Метронидазол 250 мг таблетки Домеско от паразитов и инфекций (2 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Метронидазол

Состав

Информация о составе	Содержание
Метронидазол	250мг

Использование

Показания

Препарат Метронидазол 250мг показан в следующих случаях:

Заболевание трихомонадой имеет симптомы:

Препарат показан для лечения инфекции T.Vaginalis у женщин и мужчин, когда наличие трихомонады установлено соответствующими тестами (стеклянный и/или культуральный тесты).

Бессимптомное течение трихомонадной болезни:

Препарат показан для лечения бессимптомных инфекций t.vaginalis у женщин, связанных с эндометритом шейки матки, цервицитом или воспалением шейных желез. Поскольку есть доказательства того, что наличие трихомонады может повлиять на точную оценку аномальных стеклянных тестов, следует проводить дополнительные стеклянные тесты после уничтожения паразитов.

Лечение субъектов с бессимптомным сексом:

T. Vaginalis заражается половым путем. Поэтому лечение следует проводить одновременно с бессимптомным сексом пациента, если паразит был выявлен, чтобы предотвратить повторное заражение от партнера. Принимая такое решение, следует учитывать, что есть данные о том, что женщины могут заразиться повторно, если не лечить партнера. Во всех случаях Метронидазолом следует лечить партнера в случае повторного заражения.

Амеба:

метронидазол показан при лечении острой амебы кишечника и абсцесса печени, вызванного амебой. При абсцессе печени вследствие амебы или отсасывания гноя в сочетании с лечением метронидазолом.

Заражение анаэробными бактериями:

Препарат показан при лечении тяжелых бактериальных инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Хирургические показания следует сочетать с терапией метронидазолом. В случае аэробных и анаэробных бактерий метронидазол следует использовать с соответствующими антибиотиками для лечения аэробной бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции брюшной полости: включая перитонит, абсцесс брюшной полости и абсцесс печени, вызванные Bacteroides, включая группу B. Fragilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. Vulgatus), Clostridium. виды, виды эубактерий, виды пептоккусов и виды пептококков и виды виды и виды виды и виды виды и виды виды и виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды виды и другие виды Peptostreptoccus.

Кожные инфекции и структура кожи: вызваны бактероидами, включая группу B. Fragilis, видами Clostridium, видами Peptococcus, видами Peptostreptococcus и видами Fusobacterium.

Гинекологические инфекции: включая эндометрит, абсцесс яичника и влагалищную пленку после операции, вызванные Bacteroides, включая группу B. Fragilis, виды Clostridium, виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus и виды Fusobacterium.

Бактериальные инфекции: вызванные бактероидами, включая виды B. Fragilis и Clostridium.

Инфекции костей и суставов (например, поддерживающие). терапия): вызваны видами Bacteroides, включая B. Fragilis.

Инфекция центральной нервной системы (ЦНС): включая менингит и абсцесс головного мозга, вызванные видами Bacteroides, включая B. Fragilis.

Инфекции нижних дыхательных путей: включая пневмонию, воспаление плевры и абсцесс легких, вызванные видами Bacteroides, включая B. Fragilis.

Эндокардит: вызван видами Bacteroides, включая B. fragilis.

Чтобы уменьшить рост антилекарственных бактерий и сохранить эффективность метронидазола и других антибактериальных препаратов, только метронидазол используется только для лечения или профилактики выявленных или подозреваемых инфекций, вызванных чувствительными бактериями.

При наличии информации о результатах теста и чувствительности рассмотрите возможность выбора или корректировки антибактериальной терапии. При отсутствии данных отбор опыта основан на эпидемиологических особенностях и чувствительности местных бактерий.

Фармацевтическое действие

Метронидазол представляет собой производное 5-нитроимидазола с широким спектром действия на первобытных животных, таких как амебы, лямблии и анаэробные бактерии.

Механизм действия Метронидазола не очень ясен. У паразитов 5-й группы – нитропрепараты восстанавливаются до токсичных для клеток медиаторов. Эти вещества связываются с искривленной структурой молекулы ДНК, которая разрывает эти волокна и в конечном итоге приводит к гибели клеток.

Эффективная средняя концентрация метронидазола составляет 8 мкг/мл или ниже для большинства первичных животных и чувствительных бактерий. Минимальная ингибирующая концентрация (микрофонная) чувствительных штаммов около 0,5 мкг/мл. Штамм бактерий при выделении считается чувствительным к препарату, если микр не превышает 16 мкг/мл.

Метронидазол — очень сильный препарат для лечения первобытных инфекций животных, таких как Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia и Trichomonas Vaginalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие на бактероиды, фузобактерии и другие обязательные анаэробные бактерии, но не действует на нони-бактерии.

Метронидазол устойчив лишь в некоторых случаях. Однако при использовании только метронидазола для лечения Campylobacter/Helicobacter pylori устойчивость к лекарству развивается довольно быстро. При заражении как анаэробными, так и анаэробными бактериями Метронидазол необходимо комбинировать с другими антибактериальными препаратами.

Инфекцию Trichomonas vaginalis можно лечить пероральным метронидазолом или применять на месте. Лечиться необходимо как женщинам, так и мужчинам, поскольку мужчины могут переносить возбудители бессимптомно. Во многих случаях необходимо лечение вагинальными препаратами и таблетками.

Когда бактериальное/вагинальное воспаление вызвано бактериальным/вагинальным воспалением, Метронидазол приведет к возвращению вагинальных бактерий к норме у большинства пациенток, употребляющих лекарства: Метронидазол не влияет на нормальные бактерии во влагалище.

Метронидазол является стандартным средством лечения длительной диареи и лямблии. Метронидазол является препаратом первого выбора для лечения острой дизентерии и тяжелого абсцесса печени, вызванного амебой, хотя дозы различаются.

При абдоминальных инфекциях, сопровождающихся абсцессом, таких как абсцесс аппендикса, посткишечные инфекции и абсцесс печени, а также при гинекологических инфекциях, таких как инфицированный эндометрит и абсцесс, необходимо комбинировать метронидазол с бета-лактамным антибиотиком, таким как цефалоспорин нового поколения.

Bacteroides fragilis или Melaninogenicus часто вызывают инфекции легких, приводящие к абсцессу после процедуры отсасывания слизи, некротическую пневмонию с легочной пневмонией. абсцесс и плевра. В это время необходимо комбинировать Метронидазол или Клиндамицин с бета-лактамным антибиотиком. По такому же принципу лечат абсцесс головного мозга или инфекции зубов, вызванные как анаэробными, так и анаэробными бактериями.

Метронидазол хорошо действует против бактероидов, поэтому его часто используют в качестве стандартного лекарства для предотвращения операций на желудке и кишечнике. Большинство стандартных схем сочетают метронидазол с беталактамным антибиотиком, таким как цефалоспорин нового поколения. Этот принцип предотвращает хорошие осложнения абсцесса после аппендицита.

Метронидазол (не ванкомицин) выбирают при диарее, вызванной Clostridium difficile. В этом случае ванкомицин использовать не следует, так как легко вызвать резистентность к ванкомицину, что очень вредно при необходимости применения ванкомицина.

Было показано, что штаммы метронидазола содержат низкое содержание ферредоксина; Это вещество является белком-катализатором восстановления метронидазола в этих штаммах. Ферредоксин снижается, но не полностью теряется, что, возможно, объясняет, почему инфекции, вызванные этими штаммами, реагируют на более высокие дозы метронидазола и дольше.

Динамическая фармакокинетика

Метронидазол часто быстро и полностью всасывается после употребления алкоголя, достигая концентрации в плазме около 10 мкг/мл примерно через 1 час после приема 500 мг. Линейная корреляция между дозой и концентрацией в плазме имеет место в диапазоне доз от 200 до 2000 мг.

Повторение дозы каждые 6–8 часов приведет к накоплению лекарства. Время выхода метронидазола из плазмы составляет около 8 часов, а распределение в организме примерно равно объему воды (0,6 – 0,8 л/кг). Около 10–20 % препарата связывается с белками плазмы.

Метронидазол хорошо проникает в ткани и жидкости, слюну и грудное молоко. Концентрация препарата также достигается в спинномозговой жидкости.

Метронидазол метаболизируется в печени до окси- и кислотных метаболических веществ, выводится с мочой частично в виде глюкуронида. Метаболиты все еще обладают некоторыми фармакологическими эффектами.

Средний период полувыведения из плазмы составляет около 7 часов. Время реализации гидроксиметаболитов составляет 9,5 – 19,2 часа у пациентов с нормальной функцией почек. Более 90 % пероральных доз выводится через почки в течение 24 часов, в основном гидроксиметаболиты (30–40 %) и кислотная форма (10–22 %). Менее 10% выводится в виде статус-кво. Около 14 % от дозировки.

У больных с почечной недостаточностью время полувыведения Метронидазола не изменяется, однако время реализации гидроксиметаболитов увеличивается в 4-17 раз. Метаболизм метронидазола может быть нарушен при тяжелой печеночной недостаточности. Метронидазол можно эффективно выводить из организма при разложении крови.

Прежде чем принимать Метронидазол 250 мг таблетки Домеско от паразитов и инфекций (2 блистера по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты.

Дозировка

Трихомонадная болезнь:

У женщин:

1-дневная схема лечения: 2 г, использовать только один раз или разделить на 2 раза, каждый раз по 1 г, использовать в тот же день.

7-дневная схема лечения: 250 мг x3/день в течение 7 дней подряд.

По данным контролируемых сравнительных исследований, определяющих распространение клеток во влагалище, признаки и симптомы, 7-дневный 7-дневный режим лечения имеет более высокий уровень излечения, чем 1-дневный режим лечения.

Дозировку следует корректировать в зависимости от пациента. Лечение однократной дозой может обеспечить спайку у пациентов, которые не могут продолжать 7-дневный курс лечения, особенно если применять его под наблюдением. 7-дневная схема лечения позволяет пациенту надолго сократить время полового акта. Кроме того, некоторые пациенты переносят этот режим лечения лучше, чем другой.

Беременным пациентам не следует применять в первые 3 месяца беременности. Беременным пациентам, не отвечающим на альтернативную терапию, не следует проводить лечение по 1-дневному режиму из-за более высокого уровня метронидазола в сыворотке крови, который может попасть в кровообращение плода.

Когда необходима доза, через 4-6 недель между обработками наличие трихомонады следует повторно определить с помощью соответствующих тестов. Проверьте количество и тип лейкоцитов до и после повторного лечения.

У мужчин: лечение зависит от каждого пациента, аналогично лечению женщин.

АМИП:

Взрослые:

При острой кишечной амебе: 750 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней.

При амебном абсцессе печени: 500 или 750 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней.

Дети: 35–50 мг/кг/24 часа, разделенные на 3 приема, в течение 10 дней.

Заражение анаэробными бактериями:

При лечении наиболее серьезных анаэробных бактерий метронидазол часто применяют внутривенно.

Обычная дозировка для взрослых составляет 7,5 мг/кг каждые 6 часов (около 500 мг для взрослых массой 70 кг).

Максимум не должен превышать 4 г в течение 24 часов.

Обычное время лечения составляет 7-10 дней; Однако инфекции костей и суставов, нижних дыхательных путей и эндокардит могут потребовать более длительного лечения.

Корректировка дозировки:

Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью: снижение дозы на 50 %.

Пациенты с гемолизом:

Гемолиз удаляет значительное количество метронидазола и его метаболитов из системы кровообращения. Клиренс метронидазола зависит от типа используемого фильтра, времени гемолиза и других факторов. При необходимости применения Метронидазола при гемолизе рекомендуется дополнять дозы метронидазола после гемолиза в зависимости от клинического состояния пациента.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы и проявления при передозировке препаратами:

Сообщалось, что Метронидазол принимается однократно в дозе до 15 г. Симптомы включают тошноту, рвоту и потерю кондиционирования воздуха. Сообщалось о нервном эффекте судорог, воспалении периферических нервов через 5–7 дней применения по 6–10,4 г 2 дня/раз.

Как бороться с передозировкой наркотиков:

Лечение: специфического противоядия не существует. Симптоматическое лечение и поддержка. Активно следите за своевременными мерами.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу?

Пей, как только вспомнишь. Если время приближается к приему следующего лекарства, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Побочные эффекты

При применении препарата могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Агентства

Частота (*)

Нежелательные реакции Все чертовы платформы.

Нарушения обмена веществ и питания неизвестно анорексия. разочарование. можно решить отменой препарата.

Сон, головокружение, судороги, головные боли.

неизвестно во время интенсивного и длительного лечения метронидазолом сообщалось о периферической нейропатии или преходящих эпилептических судорогах. В большинстве случаев нейропатия исчезает после прекращения лечения или при снижении дозы.

Асептический менингит.

и неизвестные внутренние уши

нарушение слуха/потеря слуха (включая приемные нервы), шум в ушах. поток.

В случае печеночной недостаточности сообщалось о трансплантации печени у пациентов, получавших метронидазол в сочетании с другими антибиотиками.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки Динь. Метронидазол). чистый (не оценено по имеющимся данным).

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказаны

препараты противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к метронидазолу, другим нитро - производным имидазола или каким-либо компонентам препарата.

Метронидазол противопоказан к применению в первые 3 месяца беременности.

Соблюдайте осторожность при использовании

Рекомендации по клиническому и клиническому мониторингу (особенно лейкоцитов) при использовании Метронидазола более 10 дней и необходимости мониторинга побочных реакций, таких как периферическая или центральная невропатия (таких как отклонения от нормы, нарушение кондиционирования, головокружение, судороги).

Будьте осторожны при применении Метронидазола у пациентов с тяжелой центральной и периферической невропатией из-за риска развития более серьезных, чем менструальные, заболеваний.

Сообщалось о случаях тяжелой печеночной токсичности/острой печеночной недостаточности, включая смертельные случаи с очень быстрым началом после начала лечения у пациентов с синдромом Кокейна при применении препаратов, содержащих метронидазол, на всем теле.

В этом случае Метронидазол следует использовать только после тщательной оценки пользы и риска, и альтернативного лечения не существует. Функциональные пробы печени необходимо проводить непосредственно перед началом лечения, во время лечения и после окончания лечения до тех пор, пока функция печени не окажется в пределах нормы или не будут достигнуты исходные значения. Следует прекратить прием препарата, если во время лечения значительно повышаются функциональные пробы печени.

Пациентам с синдромом Кокейна следует немедленно сообщать врачу о любых симптомах скрытого поражения печени и прекратить применение Метронидазола.

На прием Метронидазола были зарегистрированы случаи серьезных злокачественных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона (ССД), отравленный эпидермальный некроз (Тен) или острый пустулезный синдром всего тела (AGEP). При появлении симптомов или признаков ССД, Тена или Агепа необходимо немедленно прекратить применение Метронидазола.

После удаления Trichomonas Vaginalis вероятность возникновения гонореи все еще сохраняется.

Время выведения Метронидазола не меняется при почечной недостаточности. Поэтому нет необходимости снижать дозу метронидазола. Однако метаболиты метронидазола у этих пациентов сохраняются. До сих пор неясно клиническое значение этого.

У пациентов с гемолизом Метронидазол и его метаболиты эффективно выводятся в течение 8 часов приема удобрения. Поэтому дозу метронидазола следует повторить сразу после гемолиза.

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с диагнозом перитонеального прерывания (ПЖП) или перитонеального прекращения амбулаторного перитонеального (ПАПД).

Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. Клиренс метронидазола может значительно ухудшаться при прогрессировании печеночной недостаточности. Значительное накопление может наблюдаться у пациентов с нарушениями функции печени и высокой концентрацией метронидазола в плазме, что может способствовать появлению симптомов заболевания головного мозга. Поэтому Метронидазол следует с осторожностью применять пациентам с размножением печени. Суточную дозу следует уменьшить до 1/3 и можно применять 1 раз/сут.

Пациентов следует предупредить, что Метронидазол может затемнить мочу.

Из-за недостаточности доказательств риска мутаций у людей часто тщательно рассматривается использование метронидазола для длительного лечения.

Препарат содержит крахмал, людям с аллергией на муку (кроме целиакии) данный препарат применять не следует.

Не следует применять пациентам с проблемами толерантности к галактозе, пациентам с недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозы.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат может вызывать сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, судороги или легкие нарушения зрения. При возникновении этих симптомов пациентам не следует водить машину или работать с механизмами.

Беременность

Метронидазол через плаценту проходит довольно быстро, достигается скорость концентрации между ножкой плаценты и плазмой матери примерно 1. Хотя препараты применяли тысячи беременных женщин, тератогенного действия не отмечено.

Однако существует также ряд исследований, которые заявили о повышении риска появления монстеры при приеме препарата в первые 3 месяца беременности. Поэтому не рекомендуется использовать в первый раз во время беременности, если в этом нет необходимости.

Период грудного вскармливания

Метронидазол довольно быстро выделяется с грудным молоком, у детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень препарата в плазме может составлять около 15 % от материнской концентрации. При лечении метронидазолом следует прекратить прием метронидазола.

Интерактивный препарат

Интерактивный препарат:

Пациентам не следует употреблять алкоголь во время лечения метронидазолом и по крайней мере в течение 48 часов из-за способности оказывать дисульфирамовый эффект. Сообщалось о психозе у пациентов, одновременно применявших метронидазол и дисульфирам.

Метронидазол усиливает антикоагулянтный эффект пероральных антикоагулянтов Варфарина. Уменьшите дозу для следующего применения. Протромбин следует контролировать. Взаимодействия с гепарином нет.

Лити накапливается при наличии признаков поражения почек, которые были зарегистрированы у пациентов, принимавших одновременно литий и метронидазол. Дозировку литита следует уменьшать постепенно или прекратить прием литита при применении метронидазола. У пациентов, получающих литий на фоне приема метронидазола, следует контролировать концентрацию лити в плазме, уровень креатинина и электролитов.

У пациентов, принимающих фенобарбитал или фенитоин, метаболизм метронидазола значительно выше нормы, время реализации сокращается примерно до 3 часов.

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и, таким образом, может повышать токсичность 5-фторурацила.

Пациенты, при одновременном применении циклоспорина и метронидазола, подвергаются риску повышения уровня циклоспорина в сыворотке крови. Следует тщательно контролировать содержание циклоспорина в сыворотке и креатинина в сыворотке при одновременном применении.

Метронидазол может повышать концентрацию бусульфана в плазме, что может привести к тяжелому отравлению бусульфаном.

Кавалерия препарата:

Не проводите исследования пероральных препаратов, не смешивайте этот препарат с другими препаратами.

Хранение

Хранить в: сухом месте, при температуре ниже 30 °C, во избежание попадания света.

Хранение в оригинальной упаковке препарата.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.