Metronidazol 250 mg comprimidos Domesco para parasitas e infecções (2 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 2 blisters x 10 comprimidos
Especificações Metronidazol

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Metronidazol	250mg

Usos

indicações

O medicamento Metronidazol 250mg está indicado nos seguintes casos:

A doença por Trichomonas apresenta sintomas:

O medicamento é indicado para tratar a infecção por T.Vaginalis em mulheres e homens quando a presença de tricomonas foi determinada por testes apropriados (testes de vidro e/ou cultura).

Doença assintomática por Trichomonas:

O medicamento é indicado no tratamento de infecções t.vaginalis sem sintomas em mulheres associadas a endometrite cervical, cervicite ou inflamação da glândula cervical. Como há evidências de que a presença de Trichomonas pode afetar a avaliação precisa de testes de vidro anormais, devem ser realizados testes de vidro adicionais após matar os parasitas.

Tratamento para indivíduos com sexo assintomático:

T. Vaginalis está infectado com sexo. Portanto, o tratamento deve ser feito ao mesmo tempo que o sexo assintomático do paciente, caso o parasita tenha sido identificado, para evitar a reinfecção do parceiro. Ao tomar esta decisão, deve-se notar que há evidências de que as mulheres podem ser reinfectadas se o parceiro não for tratado. Em todos os casos, Metronidazol deve ser tratado para um parceiro em caso de reinfecção.

Doença de ameba:

o metronidazol é indicado no tratamento de ameba intestinal aguda e abscesso hepático causado por ameba. No abscesso hepático devido à sucção de ameba ou pus combinada com tratamento com metronidazol.

Infecção por bactérias anaeróbias:

O medicamento é indicado no tratamento de infecções bacterianas graves causadas por bactérias anaeróbias sensíveis. As indicações cirúrgicas devem ser combinadas com a terapia com metronidazol. No caso de bactérias aeróbias e anaeróbicas, Metronidazol deve ser usado com antibióticos apropriados para tratar infecção por bactérias aeróbicas.

Infecção bacteriana no abdômen: Incluindo peritonite, abscesso abdominal e abscesso hepático, causado por Bacteroides incluindo grupo B. Fragilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. Vulgatus), espécies de Clostridium, espécies de eubacterium, espécies de peptoccus e peptococcus espécies e espécies espécies e espécies espécies e espécies espécies e espécies espécies e espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies espécies e outras espécies Peptostreptoccus.

Infecções da pele e estrutura da pele: causadas por bacteroides, incluindo grupo B. Fragilis, espécies Clostridium, espécies Peptococcus, espécies Peptostreptococcus e espécies Fusobacterium.

Infecção ginecológica: Incluindo endometrite, abscesso ovariano e fita vaginal após cirurgia, causada por Bacteroides incluindo grupo B. Fragilis, espécies de Clostridium, espécies de peptococcus, espécies de peptostreptococcus e espécies de fusobacterium.

Infecções bacterianas: causadas por bacteroides incluindo espécies de B. Fragilis e Clostridium.

Infecções ósseas e articulares (como terapia de suporte): causadas por espécies de Bacteroides incluindo B. Fragilis.

Central infecção do sistema nervoso (SNC): incluindo meningite e abscesso cerebral, causados por espécies de Bacteroides, incluindo B. Fragilis.

Infecções respiratórias inferiores: incluindo pneumonia, inflamação pleural e abscesso pulmonar, causadas por espécies de Bacteroides, incluindo B. Fragilis.

endocardite: causada por espécies de Bacteroides, incluindo B. Fragilis.

Para reduzir o crescimento de bactérias antidrogas e manter a eficácia do metronidazol e de outros medicamentos antibacterianos, apenas o metronidazol é usado apenas para tratar ou prevenir infecções identificadas ou suspeitas causadas por bactérias sensíveis.

Quando houver informações sobre resultados de testes e sensibilidade, considere a seleção ou ajuste da terapia antibacteriana. Na ausência de dados, seleção de experiência com base nas características epidemiológicas e na sensibilidade das bactérias locais.

Pharmacokic

O metronidazol é um derivado do 5-nitro-imidazol, com amplo espectro ativado em animais primitivos, como amebas, giárdias e bactérias anaeróbicas.

O mecanismo de ação do Metronidazol não é muito claro. Nos parasitas do grupo 5 - o nitro da droga é reduzido a mediadores tóxicos para as células. Essas substâncias se ligam à estrutura torcida da molécula de DNA que rompe essas fibras e eventualmente causa a morte das células.

A concentração média efetiva do metronidazol é de 8 microgramas/ml ou menos para a maioria dos animais primários e bactérias sensíveis. Cepas sensíveis à concentração inibitória mínima (mic) cerca de 0,5 microgramas/ml. Uma cepa de bactéria quando isolada é considerada sensível ao medicamento quando o microfone não excede 16 microgramas/ml.

Metronidazol é um medicamento muito forte no tratamento de infecções animais primitivas, como Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia e Trichomonas Vaginalis. O metronidazol tem efeitos bactericidas sobre bacteroides, fusobactérias e outras bactérias anaeróbicas obrigatórias, mas não funciona sobre as bactérias noni.

O metronidazol é resistente apenas em alguns casos. No entanto, ao usar Metronidazol sozinho para tratar Campylobacter/Helicobacter pylori, a resistência ao medicamento é bastante rápida. Quando infectado por bactérias anaeróbicas e anaeróbicas, o Metronidazol deve ser combinado com outros medicamentos antibacterianos.

A infecção por Trichomonas vaginalis pode ser tratada com metronidazol oral ou usado no local. Tanto as mulheres como os homens devem ser tratados, porque os homens podem transportar patógenos sem sintomas. Em muitos casos, é necessário tratar medicamentos e comprimidos vaginais.

Quando a inflamação bacteriana/vaginal é causada por inflamação bacteriana/vaginal, o Metronidazol fará com que as bactérias vaginais voltem ao normal na maioria dos pacientes que usam medicamentos: O metronidazol não afeta as bactérias normais na vagina.

O metronidazol é um tratamento padrão para diarreia prolongada e giárdia. O metronidazol é a primeira escolha para tratar disenteria aguda e abscesso hepático intenso devido a ameba, embora a dose seja diferente.

Quando infecções abdominais acompanhadas de abscesso, como abscesso apêndico, infecções pós-intestinais e abscesso hepático, e quando infecções ginecológicas, como endometrite infectada e abscesso, é necessário combinar metronidazol com um antibiótico beta lactâmico, como uma cefalosporina de nova geração.

Bacteroides Fragilis ou Melaninogenicus geralmente causam infecções pulmonares que levam a abscesso após procedimento de sucção de muco, pneumonia necrótica com abscesso pulmonar e pleura. Nesse momento, é necessário combinar Metronidazol ou Clindamicina com um antibiótico beta-lactâmico. Abscessos cerebrais ou infecções dentárias causadas por bactérias anaeróbicas e anaeróbicas também são tratadas de acordo com o mesmo princípio.

O metronidazol funciona bem contra bacteróides, por isso é frequentemente usado como medicamento padrão para prevenir cirurgias gástricas e intestinais. A maior parte do regime padrão de combinação de metronidazol com um antibiótico betalactâmico, como uma cefalosporina de nova geração. Este princípio evita boas complicações de abscesso após apendicite.

metronidazol (não vancomicina) é selecionado na diarreia causada por Clostridium difficile. Neste caso, a Vancomicina não deve ser usada porque é fácil causar resistência à Vancomicina, o que é muito prejudicial quando é necessário o uso de Vancomicina.

As cepas de metronidazol demonstraram conter baixa ferredoxina; Esta substância é uma proteína catalisadora de redução do metronidazol nessas cepas. A ferredoxina diminui, mas não é completamente perdida, talvez explicando por que as infecções com essas cepas respondem a doses mais altas de metronidazol e por mais tempo.

Farmacocinética dinâmica

O metronidazol geralmente é absorvido rápida e completamente após a ingestão, atingindo uma concentração plasmática de cerca de 10 microgramas/ml cerca de 1 hora após a ingestão de 500 mg. A correlação linear entre a dose e a concentração plasmática ocorre no intervalo de dose de 200 a 2.000 mg.

A dosagem repetida a cada 6 - 8 horas fará com que a cura se acumule. O tempo de venda dos resíduos do metronidazol no plasma é de cerca de 8 horas e a distribuição do volume aproximado de água no organismo (0,6 - 0,8 litros/kg). Cerca de 10 a 20% da droga está ligada às proteínas plasmáticas.

O metronidazol penetra bem nos tecidos e fluidos, na saliva e no leite materno. A concentração do tratamento também é alcançada no líquido cefalorraquidiano.

O metronidazol metaboliza o fígado em substâncias hidroxi e metabólicas ácidas, excretadas na urina parcialmente na forma de glicuronídeo. Os metabólitos ainda apresentam alguns efeitos farmacológicos.

A meia-vida média no plasma é de cerca de 7 horas. O tempo de venda dos hidroximetabólitos é de 9,5 a 19,2 horas em pacientes com função renal normal. Mais de 90% das doses orais são eliminadas pelos rins durante 24 horas, principalmente hidroximetabólitos (30 - 40%) e forma ácida (10 - 22%). Menos de 10% excretados na forma de status quo. Cerca de 14% da dosagem.

Em pacientes com insuficiência renal, o tempo de semi-descarte do Metronidazol não muda, mas o tempo de venda dos hidroximetabólitos dura de 4 a 17 vezes. O metabolismo do metronidazol pode ser afetado em caso de insuficiência hepática grave. O metronidazol pode ser eliminado do corpo de forma eficaz com a decomposição do sangue.

Antes de tomar Metronidazol 250 mg comprimidos Domesco para parasitas e infecções (2 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

medicação oral.

Dosagem

Doença por Trichomonas:

Nas mulheres:

Regime de tratamento de 1 dia: 2 g, usar apenas uma vez ou dividir 2 vezes, 1 g de cada vez, usar no mesmo dia.

Regime de tratamento de 7 dias: 250 mg x3/dia, durante 7 dias consecutivos.

A partir de estudos comparativos controlados determinados pela disseminação de células vaginais, sinais e sintomas, o regime de tratamento de 7 dias tem uma taxa de cura mais alta do que um regime de tratamento de 1 dia.

A dosagem deve ser ajustada dependendo do paciente. O tratamento com dose única pode garantir a adesão em pacientes que não conseguem continuar o regime de tratamento de 7 dias, especialmente se utilizado sob supervisão. O regime de tratamento de 7 dias reduz o paciente por muito tempo quando há relação sexual. Além disso, alguns pacientes podem tolerar melhor este regime de tratamento do que outro regime de tratamento.

Pacientes grávidas não devem ser usadas nos primeiros 3 meses de gravidez. Em pacientes grávidas, que não respondem à terapia alternativa, não devem ser tratadas com regime de 1 dia, pois o nível sérico mais elevado de metronidazol pode estar na circulação fetal.

Quando a dose for necessária, após 4-6 semanas entre os tratamentos, a presença de tricomonas deve ser redefinida por testes apropriados. Verifique o número e o tipo de leucócitos antes e depois de repetir o tratamento.

Nos homens: o tratamento depende de cada paciente, semelhante ao tratamento nas mulheres.

AMIP:

Adultos:

Para ameba intestinal aguda: 750 mg x 3 vezes/dia, por 5 a 10 dias.

Para abscesso hepático de ameba: 500 mg ou 750 mg x 3 vezes/dia, por 5 a 10 dias.

Crianças: 35 - 50 mg/kg/24 horas, divididos em 3 vezes, tomados durante 10 dias.

Infecção por bactérias anaeróbias:

No tratamento das bactérias anaeróbicas mais graves, o Metronidazol é frequentemente usado por via intravenosa.

A dosagem habitual em adultos é de 7,5 mg/kg a cada 6 horas (cerca de 500 mg para adultos de 70 kg).

O máximo não deve exceder 4 g em 24 horas.

o tempo normal de tratamento é de 7 a 10 dias; No entanto, infecções ósseas e articulares, trato respiratório inferior e endocardite podem necessitar de tratamento mais prolongado.

Ajuste de dosagem:

Pacientes com insuficiência hepática grave: redução de dose em 50%.

Pacientes com hemólise:

A hemólise remove uma quantidade significativa de metronidazol e seus metabólitos do sistema circulatório. A depuração do metronidazol depende do tipo de filtro utilizado, do tempo de hemólise e de outros fatores. Caso seja necessário o uso de Metronidazol na hemólise, recomenda-se complementar as doses de metronidazol após a hemólise, dependendo do quadro clínico do paciente.

Observação: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Sintomas e manifestações ao usar medicamentos sobredosados:

Foi relatado que metronidazol toma uma dose única de até 15 g. Os sintomas incluem náuseas, vômitos e perda de ar condicionado. O efeito nervoso das convulsões, inflamação neural periférica, foi relatado após 5-7 dias de uso 6 - 10,4 g 2 dias/hora.

Como lidar com overdose de medicamentos:

Tratamento: Não existe antídoto específico. Tratamento sintomático e suporte. Monitore ativamente as medidas oportunas.

O que fazer quando você esquece 1 dose?

Beba assim que lembrar. Se o horário estiver próximo da próxima medicação, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário habitual. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar o medicamento, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Agências

Frequência (*)

Reações indesejadas Todas as malditas plataformas.

Distúrbios metabólicos e nutricionais desconhecido anorexia. frustração. pode ser resolvido com a interrupção do medicamento.

Sono, tonturas, convulsões, dores de cabeça.

desconhecido durante o tratamento intensivo e prolongado com metronidazol, foram relatadas neuropatia periférica ou convulsões epilépticas transitórias. Na maioria dos casos, a neuropatia desaparece após a interrupção do tratamento ou quando a dose é reduzida.

Meningite asséptica.

e ouvidos internos desconhecidos

deficiência auditiva/perda auditiva (incluindo nervos receptores), zumbido. fluxo.

Em caso de insuficiência hepática, foi relatado transplante de fígado em pacientes tratados com metronidazol em combinação com outros antibióticos.

Distúrbios de pele e tecidos subcutâneos Dinh. Metronidazol). claro (não estimado a partir dos dados disponíveis).

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

medicamentos contra-indicados nos seguintes casos:

Hipersensibilidade a hipersensibilidade ao metronidazol, outros derivados do nitro - imidazol ou qualquer ingrediente do medicamento.

O metronidazol é contra-indicado para uso nos primeiros 3 meses de gravidez.

Cuidado ao usar

Recomendações de monitoramento clínico e clínico (especialmente glóbulos brancos) se estiver usando Metronidazol por mais de 10 dias e precisar monitorar reações adversas como neuropatia periférica ou central (como anormalidades, perda de ar condicionado, tontura, convulsões).

Tenha cuidado ao usar metronidazol em pacientes com neuropatia central e periférica grave devido ao risco de doenças piores que as menstruais.

Foram relatados casos de toxicidade hepática grave/insuficiência hepática aguda, incluindo mortes com início muito rápido após o início do tratamento em pacientes com síndrome de cockayne, com produtos contendo metronidazol usados em todo o corpo.

Neste caso, o Metronidazol só deve ser utilizado após avaliação criteriosa dos benefícios-riscos e não há alternativa de tratamento. Os testes de função hepática devem ser realizados imediatamente antes do início do tratamento, durante o tratamento e após o término do tratamento até que a função hepática esteja dentro da normalidade ou até que os valores iniciais sejam alcançados. Deve-se interromper o medicamento se os testes de função hepática aumentarem significativamente durante o tratamento.

Pacientes com síndrome de cockayne devem relatar imediatamente quaisquer sintomas de dano hepático oculto ao médico e parar de usar Metronidazol.

Casos de reações cutâneas malignas graves, como síndrome de Stevens-Johnson (SJS), necrose epidérmica envenenada (Ten) ou síndrome pustulosa aguda de todo o corpo (AGEP) foram relatados ao Metronidazol. Caso haja sintomas ou sinais de SSJ, Ten ou Agep, é necessário interromper imediatamente o uso do Metronidazol.

Após a remoção de Trichomonas Vaginalis, é provável que ainda exista gonorreia.

O tempo de perda do metronidazol não muda na insuficiência renal. Portanto, não há necessidade de redução da dose de metronidazol. No entanto, os metabolitos do metronidazol são retidos nestes pacientes. Até agora, o significado clínico disso não está claro.

Em pacientes com hemólise, o metronidazol e os metabólitos são efetivamente removidos durante 8 horas de fertilização. Portanto, a dose deve ser repetida com metronidazol imediatamente após a hemólise.

Não há necessidade de ajuste de dose em pacientes com diagnóstico de interrupção peritoneal (PDI) ou interrupção peritoneal ambulatorial (CAPD).

O metronidazol é metabolizado principalmente pela oxidação do fígado. A depuração do metronidazol pode ser significativamente prejudicada quando a insuficiência hepática progride. Um acúmulo significativo pode ocorrer em pacientes com fígado e alta concentração plasmática de metronidazol, o que pode contribuir para os sintomas de doença cerebral. Portanto, o metronidazol deve ser usado com cautela em pacientes com reprodução hepática. A dose diária deve ser reduzida para 1/3 e pode ser usada 1 vez/dia.

Os pacientes devem ser avisados de que o Metronidazol pode escurecer a urina.

Devido à evidência insuficiente do risco de mutações em humanos, o uso de metronidazol para tratamento a longo prazo é frequentemente considerado cuidadosamente.

O medicamento contém amido, humanos alérgicos à farinha (exceto celíacos) não devem usar este medicamento.

Pacientes com problemas de tolerância à galactose, pacientes com deficiência de lactase lapp ou glicose - galactose não devem ser usados.

Capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar sonolência, tontura, confusão, alucinações, convulsões ou distúrbios visuais leves. Os pacientes não devem dirigir ou operar máquinas se estes sintomas ocorrerem.

Gravidez

O metronidazol através da placenta é bastante rápido, atingindo a taxa de concentração entre o tronco da placenta e o plasma da mãe é de aproximadamente 1. Embora milhares de mulheres grávidas tenham usado drogas, não houve nenhum aviso de teratogenicidade.

No entanto, também existem vários estudos que anunciaram o risco de aumento de monstros ao tomar o medicamento nos primeiros 3 meses de gravidez. Portanto, não é aconselhável usar durante a primeira vez durante a gravidez, a menos que seja necessário.

O período de amamentação

metronidazol excretado no leite materno muito rapidamente, os bebês amamentados podem ter níveis plasmáticos de medicação iguais a cerca de 15% da concentração materna. O metronidazol deve ser interrompido quando tratado com Metronidazol.

Medicamento interativo

Medicamentos interativos:

Os pacientes não devem beber álcool durante o tratamento com Metronidazol e pelo menos 48 horas depois devido à capacidade de ter efeito dissulfiram. Psicose foi relatada em pacientes em uso simultâneo de metronidazol e dissulfiram.

O metronidazol aumenta o efeito anticoagulante dos anticoagulantes orais varfarina. Reduza a dose para o próximo uso. A protrombina deve ser monitorada. Não há interação com heparina.

Lithi acumula evidências de danos renais que foram relatados em pacientes tratados simultaneamente com lítio e metronidazol. A dosagem de litit deve ser reduzida gradualmente ou interromper o uso de litit ao usar metronidazol. A concentração de lítio no plasma, creatinina e eletrólitos deve ser monitorada em pacientes tratados com lítio enquanto tomam Metronidazol.

Pacientes com fenobarbital ou fenitoína, o metabolismo do metronidazol é muito maior que o normal, o tempo de venda é reduzido para cerca de 3 horas.

O metronidazol reduz a depuração do 5-fluorouracil e, portanto, pode aumentar a toxicidade do 5-fluorouracil.

Pacientes com uso simultâneo de ciclosporina e metronidazol correm o risco de aumentar os níveis séricos de ciclosporina. O monitoramento rigoroso da ciclosporina deve ser monitorado no soro e na creatinina sérica quando usado simultaneamente.

A concentração de bussulfano no plasma pode ser aumentada pelo metronidazol, o que pode levar a intoxicação grave por bussulfano.

A cavalaria da droga:

Não há estudos sobre medicamentos orais, não misture este medicamento com outros medicamentos.

Armazenamento

Armazenar em: local seco, temperatura abaixo de 30°C, evitar luz.

Armazenamento na embalagem original do medicamento.

Outras drogas

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