هذه الحالة، يجب استخدام ميترونيدازول فقط بعد التقييم الدقيق للفوائد والمخاطر وعدم وجود علاج بديل. يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد مباشرة قبل بداية العلاج وأثناء العلاج وبعد انتهاء العلاج حتى تصبح وظائف الكبد ضمن المعدل الطبيعي أو حتى يتم تحقيق القيم الأولية. يجب إيقاف الدواء إذا كانت اختبارات وظائف الكبد تتزايد بشكل ملحوظ أثناء العلاج.

يجب على المرضى الذين يعانون من متلازمة كوكايين الإبلاغ فورًا عن أي أعراض لتلف الكبد الخفي للطبيب والتوقف عن استخدام ميترونيدازول.

تم الإبلاغ عن حالات تفاعلات جلدية خبيثة خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، نخر البشرة التسممي (Ten) أو المتلازمة البثرية الحادة في الجسم كله (AGEP) إلى ميترونيدازول. إذا ظهرت أعراض أو علامات SJS أو Ten أو Agep، فمن الضروري التوقف عن استخدام ميترونيدازول فورًا.

بعد إزالة المشعرة المهبلية، يظل من المحتمل وجود مرض السيلان.

لا يتغير وقت هدر ميترونيدازول عند الإصابة بالفشل الكلوي. ولذلك، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة ميترونيدازول. ومع ذلك، يتم الاحتفاظ بمستقلبات ميترونيدازول لدى هؤلاء المرضى. حتى الآن، الأهمية السريرية لهذا غير واضحة.

في المرضى الذين يعانون من انحلال الدم، تتم إزالة الميترونيدازول ومستقلباته بشكل فعال خلال 8 ساعات من الأسمدة. ولذلك يجب تكرار الجرعة مع الميترونيدازول مباشرة بعد انحلال الدم.

لا حاجة لتعديل الجرعة لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بالانقطاع البريتوني (IDP) أو توقف البريتوني في العيادات الخارجية (CAPD).

يتم استقلاب الميترونيدازول بشكل رئيسي عن طريق أكسدة الكبد. قد تضعف تصفية الميترونيدازول بشكل كبير عندما يتطور فشل الكبد. يمكن أن يحدث تراكم كبير في المرضى الذين يعانون من الكبد وارتفاع تركيز ميترونيدازول في البلازما، مما قد يساهم في ظهور أعراض أمراض الدماغ. ولذلك يجب استخدام الميترونيدازول بحذر عند مرضى تليف الكبد. يجب تقليل الجرعة اليومية إلى 1/3 ويمكن استخدامها مرة واحدة في اليوم.

يجب تحذير المرضى من أن الميترونيدازول يمكن أن يجعل لون البول داكنًا.

نظرًا لعدم كفاية الأدلة على خطر حدوث طفرات لدى البشر، غالبًا ما يتم النظر بعناية في استخدام ميترونيدازول لعلاج طويل الأمد.

يحتوي الدواء على النشا، ويجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية من الدقيق (باستثناء الاضطرابات الهضمية) عدم استخدام هذا الدواء.

لا ينبغي استخدام المرضى الذين يعانون من مشاكل في تحمل الجالاكتوز، والمرضى الذين يعانون من نقص لاكتاز اللاب أو الجلوكوز - الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء النعاس، والدوخة، والارتباك، والهلوسة، والتشنجات أو اضطرابات بصرية خفيفة. يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات في حالة حدوث هذه الأعراض.

الحمل

يمر الميترونيدازول عبر المشيمة بسرعة كبيرة، حيث يصل معدل التركيز بين جذع المشيمة وبلازما الأم إلى حوالي 1. وعلى الرغم من أن آلاف النساء الحوامل قد استخدمن المخدرات، إلا أنه لم يتم ملاحظة وجود مسخية.

إلا أن هناك أيضًا عدد من الدراسات التي أعلنت عن خطورة زيادة الوحوش عند تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك لا ينصح باستخدامه في المرة الأولى أثناء الحمل إلا إذا لزم الأمر.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز ميترونيدازول في حليب الثدي بسرعة كبيرة، وقد يكون لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية مستويات دوائية في البلازما تعادل حوالي 15% من تركيز الأم. يجب إيقاف الميترونيدازول عند العلاج بالميترونيدازول.

الأدوية التفاعلية

الأدوية التفاعلية:

يجب على المرضى عدم شرب الكحول أثناء العلاج بالميترونيدازول وبعد 48 ساعة على الأقل بسبب القدرة على الحصول على تأثير الديسفلفرام. تم الإبلاغ عن حدوث حالات ذهان لدى المرضى الذين يستخدمون ميترونيدازول وديسولفيرام في وقت واحد.

يزيد الميترونيدازول من التأثير المضاد للتخثر لمضادات التخثر الفموية الوارفارين. تقليل الجرعة للاستخدام التالي. يجب مراقبة البروثرومبين. لا يوجد أي تفاعل مع الهيبارين.

يتراكم الليثي مع وجود أدلة على حدوث تلف في الكلى تم الإبلاغ عنه في المرضى الذين عولجوا بالليثيوم والميترونيدازول في نفس الوقت. يجب تقليل جرعة الليثيت تدريجيًا أو التوقف عن استخدام الليثيت عند استخدام ميترونيدازول. يجب مراقبة تركيز الليثي في البلازما والكرياتينين والإلكتروليتات لدى المرضى الذين يعالجون بالليثيوم أثناء تناول ميترونيدازول.

المرضى الذين يعانون من الفينوباربيتال أو الفينيتوين، يكون استقلاب الميترونيدازول أعلى بكثير من الطبيعي، ويتم تقليل وقت البيع إلى حوالي 3 ساعات.

يقلل الميترونيدازول من تصفية 5 - فلورويوراسيل وبالتالي يمكن أن يزيد من سمية 5 - فلورويوراسيل.

المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين والميترونيدازول في وقت واحد معرضون لخطر زيادة مستويات السيكلوسبورين في الدم. يجب مراقبة السيكلوسبورين عن كثب في مصل الدم وكرياتينين المصل عند استخدامه في وقت واحد.

يمكن زيادة تركيز البوسلفان في البلازما باستخدام الميترونيدازول، مما قد يؤدي إلى تسمم شديد بالبوسولفان.

فرسان الدواء:

ليس لديك دراسات على الأدوية عن طريق الفم، ولا تخلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء.

التخزين في العبوة الأصلية للدواء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.