Metronidazol 250 mg δισκία Domesco για παρασιτικές και λοιμώξεις (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Μετρονιδαζόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Μετρονιδαζόλη	250 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το φάρμακο Metronidazol 250 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η νόσος του Trichomonas έχει συμπτώματα:

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της λοίμωξης από T.Vaginalis σε γυναίκες και άνδρες όταν η παρουσία τριχομονάδας έχει προσδιοριστεί με κατάλληλες εξετάσεις (δοκιμές γυαλιού ή/και καλλιέργειας).

Ασυμπτωματική νόσος τριχομονάδας:

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων από t.vaginalis χωρίς συμπτώματα σε γυναίκες που σχετίζονται με ενδομητρίτιδα του τραχήλου της μήτρας, τραχηλίτιδα ή φλεγμονή του τραχηλικού αδένα. Επειδή υπάρχουν ενδείξεις ότι η παρουσία του Trichomonas μπορεί να επηρεάσει την ακριβή αξιολόγηση των μη φυσιολογικών δοκιμών γυαλιού, θα πρέπει να γίνουν πρόσθετες δοκιμές γυαλιού μετά τη θανάτωση των παρασίτων.

Θεραπεία για άτομα με ασυμπτωματικό φύλο:

Ο Τ. Vaginalis έχει μολυνθεί από το σεξ. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα με το ασυμπτωματικό φύλο του ασθενούς εάν έχει εντοπιστεί το παράσιτο, για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση από τον σύντροφο. Κατά τη λήψη αυτής της απόφασης, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι οι γυναίκες μπορεί να μολυνθούν εκ νέου εάν ο σύντροφος δεν υποβληθεί σε θεραπεία. Σε όλες τις περιπτώσεις, το Metronidazol θα πρέπει να λαμβάνει θεραπεία για έναν σύντροφο σε περίπτωση επαναμόλυνσης.

Νόσος της αμοιβάδας:

Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας αμοιβάδας του εντέρου και του ηπατικού αποστήματος που προκαλείται από αμοιβάδα. Σε ηπατικό απόστημα λόγω αμοιβάδας ή αναρρόφησης πύου σε συνδυασμό με θεραπεία με μετρονιδαζόλη.

Λοίμωξη από αναερόβια βακτήρια:

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα αναερόβια βακτήρια. Οι χειρουργικές ενδείξεις θα πρέπει να συνδυάζονται με τη θεραπεία με μετρονιδαζόλη. Σε περίπτωση αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων, η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με τα κατάλληλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης από αερόβια βακτήρια.

Βακτηριακή λοίμωξη στην κοιλιά: Συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, του κοιλιακού αποστήματος και του ηπατικού αποστήματος, που προκαλείται από Bacteroides συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis (B. Fragilis, B. Dista.iotaus, B. Vulgatus), είδη Clostridium, είδη eubacterium, είδη peptoccus και peptococcus είδη και είδη ειδών και ειδών είδη και είδη ειδών και ειδών είδη και είδη και άλλα είδη και άλλα είδη ειδών και άλλα είδη ειδών και άλλα είδη και άλλα είδη και άλλα είδη και άλλα είδη και άλλα είδη και άλλα είδη και άλλα είδη είδη και άλλα είδη ειδών και άλλα είδη Peptostreptoccus.

Δερματικές λοιμώξεις και δομή του δέρματος: προκαλούνται από βακτηριοειδή, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. Fragilis, των ειδών clostridium, των ειδών πεπτόκοκκου, των ειδών πεπτοστρεπτόκοκκου και των ειδών fusobacterium.

Γυναικολογική λοίμωξη: Συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας, του αποστήματος των ωοθηκών και της κολπικής ταινίας μετά από χειρουργική επέμβαση, που προκαλείται από Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. Fragilis, των ειδών clostridium, των ειδών πεπτόκοκκου, των ειδών πεπτοστρεπτόκοκκου και των ειδών fusobacterium.

Βακτηριακές λοιμώξεις: που προκαλούνται από βακτηριοειδές και βακτηριοειδές Fragilnep. λοιμώξεις (όπως υποστηρικτική θεραπεία): προκαλούνται από είδη Bacteroides, συμπεριλαμβανομένου του B. Fragilis.

Λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ): Συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και του εγκεφαλικού αποστήματος, που προκαλείται από είδη Bacteroides συμπεριλαμβανομένου του B. Fragilis.

Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού: συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, της υπεζωκοτικής φλεγμονής και του αποστήματος του πνεύμονα. από είδη Bacteroides συμπεριλαμβανομένου του B. Fragilis.

Για τη μείωση της ανάπτυξης βακτηρίων κατά των φαρμάκων και τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας της μετρονιδαζόλης και άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων, μόνο το Metronidazol χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ή την πρόληψη εντοπισμένων ή ύποπτων λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια.

Όταν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών και την ευαισθησία, εξετάστε το ενδεχόμενο επιλογής ή προσαρμογής της αντιβακτηριακής θεραπείας. Ελλείψει δεδομένων, επιλογή εμπειρίας με βάση τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά και την ευαισθησία των τοπικών βακτηρίων.

Φαρμακευτική

Η μετρονιδαζόλη είναι ένα παράγωγο 5-νιτρο-ιμιδαζόλης, με ευρύ φάσμα ενεργοποίησης σε πρωτόγονα ζώα όπως αμοιβάδα, γιάρδια και σε αναερόβια βακτήρια.

Ο μηχανισμός δράσης του Metronidazol δεν είναι πολύ σαφής. Στα παράσιτα, η ομάδα 5 - νίτρο του φαρμάκου ανάγεται σε τοξικούς μεσολαβητές στα κύτταρα. Αυτές οι ουσίες συνδέονται με τη στριμμένη δομή του μορίου DNA που σπάει αυτές τις ίνες και τελικά προκαλεί νεκρά κύτταρα.

Η αποτελεσματική μέση συγκέντρωση της μετρονιδαζόλης είναι 8 μικρογραμμάρια/ml ή χαμηλότερη για τα περισσότερα πρωτεύοντα ζώα και ευαίσθητα βακτήρια. Ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (mic) ευαίσθητα στελέχη περίπου 0,5 μικρογραμμάρια/ml. Ένα στέλεχος βακτηρίων όταν απομονώνεται θεωρείται ευαίσθητο στο φάρμακο όταν το μικρόφωνο δεν υπερβαίνει τα 16 μικρογραμμάρια/ml.

Η μετρονιδαζόλη είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο για τη θεραπεία πρωτόγονων λοιμώξεων ζώων όπως η Entamoeba Histolytica, η Giardia Lamblia και η Trichomonas Vaginalis. Η μετρονιδαζόλη έχει βακτηριοκτόνα αποτελέσματα σε βακτηριοειδή, φουζοβακτήρια και άλλα υποχρεωτικά αναερόβια βακτήρια, αλλά δεν δρα σε βακτήρια noni.

Η μετρονιδαζόλη είναι ανθεκτική μόνο σε λίγες περιπτώσεις. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε μόνο το Metronidazol για τη θεραπεία του Campylobacter/Helicobacter pylori, η αντοχή στο φάρμακο είναι αρκετά γρήγορη. Όταν μολύνεται τόσο με αναερόβια όσο και με αναερόβια βακτήρια, το Metronidazol πρέπει να συνδυάζεται με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η λοίμωξη Trichomonas vaginalis μπορεί να αντιμετωπιστεί με μετρονιδαζόλη από το στόμα ή να χρησιμοποιηθεί επί τόπου. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες πρέπει να αντιμετωπίζονται, γιατί οι άνδρες μπορούν να φέρουν παθογόνους παράγοντες χωρίς συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η θεραπεία κολπικών φαρμάκων και δισκίων.

Όταν η βακτηριακή/κολπική φλεγμονή προκαλείται από βακτηριακή/κολπική φλεγμονή, το Metronidazol θα κάνει τα κολπικά βακτήρια να επανέλθουν στο φυσιολογικό στην πλειονότητα των ασθενών που χρησιμοποιούν φάρμακα: Η μετρονιδαζόλη δεν επηρεάζει τα φυσιολογικά βακτήρια στον κόλπο.

Η μετρονιδαζόλη είναι μια τυπική θεραπεία για παρατεταμένη διάρροια και γιάρδια. Η μετρονιδαζόλη είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της οξείας δυσεντερίας και του βαριού ηπατικού αποστήματος λόγω αμοιβάδας, αν και η δόση είναι διαφορετική.

Όταν οι κοιλιακές λοιμώξεις συνοδεύονται από απόστημα, όπως το απόστημα της σκωληκοειδούς απόφυσης, οι μετεντερικές λοιμώξεις και το απόστημα του ήπατος, και όταν οι γυναικολογικές λοιμώξεις όπως η μολυσμένη ενδομητρίτιδα και το απόστημα πρέπει να συνδυάσουν τη μετρονιδαζόλη με ένα αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης, όπως μια κεφαλοσπορίνη νέας γενιάς. μετά από διαδικασία αναρρόφησης βλέννας, νεκρωτική πνευμονία με πνευμονικό απόστημα και υπεζωκότα. Εκείνη τη στιγμή, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η Μετρονιδαζόλη ή η Κλινδαμυκίνη με ένα αντιβιοτικό βήτα λακτάμης. Το απόστημα του εγκεφάλου ή οι μολύνσεις των δοντιών που προκαλούνται τόσο από αναερόβια όσο και από αναερόβια βακτήρια αντιμετωπίζονται επίσης σύμφωνα με την ίδια αρχή.

Η μετρονιδαζόλη δρα καλά κατά των βακτηριοειδών, επομένως χρησιμοποιείται συχνά ως τυπικό φάρμακο για την πρόληψη γαστρικών και εντερικών χειρουργικών επεμβάσεων. Το μεγαλύτερο μέρος του τυπικού σχήματος συνδυασμού Metronidazol με ένα αντιβιοτικό βεταλακτάμης, όπως μια κεφαλοσπορίνη νέας γενιάς. Αυτή η αρχή αποτρέπει τις καλές επιπλοκές του αποστήματος μετά από σκωληκοειδίτιδα.Η

μετρονιδαζόλη (όχι βανκομυκίνη) επιλέγεται στη διάρροια λόγω του Clostridium difficile. Σε αυτήν την περίπτωση, η βανκομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται γιατί είναι εύκολο να προκαλέσει αντίσταση στη βανκομυκίνη, η οποία είναι πολύ επιβλαβής όταν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η βανκομυκίνη.

Τα στελέχη της μετρονιδαζόλης έχουν αποδειχθεί ότι περιέχουν χαμηλή φερρεδοξίνη. Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη καταλύτη μείωσης της μετρονιδαζόλης σε αυτά τα στελέχη. Η φερρεδοξίνη μειώνεται αλλά δεν χάνεται εντελώς, ίσως εξηγώντας γιατί οι λοιμώξεις από αυτά τα στελέχη ανταποκρίνονται σε υψηλότερες δόσεις μετρονιδαζόλης και περισσότερο.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Η μετρονιδαζόλη συχνά απορροφάται γρήγορα και πλήρως μετά την κατανάλωση, φτάνοντας σε συγκέντρωση στο πλάσμα περίπου 10 μικρογραμμάρια/ml περίπου 1 ώρα μετά την κατανάλωση. Η γραμμική συσχέτιση μεταξύ δόσης και συγκέντρωσης στο πλάσμα λαμβάνει χώρα εντός του εύρους δόσης από 200 - 2.000 mg.

Η επαναλαμβανόμενη δόση κάθε 6 - 8 ώρες θα προκαλέσει τη συσσώρευση της θεραπείας. Ο χρόνος πώλησης αποβλήτων της μετρονιδαζόλης στο πλάσμα είναι περίπου 8 ώρες και η κατανομή περίπου του όγκου νερού στο σώμα (0,6 - 0,8 λίτρα/kg). Περίπου το 10 - 20 % του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η μετρονιδαζόλη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά, το σάλιο και το μητρικό γάλα. Η συγκέντρωση της θεραπείας επιτυγχάνεται και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζει το ήπαρ σε υδροξυ και όξινες μεταβολικές ουσίες, που απεκκρίνονται στα ούρα εν μέρει με τη μορφή γλυκουρονίδης. Οι μεταβολίτες εξακολουθούν να έχουν κάποια φαρμακολογικά αποτελέσματα.

Ο μέσος χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 7 ώρες. Ο χρόνος πώλησης των υδροξυ μεταβολιτών είναι 9,5 - 19,2 ώρες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Πάνω από το 90 % των από του στόματος δόσεων αποβάλλεται μέσω των νεφρών για 24 ώρες, κυρίως υδροξυ μεταβολίτες (30 - 40 %) και μορφή οξέος (10 - 22 %). Λιγότερο από 10 % απεκκρίνεται με τη μορφή status quo. Περίπου το 14 % της δόσης της δόσης.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημι-απόρριψης του Metronidazol δεν αλλάζει, αλλά ο χρόνος πώλησης των υδροξυ μεταβολιτών διαρκεί 4-17 φορές. Ο μεταβολισμός της μετρονιδαζόλης μπορεί να επηρεαστεί όταν πάσχετε από σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Η μετρονιδαζόλη μπορεί να αποβληθεί αποτελεσματικά από το σώμα με την αποσύνθεση του αίματος.

Πριν τη λήψη Metronidazol 250 mg δισκία Domesco για παρασιτικές και λοιμώξεις (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα.

Δοσολογία

Νόσος τριχομονάδας:

Στις γυναίκες:

Θεραπευτικό σχήμα 1 ημέρας: 2 g, χρησιμοποιήστε μόνο μία φορά ή διαιρέστε 2 φορές, κάθε φορά 1 g, που χρησιμοποιείται την ίδια ημέρα.

Θεραπευτικό σχήμα 7 ημερών: 250 mg x3/ημέρα, για 7 συνεχόμενες ημέρες.

Από ελεγχόμενες συγκριτικές μελέτες που καθορίζονται από την εξάπλωση των κολπικών κυττάρων, τα σημεία και τα συμπτώματα, το θεραπευτικό σχήμα 7 ημερών των 7 ημερών έχει υψηλότερο ποσοστό ίασης από ένα θεραπευτικό σχήμα 1 ημέρας.

Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον ασθενή. Η θεραπεία με εφάπαξ δόση μπορεί να εξασφαλίσει την προσκόλληση σε ασθενείς που δεν μπορούν να συνεχίσουν το θεραπευτικό σχήμα των 7 ημερών, ειδικά εάν χρησιμοποιείται υπό επίβλεψη. Το θεραπευτικό σχήμα των 7 ημερών μειώνει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν υπάρχει σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να ανεχθούν αυτό το θεραπευτικό σχήμα καλύτερα από το άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Οι έγκυες ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Σε έγκυες ασθενείς, δεν ανταποκρίνονται σε εναλλακτική θεραπεία, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με σχήμα 1 ημέρας, επειδή το υψηλότερο επίπεδο μετρονιδαζόλης στον ορό μπορεί να είναι στην εμβρυϊκή κυκλοφορία.

Όταν απαιτείται η δόση, μετά από 4-6 εβδομάδες μεταξύ των θεραπειών, η παρουσία τριχομονάδας θα πρέπει να επαναπροσδιοριστεί με κατάλληλες εξετάσεις. Ελέγξτε τον αριθμό και τον τύπο των λευκοκυττάρων πριν και μετά την επανάληψη της θεραπείας.

Στους άνδρες: Η θεραπεία εξαρτάται από κάθε ασθενή παρόμοια με τη θεραπεία των γυναικών.

AMIP:

Ενήλικες:

Για οξεία εντερική αμοιβάδα: 750 mg x 3 φορές/ημέρα, για 5-10 ημέρες.

Για απόστημα ήπατος αμοιβάδας: 500 mg ή 750 mg x 3 φορές/ημέρα, για 5-10 ημέρες.

Παιδιά: 35 - 50 mg/kg/24 ώρες, χωρισμένα σε 3 φορές, λαμβανόμενα για 10 ημέρες.

Λοίμωξη από αναερόβια βακτήρια:

Στη θεραπεία των πιο σοβαρών αναερόβιων βακτηρίων, η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται συχνά ενδοφλεβίως.

Η συνήθης δόση σε ενήλικες είναι 7,5 mg/kg κάθε 6 ώρες (περίπου 500 mg για ενήλικες 70 kg).

Το μέγιστο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g σε 24 ώρες.

ο κανονικός χρόνος θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Ωστόσο, οι λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, η κατώτερη αναπνευστική οδός και η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να χρειάζονται μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας.

Προσαρμογή δόσης:

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια: 50 % μείωση της δόσης.

Ασθενείς με αιμόλυση:

Η αιμόλυση αφαιρεί σημαντική ποσότητα μετρονιδαζόλης και των μεταβολιτών της από το κυκλοφορικό σύστημα. Η κάθαρση της μετρονιδαζόλης εξαρτάται από τον τύπο του φίλτρου που χρησιμοποιείται, τον χρόνο αιμόλυσης και άλλους παράγοντες. Εάν είναι απαραίτητη η χρήση Μετρονιδαζόλης κατά την αιμόλυση, συνιστάται η συμπλήρωση των δόσεων μετρονιδαζόλης μετά την αιμόλυση, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα και εκδηλώσεις κατά τη χρήση φαρμάκων υπερδοσολογίας:

Έχει αναφερθεί ότι η μετρονιδαζόλη λαμβάνει μια εφάπαξ δόση έως 15 g. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και απώλεια κλιματισμού. Η νευρική επίδραση των σπασμών, της περιφερικής νευρικής φλεγμονής έχει αναφερθεί μετά από 5-7 ημέρες χρήσης 6 - 10,4 g 2 ημέρες/χρόνο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερβολική δόση ναρκωτικών:

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Συμπτωματική θεραπεία και υποστήριξη. Παρακολουθήστε ενεργά για έγκαιρα μέτρα.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση;

Πίνετε αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Εάν ο χρόνος είναι κοντά στο επόμενο φάρμακο, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη συνηθισμένη ώρα. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Πρακτορεία

Συχνότητα (*)

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις Όλες οι αιματηρές πλατφόρμες.

Μεταβολικές και διατροφικές διαταραχές άγνωστο ανορεξία. ματαίωση. μπορεί να λυθεί με τη διακοπή του φαρμάκου.

Ύπνος, ζάλη, σπασμοί, πονοκέφαλοι.

άγνωστο κατά τη διάρκεια εντατικής και μακροχρόνιας θεραπείας με μετρονιδαζόλη, έχουν αναφερθεί περιφερική νευροπάθεια ή παροδικοί σπασμοί επιληψίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευροπάθεια εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας ή όταν η δόση μειωθεί.

Άσηπτη μηνιγγίτιδα.

και άγνωστα εσωτερικά αυτιά

βαρηκοΐα/απώλεια ακοής (συμπεριλαμβανομένων των νεύρων λήψης), εμβοές. ροή.

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, έχει αναφερθεί μεταμόσχευση ήπατος σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μετρονιδαζόλη σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά.

Δερματικές διαταραχές και υποδόριοι ιστοί Dinh. Μετρονιδαζόλη). σαφής (δεν εκτιμάται από τα διαθέσιμα δεδομένα).

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

αντενδείκνυται φάρμακα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στην υπερευαισθησία στη μετρονιδαζόλη, σε άλλα παράγωγα νιτρο-ιμιδαζόλης ή σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.

Η μετρονιδαζόλη αντενδείκνυται για χρήση τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

Συστάσεις κλινικής και κλινικής παρακολούθησης (ειδικά λευκά αιμοσφαίρια) εάν χρησιμοποιείτε Metronidazol για περισσότερες από 10 ημέρες και χρειάζεται να παρακολουθείτε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως περιφερική ή κεντρική νευροπάθεια (όπως ανωμαλίες, απώλεια κλιματισμού, ζάλη, σπασμούς).

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Metronidazol σε ασθενείς με σοβαρή κεντρική και περιφερική νευροπάθεια λόγω του κινδύνου χειρότερων από την εμμηνορροϊκή νόσο.

Περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής τοξικότητας/οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων θανάτων με πολύ γρήγορη έναρξη μετά την έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς με σύνδρομο cockayne, έχουν αναφερθεί με προϊόντα που περιέχουν μετρονιδαζόλη σε ολόκληρο το σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, το Metronidazol θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των οφελών - κινδύνων και δεν υπάρχει εναλλακτική θεραπεία. Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας πρέπει να πραγματοποιούνται αμέσως πριν από την έναρξη της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά το τέλος της θεραπείας έως ότου η ηπατική λειτουργία είναι εντός των φυσιολογικών ορίων ή έως ότου επιτευχθούν οι αρχικές τιμές. Θα πρέπει να σταματήσει το φάρμακο εάν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας αυξάνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι ασθενείς με σύνδρομο cockayne θα πρέπει να αναφέρουν αμέσως τυχόν συμπτώματα της κρυφής ηπατικής βλάβης στον γιατρό και να σταματήσουν να χρησιμοποιούν το Metronidazol.

Περιπτώσεις σοβαρών κακοήθων δερματικών αντιδράσεων όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS), η δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση (Ten) ή το οξύ ολοσωματικό σύνδρομο με φλυκταινώδη έχει αναφερθεί. Εάν υπάρχουν συμπτώματα ή σημεία SJS, Ten ή Agep, είναι απαραίτητο να διακόψετε αμέσως τη χρήση του Metronidazol.

Μετά την αφαίρεση του Trichomonas Vaginalis, η γονόρροια είναι ακόμα πιθανό να υπάρχει.

Ο χρόνος απόρριψης της μετρονιδαζόλης δεν αλλάζει όταν η νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, δεν υπάρχει ανάγκη μείωσης της δόσης της μετρονιδαζόλης. Ωστόσο, οι μεταβολίτες της Metronidazol διατηρούνται σε αυτούς τους ασθενείς. Μέχρι στιγμής, ασαφής κλινική σημασία αυτού.

Σε ασθενείς με αιμόλυση, η μετρονιδαζόλη και οι μεταβολίτες απομακρύνονται αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια 8 ωρών λιπάσματος. Επομένως, η δόση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται με μετρονιδαζόλη αμέσως μετά την αιμόλυση.

Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με διάγνωση της περιτοναϊκής διακοπής (IDP) ή της περιτοναϊκής διακοπής της περιτοναϊκής περιτοναϊκής νόσου (CAPD).

Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται κυρίως με την οξείδωση του ήπατος. Η κάθαρση της μετρονιδαζόλης μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά όταν η ηπατική ανεπάρκεια εξελίσσεται. Σημαντική συσσώρευση μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με ήπαρ και υψηλή συγκέντρωση Metronidazol στο πλάσμα, η οποία μπορεί να συμβάλει στα συμπτώματα της εγκεφαλικής νόσου. Επομένως, η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να είναι προσεκτική σε ασθενείς με ηπατική αναπαραγωγή. Η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί στο 1/3 και μπορεί να χρησιμοποιηθεί 1 φορά/ημέρα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι το Metronidazol μπορεί να σκουρύνει τα ούρα.

Λόγω ανεπαρκών στοιχείων για τον κίνδυνο μεταλλάξεων στους ανθρώπους, η χρήση της μετρονιδαζόλης για μακροχρόνια θεραπεία συχνά εξετάζεται προσεκτικά.

Το φάρμακο περιέχει άμυλο, οι άνθρωποι που είναι αλλεργικοί στο αλεύρι (εκτός από την κοιλιοκάκη) δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Ασθενείς με προβλήματα ανοχής στη γαλακτόζη, ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης lapp ή γλυκόζη-γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, σύγχυση, παραισθήσεις, σπασμούς ή ήπιες διαταραχές της όρασης. Οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανήματα εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

Εγκυμοσύνη

Η μετρονιδαζόλη μέσω του πλακούντα είναι αρκετά γρήγορη, η επίτευξη του ρυθμού συγκέντρωσης μεταξύ του στελέχους του πλακούντα και του πλάσματος της μητέρας είναι περίπου 1. Αν και χιλιάδες έγκυες γυναίκες έχουν χρησιμοποιήσει φάρμακα, δεν έχει παρατηρηθεί τερατογένεση.

Ωστόσο, υπάρχει επίσης ένας αριθμός μελετών που έχουν ανακοινώσει τον κίνδυνο αυξημένων τεράτων κατά τη λήψη του φαρμάκου κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση κατά την πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη, εκτός εάν απαιτείται.

Η περίοδος του θηλασμού

Η μετρονιδαζόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα αρκετά γρήγορα, τα μωρά που θηλάζουν μπορεί να έχουν επίπεδα φαρμακευτικής αγωγής στο πλάσμα ίσα με περίπου 15 % της συγκέντρωσης της μητέρας. Η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να διακόπτεται όταν θεραπεύεται με μετρονιδαζόλη.

Διαδραστικά φάρμακα

Διαδραστικά φάρμακα:

Οι ασθενείς δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Μετρονιδαζόλη και τουλάχιστον 48 ώρες αργότερα λόγω της ικανότητας να έχουν δράση δισουλφιράμης. Έχει αναφερθεί ψύχωση σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μετρονιδαζόλη και δισουλφιράμη ταυτόχρονα.

Η μετρονιδαζόλη αυξάνει την αντιπηκτική δράση των από του στόματος αντιπηκτικών βαρφαρίνης. Μειώστε τη δόση για την επόμενη χρήση. Η προθρομβίνη πρέπει να παρακολουθείται. Δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με την ηπαρίνη.

Το Lithi συσσωρεύεται με ενδείξεις νεφρικής βλάβης που έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα λίθιο και μετρονιδαζόλη. Η δόση του Lithit θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά ή να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το lithit όταν χρησιμοποιείτε μετρονιδαζόλη. Η συγκέντρωση λιθίου στο πλάσμα, την κρεατινίνη και τους ηλεκτρολύτες θα πρέπει να παρακολουθείται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με λίθιο ενώ λαμβάνουν Metronidazol.

Σε ασθενείς με φαινοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη, ο μεταβολισμός της μετρονιδαζόλης είναι πολύ υψηλότερος από το κανονικό, ο χρόνος πώλησης μειώνεται σε περίπου 3 ώρες.

Η μετρονιδαζόλη μειώνει την κάθαρση της 5 - φθοριοουρακίλης και επομένως μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της 5 - φθοριοουρακίλης.

Οι ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση κυκλοσπορίνης και μετρονιδαζόλης διατρέχουν κίνδυνο αύξησης των επιπέδων κυκλοσπορίνης ορού. Η στενή παρακολούθηση της κυκλοσπορίνης θα πρέπει να παρακολουθείται στον ορό και την κρεατινίνη ορού όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα.

Η συγκέντρωση βουσουλφάνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί από τη Μετρονιδαζόλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση από βουσουλφάνη.

Το ιππικό του ναρκωτικού:

Δεν έχετε μελέτες για από του στόματος φάρμακα, μην αναμιγνύετε αυτό το φάρμακο με άλλα φάρμακα.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε: ξηρό μέρος, θερμοκρασία κάτω από 30 ° C, αποφύγετε το φως.

Αποθήκευση στην αρχική συσκευασία του φαρμάκου.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.