Metronidazol 250 mg Domesco comprimate pentru paraziti si infectii (2 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 10 comprimate
Specificații Metronidazol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Metronidazol	250 mg

Utilizări

indicații

Metronidazol 250 mg medicament este indicat în următoarele cazuri:

Boala Trichomonas are simptome:

Medicamentul este indicat pentru tratarea infecției cu T.Vaginalis la femei și bărbați atunci când prezența trichomonas a fost determinată prin teste adecvate (teste pe sticlă și/sau cultură).

Boala trichomonas asimptomatică:

Medicamentul este indicat în tratamentul infecțiilor t.vaginalis fără simptome la femeile asociate cu endometrita cervicală, cervicita sau inflamația glandei cervicale. Deoarece există dovezi că prezența Trichomonas poate afecta evaluarea precisă a testelor de sticlă anormale, ar trebui să se efectueze teste de sticlă suplimentare după uciderea paraziților.

Tratament pentru subiecții cu sex asimptomatic:

T. Vaginalis este infectat cu sex. Prin urmare, tratamentul trebuie tratat în același timp cu sexul asimptomatic al pacientului dacă parazitul a fost identificat, pentru a preveni reinfectarea de la partener. La luarea acestei decizii, trebuie remarcat faptul că există dovezi că femeile pot fi reinfectate dacă partenerul nu este tratat. În toate cazurile, Metronidazolul trebuie tratat pentru un partener în cazul reinfectării.

Boala amibei:

metronidazolul este indicat în tratamentul amebei intestinale acute și al abcesului hepatic cauzat de amibe. În abcesul hepatic datorat sucției amebei sau puroiului combinat cu tratamentul cu metronidazol.

Infecția cu bacterii anaerobe:

Medicamentul este indicat în tratamentul infecțiilor bacteriene grave cauzate de bacterii anaerobe sensibile. Indicațiile chirurgicale trebuie combinate cu terapia cu metronidazol. În cazul bacteriilor aerobe și anaerobe, Metronidazolul trebuie utilizat cu antibiotice adecvate pentru a trata infecția cu bacterii aerobe.

Infecția bacteriană în abdomen: Inclusiv peritonita, abcesul abdominal și abcesul hepatic, cauzate de Bacteroides, inclusiv grupa B. Fragilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatustriomic, B. Ovatustrio, B. Ovatus. specii, specii de eubacterium, specii de peptococi și specii de peptococi și specii specii și specii specii și specii specii și specii specii și specii de alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specii și alte specii specia Peptostreptoccus.

Infecții ale pielii și structura pielii: cauzate de bacterii, inclusiv grupul B. Fragilis, speciile de clostridium, speciile de peptococ, speciile de peptostreptococ și speciile de fusobacterium.

Infecție ginecologică: Inclusiv endometrită, abces ovarian și bandă vaginală după operație, cauzate de Bacteroides, inclusiv grupul B. Fragilis, speciile de clostridium, speciile de peptococ, speciile de peptostreptococ și speciile de fusobacterium.

Infecții bacteriene: cauzate de B. Fragilis și speciile de articulații

Bonus. infecții (cum ar fi terapia de susținere): cauzate de speciile Bacteroides, inclusiv B. Fragilis.

Infecția sistemului nervos central (SNC): inclusiv meningita și abcesul cerebral, cauzate de speciile Bacteroides, inclusiv B. Fragilis.

Infecții ale căilor respiratorii inferioare: inclusiv pneumonia, inflamația pleurală și abcesul pulmonar cauzat de Bacteroides.

endocardită: cauzată de speciile Bacteroides inclusiv B. Fragilis.

Pentru a reduce creșterea bacteriilor antidrog și a menține eficacitatea metronidazolului și a altor medicamente antibacteriene, numai Metronidazolul este utilizat numai pentru a trata sau a preveni infecțiile identificate sau suspectate cauzate de bacterii sensibile.

Când există informații despre rezultatele testelor și sensibilitatea, luați în considerare selectarea sau ajustarea terapiei antibacteriene. În absența datelor, selecția experienței pe baza caracteristicilor epidemiologice și a sensibilității bacteriilor locale.

Farmacokic

metronidazolul este un derivat de 5-nitro-imidazol, cu spectru larg activat pe animale primitive, cum ar fi amiba, giardia și bacteriile anaerobe.

Mecanismul de acțiune al Metronidazolului nu este foarte clar. La paraziți, grupul 5 - nitro al medicamentului este redus în mediatori toxici pentru celule. Aceste substanțe se leagă de structura răsucită a moleculei de ADN care rupe aceste fibre și în cele din urmă provoacă celule moarte.

Concentrația medie efectivă a metronidazolului este de 8 micrograme/ml sau mai mică pentru majoritatea animalelor primare și bacteriilor sensibile. Concentrație inhibitorie minimă (mic) tulpini sensibile aproximativ 0,5 micrograme/ml. O tulpină de bacterii atunci când este izolată este considerată a fi sensibilă la medicament atunci când microfonul nu depășește 16 micrograme/ml.

Metronidazolul este un medicament foarte puternic în tratamentul infecțiilor primitive ale animalelor, cum ar fi Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia și Trichomonas Vaginalis. Metronidazolul are efecte bactericide asupra bacteriilor, fusobacteriumului și altor bacterii anaerobe obligatorii, dar nu funcționează asupra bacteriilor noni.

Metronidazolul este rezistent doar în câteva cazuri. Cu toate acestea, atunci când se utilizează Metronidazol în monoterapie pentru a trata Campylobacter/Helicobacter pylori, rezistența la medicamente este destul de rapidă. Când este infectat atât cu bacterii anaerobe, cât și cu bacterii anaerobe, Metronidazolul trebuie combinat cu alte medicamente antibacteriene.

Infecția cu Trichomonas vaginalis poate fi tratată cu metronidazol oral sau utilizată pe loc. Atât femeile, cât și bărbații trebuie tratați, deoarece bărbații pot purta agenți patogeni fără simptome. În multe cazuri, este necesar să se trateze medicamentele și tabletele vaginale.

Când inflamația bacteriană/vaginală este cauzată de inflamația bacteriană/vaginală, Metronidazolul va face ca bacteriile vaginale să revină la normal la majoritatea pacienților care folosesc medicamente: Metronidazolul nu afectează bacteriile normale din vagin.

Metronidazolul este un tratament standard pentru diareea prelungită și giardia. Metronidazolul este prima alegere pentru tratarea dizenteriei acute și a abcesului hepatic greu din cauza amibei, deși doza este diferită.

Când infecțiile abdominale însoțite de abces, cum ar fi abcesul apendic, infecțiile post-intestinale și abcesul hepatic și când infecțiile ginecologice, cum ar fi endometrita infectată și abcesul, trebuie să combine metronidazol cu un antibiotic beta-lactamic, cum ar fi un antibiotic de nouă generație cefalosporină. procedura de aspirare a mucusului, pneumonie necrotica cu abces pulmonar si pleura. În acel moment, este necesar să se combine Metronidazol sau Clindamycin cu un antibiotic beta-lactamic. Abcesele cerebrale sau infecțiile dentare cauzate atât de bacterii anaerobe, cât și de bacterii anaerobe sunt, de asemenea, tratate după același principiu.

Metronidazolul funcționează bine împotriva bacterioidelor, așa că este adesea folosit ca medicament standard pentru prevenirea intervențiilor chirurgicale gastrice și intestinale. Majoritatea regimului standard de combinație cu Metronidazol cu un antibiotic betalactamic, cum ar fi o cefalosporină de nouă generație. Acest principiu previne complicațiile bune ale abcesului după apendicită.

metronidazolul (nu vancomicina) este selectat în diaree cauzată de Clostridium difficile. În acest caz, vancomicina nu trebuie utilizată deoarece este ușor să provoace rezistență la vancomicină, care este foarte dăunătoare atunci când este necesar să se utilizeze vancomicina.

S-a demonstrat că tulpinile de metronidazol conțin ferredoxină scăzută; Această substanță este o proteină catalizatoare de reducere a metronidazolului în aceste tulpini. Ferredoxina scade, dar nu se pierde complet, explicând probabil de ce infecțiile cu acele tulpini răspund la doze mai mari de metronidazol și mai mult timp.

Farmacocinetica dinamică

Metronidazolul se absoarbe adesea rapid și complet după băut, atingând o concentrație plasmatică de aproximativ 10 micrograme/ml la aproximativ 1 oră după ce a băut 500 mg. Corelația liniară între doză și concentrația plasmatică are loc în intervalul de doze de la 200 la 2.000 mg.

Dozarea repetată la fiecare 6 - 8 ore va determina acumularea curei. Timpul de vânzare a deșeurilor de metronidazol în plasmă este de aproximativ 8 ore și distribuția aproximativă a volumului de apă în organism (0,6 - 0,8 litri/kg). Aproximativ 10 - 20 % din medicament este legat de proteinele plasmatice.

Metronidazolul pătrunde bine în țesuturi și lichide, saliva și laptele matern. Concentrația tratamentului se realizează și în lichidul cefalorahidian.

metronidazolul metabolizează ficatul în substanțe metabolice hidroxi și acide, excretate în urină parțial sub formă de glucuronid. Metaboliții au încă unele efecte farmacologice.

Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 7 ore. Timpul de vânzare al metaboliților hidroxi este de 9,5 - 19,2 ore la pacienții cu funcție renală normală. Peste 90 % din dozele orale sunt eliminate prin rinichi timp de 24 de ore, în principal metaboliții hidroxi (30 - 40 %) și forma acidă (10 - 22 %). Mai puțin de 10 % excretat sub formă de status quo. Aproximativ 14 % din doza doză.

La pacienții cu insuficiență renală, timpul de semi-eliminare a Metronidazolului nu se modifică, dar timpul de vânzare a metaboliților hidroxi durează de 4-17 ori. Metabolismul metronidazolului poate fi afectat atunci când suferiți de insuficiență hepatică severă. Metronidazolul poate fi eliminat eficient din organism prin descompunerea sângelui.

Înainte de a lua Metronidazol 250 mg Domesco comprimate pentru paraziti si infectii (2 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

medicamentele orale.

Dozaj

Boala Trichomonas:

La femei:

Regimul de tratament de 1 zi: 2 g, a se utiliza o singură dată sau se împarte de 2 ori, de fiecare dată câte 1 g, utilizat în aceeași zi.

Regim de tratament de 7 zile: 250 mg x3/zi, timp de 7 zile consecutive.

Din studiile comparative controlate sunt determinate de răspândirea celulelor vaginale, semne și simptome, regimul de tratament de 7 zile și 7 zile are o rată de vindecare mai mare decât un regim de tratament de 1 zi.

Doza trebuie ajustată în funcție de pacient. Tratamentul cu doză unică poate asigura aderența la pacienții care nu pot continua regimul de tratament de 7 zile, mai ales dacă este utilizat sub supraveghere. Regimul de tratament de 7 zile reduce pacientul pentru o lungă perioadă de timp atunci când există un act sexual. În plus, unii pacienți pot tolera acest regim de tratament mai bine decât celălalt regim de tratament.

Pacientele gravide nu trebuie utilizate în primele 3 luni de sarcină. La pacientele gravide, nu răspund la terapia alternativă, nu trebuie tratată cu un regim de 1 zi, din cauza nivelului seric mai mare de metronidazol, poate fi la circulația fetală.

Când este necesară doza, după 4-6 săptămâni între tratamente, prezența trichomonasului trebuie redefinită prin teste adecvate. Verificați numărul și tipul de leucocite înainte și după repetarea tratamentului.

La bărbați: Tratamentul depinde de fiecare pacient, similar tratamentului pentru femei.

AMIP:

Adulți:

Pentru ameba intestinală acută: 750 mg x 3 ori/zi, timp de 5-10 zile.

Pentru abcesul hepatic de ameba: 500 mg sau 750 mg de 3 ori/zi, timp de 5-10 zile.

Copii: 35 - 50 mg/kg/24 ore, împărțit în 3 ori, administrat timp de 10 zile.

Infecția cu bacterii anaerobe:

În tratamentul celor mai grave bacterii anaerobe, metronidazolul este adesea utilizat intravenos.

Doza uzuală la adulți este de 7,5 mg/kg la fiecare 6 ore (aproximativ 500 mg pentru adulți 70 kg).

Maximul nu trebuie să depășească 4 g în 24 de ore.

timpul normal de tratament este de 7-10 zile; Cu toate acestea, infecțiile osoase și articulare, tractul respirator inferior și endocardita pot necesita un tratament mai lung.

Ajustarea dozei:

Pacienți cu insuficiență hepatică severă: reducerea cu 50 % a dozei.

Pacienți cu hemoliză:

Hemoliza elimină o cantitate semnificativă de metronidazol și metaboliții săi din sistemul circulator. Clearance-ul metronidazolului depinde de tipul de filtru utilizat, timpul de hemoliză și alți factori. Dacă este necesar să se utilizeze Metronidazol în timpul hemolizei, se recomandă suplimentarea dozelor de metronidazol după hemoliză, în funcție de starea clinică a pacientului.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome și manifestări atunci când utilizați medicamente pentru supradozaj:

Metronidazolul administrează o singură doză de până la 15 g. Simptomele includ greață, vărsături și pierderea aerului condiționat. Efectul nervos al convulsiilor, inflamației neuronale periferice a fost raportat după 5-7 zile de utilizare 6 - 10,4 g 2 zile/timp.

Cum să faci față supradozajului:

Tratament: Nu există un antidot specific. Tratament simptomatic și sprijin. Monitorizați în mod activ măsurile oportune.

Ce să faci când uiți 1 doză?

Beți imediat ce vă amintiți. Dacă timpul este aproape de următorul medicament, sări peste doza uitată și luați următoarea doză la ora obișnuită. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza uitată.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Agenții

Frecvență (*)

Reacții nedorite Toate platformele nenorocite.

Tulburări metabolice și de nutriție necunoscută anorexie. frustrare. poate fi rezolvată prin oprirea medicamentului.

Somn, amețeli, convulsii, dureri de cap.

necunoscut în timpul tratamentului intensiv și de lungă durată cu metronidazol, au fost raportate convulsii de neuropatie periferică sau epilepsie tranzitorie. În cele mai multe cazuri, neuropatia dispare după întreruperea tratamentului sau când doza este redusă.

Meningită aseptică.

și urechi interne necunoscute

tulburări de auz/pierderea auzului (inclusiv nervi de recepție), tinitus. flux.

În caz de insuficiență hepatică, transplantul de ficat a fost raportat la pacienții tratați cu metronidazol în asociere cu alte antibiotice.

Afecțiuni cutanate și țesuturi subcutanate Dinh. Metronidazol). clar (nu este estimat din datele disponibile).

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

medicamente contraindicate în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la hipersensibilitate la metronidazol, alți derivați nitro-imidazol sau oricare dintre ingredientele medicamentului.

Metronidazolul este contraindicat pentru utilizare în primele 3 luni de sarcină.

Atenție atunci când utilizați

Recomandări de monitorizare clinică și clinică (în special celulele albe din sânge) dacă utilizați Metronidazol mai mult de 10 zile și trebuie să monitorizați reacțiile adverse, cum ar fi neuropatia periferică sau centrală (cum ar fi anomalii, pierderea aerului condiționat, amețeli, convulsii).

Fiți precaut atunci când utilizați Metronidazol la pacienții cu neuropatie centrală și periferică severă din cauza riscului de boli mai grave decât cele menstruale.

Cazuri de toxicitate hepatică severă/insuficiență hepatică acută, inclusiv decese cu debut foarte rapid după începerea tratamentului la pacienții cu sindrom Cokayne, au fost raportate cu produse care conțin metronidazolul utilizat în întregime.

În acest caz, Metronidazolul trebuie utilizat numai după o evaluare atentă a beneficiilor - riscurilor și nu există un tratament alternativ. Testele funcției hepatice trebuie efectuate imediat înainte de începerea tratamentului, în timpul tratamentului și după încheierea tratamentului până când funcția hepatică este în limite normale sau până la atingerea valorilor inițiale. Ar trebui să oprească medicamentul dacă testele funcției hepatice cresc semnificativ în timpul tratamentului.

Pacienții cu sindrom cockayne trebuie să raporteze imediat medicului orice simptom de leziuni hepatice ascunse și să înceteze să mai utilizeze Metronidazol.

Au fost raportate la Metronidazol cazuri de reacții cutanate maligne grave, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson (SJS), necroză epidermică otrăvită (Ten) sau sindrom pustular acut pe tot corpul (AGEP). Dacă există simptome sau semne de SJS, Ten sau Agep, este necesar să încetați imediat utilizarea Metronidazolului.

După ce Trichomonas Vaginalis a fost îndepărtat, este probabil să mai existe gonoree.

Timpul pierdut al metronidazolului nu se modifică în cazul insuficienței renale. Prin urmare, nu este nevoie să reduceți doza de metronidazol. Cu toate acestea, metaboliții Metronidazolului sunt reținuți la acești pacienți. Până acum, semnificația clinică neclară a acestui lucru.

La pacienții cu hemoliză, metronidazolul și metaboliții sunt îndepărtați în mod eficient timp de 8 ore de îngrășământ. Prin urmare, doza trebuie repetată cu metronidazol imediat după hemoliză.

Nu este nevoie să se ajusteze doza la pacienții cu diagnostic de întrerupere peritoneală (IDP) sau întrerupere peritoneală a peritoneului ambulatoriu (CAPD).

metronidazolul este metabolizat în principal prin oxidarea ficatului. Clearance-ul metronidazolului poate fi afectat semnificativ atunci când insuficiența hepatică progresează. O acumulare semnificativă poate apărea la pacienții cu ficat și concentrație mare în plasmă de Metronidazol, care poate contribui la simptomele bolii cerebrale. Prin urmare, metronidazolul trebuie utilizat pentru a fi precaut la pacienții cu reproducere hepatică. Doza zilnică trebuie redusă la 1/3 și poate fi utilizată de 1 dată/zi.

Pacienții trebuie avertizați că metronidazolul poate întuneca urina.

Din cauza dovezilor insuficiente ale riscului de mutații la om, utilizarea metronidazolului pentru tratamentul pe termen lung este adesea luată în considerare cu atenție.

Medicamentul conține amidon, oamenii alergici la făină (cu excepția celiacilor) nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Pacienții cu probleme de toleranță la galactoză, pacienții cu deficit de lactază lapp sau glucoză - galactoză nu trebuie utilizați.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca somnolență, amețeli, confuzie, halucinații, convulsii sau tulburări vizuale ușoare. Pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să opereze utilaje dacă apar aceste simptome.

Sarcina

Metronidazolul prin placentă este destul de rapid, atingerea ratei de concentrație între tulpina placentei și plasma mamei este de aproximativ 1. Deși mii de gravide au consumat medicamente, nu s-a observat nicio teratogenitate.

Cu toate acestea, există și o serie de studii care au anunțat riscul de creștere a monștrilor atunci când luați medicamentul în primele 3 luni de sarcină. Prin urmare, nu este recomandabil să se utilizeze prima dată când sunteți însărcinată, decât dacă este necesar.

Perioada de alăptare

metronidazolul excretat în laptele matern destul de repede, bebelușii alăptați pot avea niveluri plasmatice de medicație egale cu aproximativ 15 % din concentrația mamei. Metronidazolul trebuie oprit atunci când este tratat cu Metronidazol.

Medicamente interactive

Medicamente interactive:

Pacienții nu trebuie să bea alcool în timpul tratamentului cu Metronidazol și cel puțin 48 de ore mai târziu, din cauza capacității de a avea un efect disulfiram. Psihoza a fost raportată la pacienții care utilizează simultan Metronidazol și Disulfiram.

Metronidazolul crește efectul anticoagulant al anticoagulantelor orale Warfarin. Reduceți doza pentru următoarea utilizare. Protrombina trebuie monitorizată. Nu există nicio interacțiune cu heparina.

Litiul se acumulează cu dovezi de afectare a rinichilor care au fost raportate la pacienții tratați simultan cu litiu și metronidazol. Doza de lithit trebuie redusă treptat sau opriți utilizarea lithit atunci când utilizați metronidazol. Concentrația de liti în plasmă, creatinina și electroliți trebuie monitorizate la pacienții tratați cu litiu în timp ce iau Metronidazol.

Pacienții cu fenobarbital sau fenitoină, metabolismul metronidazolului este mult mai mare decât în mod normal, timpul de vânzare este redus la aproximativ 3 ore.

metronidazolul reduce clearance-ul 5 - fluorouracil și, prin urmare, poate crește toxicitatea lui 5 - fluorouracil. Monitorizarea atentă a ciclosporinei trebuie monitorizată în ser și creatinina serică atunci când este utilizată simultan.

Concentrația de busulfan în plasmă poate fi crescută de Metronidazol, ceea ce poate duce la otrăvire severă cu busulfan.

Cavaleria drogului:

Nu aveți studii privind medicamentele orale, nu amestecați acest medicament cu alte medicamente.

Depozitare

A se pastra in: loc uscat, temperatura sub 30 ° C, evita lumina.

Depozitarea în ambalajul original al medicamentului.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.