Métronidazol 250 mg comprimés Domesco contre les parasites et les infections (2 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Métronidazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Métronidazole	250 mg

Les usages

indications

Le médicament Métronidazole 250 mg est indiqué dans les cas suivants :

La maladie à Trichomonas présente des symptômes :

Le médicament est indiqué pour traiter l'infection à T. Vaginalis chez les femmes et les hommes lorsque la présence de trichomonas a été déterminée par des tests appropriés (tests sur verre et/ou culture).

Maladie asymptomatique du trichomonas :

Le médicament est indiqué dans le traitement des infections à T.vaginalis sans symptômes chez les femmes associées à une endométrite cervicale, une cervicite ou une inflammation des glandes cervicales. Puisqu'il existe des preuves que la présence de Trichomonas peut affecter l'évaluation précise des tests de verre anormaux, il convient d'effectuer des tests de verre supplémentaires après avoir tué les parasites.

Traitement pour les sujets ayant des relations sexuelles asymptomatiques :

T. Vaginalis est infecté par le sexe. Par conséquent, le traitement doit être effectué en même temps que le sexe asymptomatique du patient si le parasite a été identifié, afin d'éviter une réinfection du partenaire. Au moment de prendre cette décision, il convient de noter qu'il existe des preuves selon lesquelles les femmes peuvent être réinfectées si leur partenaire n'est pas traité. Dans tous les cas, le métronidazole doit être traité pour un partenaire en cas de réinfection.

Maladie amibe :

le métronidazole est indiqué dans le traitement de l'amibe intestinale aiguë et de l'abcès du foie provoqués par l'amibe. Dans les abcès du foie dus à une aspiration d'amibe ou de pus associée à un traitement au métronidazole.

Infection bactérienne anaérobie :

Le médicament est indiqué dans le traitement des infections bactériennes graves causées par des bactéries anaérobies sensibles. Les indications chirurgicales doivent être associées à un traitement par métronidazole. En cas de bactéries aérobies et anaérobies, le métronidazole doit être utilisé avec des antibiotiques appropriés pour traiter une infection bactérienne aérobie.

Infection bactérienne de l'abdomen : y compris péritonite, abcès abdominal et abcès du foie, causés par des Bacteroides, y compris le groupe B. Fragilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. Vulgatus), des espèces de Clostridium, des eubacterium. espèces, espèces de peptoccus et espèces de peptococcus et espèces espèces et espèces espèces et espèces espèces et espèces espèces et espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces espèces et autres espèces Peptostreptoccus.

Infections cutanées et structure cutanée : causées par des bactéroïdes, notamment le groupe B. Fragilis, les espèces de Clostridium, les espèces de peptococcus, les espèces de peptostreptococcus et les espèces de fusobacterium.

Infection gynécologique : y compris l'endométrite, l'abcès ovarien et la bande vaginale après une intervention chirurgicale, causées par des Bacteroides, notamment le groupe B. Fragilis, les espèces de Clostridium, les espèces de peptococcus, les espèces de peptostreptococcus et les espèces de fusobacterium.

Infections bactériennes : causées par des bactérioïdes, notamment les espèces de B. Fragilis et de Clostridium.

Infections osseuses et articulaires (telles qu'un traitement de soutien) : causées par les espèces de Bacteroides. y compris B. Fragilis.

Infection du système nerveux central (SNC) : y compris méningite et abcès cérébral, causés par les espèces de Bacteroides, y compris B. Fragilis.

Infections des voies respiratoires inférieures : y compris pneumonie, inflammation pleurale et abcès pulmonaire, causées par les espèces de Bacteroides, y compris B. Fragilis.

endocardite : causée par les espèces de Bacteroides, y compris B. Fragilis.

Pour réduire la croissance des bactéries anti-médicaments et maintenir l'efficacité du métronidazole et d'autres médicaments antibactériens, seul le métronidazole est utilisé uniquement pour traiter ou prévenir les infections identifiées ou suspectées causées par des bactéries sensibles.

Lorsqu'il existe des informations sur les résultats des tests et la sensibilité, envisagez la sélection ou l'ajustement du traitement antibactérien. En l'absence de données, sélection de l'expérience basée sur les caractéristiques épidémiologiques et la sensibilité des bactéries locales.

Pharmacokique

le métronidazole est un dérivé du 5-nitro-imidazol, à large spectre activé sur les animaux primitifs tels que l'amibe, la giardia et les bactéries anaérobies.

Le mécanisme d'action du métronidazole n'est pas très clair. Chez les parasites, le groupe 5 - nitro du médicament est réduit en médiateurs toxiques pour les cellules. Ces substances se lient à la structure torsadée de la molécule d'ADN qui brise ces fibres et finit par provoquer la mort des cellules.

La concentration moyenne efficace du métronidazol est de 8 microgrammes/ml ou moins pour la plupart des animaux primaires et des bactéries sensibles. Concentration minimale inhibitrice (mic) souches sensibles d'environ 0,5 microgrammes/ml. Une souche de bactérie isolée est considérée comme sensible au médicament lorsque le microgramme ne dépasse pas 16 microgrammes/ml.

Le métronidazol est un médicament très puissant dans le traitement des infections animales primitives telles que Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia et Trichomonas Vaginalis. Le métronidazole a des effets bactéricides sur les bactéroïdes, les fusobactéries et d'autres bactéries anaérobies obligatoires, mais n'agit pas sur les bactéries noni.

Le métronidazole n'est résistant que dans quelques cas. Cependant, lorsque le métronidazol est utilisé seul pour traiter Campylobacter/Helicobacter pylori, la résistance aux médicaments est assez rapide. En cas d'infection par des bactéries anaérobies et anaérobies, le métronidazole doit être associé à d'autres médicaments antibactériens.

L'infection à Trichomonas vaginalis peut être traitée avec du métronidazole oral ou utilisée sur place. Les femmes comme les hommes doivent être traités, car les hommes peuvent être porteurs d’agents pathogènes sans symptômes. Dans de nombreux cas, il est nécessaire de traiter avec des médicaments et des comprimés vaginaux.

Lorsque l'inflammation bactérienne/vaginale est causée par une inflammation bactérienne/vaginale, le métronidazole entraîne le retour à la normale des bactéries vaginales chez la majorité des patientes qui utilisent des médicaments : le métronidazol n'affecte pas les bactéries normales du vagin.

Le métronidazol est un traitement standard contre la diarrhée prolongée et la giardia. Le métronidazol est le premier choix pour traiter la dysenterie aiguë et les abcès hépatiques lourds dus à l'amibe, bien que la dose soit différente.

Lorsque des infections abdominales accompagnées d'abcès telles qu'un abcès appendiculaire, des infections post-intestinales et un abcès du foie, et lorsque des infections gynécologiques telles qu'une endométrite infectée et un abcès nécessitent d'associer le métronidazole avec un antibiotique bêta-lactamine, tel qu'une céphalosporine de nouvelle génération.

Bacteroides Fragilis ou Melaninogenicus provoquent souvent des infections pulmonaires conduisant à un abcès après une procédure d'aspiration de mucus, une pneumonie nécrotique avec abcès pulmonaire et plèvre. À ce moment-là, il est nécessaire d’associer le métronidazole ou la clindamycine à un antibiotique bêta-lactamine. Les abcès cérébraux ou les infections dentaires provoqués par des bactéries anaérobies et anaérobies sont également traités selon le même principe.

Le métronidazole fonctionne bien contre les bactéroïdes, c'est pourquoi il est souvent utilisé comme médicament standard pour prévenir les interventions chirurgicales gastriques et intestinales. La plupart des schémas thérapeutiques standard d'association de métronidazol avec un antibiotique bêtalactamine tel qu'une céphalosporine de nouvelle génération. Ce principe évite les bonnes complications d'un abcès après une appendicite.

le métronidazole (et non la vancomycine) est sélectionné dans les diarrhées dues à Clostridium difficile. Dans ce cas, la vancomycine ne doit pas être utilisée car elle peut facilement provoquer une résistance à la vancomycine, ce qui est très nocif lorsqu'il est nécessaire d'utiliser la vancomycine.

Il a été démontré que les souches de métronidazole contiennent une faible teneur en ferrédoxine ; Cette substance est une protéine catalyseur de réduction du métronidazole dans ces souches. La ferrédoxine diminue mais pas complètement perdue, expliquant peut-être pourquoi les infections par ces souches répondent à des doses de métronidazole plus élevées et plus longtemps.

Pharmacocinétique dynamique

Le métronidazole est souvent absorbé rapidement et complètement après avoir bu, atteignant une concentration plasmatique d'environ 10 microgrammes/ml environ 1 heure après avoir bu 500 mg. Une corrélation linéaire entre la dose et la concentration plasmatique a lieu dans la plage de doses allant de 200 à 2 000 mg.

Un dosage répété toutes les 6 à 8 heures entraînera une accumulation de la cure. Le temps de commercialisation des déchets du métronidazole dans le plasma est d'environ 8 heures et la distribution d'environ un volume d'eau dans le corps (0,6 à 0,8 litres/kg). Environ 10 à 20 % du médicament est lié aux protéines plasmatiques.

Le métronidazole pénètre bien dans les tissus et les liquides, la salive et le lait maternel. La concentration du traitement est également obtenue dans le liquide céphalo-rachidien.

le métronidazole métabolise le foie en substances métaboliques hydroxyles et acides, excrétées dans l'urine en partie sous forme de glucuronide. Les métabolites ont encore certains effets pharmacologiques.

La demi-vie moyenne dans le plasma est d'environ 7 heures. Le temps de vente des métabolites hydroxylés est de 9,5 à 19,2 heures chez les patients ayant une fonction rénale normale. Plus de 90 % des doses orales sont éliminées par les reins pendant 24 heures, principalement les métabolites hydroxylés (30 à 40 %) et la forme acide (10 à 22 %). Moins de 10 % sont excrétés sous forme de statu quo. Environ 14 % de la dose.

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, le temps de semi-élimination du métronidazole ne change pas, mais le temps de vente des métabolites hydroxy dure 4 à 17 fois. Le métabolisme du métronidazole peut être affecté en cas d'insuffisance hépatique sévère. Le métronidazole peut être éliminé efficacement du corps par décomposition du sang.

Avant de prendre Métronidazol 250 mg comprimés Domesco contre les parasites et les infections (2 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

les médicaments oraux.

Posologie

Maladie à Trichomonas :

Chez la femme :

Schéma de traitement sur 1 jour : 2 g, à utiliser une seule fois ou à diviser en 2 fois, à chaque fois 1 g, à utiliser le même jour.

Schéma thérapeutique sur 7 jours : 250 mg x3/jour, pendant 7 jours consécutifs.

À partir d'études comparatives contrôlées, déterminées par la propagation des cellules vaginales, les signes et symptômes, le schéma thérapeutique de 7 jours a un taux de guérison plus élevé qu'un schéma thérapeutique d'un jour.

La posologie doit être ajustée en fonction du patient. Un traitement à dose unique peut garantir l'adhésion chez les patients qui ne peuvent pas poursuivre le schéma thérapeutique de 7 jours, surtout s'il est utilisé sous surveillance. Le schéma thérapeutique de 7 jours réduit le patient pendant une longue période en cas de rapport sexuel. De plus, certains patients peuvent mieux tolérer ce schéma thérapeutique que l'autre schéma thérapeutique.

Les patientes enceintes ne doivent pas être utilisées au cours des 3 premiers mois de grossesse. Chez les patientes enceintes, qui ne répondent pas à un traitement alternatif, ne doivent pas être traitées avec un régime d'un jour, en raison du taux sérique de métronidazole plus élevé, qui peut être présent dans la circulation fœtale.

Lorsque la dose est nécessaire, après 4 à 6 semaines entre les traitements, la présence de trichomonas doit être redéfinie par des tests appropriés. Vérifiez le nombre et le type de leucocytes avant et après un nouveau traitement.

Chez l'homme : le traitement dépend de chaque patient, de la même manière que le traitement des femmes.

AMIP :

Adultes :

Pour l'amibe intestinale aiguë : 750 mg x 3 fois/jour, pendant 5 à 10 jours.

Pour l'abcès du foie amibien : 500 mg ou 750 mg x 3 fois/jour, pendant 5 à 10 jours.

Enfants : 35 - 50 mg/kg/24 heures, répartis en 3 fois, à prendre pendant 10 jours.

Infection bactérienne anaérobie :

Dans le traitement des bactéries anaérobies les plus graves, le métronidazole est souvent utilisé par voie intraveineuse.

La posologie habituelle chez l'adulte est de 7,5 mg/kg toutes les 6 heures (environ 500 mg pour un adulte de 70 kg).

Le maximum ne doit pas dépasser 4 g en 24 heures.

la durée normale du traitement est de 7 à 10 jours ; Cependant, les infections des os et des articulations, des voies respiratoires inférieures et les endocardites peuvent nécessiter un traitement plus long.

Ajustement de la posologie :

Patients présentant une insuffisance hépatique sévère : réduction de dose de 50 %.

Patients souffrant d'hémolyse :

L'hémolyse élimine une quantité importante de métronidazole et de ses métabolites du système circulatoire. La clairance du métronidazole dépend du type de filtre utilisé, du moment de l'hémolyse et d'autres facteurs. S'il est nécessaire d'utiliser le métronidazole en cas d'hémolyse, il est recommandé de compléter les doses de métronidazole après l'hémolyse, en fonction de l'état clinique du patient.

Remarque : la dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes et manifestations lors de l'utilisation de médicaments en cas de surdosage :

Le métronidazol prend une dose unique allant jusqu'à 15 g. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements et une perte de climatisation. L'effet nerveux des convulsions et une inflammation neuronale périphérique ont été rapportés après 5 à 7 jours d'utilisation, 6 à 10,4 g 2 jours/heure.

Comment gérer les surdoses de médicaments :

Traitement : Il n'existe pas d'antidote spécifique. Traitement symptomatique et accompagnement. Surveillez activement les mesures prises en temps opportun.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Buvez dès que vous vous en souvenez. Si l’heure du prochain médicament est proche, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l’heure habituelle. N'utilisez pas de double dose pour compenser la dose oubliée.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de ce médicament, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Agences

Fréquence (*)

Réactions indésirables Toutes ces foutues plateformes.

Troubles métaboliques et nutritionnels inconnu anorexie. frustration. peut être résolu en arrêtant le médicament.

Sommeil, vertiges, convulsions, maux de tête.

inconnu au cours d'un traitement intensif et de longue durée par le métronidazole, une neuropathie périphérique ou des convulsions épileptiques transitoires ont été rapportées. Dans la plupart des cas, la neuropathie disparaît après l'arrêt du traitement ou lorsque la dose est réduite.

Méningite aseptique.

et oreilles internes inconnues

déficience auditive/perte auditive (y compris les nerfs de réception), acouphènes. flow.

En cas d'insuffisance hépatique, une transplantation hépatique a été rapportée chez des patients traités par métronidazole en association avec d'autres antibiotiques.

Troubles cutanés et tissus sous-cutanés Dinh. métronidazole). clair (non estimé à partir des données disponibles).

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqués

médicaments contre-indiqués dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'hypersensibilité au métronidazole, à d'autres dérivés nitro-imidazol ou à l'un des ingrédients du médicament.

L'utilisation du métronidazole est contre-indiquée au cours des 3 premiers mois de la grossesse.

Prudence lors de l'utilisation

Recommandations cliniques et de surveillance clinique (en particulier des globules blancs) en cas d'utilisation du métronidazole pendant plus de 10 jours et nécessité de surveiller les effets indésirables tels qu'une neuropathie périphérique ou centrale (tels que des anomalies, une perte de climatisation, des étourdissements, des convulsions).

Soyez prudent lorsque vous utilisez le métronidazole chez des patientes atteintes de neuropathie centrale et périphérique sévère en raison du risque de maladies plus graves que les maladies menstruelles.

Des cas de toxicité hépatique grave/d'insuffisance hépatique aiguë, y compris des décès survenus très rapidement après le début du traitement, chez des patientes atteintes du syndrome de Cockayne, ont été rapportés avec des produits contenant du métronidazole utilisés dans tout le corps.

Dans ce cas, le métronidazole ne doit être utilisé qu'après une évaluation minutieuse des bénéfices et des risques et il n'existe pas de traitement alternatif. Des tests de la fonction hépatique doivent être effectués immédiatement avant le début du traitement, pendant le traitement et après la fin du traitement jusqu'à ce que la fonction hépatique soit dans les limites de la normale ou jusqu'à ce que les valeurs initiales soient atteintes. Il faut arrêter le médicament si les tests de la fonction hépatique augmentent de manière significative pendant le traitement.

Les patients atteints du syndrome de Cockayne doivent immédiatement signaler au médecin tout symptôme de lésion hépatique cachée et arrêter d'utiliser le métronidazole.

Des cas de réactions cutanées malignes graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SJS), la nécrose épidermique empoisonnée (Ten) ou le syndrome pustuleux aigu de tout le corps (AGEP) ont été signalés au métronidazole. S'il y a des symptômes ou des signes de SJS, Ten ou Agep, il est nécessaire d'arrêter immédiatement d'utiliser Metronidazol.

Après l'ablation de Trichomonas Vaginalis, la gonorrhée est toujours susceptible d'exister.

Le temps perdu de Metronidazole ne change pas en cas d'insuffisance rénale. Il n’est donc pas nécessaire de réduire la dose de métronidazole. Cependant, les métabolites du métronidazole sont retenus chez ces patients. Jusqu’à présent, la signification clinique de ce phénomène n’est pas claire.

Chez les patients souffrant d'hémolyse, le métronidazol et ses métabolites sont efficacement éliminés pendant 8 heures d'engrais. Par conséquent, la dose doit être répétée avec le métronidazole immédiatement après l'hémolyse.

Pas besoin d'ajuster la dose chez les patients avec diagnostic d'interruption péritonéale (IDP) ou d'arrêt péritonéal ambulatoire péritonéal (CAPD).

le métronidazole est métabolisé principalement par l'oxydation du foie. La clairance du métronidazole peut être considérablement altérée lorsque l'insuffisance hépatique progresse. Une accumulation importante peut survenir chez les patients présentant une concentration hépatique élevée dans le plasma de métronidazole, ce qui peut contribuer aux symptômes d'une maladie cérébrale. Par conséquent, le métronidazole doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une reproduction hépatique. La dose quotidienne doit être réduite à 1/3 et peut être utilisée 1 fois/jour.

Les patients doivent être avertis que le métronidazole peut foncer l'urine.

En raison de l'insuffisance des preuves du risque de mutation chez l'homme, l'utilisation du métronidazole pour un traitement à long terme est souvent soigneusement envisagée.

Le médicament contient de l'amidon, les humains allergiques à la farine (sauf les coeliaques) ne doivent pas utiliser ce médicament.

Les patients présentant des problèmes de tolérance au galactose, les patients présentant un déficit en lapp lactase ou en glucose - galactose ne doivent pas être utilisés.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer somnolence, étourdissements, confusion, hallucinations, convulsions ou légers troubles visuels. Les patients ne doivent pas conduire ni utiliser de machines si ces symptômes apparaissent.

Grossesse

Le métronidazole traverse le placenta assez rapidement, le taux de concentration entre la tige du placenta et le plasma maternel étant d'environ 1. Bien que des milliers de femmes enceintes aient consommé des drogues, il n'y a eu aucun rapport de tératogénicité.

Cependant, il existe également un certain nombre d'études qui ont annoncé un risque accru de monstres lors de la prise du médicament au cours des 3 premiers mois de grossesse. Par conséquent, il est déconseillé de l'utiliser pour la première fois en cas de grossesse, sauf nécessité.

Pendant la période d'allaitement

le métronidazole est excrété assez rapidement dans le lait maternel, les bébés allaités peuvent avoir des taux plasmatiques de médicaments égaux à environ 15 % de la concentration maternelle. Le métronidazol doit être arrêté lorsqu'il est traité par le métronidazol.

Médicaments interactifs

Médicaments interactifs :

Les patients ne doivent pas boire d'alcool pendant le traitement par métronidazole et au moins 48 heures plus tard en raison de la possibilité d'avoir un effet disulfirame. Des psychoses ont été rapportées chez des patients utilisant simultanément du métronidazol et du disulfirame.

Le métronidazole augmente l'effet anticoagulant des anticoagulants oraux warfarine. Réduisez la dose pour la prochaine utilisation. La prothrombine doit être surveillée. Il n'y a aucune interaction avec l'héparine.

Lithi s'accumule avec des preuves de lésions rénales qui ont été rapportées chez des patients traités simultanément au lithium et au métronidazole. La posologie de Lithit doit être réduite progressivement ou arrêter d'utiliser du litit lors de l'utilisation du métronidazole. La concentration de Lithi dans le plasma, la créatinine et les électrolytes doit être surveillée chez les patients traités au lithium pendant qu'ils prennent du métronidazole.

Chez les patients prenant du phénobarbital ou de la phénytoïne, le métabolisme du métronidazole est beaucoup plus élevé que la normale, le temps de vente est réduit à environ 3 heures.

le métronidazole réduit la clairance du 5-fluorouracile et peut ainsi augmenter la toxicité du 5-fluorouracile.

Les patients utilisant simultanément de la ciclosporine et du métronidazole risquent d'augmenter les taux sériques de ciclosporine. La ciclosporine doit être étroitement surveillée dans le sérum et la créatinine sérique lorsqu'elle est utilisée simultanément.

La concentration plasmatique de busulfan peut être augmentée par le métronidazole, ce qui peut entraîner une grave intoxication au busulfan.

La cavalerie de la drogue :

N'effectuez pas d'études sur les médicaments oraux, ne mélangez pas ce médicament avec d'autres médicaments.

Conservation

A conserver dans : endroit sec, température inférieure à 30°C, éviter la lumière.

Conservation dans l'emballage d'origine du médicament.

Autres médicaments

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