Метронідазол 250 мг Domesco таблетки від паразитів та інфекцій (2 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Метронідазол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Метронідазол	250 мг

Використання

показання

Препарат Метронідазол 250 мг показаний у таких випадках:

Трихомонадна хвороба має симптоми:

Препарат показаний для лікування інфекції T.Vaginalis у жінок і чоловіків, якщо наявність трихомонад було визначено за допомогою відповідних тестів (скла та/або культуральних тестів).

Безсимптомна трихомонадна хвороба:

Препарат показаний для лікування безсимптомних інфекцій t.vaginalis у жінок, пов’язаних із цервікальним ендометритом, цервіцитом або запаленням шийних залоз. Оскільки є докази того, що присутність трихомонад може вплинути на точну оцінку аномальних тестів на склі, слід провести додаткові тести на склі після знищення паразитів.

Лікування осіб із безсимптомним статевим життям:

T. Vaginalis заражається статевим шляхом. Тому лікування необхідно проводити одночасно з безсимптомним статевим актом пацієнта, якщо виявлено паразита, щоб запобігти повторному зараженню від партнера. Приймаючи це рішення, слід зазначити, що є докази того, що жінки можуть бути повторно інфіковані, якщо партнер не лікується. У всіх випадках Метронідазолом необхідно лікувати партнера при повторному зараженні.

Хвороба амеби.

Метронідазол показаний для лікування гострої кишкової амеби та абсцесу печінки, спричинених амебою. При абсцесі печінки внаслідок амеби або відсмоктування гною в поєднанні з лікуванням метронідазолом.

Анаеробна бактеріальна інфекція:

Препарат показаний для лікування серйозних бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими анаеробними бактеріями. Хірургічні показання слід поєднувати з терапією метронідазолом. У разі аеробних і анаеробних бактерій метронідазол слід застосовувати з відповідними антибіотиками для лікування аеробної бактеріальної інфекції.

Бактеріальна інфекція черевної порожнини: включаючи перитоніт, абсцес черевної порожнини та абсцес печінки, спричинені Bacteroides, включаючи групу B. Fragilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. Vulgatus), Clostridium види, eubacterium види, Peptoccus і Peptococcus Peptostreptoccus.

Шкірні інфекції та структура шкіри: спричинені бактероїдами, включаючи групу B. Fragilis, види Clostridium, види Peptococcus, види Peptostreptococcus і види Fusobacterium.

Гінекологічні інфекції: включаючи ендометрит, абсцес яєчників і вагінальний пластир після операції, спричинені Bacteroides, включаючи групу B. Fragilis, види clostridium, види peptococcus, види peptostreptococcus і види fusobacterium.

Бактеріальні інфекції: викликані бактероїдами, включаючи види B. Fragilis і Clostridium.

Інфекції кісток і суглобів (така як підтримуюча терапія): викликана видами Bacteroides, включаючи B. Fragilis.

Інфекція центральної нервової системи (ЦНС): включаючи менінгіт і абсцес головного мозку, спричинені видами Bacteroides, включаючи B. Fragilis.

Інфекції нижніх дихальних шляхів: включаючи пневмонію, запалення плеври та абсцес легень, спричинені видами Bacteroides, включаючи B. Fragilis.

Ендокардит: викликаний Види Bacteroides, включаючи B. Fragilis.

Щоб зменшити ріст антилікарських бактерій і підтримувати ефективність метронідазолу та інших антибактеріальних препаратів, використовуйте лише метронідазол лише для лікування або запобігання ідентифікованим або підозрюваним інфекціям, спричиненим чутливими бактеріями.

Коли є інформація про результати тестування та чутливість, розгляньте вибір або коригування антибактеріальної терапії. При відсутності даних підбір досвіду з урахуванням епідеміологічних характеристик і чутливості місцевих бактерій.

Фармакокінетика

Метронідазол є похідним 5-нітроімідазолу з широким спектром дії на первісних тварин, таких як амеба, лямблія та анаеробні бактерії.

Механізм дії метронідазолу не дуже ясний. У паразитів 5 групи - нітро препарату відновлюється до токсичних для клітин медіаторів. Ці речовини зв’язуються зі звивистою структурою молекули ДНК, яка розриває ці волокна та зрештою спричиняє мертві клітини.

Ефективна середня концентрація метронідазолу становить 8 мікрограмів/мл або нижче для більшості первинних тварин і чутливих бактерій. Мінімальна інгібуюча концентрація (mic) чутливих штамів близько 0,5 мкг/мл. Виділений штам бактерій вважається чутливим до препарату, якщо мікрограм не перевищує 16 мікрограмів/мл.

Метронідазол є дуже сильним препаратом для лікування первинних інфекцій тварин, таких як Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia та Trichomonas vaginalis. Метронідазол має бактерицидну дію на бактероїди, фузобактерії та інші обов’язкові анаеробні бактерії, але не діє на бактерії ноні.

Метронідазол стійкий лише до кількох випадків. Однак при використанні одного метронідазолу для лікування Campylobacter/Helicobacter pylori резистентність до препарату розвивається досить швидко. При зараженні як анаеробними, так і анаеробними бактеріями Метронідазол необхідно поєднувати з іншими антибактеріальними препаратами.

Інфекцію Trichomonas vaginalis можна лікувати пероральним метронідазолом або застосовувати на місці. Лікуватися необхідно як жінкам, так і чоловікам, тому що чоловіки можуть бути переносниками хвороб без симптомів. У багатьох випадках доводиться лікувати вагінальними препаратами і таблетками.

Якщо бактеріальне/вагінальне запалення спричинене бактеріальним/вагінальним запаленням, метронідазол спричинить відновлення вагінальних бактерій у більшості пацієнтів, які приймають наркотики: метронідазол не впливає на нормальні бактерії у піхві.

Метронідазол є стандартним засобом лікування тривалої діареї та лямблій. Метронідазол є препаратом першого вибору для лікування гострої дизентерії та важкого абсцесу печінки, спричиненого амебою, хоча доза різна.

При інфекціях черевної порожнини, що супроводжуються абсцесом, наприклад, абсцесом апендикулу, посткишковими інфекціями та абсцесом печінки, а також при гінекологічних інфекціях, таких як інфікований ендометрит і абсцес, необхідно комбінувати метронідазол з бета-лактамним антибіотиком, таким як цефалоспорин нового покоління.

Bacteroides Fragilis або Melaninogenicus часто спричиняють легеневі інфекції, що призводять до до абсцесу після процедури відсмоктування слизу, некротичної пневмонії з абсцесом легені та плеври. У цей час необхідно комбінувати метронідазол або кліндаміцин з бета-лактамним антибіотиком. Абсцес мозку або інфекція зуба, спричинена як анаеробними, так і анаеробними бактеріями, також лікується за тим же принципом.

Метронідазол добре діє проти бактероїдів, тому його часто використовують як стандартний препарат для профілактики операцій на шлунку та кишечнику. Більшість стандартних схем поєднання метронідазолу з беталактамним антибіотиком, таким як цефалоспорин нового покоління. Цей принцип добре запобігає ускладнення абсцесу після апендициту.

Метронідазол (не ванкоміцин) вибирають при діареї, спричиненій Clostridium difficile. У цьому випадку ванкоміцин не слід використовувати, оскільки можна легко спричинити резистентність до ванкоміцину, що дуже шкідливо, коли необхідно використовувати ванкоміцин.

Показано, що штами метронідазолу містять низький вміст фередоксину; Ця речовина є білком-каталізатором відновлення метронідазолу в цих штамах. Ферредоксин зменшується, але не повністю втрачається, можливо, пояснюючи, чому інфекції, викликані цими штамами, реагують на більш високі дози метронідазолу та довше.

Динамічна фармакокінетика

Метронідазол часто швидко та повністю всмоктується після вживання, досягаючи концентрації в плазмі приблизно 10 мікрограмів/мл приблизно через 1 годину після вживання 500 мг. Лінійна кореляція між дозою та концентрацією в плазмі має місце в діапазоні доз від 200 до 2000 мг.

Дозування, що повторюється кожні 6-8 годин, призведе до накопичення ліків. Час виходу метронідазолу в плазму крові становить приблизно 8 годин, а розподіл води в організмі становить приблизно 0,6-0,8 л/кг. Близько 10 - 20 % препарату зв'язується з білками плазми.

Метронідазол добре проникає в тканини і рідини, слину і грудне молоко. Концентрація лікування також досягається в спинномозковій рідині.

Метронідазол метаболізує в печінці гідроксильні та кислотні метаболічні речовини, які виводяться із сечею частково у формі глюкуроніду. Метаболіти все ще мають деякі фармакологічні ефекти.

Середній період напіввиведення в плазмі становить приблизно 7 годин. Час реалізації гідроксиметаболітів становить 9,5 - 19,2 години у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Понад 90 % пероральних доз виводиться через нирки протягом 24 годин, головним чином у вигляді гідроксиметаболітів (30-40 %) і кислотної форми (10-22 %). Менше 10 % виводиться у формі статус-кво. Приблизно 14 % дозування.

У пацієнтів з нирковою недостатністю час напіввиведення метронідазолу не змінюється, але час вивільнення гідроксиметаболітів триває в 4-17 разів. Метаболізм метронідазолу може бути порушений при тяжкій печінковій недостатності. Метронідазол може ефективно виводитися з організму шляхом розкладання крові.

Перед прийомом Метронідазол 250 мг Domesco таблетки від паразитів та інфекцій (2 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат.

Дозування

Трихомонадна хвороба:

У жінок:

1-денна схема лікування: 2 г, використати лише один раз або розділити на 2 рази, кожного разу по 1 г, використати в той самий день.

7-денна схема лікування: 250 мг х3/день протягом 7 днів поспіль.

Згідно з контрольованими порівняльними дослідженнями, які визначають поширення вагінальних клітин, ознаки та симптоми, 7-денна 7-денна схема лікування має вищий рівень одужання, ніж 1-денна схема лікування.

Дозування слід коригувати залежно від пацієнта. Лікування одноразовою дозою може забезпечити адгезію у пацієнтів, які не можуть продовжувати 7-денний режим лікування, особливо якщо застосовувати під наглядом. 7-денна схема лікування скорочує пацієнта на тривалий час при статевому акті. Крім того, деякі пацієнти можуть переносити цей режим лікування краще, ніж інший.

Вагітним пацієнткам не слід застосовувати препарат у перші 3 місяці вагітності. Вагітним пацієнткам, які не реагують на альтернативну терапію, не слід лікувати за 1-денною схемою, оскільки вищий рівень метронідазолу в сироватці може бути порушений кровообігом плода.

Якщо необхідна доза, через 4-6 тижнів між курсами лікування наявність трихомонад слід повторно визначити за допомогою відповідних тестів. Перевірте кількість і тип лейкоцитів до і після повторного лікування.

У чоловіків: лікування залежить від кожного пацієнта, подібне до лікування жінок.

AMIP:

Дорослі:

При гострій кишковій амебі: 750 мг х 3 рази/добу протягом 5-10 днів.

При амебному абсцесі печінки: по 500 мг або 750 мг 3 рази/добу протягом 5-10 днів.

Діти: 35 - 50 мг/кг/24 години, розділені на 3 прийоми, протягом 10 днів.

Анаеробна бактеріальна інфекція:

Для лікування найсерйозніших анаеробних бактерій метронідазол часто використовують внутрішньовенно.

Звичайна доза для дорослих становить 7,5 мг/кг кожні 6 годин (приблизно 500 мг для дорослих вагою 70 кг).

Максимум не повинен перевищувати 4 г за 24 години.

нормальна тривалість лікування 7-10 днів; Однак інфекції кісток і суглобів, нижніх дихальних шляхів і ендокардит можуть потребувати більш тривалого лікування.

Коригування дози:

Пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю: зниження дози на 50 %.

Пацієнти з гемолізом:

Гемоліз видаляє значну кількість метронідазолу та його метаболітів із кровоносної системи. Кліренс метронідазолу залежить від типу використовуваного фільтра, часу гемолізу та інших факторів. При необхідності застосування метронідазолу при гемолізі рекомендується доповнювати дози метронідазолу після гемолізу залежно від клінічного стану пацієнта.

Примітка: Вищенаведена доза є лише довідковою. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми та прояви при передозуванні препаратів:

Повідомлялося, що одноразова доза метронідазолу становить до 15 г. Симптоми включають нудоту, блювоту та втрату кондиціонування повітря. Після 5-7 днів застосування 6-10,4 г 2 дні/раз повідомлялося про нервовий ефект у вигляді судом, запалення периферичної нервової системи.

Як боротися з передозуванням наркотиків:

Лікування: Специфічного антидоту немає. Симптоматичне лікування та підтримка. Активно стежте за вчасними заходами.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу?

Випийте, як тільки згадаєте. Якщо час наближається до наступного прийому ліків, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу у звичайний час. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).

Агентства

Частота (*)

Небажані реакції Усі кляті платформи.

Розлади обміну речовин і харчування невідомо анорексія. розчарування. можна вирішити шляхом припинення прийому препарату.

Сон, запаморочення, судоми, головні болі.

невідомо під час інтенсивного та тривалого лікування метронідазолом повідомлялося про випадки периферичної нейропатії або транзиторної епілепсії. У більшості випадків нейропатія зникає після припинення лікування або при зниженні дози.

Асептичний менінгіт.

і невідомі внутрішні вуха

порушення слуху/втрата слуху (включаючи сприйнятливі нерви), шум у вухах.

У разі печінкової недостатності повідомлялося про трансплантацію печінки у пацієнтів, які отримували метронідазол у комбінації з іншими антибіотиками.

Розлади шкіри та підшкірних тканин Dinh. метронідазол). чітко (не оцінено за наявними даними).

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказані

протипоказані препарати в таких випадках:

Підвищена чутливість до метронідазолу, інших похідних нітроімідазолу або будь-яких інгредієнтів препарату.

Метронідазол протипоказаний до застосування в перші 3 місяці вагітності.

Застереження під час використання

Клінічні та клінічні рекомендації щодо моніторингу (особливо лейкоцитів) у разі застосування метронідазолу більше 10 днів і необхідності моніторингу побічних реакцій, таких як периферична або центральна нейропатія (такі як аномалії, втрата кондиціонування повітря, запаморочення, судоми).

Будьте обережні при застосуванні метронідазолу пацієнтам із тяжкою центральною та периферичною нейропатією через ризик гірших, ніж менструальні захворювання.

Повідомлялося про випадки тяжкої токсичності печінки/гострої печінкової недостатності, включаючи летальні випадки з дуже швидким початком після початку лікування у пацієнтів із синдромом Кокейна, коли продукти, що містять метронідазол, використовували для всього тіла.

У цьому випадку метронідазол слід застосовувати лише після ретельної оцінки користі та ризику, і альтернативного лікування немає. Дослідження функції печінки необхідно проводити безпосередньо перед початком лікування, під час лікування та після закінчення лікування, поки функція печінки не буде в межах норми або поки не будуть досягнуті вихідні значення. Слід припинити прийом препарату, якщо під час лікування показники функції печінки значно підвищуються.

Пацієнти з синдромом Кокейна повинні негайно повідомити лікаря про будь-які симптоми прихованого ураження печінки та припинити застосування метронідазолу.

Повідомлялося про випадки серйозних злоякісних шкірних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона (SJS), отруєний епідермальний некроз (Ten) або гострий гнійничковий синдром (AGEP) при застосуванні метронідазолу. При появі симптомів або ознак SJS, Ten або Agep необхідно негайно припинити застосування Метронідазолу.

Після видалення Trichomonas Vaginalis гонорея все ще існує.

Час виведення метронідазолу не змінюється при нирковій недостатності. Тому немає необхідності зменшувати дозу метронідазолу. Проте метаболіти метронідазолу у цих пацієнтів зберігаються. Поки що неясне клінічне значення цього.

У пацієнтів з гемолізом метронідазол і метаболіти ефективно видаляються протягом 8 годин добрива. Тому дозу метронідазолу слід повторити відразу після гемолізу.

Немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів з діагнозом перитонеального переривання (ПЗП) або перитонеального припинення амбулаторного перитонеального (ПАПД).

Метронідазол метаболізується в основному шляхом окислення в печінці. Кліренс метронідазолу може значно погіршуватися при прогресуванні печінкової недостатності. Значне накопичення може відбуватися у пацієнтів із захворюваннями печінки та висока концентрація метронідазолу в плазмі крові, що може сприяти появі симптомів захворювання головного мозку. Тому метронідазол слід застосовувати з обережністю пацієнтам із порушенням функції печінки. Добову дозу слід зменшити до 1/3 і можна застосовувати 1 раз/добу.

Пацієнтів слід попередити, що метронідазол може потемніти сечу.

Через недостатню кількість доказів ризику мутацій у людей часто ретельно розглядають використання метронідазолу для тривалого лікування.

Препарат містить крохмаль, людям з алергією на борошно (крім целіакії) не слід застосовувати цей препарат.

Не слід застосовувати пацієнтам з проблемами толерантності до галактози, пацієнтам з дефіцитом лактази Лаппа або глюкозо-галактози.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може спричинити сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації, судоми або легкі розлади зору. Пацієнтам не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами, якщо виникають ці симптоми.

Вагітність

Метронідазол проходить через плаценту досить швидко, досягаючи рівня концентрації між ніжкою плаценти та плазмою матері приблизно 1. Незважаючи на те, що тисячі вагітних жінок вживали наркотики, жодних повідомлень про тератогенність не було.

Однак існує також ряд досліджень, які оголосили про ризик збільшення монстрів при прийомі препарату в перші 3 місяці вагітності. Тому не рекомендується використовувати під час першої вагітності, якщо це не потрібно.

Період грудного вигодовування

Метронідазол виділяється в грудне молоко досить швидко, у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, рівень препарату в плазмі крові може дорівнювати приблизно 15 % від концентрації у матері. Під час лікування метронідазолом слід припинити прийом метронідазолу.

Інтерактивний препарат

Інтерактивний препарат:

Пацієнти не повинні вживати алкоголь під час лікування метронідазолом і принаймні через 48 годин через здатність чинити ефект дисульфіраму. Повідомлялося про психози у пацієнтів, які одночасно застосовували метронідазол і дисульфірам.

Метронідазол посилює антикоагулянтну дію пероральних антикоагулянтів варфарину. Зменшіть дозу для наступного застосування. Слід контролювати протромбін. Немає взаємодії з гепарином.

Літій накопичується з ознаками ураження нирок, про які повідомлялося у пацієнтів, які одночасно отримували літій і метронідазол. При застосуванні метронідазолу дозу літіту слід зменшувати поступово або припинити застосування літіту. Слід контролювати концентрацію літію в плазмі, креатиніну та електролітів у пацієнтів, які отримують лікування літієм під час прийому метронідазолу.

У пацієнтів, які приймають фенобарбітал або фенітоїн, метаболізм метронідазолу значно перевищує норму, час продажу скорочується приблизно до 3 годин.

Метронідазол знижує кліренс 5-фторурацилу і, таким чином, може посилити токсичність 5-фторурацилу.

Пацієнти при одночасному застосуванні циклоспорину та метронідазолу мають ризик підвищення рівня циклоспорину в сироватці крові. При одночасному застосуванні циклоспорину слід ретельно контролювати сироватку крові та креатинін сироватки.

Метронідазол може підвищити концентрацію бусульфану в плазмі, що може призвести до важкого отруєння бусульфаном.

Кавалерія наркотиків:

Не проводите досліджень пероральних препаратів, не змішуйте цей препарат з іншими препаратами.

Зберігання

Зберігати в: сухому місці, при температурі нижче 30 °C, уникати світла.

Зберігання в оригінальній упаковці препарату.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.