Metronidazol 250 mg Domesco tablety na parazity a infekce (2 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 10 tablet
Specifikace metronidazol

Složka

Informace o složení	Obsah
metronidazol	250 mg

Použití

indikace

Metronidazol 250 mg je indikován v následujících případech:

Trichomonas má příznaky:

Lék je indikován k léčbě infekce T.Vaginalis u žen a mužů, pokud byla přítomnost trichomonas určena vhodnými testy (skleněné a/nebo kultivační testy).

Asymptomatická trichomonasová choroba:

Lék je indikován k léčbě infekcí t.vaginalis bez příznaků u žen spojených s cervikální endometritidou, cervicitidou nebo zánětem krčních žláz. Protože existují důkazy, že přítomnost Trichomonas může ovlivnit přesné hodnocení abnormálních testů skla, měli byste po zabití parazitů provést další testy skla.

Léčba jedinců s asymptomatickým pohlavím:

T. Vaginalis je infikován sexem. Proto by léčba měla být léčena současně s asymptomatickým pohlavím pacienta, pokud byl parazit identifikován, aby se zabránilo opětovné infekci od partnera. Při tomto rozhodování je třeba poznamenat, že existují důkazy, že ženy mohou být znovu infikovány, pokud se partner neléčí. Ve všech případech by měl být Metronidazol v případě opětovné infekce léčen pro partnera.

Nemoc améby:

metronidazol je indikován k léčbě akutní střevní améby a jaterního abscesu způsobeného amébou. Při jaterním abscesu v důsledku odsávání améby nebo hnisu v kombinaci s léčbou metronidazolem.

Infekce anaerobními bakteriemi:

Lék je indikován k léčbě závažných bakteriálních infekcí způsobených citlivými anaerobními bakteriemi. Chirurgické indikace by měly být kombinovány s terapií metronidazolem. V případě aerobních a anaerobních bakterií by měl být Metronidazol použit s vhodnými antibiotiky k léčbě aerobní bakteriální infekce.

Bakteriální infekce v břiše: Včetně zánětu pobřišnice, abdominálního abscesu a jaterního abscesu, způsobené Bacteroides včetně skupiny B. Fragilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatus, B. druhy B. Thetaiotagaomstrium), Clothrondium, B. Thetaiotagaomstriumbacterium. druhy, druhy peptoccus a peptococcus druhy a druhy druhy a druhy druhy a druhy druhy a druhy druhy a druhy druhy a druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy druhy a dalsi druhy Peptostreptoccus.

Kožní infekce a struktura kůže: způsobené bakteroidy včetně skupiny B. Fragilis, druhy Clostridium, druhy peptococcus, druhy peptostreptococcus a druhy fusobacterium.

Gynekologická infekce: Včetně endometritidy, ovariálního abscesu a vaginální pásky po operaci, způsobené Bacteroides včetně skupiny B. Fragilis, druhy Clostridium, druhy peptococcus, druhy peptostreptococcus a druhy fusobacterium.

Bakteriální infekce: způsobené bakteriemi včetně B. Fragilivep a infekce kloubů (jako podpůrná léčba bakterií Clostridium) a druhy Bonstridium Druh Bacteroides včetně B. Fragilis.

Infekce centrálního nervového systému (CNS): Včetně meningitidy a mozkového abscesu, způsobené druhy Bacteroides včetně B. Fragilis.

Infekce dolních cest dýchacích: včetně zápalu plic, zánět pohrudnice a plicní absces, způsobené druhy Bacteroides včetně B. Fragilis.

endokarditida: způsobená druhem B. Fragilis.

Pro snížení růstu protidrogových bakterií a zachování účinnosti metronidazolu a dalších antibakteriálních léků se pouze Metronidazol používá k léčbě nebo prevenci identifikovaných nebo suspektních infekcí způsobených citlivými bakteriemi.

Pokud existují informace o výsledcích testů a citlivosti, zvažte výběr nebo úpravu antibakteriální terapie. Při absenci dat výběr zkušeností na základě epidemiologických charakteristik a citlivosti místních bakterií.

Farmakokický

metronidazol je derivát 5-nitro-imidazolu se širokým aktivovaným spektrem na pravěkých zvířatech, jako jsou améby, giardie a anaerobní bakterie.

Mechanismus účinku metronidazolu není příliš jasný. U parazitů je skupina 5 - nitro léčiva redukována na toxické mediátory pro buňky. Tyto látky se vážou na zkroucenou strukturu molekuly DNA, která láme tato vlákna a nakonec způsobuje mrtvé buňky.

Účinná průměrná koncentrace metronidazolu je 8 mikrogramů/ml nebo nižší pro většinu primárních zvířat a citlivých bakterií. Kmeny citlivé na minimální inhibiční koncentraci (mikrogramy) asi 0,5 mikrogramů/ml. Izolovaný bakteriální kmen se považuje za citlivý na lék, pokud obsah mikrofonu nepřesahuje 16 mikrogramů/ml.

Metronidazol je velmi silný lék při léčbě prvotních infekcí zvířat, jako je Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia a Trichomonas Vaginalis. Metronidazol má baktericidní účinky na bakteroidy, fusobakterie a další povinné anaerobní bakterie, ale nepůsobí na bakterie noni.

Metronidazol je odolný pouze v několika případech. Při použití samotného Metronidazolu k léčbě Campylobacter/Helicobacter pylori je však léková rezistence poměrně rychlá. Při infekci anaerobními i anaerobními bakteriemi musí být Metronidazol kombinován s jinými antibakteriálními léky.

Infekci Trichomonas vaginalis lze léčit perorálním metronidazolem nebo ji použít na místě. Musí se léčit ženy i muži, protože muži mohou přenášet patogeny bez příznaků. V mnoha případech je nutné léčit vaginální léky a tablety.

Když je bakteriální/vaginální zánět způsoben bakteriálním/vaginálním zánětem, metronidazol způsobí, že se vaginální bakterie vrátí k normálu u většiny pacientek, které užívají léky: Metronidazol neovlivňuje normální bakterie v pochvě.

Metronidazol je standardní léčbou dlouhotrvajícího průjmu a giardie. Metronidazol je první volbou k léčbě akutní úplavice a těžkého jaterního abscesu způsobeného amébou, i když dávka je jiná.

Když břišní infekce doprovázené abscesem, jako je apendický absces, post-intestinální infekce a jaterní absces, a když gynekologické infekce, jako je infikovaná endometritida a absces, potřebují kombinovat metronidazol s beta-laktamovým antibiotikem, jako je cefalosporin nové generace.

Bacteroides Fragilis nebo Melaninogenicus často způsobují po proceduře hlenu s pneumonií abscesy vedoucí k pulmonogennímu abscesu a pohrudnice. V té době je nutné kombinovat Metronidazol nebo Clindamycin s beta laktamovým antibiotikem. Na stejném principu se léčí také mozkové abscesy nebo infekce zubů způsobené anaerobními i anaerobními bakteriemi.

Metronidazol dobře působí proti bakteroidům, proto se často používá jako standardní lék k prevenci žaludečních a střevních operací. Většina standardního kombinovaného režimu Metronidazolu s betalaktamovým antibiotikem, jako je cefalosporin nové generace. Tento princip zabraňuje dobrým abscesovým komplikacím po apendicitidě.

metronidazol (nikoli vankomycin) je vybrán při průjmu způsobeném Clostridium difficile. V tomto případě by se vankomycin neměl používat, protože je snadné způsobit rezistenci na vankomycin, což je velmi škodlivé, když je nutné použít vankomycin.

Bylo prokázáno, že kmeny metronidazolu obsahují nízký ferredoxin; Tato látka je u těchto kmenů proteinem katalyzátoru redukce metronidazolu. Ferredoxin klesá, ale není úplně ztracen, což možná vysvětluje, proč infekce těmito kmeny reagují na vyšší dávky metronidazolu a déle.

Dynamická farmakokinetika

Metronidazol se po vypití často rychle a úplně vstřebá a přibližně 1 hodinu po vypití 500 mg dosahuje plazmatické koncentrace asi 10 mikrogramů/ml. Lineární korelace mezi dávkou a plazmatickou koncentrací probíhá v rozmezí dávek od 200 do 2 000 mg.

Opakované dávkování každých 6 - 8 hodin způsobí akumulaci léku. Doba prodeje odpadu metronidazolu v plazmě je asi 8 hodin a distribuce přibližně objemu vody v těle (0,6 - 0,8 litrů/kg). Asi 10 - 20 % léčiva je spojeno s plazmatickými proteiny.

Metronidazol dobře proniká do tkání a tekutin, slin a mateřského mléka. Koncentrace léčby se dosahuje také v mozkomíšním moku.

metronidazol metabolizuje játra na hydroxylové a kyselé metabolické látky, vylučované močí částečně ve formě glukuronidu. Metabolity mají stále určité farmakologické účinky.

Průměrný poločas v plazmě je asi 7 hodin. Doba prodeje hydroxymetabolitů je 9,5 - 19,2 hodin u pacientů s normální funkcí ledvin. Více než 90 % perorálních dávek se vylučuje ledvinami po dobu 24 hodin, zejména hydroxymetabolity (30 - 40 %) a kyselá forma (10 - 22 %). Méně než 10 % se vylučuje ve formě status quo. Asi 14 % dávky.

U pacientů s renálním selháním se doba semi-vylučování metronidazolu nemění, ale doba prodeje hydroxymetabolitů trvá 4-17krát. Metabolismus metronidazolu může být ovlivněn při závažném selhání jater. Metronidazol lze z těla účinně vyloučit rozkladem krve.

Před odběrem Metronidazol 250 mg Domesco tablety na parazity a infekce (2 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky.

Dávkování

Trichomonas nemoc:

U žen:

Jednodenní léčebný režim: 2 g, použijte pouze jednou nebo rozdělte 2krát, pokaždé 1 g, použijte ve stejný den.

7denní léčebný režim: 250 mg x3/den, po dobu 7 po sobě jdoucích dnů.

Z kontrolovaných srovnávacích studií se určuje šíření vaginálních buněk, příznaky a symptomy, 7denní 7denní léčebný režim má vyšší míru vyléčení než 1denní léčebný režim.

Dávkování by mělo být upraveno v závislosti na pacientovi. Léčba jednou dávkou může zajistit adhezi u pacientů, kteří nemohou pokračovat v 7denním léčebném režimu, zejména pokud jsou používáni pod dohledem. 7denní léčebný režim snižuje pacienta na dlouhou dobu při pohlavním styku. Někteří pacienti navíc snášejí tento léčebný režim lépe než jiný léčebný režim.

Těhotné pacientky by neměly být podávány v prvních 3 měsících těhotenství. U těhotných pacientek, které nereagují na alternativní léčbu, by neměly být léčeny 1denním režimem, protože mohou být ve fetálním oběhu vyšší hladiny metronidazolu v séru.

Když je dávka potřebná, po 4-6 týdnech mezi léčbami by měla být přítomnost trichomonas předefinována vhodnými testy. Zkontrolujte počet a typ leukocytů před a po opakované léčbě.

U mužů: Léčba závisí na každém pacientovi podobně jako u žen.

AMIP:

Dospělí:

Pro akutní střevní amébu: 750 mg 3krát denně po dobu 5–10 dnů.

Pro amébový jaterní absces: 500 mg nebo 750 mg x 3krát denně po dobu 5–10 dnů.

Děti: 35–50 mg/kg/24 hodin, rozděleno do 3 dávek, užívaných po dobu 10 dnů.

Infekce anaerobními bakteriemi:

Při léčbě nejzávažnějších anaerobních bakterií se metronidazol často používá intravenózně.

Obvyklá dávka u dospělých je 7,5 mg/kg každých 6 hodin (asi 500 mg pro dospělé 70 kg).

Maximum nesmí překročit 4 g za 24 hodin.

normální doba léčby je 7-10 dní; Infekce kostí a kloubů, dolních cest dýchacích a endokarditida však mohou vyžadovat delší léčbu.

Úprava dávkování:

Pacienti se závažným selháním jater: 50% snížení dávky.

Pacienti s hemolýzou:

Hemolýza odstraňuje významné množství metronidazolu a jeho metabolitů z oběhového systému. Clearance metronidazolu závisí na typu použitého filtru, době hemolýzy a dalších faktorech. Pokud je nutné použít metronidazol při hemolýze, doporučuje se doplnit dávky metronidazolu po hemolýze v závislosti na klinickém stavu pacienta.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Ohledně vhodné dávky se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky a projevy při užívání léků na předávkování:

Bylo hlášeno podání jednorázové dávky až 15 g metronidazolu. Příznaky zahrnují nevolnost, zvracení a ztrátu klimatizace. Nervový účinek křečí, zánět periferních nervů byl hlášen po 5-7 dnech užívání 6 - 10,4 g 2 dny/čas.

Jak se vypořádat s předávkováním léky:

Léčba: Neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba a podpora. Aktivně sledujte včasná opatření.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Pijte, jakmile si vzpomenete. Pokud se čas blíží dalšímu léku, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v obvyklou dobu. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při užívání léku můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Agentury

Frekvence (*)

Nežádoucí reakce Všechny krvavé platformy.

Poruchy metabolismu a výživy neznámé anorexie. frustrace. lze vyřešit vysazením léku.

Spánek, závratě, křeče, bolesti hlavy.

neznámé během intenzivní a dlouhodobé léčby metronidazolem byly hlášeny periferní neuropatie nebo přechodné epileptické křeče. Ve většině případů neuropatie vymizí po ukončení léčby nebo po snížení dávky.

Aseptická meningitida.

a neznámé vnitřní uši

porucha sluchu/ztráta sluchu (včetně přijímacích nervů), tinnitus. průtok.

V případě selhání jater byla u pacientů léčených metronidazolem v kombinaci s jinými antibiotiky hlášena transplantace jater.

Kožní onemocnění a podkožní tkáně Dinh. metronidazol). jasné (neodhadnuto z dostupných údajů).

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikované

kontraindikované léky v následujících případech:

Hypersenzitivita až hypersenzitivita na metronidazol, jiné deriváty nitro-imidazolu nebo na kteroukoli složku léku.

Metronidazol je kontraindikován pro použití v prvních 3 měsících těhotenství.

Opatrnost při používání

Doporučení pro klinické a klinické monitorování (zejména bílých krvinek), pokud používáte Metronidazol déle než 10 dní a potřebujete sledovat nežádoucí reakce, jako je periferní nebo centrální neuropatie (jako jsou abnormality, ztráta klimatizace, závratě, křeče).

Buďte opatrní při používání Metronidazolu u pacientů se závažnou centrální a periferní neuropatií kvůli riziku horších než menstruačních onemocnění.

U přípravků obsahujících metronidazol byly hlášeny případy závažné jaterní toxicity/akutní jaterní selhání, včetně úmrtí s velmi rychlým nástupem po zahájení léčby u pacientů s kokaynovým syndromem, které užívaly celé tělo.

V tomto případě by měl být Metronidazol použit pouze po pečlivém zvážení přínosů a rizik a neexistuje žádná alternativní léčba. Testy jaterních funkcí je nutné provádět bezprostředně před zahájením léčby, během léčby a po jejím ukončení, dokud jaterní funkce nejsou v normálním rozmezí nebo dokud nejsou dosaženy počáteční hodnoty. Měl by přestat užívat lék, pokud se jaterní testy během léčby významně zvyšují.

Pacienti s kokkaynovým syndromem by měli okamžitě ohlásit jakékoli příznaky skrytého poškození jater lékaři a přestat používat Metronidazol.

U Metronidazolu byly hlášeny případy závažných maligních kožních reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom (SJS), otrávená epidermální nekróza (Ten) nebo akutní celotělový pustulární syndrom (AGEP). Pokud se objeví příznaky nebo známky SJS, Ten nebo Agep, je nutné okamžitě přestat používat Metronidazol.

Po odstranění Trichomonas Vaginalis je pravděpodobné, že kapavka stále existuje.

Ztrátový čas metronidazolu se při selhání ledvin nemění. Proto není potřeba snižovat dávku metronidazolu. U těchto pacientů však zůstávají metabolity metronidazolu zachovány. Dosud nejasný klinický význam tohoto.

U pacientů s hemolýzou jsou metronidazol a metabolity účinně odstraněny během 8 hodin hnojení. Proto by měla být dávka opakována s metronidazolem ihned po hemolýze.

U pacientů s diagnózou peritoneální interrupce (IDP) nebo peritoneální zástavy ambulantního peritonea (CAPD) není třeba upravovat dávku.

metronidazol je metabolizován hlavně oxidací jater. Clearance metronidazolu může být významně narušena, když jaterní selhání progreduje. U pacientů s játry a vysokou koncentrací metronidazolu v plazmě může dojít k významné akumulaci, která může přispívat k příznakům onemocnění mozku. Proto by měl být metronidazol používán s opatrností u pacientů s chovem jater. Denní dávka by měla být snížena na 1/3 a může být použita 1krát denně.

Pacienti by měli být varováni, že metronidazol může ztmavit moč.

Vzhledem k nedostatečným důkazům o riziku mutací u lidí je použití metronidazolu pro dlouhodobou léčbu často pečlivě zvažováno.

Lék obsahuje škrob, lidé alergičtí na mouku (kromě celiaků) by tento lék neměli užívat.

Pacienti s problémy s tolerancí galaktózy, pacienti s nedostatkem laktázy nebo glukózo-galaktózy by neměli být používáni.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit ospalost, závratě, zmatenost, halucinace, křeče nebo mírné poruchy zraku. Pacienti by neměli řídit nebo obsluhovat stroje, pokud se tyto příznaky objeví.

Těhotenství

Metronidazol přes placentu je poměrně rychlý, dosažení míry koncentrace mezi stonkem placenty a plazmou matky je přibližně 1. Přestože léky užívaly tisíce těhotných žen, nebyla zaznamenána žádná teratogenita.

Existuje však také řada studií, které oznámily riziko zvýšených příšer při užívání léku v prvních 3 měsících těhotenství. Proto se nedoporučuje používat během prvního těhotenství, pokud to není nutné.

Období kojení

metronidazol se do mateřského mléka vylučuje poměrně rychle, kojené děti mohou mít plazmatické hladiny medikace rovné asi 15 % koncentrace matky. Při léčbě Metronidazolem by měl být metronidazol ukončen.

Interaktivní lék

Interaktivní léky:

Pacienti by neměli pít alkohol během léčby Metronidazolem a nejméně o 48 hodin později kvůli schopnosti mít disulfiramový účinek. Psychóza byla hlášena u pacientů užívajících současně Metronidazol a Disulfiram.

Metronidazol zvyšuje antikoagulační účinek perorálních antikoagulancií Warfarin. Pro další použití snižte dávku. Protrombin by měl být monitorován. Nedochází k žádné interakci s heparinem.

Lithi se hromadí se známkami poškození ledvin, které bylo hlášeno u pacientů léčených současně lithiem a metronidazolem. Dávkování Lithitu by se mělo snižovat postupně nebo přestat používat Lithit při použití metronidazolu. Koncentrace lithi v plazmě, kreatinin a elektrolyty by měly být sledovány u pacientů léčených lithiem během užívání Metronidazolu.

U pacientů s fenobarbitalem nebo fenytoinem je metabolismus metronidazolu mnohem vyšší než normálně, doba prodeje je zkrácena na přibližně 3 hodiny.

Metronidazol snižuje clearance 5 - fluorouracilu a tím může zvýšit toxicitu 5 - fluorouracilu.

U pacientů se současným užíváním cyklosporinu a metronidazolu existuje riziko zvýšení sérových hladin cyklosporinu. Cyklosporin by měl být pečlivě monitorován v séru a sérovém kreatininu při současném použití.

Koncentraci busulfanu v plazmě může metronidazol zvýšit, což může vést k těžké otravě busulfanem.

Drogová kavalérie:

Neprovádějte studie s perorálními léky, nemíchejte tento lék s jinými léky.

Skladování

Skladujte na: suchém místě, při teplotě do 30 °C, nevystavujte světlu.

Skladování v originálním balení léku.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.