Metronidazol 250mg Domesco compresse per parassiti e infezioni (2 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 10 compresse
Specifiche Metronidazolo
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Metronidazolo | 250 mg |
Usi
indicazioni
Il farmaco Metronidazol 250mg è indicato nei seguenti casi:
La malattia da Trichomonas presenta sintomi:
Il farmaco è indicato per il trattamento dell'infezione da T.Vaginalis nelle donne e negli uomini quando la presenza di trichomonas è stata determinata mediante test appropriati (test su vetro e/o coltura).
Malattia da trichomonas asintomatica:
Il farmaco è indicato nel trattamento delle infezioni da t.vaginalis asintomatiche nelle donne associate a endometrite cervicale, cervicite o infiammazione delle ghiandole cervicali. Poiché è dimostrato che la presenza di Trichomonas può influenzare la valutazione accurata dei test sul vetro anomali, è necessario eseguire ulteriori test sul vetro dopo aver ucciso i parassiti.
Trattamento per soggetti con sesso asintomatico:
Malattia dell'ameba:
il metronidazolo è indicato nel trattamento dell'ameba intestinale acuta e dell'ascesso epatico causati dall'ameba. Nell'ascesso epatico dovuto all'aspirazione di ameba o pus combinato con il trattamento con metronidazolo.
Infezione da batteri anaerobici:
Il farmaco è indicato nel trattamento di infezioni batteriche gravi causate da batteri anaerobici sensibili. Le indicazioni chirurgiche dovrebbero essere combinate con la terapia con metronidazolo. In caso di batteri aerobici e anaerobici, il metronidazolo deve essere utilizzato con antibiotici appropriati per trattare l'infezione batterica aerobica.
Infezione batterica nell'addome: inclusa peritonite, ascesso addominale e ascesso epatico, causata da Bacteroides incluso il gruppo B. Fragilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. Vulgatus), specie Clostridium, specie eubacterium, peptoccus specie e peptococcus specie e specie specie e specie specie e specie specie e specie specie e specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie specie e altre specie Peptostreptoccus.
Infezioni della pelle e struttura della pelle: causate da bacteroides incluso il gruppo B. Fragilis, specie clostridium, specie peptococcus, specie peptostreptococcus e specie fusobacterium.
Infezione ginecologica: inclusa endometrite, ascesso ovarico e nastro vaginale dopo intervento chirurgico, causata da Bacteroides compreso il gruppo B. Fragilis, specie Clostridium, specie Peptococcus, specie Peptostreptococcus e specie fusobacterium.
Infezioni batteriche: causate da batterioides compreso B. Fragilis e specie Clostridium.
Infezioni ossee e articolari (come terapia di supporto): causate da specie Bacteroides compreso B. Fragilis.
Infezione del sistema nervoso centrale (SNC): inclusi meningite e ascesso cerebrale, causati da specie Bacteroides incluso B. Fragilis.
Infezioni delle vie respiratorie inferiori: incluse polmonite, infiammazione pleurica e ascesso polmonare, causate da specie Bacteroides incluso B. Fragilis.
Endocardite: causata da specie Bacteroides incluso B. Fragilis.
Per ridurre la crescita di batteri antifarmaco e mantenere l'efficacia del metronidazolo e di altri farmaci antibatterici, solo il metronidazolo è usato solo per trattare o prevenire infezioni identificate o sospette causate da batteri sensibili.
Quando sono disponibili informazioni sui risultati del test e sulla sensibilità, prendere in considerazione la selezione o l'aggiustamento della terapia antibatterica. In assenza di dati, selezione dell'esperienza basata sulle caratteristiche epidemiologiche e sulla sensibilità dei batteri locali.
Farmacochico
il metronidazolo è un derivato del 5-nitro-imidazolo, con ampio spettro attivato su animali primordiali come l'ameba, la giardia e nei batteri anaerobici.
Il meccanismo d'azione del metronidazolo non è molto chiaro. Nei parassiti, il gruppo 5 - nitro del farmaco viene ridotto in mediatori tossici per le cellule. Queste sostanze si legano alla struttura contorta della molecola di DNA che rompe queste fibre e alla fine provoca cellule morte.
La concentrazione media effettiva del metronidazolo è pari o inferiore a 8 microgrammi/ml per la maggior parte degli animali primari e dei batteri sensibili. Ceppi sensibili alla concentrazione inibente minima (mic) circa 0,5 microgrammi/ml. Un ceppo batterico isolato è considerato sensibile al farmaco quando la concentrazione non supera i 16 microgrammi/ml.
Il metronidazolo è un farmaco molto potente nel trattamento delle infezioni primordiali degli animali come Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia e Trichomonas Vaginalis. Il metronidazolo ha effetti battericidi su bacteroides, fusobacterium e altri batteri anaerobici obbligatori, ma non funziona sui batteri noni.
Il metronidazolo è resistente solo in pochi casi. Tuttavia, quando si utilizza il metronidazolo da solo per trattare Campylobacter/Helicobacter pylori, la resistenza al farmaco è piuttosto rapida. In caso di infezione sia da batteri anaerobici che anaerobici, il metronidazolo deve essere combinato con altri farmaci antibatterici.
L'infezione da Trichomonas vaginalis può essere trattata con metronidazolo orale o utilizzata sul posto. Sia le donne che gli uomini devono essere curati, perché gli uomini possono essere portatori di agenti patogeni senza sintomi. In molti casi è necessario trattare farmaci e compresse vaginali.
Quando l'infiammazione batterica/vaginale è causata da un'infiammazione batterica/vaginale, il metronidazolo farà sì che i batteri vaginali ritornino alla normalità nella maggior parte dei pazienti che fanno uso di farmaci: il metronidazolo non influisce sui normali batteri presenti nella vagina.
Il metronidazolo è un trattamento standard per la diarrea prolungata e la giardia. Il metronidazolo è la prima scelta per il trattamento della dissenteria acuta e degli ascessi epatici gravi dovuti all'ameba, sebbene la dose sia diversa.
Quando le infezioni addominali accompagnate da ascesso come l'ascesso appendice, le infezioni post-intestinali e l'ascesso epatico e quando le infezioni ginecologiche come l'endometrite infetta e l'ascesso richiedono la combinazione del metronidazolo con un antibiotico beta lattamico, come una cefalosporina di nuova generazione.
Bacteroides Fragilis o Melaninogenicus spesso causano infezioni polmonari che portano ad ascessi dopo la procedura di aspirazione del muco, polmonite necrotica con ascesso polmonare e pleura. In quel momento è necessario associare il metronidazolo o la clindamicina con un antibiotico beta lattamico. Anche gli ascessi cerebrali o le infezioni dei denti causate da batteri sia anaerobici che anaerobici vengono trattati secondo lo stesso principio.
Il metronidazolo funziona bene contro i batterioidi, quindi è spesso usato come medicinale standard per prevenire interventi chirurgici gastrici e intestinali. La maggior parte del regime standard di associazione del metronidazolo con un antibiotico betalattamico come una cefalosporina di nuova generazione. Questo principio previene le complicazioni dell'ascesso dopo l'appendicite.
Il metronidazolo (non la vancomicina) è selezionato nella diarrea dovuta a Clostridium difficile. In questo caso, la vancomicina non deve essere utilizzata perché è facile causare resistenza alla vancomicina, che è molto dannosa quando è necessario utilizzare la vancomicina.
È stato dimostrato che i ceppi di metronidazolo contengono bassi livelli di ferredossina; Questa sostanza è una proteina catalizzatrice della riduzione del metronidazolo in questi ceppi. La ferredossina diminuisce ma non viene persa completamente, forse spiegando perché le infezioni da questi ceppi rispondono a dosi di metronidazolo più elevate e più a lungo.
Farmacocinetica dinamica
Il metronidazolo spesso viene assorbito rapidamente e completamente dopo aver bevuto, raggiungendo una concentrazione plasmatica di circa 10 microgrammi/ml circa 1 ora dopo aver bevuto 500 mg. La correlazione lineare tra la dose e la concentrazione plasmatica avviene nell'intervallo di dosi compreso tra 200 e 2.000 mg.
Il dosaggio ripetuto ogni 6 - 8 ore causerà l'accumulo della cura. Il tempo di vendita dei rifiuti del metronidazolo nel plasma è di circa 8 ore e la distribuzione del volume di acqua nel corpo è di circa 0,6 - 0,8 litri/kg. Circa il 10 - 20% del farmaco è legato alle proteine plasmatiche.
Il metronidazolo penetra bene nei tessuti e nei liquidi, nella saliva e nel latte materno. La concentrazione del trattamento si ottiene anche nel liquido cerebrospinale.
Il metronidazolo metabolizza il fegato in sostanze metaboliche idrossiliche e acide, escrete nelle urine parzialmente sotto forma di glucuronide. I metaboliti hanno ancora alcuni effetti farmacologici.
L'emivita media nel plasma è di circa 7 ore. Il tempo di vendita dei metaboliti idrossilici è di 9,5 - 19,2 ore nei pazienti con funzionalità renale normale. Oltre il 90% delle dosi orali viene eliminato attraverso i reni nell'arco di 24 ore, principalmente idrossimetaboliti (30 - 40%) e forma acida (10 - 22%). Meno del 10% viene escreto sotto forma di status quo. Circa il 14% del dosaggio.
Nei pazienti con insufficienza renale, il tempo di semi-smaltimento del metronidazolo non cambia, ma il tempo di vendita dei metaboliti idrossilati dura 4-17 volte. Il metabolismo del metronidazolo può essere compromesso in caso di grave insufficienza epatica. Il metronidazolo può essere eliminato efficacemente dal corpo con la decomposizione del sangue.
Prima di prendere Metronidazol 250mg Domesco compresse per parassiti e infezioni (2 blister x 10 compresse)
Come usare
farmaci per via orale.
Dosaggio
Malattia da Trichomonas:
Nelle donne:
Regime di trattamento di 1 giorno: 2 g, utilizzare solo una volta o dividere 2 volte, ogni volta 1 g, utilizzato nello stesso giorno.
Regime di trattamento di 7 giorni: 250 mg x 3 volte al giorno, per 7 giorni consecutivi.
Da studi comparativi controllati determinati in base alla diffusione delle cellule vaginali, ai segni e ai sintomi, il regime di trattamento di 7 giorni ha un tasso di guarigione più elevato rispetto a un regime di trattamento di 1 giorno.
Il dosaggio deve essere adattato a seconda del paziente. Il trattamento a dose singola può garantire l’adesione nei pazienti che non possono continuare il regime di trattamento di 7 giorni, soprattutto se utilizzato sotto supervisione. Il regime di trattamento di 7 giorni riduce il paziente per lungo tempo quando c'è un rapporto sessuale. Inoltre, alcuni pazienti possono tollerare questo regime terapeutico meglio dell'altro regime terapeutico.
Le pazienti incinte non devono essere utilizzate nei primi 3 mesi di gravidanza. Le pazienti in gravidanza che non rispondono alla terapia alternativa non devono essere trattate con un regime di 1 giorno, a causa dei livelli sierici di metronidazolo più elevati che potrebbero trovarsi nella circolazione fetale.
Quando è necessaria la dose, dopo 4-6 settimane tra i trattamenti, la presenza di trichomonas deve essere ridefinita mediante test appropriati. Controllare il numero e il tipo di leucociti prima e dopo la ripetizione del trattamento.
Negli uomini: il trattamento dipende da ciascun paziente in modo simile al trattamento delle donne.
AMIP:
Adulti:
Per l'ameba intestinale acuta: 750 mg x 3 volte al giorno, per 5-10 giorni.
Per l'ascesso epatico dell'ameba: 500 mg o 750 mg x 3 volte al giorno, per 5-10 giorni.
Bambini: 35 - 50 mg/kg/24 ore, suddivisi in 3 volte, assunti per 10 giorni.
Infezione da batteri anaerobici:
Nel trattamento dei batteri anaerobici più gravi, il metronidazolo viene spesso utilizzato per via endovenosa.
Il dosaggio abituale negli adulti è di 7,5 mg/kg ogni 6 ore (circa 500 mg per gli adulti di 70 kg).
Il massimo non deve superare i 4 g in 24 ore.
la durata normale del trattamento è di 7-10 giorni; Tuttavia, le infezioni ossee e articolari, le vie respiratorie inferiori e l'endocardite potrebbero richiedere un trattamento più lungo.
Aggiustamento del dosaggio:
Pazienti con grave insufficienza epatica: riduzione della dose del 50%.
Pazienti con emolisi:
L'emolisi rimuove una quantità significativa di metronidazolo e dei suoi metaboliti dal sistema circolatorio. La clearance del metronidazolo dipende dal tipo di filtro utilizzato, dal tempo di emolisi e da altri fattori. Se è necessario utilizzare il metronidazolo durante l'emolisi, si consiglia di integrare le dosi di metronidazolo dopo l'emolisi, a seconda delle condizioni cliniche del paziente.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Sintomi e manifestazioni quando si utilizzano farmaci in overdose:
È stato segnalato che il metronidazolo assume una dose singola fino a 15 g. I sintomi includono nausea, vomito e perdita di aria condizionata. L'effetto nervoso delle convulsioni e l'infiammazione neurale periferica sono stati segnalati dopo 5-7 giorni di utilizzo 6 - 10,4 g 2 giorni/ora.
Come affrontare i farmaci da overdose:
Trattamento: non esiste un antidoto specifico. Trattamento sintomatico e supporto. Monitorare attivamente le misure tempestive.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose?
Bevi non appena ti ricordi. Se il momento è vicino al farmaco successivo, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora abituale. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
Quando si utilizza il farmaco, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Disturbi metabolici e nutrizionali
Sonno, vertigini, convulsioni, mal di testa.
sconosciuto durante il trattamento intensivo e di lunga durata con metronidazolo, sono stati segnalati neuropatia periferica o epilessia transitoria con convulsioni. Nella maggior parte dei casi, la neuropatia scompare dopo l’interruzione del trattamento o quando la dose viene ridotta.
Meningite asettica.
compromissione dell'udito/perdita dell'udito (inclusi i nervi riceventi), tinnito. flusso.
In caso di insufficienza epatica, è stato segnalato trapianto di fegato in pazienti trattati con metronidazolo in combinazione con altri antibiotici.
Patologie della pelle e dei tessuti sottocutanei Dinh. metronidazolo). chiaro (non stimato dai dati disponibili).
Istruzioni su come gestire l'ADR
Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
farmaci controindicati nei seguenti casi:
Ipersensibilità all'ipersensibilità al metronidazolo, ad altri derivati nitro-imidazolici o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.
L'uso del metronidazolo è controindicato nei primi 3 mesi di gravidanza.
Attenzione quando si utilizza
Raccomandazioni sul monitoraggio clinico e clinico (in particolare dei globuli bianchi) se si utilizza Metronidazolo per più di 10 giorni e è necessario monitorare reazioni avverse come neuropatia periferica o centrale (come anomalie, perdita di aria condizionata, vertigini, convulsioni).
Prestare attenzione quando si utilizza Metronidazolo in pazienti con grave neuropatia centrale e periferica a causa del rischio di malattie peggiori delle malattie mestruali.
Sono stati segnalati casi di grave tossicità epatica/insufficienza epatica acuta, inclusi decessi con insorgenza molto rapida dopo l'inizio del trattamento in pazienti con sindrome di Cockayne con prodotti contenenti metronidazolo utilizzati su tutto il corpo.
In questo caso il Metronidazolo deve essere utilizzato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischi/benefici e non esiste un trattamento alternativo. I test di funzionalità epatica devono essere eseguiti immediatamente prima dell’inizio del trattamento, durante il trattamento e dopo la fine del trattamento fino a quando la funzionalità epatica rientra nel range di normalità o fino al raggiungimento dei valori iniziali. Dovrebbe interrompere l'assunzione del farmaco se i test di funzionalità epatica aumentano significativamente durante il trattamento.
I pazienti con sindrome di Cockayne devono segnalare immediatamente al medico qualsiasi sintomo di danno epatico nascosto e interrompere l'uso di metronidazolo.
Casi di reazioni cutanee maligne gravi come la sindrome di Stevens-Johnson (SJS), la necrosi epidermica avvelenata (Ten) o la sindrome pustolosa acuta di tutto il corpo (AGEP) sono stati segnalati al metronidazolo. Se ci sono sintomi o segni di SJS, Ten o Agep, è necessario interrompere immediatamente l'uso di Metronidazol.
Dopo che Trichomonas Vaginalis è stato rimosso, è probabile che la gonorrea esista ancora.
Il tempo di recupero del metronidazolo non cambia in caso di insufficienza renale. Pertanto non è necessario ridurre la dose di metronidazolo. Tuttavia, in questi pazienti i metaboliti del metronidazolo vengono trattenuti. Finora, il significato clinico di questo non è chiaro.Nei pazienti affetti da emolisi, il metronidazolo e i metaboliti vengono efficacemente rimossi durante 8 ore di fertilizzazione. Pertanto, la dose deve essere ripetuta con metronidazolo immediatamente dopo l'emolisi.
Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con diagnosi di interruzione peritoneale (IDP) o cessazione peritoneale ambulatoriale (CAPD).
Il metronidazolo viene metabolizzato principalmente attraverso l'ossidazione del fegato. La clearance del metronidazolo può essere significativamente compromessa quando l’insufficienza epatica progredisce. Un accumulo significativo può verificarsi in pazienti con fegato e un'elevata concentrazione plasmatica di metronidazolo, che può contribuire ai sintomi della malattia cerebrale. Pertanto, il metronidazolo deve essere utilizzato con cautela nei pazienti con riproduzione epatica. La dose giornaliera deve essere ridotta a 1/3 e può essere utilizzata 1 volta al giorno.
I pazienti devono essere avvertiti che il metronidazolo può scurire le urine.
A causa delle prove insufficienti del rischio di mutazioni nell'uomo, l'uso del metronidazolo per il trattamento a lungo termine viene spesso considerato con attenzione.
Il farmaco contiene amido, gli esseri umani allergici alla farina (ad eccezione dei celiaci) non dovrebbero usare questo farmaco.
I pazienti con problemi di tolleranza al galattosio, i pazienti con deficit di lapp lattasi o glucosio-galattosio non devono essere utilizzati.
La capacità di guidare e utilizzare macchinari
Il farmaco può causare sonnolenza, vertigini, confusione, allucinazioni, convulsioni o lievi disturbi visivi. I pazienti non devono guidare o utilizzare macchinari se si verificano questi sintomi.
Gravidanza
Il metronidazolo attraversa la placenta abbastanza velocemente, raggiungendo il tasso di concentrazione tra lo stelo della placenta e il plasma materno è di circa 1. Sebbene migliaia di donne incinte abbiano usato farmaci, non è stato riscontrato alcun avviso di teratogenicità.
Tuttavia, esistono anche numerosi studi che hanno annunciato il rischio di un aumento dei mostri durante l'assunzione del farmaco nei primi 3 mesi di gravidanza. Pertanto, non è consigliabile l'uso durante la prima volta in gravidanza, a meno che non sia necessario.
Nel periodo dell'allattamento al seno
il metronidazolo viene escreto nel latte materno abbastanza rapidamente, i bambini allattati al seno possono avere livelli plasmatici di farmaco pari a circa il 15% della concentrazione della madre. Il metronidazolo deve essere interrotto durante il trattamento con metronidazolo.
Farmaco interattivo
Farmaci interattivi:
I pazienti non devono bere alcolici durante il trattamento con metronidazolo e almeno 48 ore dopo a causa della capacità di avere un effetto disulfiram. È stata segnalata psicosi in pazienti che utilizzavano contemporaneamente metronidazolo e disulfiram.
Il metronidazolo aumenta l'effetto anticoagulante degli anticoagulanti orali Warfarin. Ridurre la dose per l'uso successivo. La protrombina deve essere monitorata. Non c'è interazione con l'eparina.
Il litio si accumula con evidenza di danno renale che è stato riportato in pazienti trattati contemporaneamente con litio e metronidazolo. Il dosaggio di Lithit deve essere ridotto gradualmente o interrompere l'uso di litit quando si utilizza il metronidazolo. La concentrazione di litio nel plasma, creatinina ed elettroliti deve essere monitorata nei pazienti trattati con litio durante l'assunzione di metronidazolo.
Nei pazienti con fenobarbital o fenitoina, il metabolismo del metronidazolo è molto più elevato del normale, il tempo di vendita è ridotto a circa 3 ore.
il metronidazolo riduce la clearance del 5-fluorouracile e quindi può aumentare la tossicità del 5-fluorouracile.
I pazienti con uso simultaneo di ciclosporina e metronidazolo corrono il rischio di aumentare i livelli sierici di ciclosporina. Il monitoraggio attento della ciclosporina deve essere monitorato nel siero e nella creatinina sierica quando utilizzati contemporaneamente.
La concentrazione di busulfano nel plasma può essere aumentata dal metronidazolo, che può portare ad un grave avvelenamento da busulfano.
La cavalleria della droga:
Non esistono studi sui farmaci per via orale, non mescolare questo farmaco con altri farmaci.
Conservazione
Conservare in: luogo asciutto, temperatura inferiore a 30 ° C, evitare la luce.
Conservazione nella confezione originale del farmaco.
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