Metronidazol 250mg Domesco comprimidos para parasitosis e infecciones (2 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 10 comprimidos
Especificaciones metronidazol
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| metronidazol | 250mg |
Usos
indicaciones
El fármaco metronidazol 250 mg está indicado en los siguientes casos:
La enfermedad de Trichomonas tiene síntomas:
El medicamento está indicado para tratar la infección por T.Vaginalis en mujeres y hombres cuando la presencia de tricomonas ha sido determinada mediante pruebas apropiadas (pruebas de vidrio y/o cultivo).
Enfermedad por tricomonas asintomática:
El medicamento está indicado en el tratamiento de infecciones t.vaginalis asintomáticas en mujeres asociadas con endometritis cervical, cervicitis o inflamación de las glándulas cervicales. Debido a que existe evidencia de que la presencia de Trichomonas puede afectar la evaluación precisa de pruebas de vidrio anormales, se deben realizar pruebas de vidrio adicionales después de matar los parásitos.
Tratamiento para sujetos con sexo asintomático:
Enfermedad de amebas:
el metronidazol está indicado en el tratamiento de amebas intestinales agudas y abscesos hepáticos causados por amebas. En absceso hepático por ameba o succión de pus combinado con tratamiento con metronidazol.
Infección por bacterias anaerobias:
El medicamento está indicado en el tratamiento de infecciones bacterianas graves causadas por bacterias anaeróbicas sensibles. Las indicaciones quirúrgicas deben combinarse con la terapia con metronidazol. En caso de bacterias aeróbicas y anaeróbicas, se debe usar metronidazol con antibióticos apropiados para tratar la infección por bacterias aeróbicas.
Infección bacteriana en el abdomen: incluyendo peritonitis, absceso abdominal y absceso hepático, causada por Bacteroides, incluido el grupo B. Fragilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. Vulgatus), especies de Clostridium, especies de eubacterium, peptoccus especies y peptococcus especies y especies especies y especies especies y especies especies y especies especies y especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies especies y otras especies Peptostreptoccus.
Infecciones de la piel y estructura de la piel: causadas por bacteroides que incluyen el grupo B. Fragilis, especies de clostridium, especies de peptococcus, especies de peptostreptococcus y especies de fusobacterium.
Infección ginecológica: incluye endometritis, absceso ovárico y cinta vaginal después de la cirugía, causada por Bacteroides, incluido el grupo B. Fragilis, especies de clostridium, especies de peptococcus, especies de peptostreptococcus y especies de fusobacterium.
Infecciones bacterianas: causadas por bacteroides, incluidos B. Fragilis y especies de Clostridium.
Infecciones de huesos y articulaciones (como terapia de apoyo): causadas por especies de Bacteroides, incluido B. Fragilis.
Infección del sistema nervioso central (SNC): incluyendo meningitis y absceso cerebral, causados por especies de Bacteroides, incluido B. Fragilis.
Infecciones de las vías respiratorias inferiores: incluyendo neumonía, inflamación pleural y absceso pulmonar, causados por especies de Bacteroides, incluido B. Fragilis.
endocarditis: causada por especies de Bacteroides, incluido B. Fragilis.
Para reducir el crecimiento de bacterias antidrogas y mantener la eficacia del metronidazol y otros medicamentos antibacterianos, solo el metronidazol se utiliza para tratar o prevenir infecciones identificadas o sospechadas causadas por bacterias sensibles.
Cuando haya información sobre los resultados y la sensibilidad de las pruebas, considere la selección o el ajuste de la terapia antibacteriana. A falta de datos, selección de la experiencia en función de las características epidemiológicas y la sensibilidad de las bacterias locales.
Farmacéutico
el metronidazol es un derivado del 5-nitroimidazol, con amplio espectro de activación en animales primitivos como amebas, giardia y bacterias anaeróbicas.
El mecanismo de acción del metronidazol no está muy claro. En los parásitos, el grupo 5, el nitro del fármaco, se reduce a mediadores tóxicos para las células. Estas sustancias se unen a la estructura retorcida de la molécula de ADN que rompe estas fibras y eventualmente causa células muertas.
La concentración promedio efectiva de metronidazol es de 8 microgramos/ml o menos para la mayoría de los animales primarios y bacterias sensibles. Cepas sensibles a la concentración inhibidora mínima (mic) de aproximadamente 0,5 microgramos/ml. Una cepa de bacteria aislada se considera sensible al fármaco cuando la concentración no supera los 16 microgramos/ml.
El metronidazol es un fármaco muy potente en el tratamiento de infecciones animales primitivas como Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia y Trichomonas vaginalis. El metronidazol tiene efectos bactericidas sobre bacteroides, fusobacterias y otras bacterias anaeróbicas obligatorias, pero no actúa sobre las bacterias noni.
El metronidazol sólo es resistente en unos pocos casos. Sin embargo, cuando se usa metronidazol solo para tratar Campylobacter/Helicobacter pylori, la resistencia al medicamento es bastante rápida. Cuando se infecta con bacterias anaeróbicas y anaeróbicas, el metronidazol debe combinarse con otros medicamentos antibacterianos.
La infección por Trichomonas vaginalis se puede tratar con metronidazol oral o usarse en el acto. Tanto las mujeres como los hombres deben recibir tratamiento, porque los hombres pueden ser portadores de patógenos sin presentar síntomas. En muchos casos es necesario el tratamiento vaginal con fármacos y comprimidos.
Cuando la inflamación bacteriana/vaginal es causada por inflamación bacteriana/vaginal, el metronidazol hará que las bacterias vaginales vuelvan a la normalidad en la mayoría de los pacientes que usan medicamentos: el metronidazol no afecta las bacterias normales en la vagina.
El metronidazol es un tratamiento estándar para la diarrea prolongada y la giardia. El metronidazol es la primera opción para tratar la disentería aguda y los abscesos hepáticos graves debidos a amebas, aunque la dosis es diferente.
Cuando las infecciones abdominales acompañadas de abscesos como absceso apendicular, infecciones post-intestinales y abscesos hepáticos, y cuando infecciones ginecológicas como endometritis infectada y abscesos necesitan combinar metronidazol con un antibiótico betalactámico, como una cefalosporina de nueva generación.
Bacteroides Fragilis o Melaninogenicus a menudo causan infecciones pulmonares que conducen a abscesos después del procedimiento de succión de moco, neumonía necrótica con absceso pulmonar y pleura. En ese momento, es necesario combinar Metronidazol o Clindamicina con un antibiótico betalactámico. Los abscesos cerebrales o las infecciones dentales causadas por bacterias anaeróbicas y anaeróbicas también se tratan según el mismo principio.
El metronidazol funciona bien contra los bacteroides, por lo que a menudo se usa como medicamento estándar para prevenir la cirugía gástrica e intestinal. La mayor parte del régimen estándar de combinación de metronidazol con un antibiótico betalactámico, como una cefalosporina de nueva generación. Este principio previene buenas complicaciones de los abscesos después de la apendicitis.
metronidazol (no vancomicina) se selecciona en la diarrea debida a Clostridium difficile. En este caso, no se debe usar vancomicina porque es fácil causar resistencia a la vancomicina, lo cual es muy dañino cuando es necesario usar vancomicina.
Se ha demostrado que las cepas de metronidazol contienen niveles bajos de ferredoxina; Esta sustancia es una proteína catalizadora de reducción de metronidazol en esas cepas. La ferredoxina disminuye, pero no se pierde por completo, lo que quizás explique por qué las infecciones con esas cepas responden a dosis más altas de metronidazol y durante más tiempo.
Farmacocinética dinámica
El metronidazol a menudo se absorbe rápida y completamente después de beber, alcanzando una concentración plasmática de aproximadamente 10 microgramos/ml aproximadamente 1 hora después de beber 500 mg. La correlación lineal entre la dosis y la concentración plasmática se produce dentro del rango de dosis de 200 a 2000 mg.
La dosis repetida cada 6 a 8 horas hará que el medicamento se acumule. El tiempo de eliminación del metronidazol en plasma es de aproximadamente 8 horas y la distribución del volumen de agua en el cuerpo es aproximadamente (0,6 - 0,8 litros/kg). Aproximadamente entre el 10 y el 20 % del fármaco está vinculado a las proteínas plasmáticas.
El metronidazol penetra bien en los tejidos y líquidos, la saliva y la leche materna. La concentración del tratamiento también se logra en el líquido cefalorraquídeo.
el metronidazol metaboliza el hígado en sustancias metabólicas hidroxi y ácidas, excretadas parcialmente en la orina en forma de glucurónido. Los metabolitos todavía tienen algunos efectos farmacológicos.
La vida media plasmática promedio es de aproximadamente 7 horas. El tiempo de excreción de los metabolitos hidroxi es de 9,5 a 19,2 horas en pacientes con función renal normal. Más del 90 % de las dosis orales se eliminan por vía renal durante 24 horas, principalmente los metabolitos hidroxi (30 - 40 %) y la forma ácida (10 - 22 %). Menos del 10 % se excreta en forma de status quo. Alrededor del 14 % de la dosis dosificada.
En pacientes con insuficiencia renal, el tiempo de semidisposición de metronidazol no cambia, pero el tiempo de excreción de los hidroximetabolitos dura de 4 a 17 veces. El metabolismo del metronidazol puede verse afectado cuando se padece insuficiencia hepática grave. El metronidazol se puede eliminar del organismo de forma eficaz mediante descomposición de la sangre.
antes de tomar Metronidazol 250mg Domesco comprimidos para parasitosis e infecciones (2 blisters x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
medicamento oral.
Posología
Enfermedad de Trichomonas:
En mujeres:
Régimen de tratamiento de 1 día: 2 g, usar solo una vez o dividir 2 veces, cada vez 1 g, usar en el mismo día.
Régimen de tratamiento de 7 días: 250 mg x 3/día, durante 7 días consecutivos.
A partir de estudios comparativos controlados que están determinados por la propagación de las células vaginales, los signos y síntomas, el régimen de tratamiento de 7 días tiene una tasa de curación más alta que un régimen de tratamiento de 1 día.
La dosis debe ajustarse dependiendo del paciente. El tratamiento de dosis única puede garantizar la adherencia en pacientes que no pueden continuar el régimen de tratamiento de 7 días, especialmente si se usa bajo supervisión. El régimen de tratamiento de 7 días reduce el tiempo del paciente durante las relaciones sexuales. Además, algunos pacientes pueden tolerar este régimen de tratamiento mejor que el otro régimen de tratamiento.
Las pacientes embarazadas no deben utilizarse durante los primeros 3 meses de embarazo. En pacientes embarazadas, no responden a terapias alternativas, no deben ser tratadas con un régimen de 1 día, debido al mayor nivel sérico de metronidazol, que puede estar en la circulación fetal.
Cuando se necesita la dosis, después de 4-6 semanas entre tratamientos, se debe redefinir la presencia de tricomonas mediante pruebas apropiadas. Compruebe el número y tipo de leucocitos antes y después de repetir el tratamiento.
En hombres: El tratamiento depende de cada paciente similar al tratamiento de las mujeres.
AMIP:
Adultos:
Para ameba intestinal aguda: 750 mg x 3 veces/día, durante 5-10 días.
Para absceso hepático por ameba: 500 mg o 750 mg x 3 veces al día, durante 5 a 10 días.
Niños: 35 - 50 mg/kg/24 horas, repartidos en 3 tomas, durante 10 días.
Infección por bacterias anaerobias:
En el tratamiento de las bacterias anaeróbicas más graves, el metronidazol se utiliza a menudo por vía intravenosa.
La dosis habitual en adultos es de 7,5 mg/kg cada 6 horas (aproximadamente 500 mg para adultos de 70 kg).
El máximo no debe exceder los 4 g en 24 horas.
el tiempo normal de tratamiento es de 7 a 10 días; Sin embargo, las infecciones de huesos y articulaciones, las vías respiratorias inferiores y la endocarditis pueden necesitar un tratamiento más prolongado.
Ajuste de dosis:
Pacientes con insuficiencia hepática grave: reducción del 50 % de la dosis.
Pacientes con hemólisis:
La hemólisis elimina una cantidad significativa de metronidazol y sus metabolitos del sistema circulatorio. El aclaramiento de metronidazol depende del tipo de filtro utilizado, el tiempo de hemólisis y otros factores. Si es necesario usar metronidazol durante la hemólisis, se recomienda complementar las dosis de metronidazol después de la hemólisis, dependiendo de la condición clínica del paciente.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas y manifestaciones al usar medicamentos en sobredosis:
Se ha informado que metronidazol toma una dosis única de hasta 15 g. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y pérdida de aire acondicionado. Se ha informado del efecto nervioso de las convulsiones y la inflamación neural periférica después de 5 a 7 días de uso de 6 a 10,4 g 2 días/tiempo.
Cómo lidiar con una sobredosis de medicamentos:
Tratamiento: No existe un antídoto específico. Tratamiento y soporte sintomático. Supervise activamente las medidas oportunas.
¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis?
Bebe tan pronto como lo recuerdes. Si se acerca la hora del siguiente medicamento, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No utilice dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Efectos secundarios
Al usar el medicamento, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Trastornos metabólicos y nutricionales
Sueño, mareos, convulsiones, dolores de cabeza.
desconocido durante el tratamiento intensivo y prolongado con metronidazol, se han notificado neuropatía periférica o convulsiones epilépticas transitorias. En la mayoría de los casos, la neuropatía desaparece al suspender el tratamiento o al reducir la dosis.
Meningitis aséptica.
discapacidad auditiva/pérdida de audición (incluidos los nervios receptores), tinnitus. flujo.
En caso de insuficiencia hepática, se ha informado de trasplante de hígado en pacientes tratados con metronidazol en combinación con otros antibióticos.
Trastornos de la piel y tejidos subcutáneos Dinh. metronidazol). claro (no estimado a partir de los datos disponibles).
Instrucciones sobre cómo manejar ADR
Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicados
Medicamentos contraindicados en los siguientes casos:
Hipersensibilidad a la hipersensibilidad al metronidazol, otros derivados nitroimidazol o cualquier ingrediente del medicamento.
El metronidazol está contraindicado para su uso en los primeros 3 meses de embarazo.
Precaución al usar
Recomendaciones clínicas y de seguimiento clínico (especialmente glóbulos blancos) si se usa metronidazol durante más de 10 días y es necesario monitorear reacciones adversas como neuropatía periférica o central (como anomalías, pérdida de aire acondicionado, mareos, convulsiones).
Tenga cuidado al usar metronidazol en pacientes con neuropatía central y periférica grave debido al riesgo de enfermedades peores que las menstruales.
Se han notificado casos de toxicidad hepática grave/insuficiencia hepática aguda, incluidas muertes de aparición muy rápida después del inicio del tratamiento en pacientes con síndrome de cockayne con productos que contienen metronidazol utilizados en todo el cuerpo.
En este caso, metronidazol sólo debe usarse después de una evaluación cuidadosa de los beneficios y riesgos y no existe un tratamiento alternativo. Las pruebas de función hepática deben realizarse inmediatamente antes del inicio del tratamiento, durante el tratamiento y después de finalizar el tratamiento hasta que la función hepática esté dentro del rango normal o hasta que se alcancen los valores iniciales. Se debe suspender el medicamento si las pruebas de función hepática aumentan significativamente durante el tratamiento.
Los pacientes con síndrome de cockayne deben informar inmediatamente al médico sobre cualquier síntoma de daño hepático oculto y dejar de usar metronidazol.
Se han informado al metronidazol casos de reacciones cutáneas malignas graves como el síndrome de Stevens-Johnson (SJS), necrosis epidérmica envenenada (Ten) o síndrome pustular agudo en todo el cuerpo (AGEP). Si hay síntomas o signos de SJS, Ten o Agep, es necesario suspender el uso de Metronidazol inmediatamente.
Después de eliminar Trichomonas vaginalis, es probable que todavía exista gonorrea.
El tiempo de pérdida de metronidazol no cambia en caso de insuficiencia renal. Por tanto, no es necesario reducir la dosis de metronidazol. Sin embargo, los metabolitos del metronidazol se retienen en estos pacientes. Hasta el momento, la importancia clínica de esto no está clara.En pacientes con hemólisis, el metronidazol y sus metabolitos se eliminan eficazmente durante 8 horas de fertilización. Por tanto, se debe repetir la dosis con metronidazol inmediatamente después de la hemólisis.
No es necesario ajustar la dosis en pacientes con diagnóstico de interrupción peritoneal (IDP) o cese peritoneal ambulatorio (CAPD).
el metronidazol se metaboliza principalmente por oxidación del hígado. El aclaramiento de metronidazol puede verse significativamente afectado cuando progresa la insuficiencia hepática. En pacientes con hígado y altas concentraciones plasmáticas de metronidazol puede producirse una acumulación significativa, lo que puede contribuir a los síntomas de una enfermedad cerebral. Por lo tanto, se debe utilizar metronidazol con precaución en pacientes con problemas de hígado. La dosis diaria debe reducirse a 1/3 y puede utilizarse 1 vez al día.
Se debe advertir a los pacientes que el metronidazol puede oscurecer la orina.
Debido a la evidencia insuficiente del riesgo de mutaciones en humanos, a menudo se considera cuidadosamente el uso de metronidazol para tratamientos a largo plazo.
El medicamento contiene almidón, los humanos alérgicos a la harina (excepto los celíacos) no deben usar este medicamento.
Pacientes con problemas de tolerancia a la galactosa, pacientes con deficiencias de lactasa lapp o glucosa - no se debe utilizar galactosa.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
El medicamento puede causar somnolencia, mareos, confusión, alucinaciones, convulsiones o trastornos visuales leves. Los pacientes no deben conducir ni utilizar maquinaria si se presentan estos síntomas.
Embarazo
El metronidazol a través de la placenta es bastante rápido, logrando que la tasa de concentración entre el tallo de la placenta y el plasma de la madre sea aproximadamente 1. Aunque miles de mujeres embarazadas han usado medicamentos, no se ha notado teratogenicidad.
Sin embargo, también hay una serie de estudios que han anunciado el riesgo de un mayor riesgo de monstruos cuando se toma el medicamento en los primeros 3 meses de embarazo. Por lo tanto, no se recomienda su uso durante la primera vez durante el embarazo, a menos que sea necesario.
El período de lactancia materna
metronidazol se excreta en la leche materna con bastante rapidez, los bebés amamantados pueden tener niveles de medicación en plasma iguales a aproximadamente el 15 % de la concentración de la madre. Se debe suspender el metronidazol cuando se trate con metronidazol.
Drogas interactivas
Drogas interactivas:
Los pacientes no deben beber alcohol durante el tratamiento con metronidazol y al menos 48 horas después debido a la capacidad de tener un efecto disulfiram. Se ha informado psicosis en pacientes que usan metronidazol y disulfiram simultáneamente.
El metronidazol aumenta el efecto anticoagulante de los anticoagulantes orales warfarina. Reducir la dosis para el siguiente uso. Se debe controlar la protrombina. No hay interacción con la heparina.
El lithi se acumula con evidencia de daño renal que se ha informado en pacientes tratados simultáneamente con litio y metronidazol. La dosis de litit se debe reducir gradualmente o dejar de usar litit cuando se usa metronidazol. Se debe controlar la concentración de litio en plasma, creatinina y electrolitos en pacientes tratados con litio mientras toman metronidazol.
En pacientes con fenobarbital o fenitoína, el metabolismo del metronidazol es mucho más alto de lo normal, el tiempo de venta se reduce a aproximadamente 3 horas.
metronidazol reduce el aclaramiento de 5 - fluorouracilo y, por lo tanto, puede aumentar la toxicidad del 5 - fluorouracilo.
Los pacientes con el uso simultáneo de ciclosporina y metronidazol corren el riesgo de aumentar los niveles séricos de ciclosporina. Se debe controlar estrechamente la ciclosporina en suero y la creatinina sérica cuando se usa simultáneamente.
El metronidazol puede aumentar la concentración de busulfán en plasma, lo que puede provocar una intoxicación grave por busulfán.
La caballería de la droga:
No disponemos de estudios sobre medicamentos orales, no mezclar este medicamento con otros fármacos.
Almacenamiento
Conservar en: lugar seco, temperatura inferior a 30°C, evitar la luz.
Almacenamiento en el embalaje original del medicamento.
Otras drogas
- Ovitrelle
- Orgalutran
- RADIAN MASSAGE CREAM
- SEPTRIN 160MG/800MG FORTE TABLETS
- TUROX 60MG FILM-COATED TABLETS
- WHITE LINIMENT B.P.
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