ميترونيدازول 250 ملغ هاتافار أقراص يعالج الالتهابات والتهاب اللثة (50 نفطة × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 50 شريط × 10 أقراص
المواصفات ميترونيدازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميترونيدازول	250 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم دواء ميترونيدازول 250 ملغ في الحالات التالية:

علاج حالات عدوى المشعرة المهبلية، والمتحولة الحالة للنسج (خراج حاد في الأمعاء والكبد)، ودينتامويبا الهشة عند الأطفال، وجيارديا لامبليا، ودراكونكولوس مديننسيس. أثناء علاج عدوى المشعرة من الضروري علاج الرجال.

يتم تناول علاج إضافي بعد استخدام ميترونيدازول 250 خطا وريديا ويكون المريض قد دخل في مرحلة مستقرة للحالات الشديدة من البكتيريا اللاهوائية الحساسة مثل التهابات البطن والتهابات النساء والتهابات الجلد والهياكل الجلدية والتهابات الجهاز العصبي المركزي والتهابات الدم والتهاب البربخ في القلب. التنسيق مع النيومايسين عن طريق الفم، أو الكاناميسين للوقاية عند إجراء عملية جراحية للأشخاص الذين يعانون من جراحة القولون والمستقيم وجراحة أمراض النساء.

التهاب اللثة الحاد، والتهاب اللثة حول جسم الأسنان والتهابات الأسنان الأخرى بسبب البكتيريا اللاهوائية.

يعمل مرض كرون في القولون والمستقيم.

التقرحي المعدي - قرحة الاثني عشر الناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (بالاشتراك مع بعض الأدوية الأخرى).

علم الأدوية

ميترونيدازول هو أحد مشتقات 5 - نيترو - إيميدازول، وله طيف واسع النطاق على الحيوانات العذراء مثل الأميبا والجيارديا وفي البكتيريا اللاهوائية.

في الطفيليات، المجموعة 5 - نيترو يتم اختزال الدواء إلى وسطاء سامين للخلايا. سوف ترتبط هذه المواد بالبنية الملتوية لجزيء الحمض النووي الذي يكسر هذه الألياف ويسبب في النهاية الخلايا الميتة. متوسط التركيز الفعال للميترونيدازول هو 8 ميكروجرام/مل أو أقل بالنسبة لمعظم الأوليات والبكتيريا الحساسة.

ميترونيدازول دواء قوي للغاية في علاج الالتهابات الحيوانية البدائية مثل المتحولة الحالة للنسج، والجيارديا لامبليا، والتريكوموناس المهبلية. ميترونيدازول له تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا، المغزلية وغيرها من البكتيريا اللاهوائية الإلزامية، ولكن ليس له تأثير على البكتيريا الضيقة. ميترونيدازول مقاوم فقط لعدد قليل من الحالات. ومع ذلك، عند استخدام ميترونيدازول وحده لعلاج العطيفة/الملوية البوابية، تتطور مقاومة الدواء بسرعة كبيرة. عند الإصابة بالبكتيريا اللاهوائية واللاهوائية، يجب دمج ميترونيدازول مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا.

حركية الدواء

الامتصاص

يمتص ميترونيدازول عادة بسرعة وبشكل كامل بعد الشرب، ويصل إلى تركيز البلازما حوالي 10 بيكوغرام/مل بعد حوالي ساعة من شرب 500 ملغ.

يحدث الارتباط الخطي بين الجرعة وتركيز البلازما في نطاق الجرعة من 200-2000 مجم. الجرعة كل 6 - 8 ساعات تسبب الشفاء.

التوزيع

يتغلغل ميترونيدازول جيدًا في الأنسجة وسوائل الجسم في اللعاب وحليب الثدي. ويتحقق تركيز العلاج أيضًا في السائل النخاعي.

التمثيل الغذائي

يستقلب الميترونيدازول في الكبد إلى مواد استقلابية هيدروكسي وحمضية، تفرز في البول جزئيًا على شكل جلوكورونيد. ولا تزال المستقلبات لها بعض التأثيرات الدوائية.

القضاء

متوسط عمر النصف في البلازما حوالي 7 ساعات. يتراوح وقت بيع مستقلبات الهيدروكسي بين 9.5 - 19.2 ساعة لدى المريض الذي يتمتع بوظائف الكلى الطبيعية.

قبل اتخاذ ميترونيدازول 250 ملغ هاتافار أقراص يعالج الالتهابات والتهاب اللثة (50 نفطة × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم دواء ميترونيدازول 250 ملغ عن طريق الفم.

الجرعة

لا يستخدم الدواء إلا بوصفة طبية.

مرض المشعرة: تناول جرعة واحدة من 2 جم أو استخدمه لمدة 7 أيام، 3 مرات يوميًا، 250 مجم في كل مرة. بحاجة لعلاج للحبيب.

الزحار الناتج عن E.Histolytica: يمكن استخدامه بمفرده أو مع اليودوكوينول أو مع الديلوكسانيد فوروات. الجرعة المعتادة للبالغين هي 750 ملجم، 3 مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.

خراج الكبد بسبب الأميبا:

للبالغين 500 - 750 ملجم، 3 مرات يوميًا لمدة 5 - 10 أيام.

الأطفال: 35 - 40 ملجم/كجم/24 ساعة مقسمة على 3 مرات، يشرب 5-10 أيام.

مرض الجيارديا:

للبالغين 250 ملغ، 3 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام أو شرب 2 جرام/يوم لمدة 3 أيام.

الأطفال: تناول 15 ملجم/كجم/يوم مقسمة على 3 مرات، ويشرب فورًا لمدة 5 - 10 أيام.

مرض دودة التنين Dracunculus: للبالغين والأطفال 25 مجم/كجم/يوم لمدة 10 أيام، مع جرعة يوم واحد للأطفال لا تتجاوز 750 مجم (على الرغم من أن الأطفال أكبر من 30 كجم).

علاج البكتيريا اللاهوائية: تناول 7.5 مجم/كجم، حتى 1 جرام كحد أقصى، 6 ساعات/المرة، لمدة 7 أيام أو أكثر.

التهاب القولون بالمضادات الحيوية: تناول 500 مجم/المرة 3-4 مرات يوميًا.

قرحة المعدة والأمعاء الحلزونية: تناول 500 ملغ/مرة، 3 مرات يوميًا، بالاشتراك مع البزموت سبساليسيلات أو البزموت سبسيترات والمضادات الحيوية الأخرى مثل الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين، لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

الوقاية من العدوى اللاهوائية بعد الجراحة: 20 - 30 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 3 مرات.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ وتشمل الأعراض الغثيان والقيء وفقدان تكييف الهواء. تم الإبلاغ عن التأثير العصبي للتشنجات والتهاب الأعصاب المحيطية بعد 5 إلى 7 أيام من تناول 6 - 10.4 جرام جرعات / يومين / مرة.

الإدارة: لا يوجد ترياق محدد. علاج الأعراض والدعم.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

غالبًا ما تعتمد التأثيرات غير المرغوب فيها على الجرعة. عند استخدام جرعات عالية وطويلة الأمد سيزيد التأثير.

أكثر التأثيرات غير المرغوب فيها عند تناول ميترونيدازول 250 ملغ هي الغثيان والصداع وفقدان الشهية وجفاف الفم وطعم معدني كريه للغاية.

التفاعلات الأخرى غير المرغوب فيها في الجهاز الهضمي لميترونيدازول 250 ملغ هي القيء والإسهال وآلام شرسوفي وآلام في البطن والإمساك. تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها على الجهاز الهضمي بنسبة 5 - 25% تقريبًا.

عادي، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فقدان الشهية، آلام البطن، إسهال، نكهة معدنية كريهة.

غير شائع، 1/1000

الدم: قلة الكريات البيض.

خطير، 1/10000

الدم: الخلايا المحببة.

العصب المركزي: النوبات، أمراض الأعصاب الطرفية، الصداع.

الجلد: تقرحات جلدية، طفح جلدي، حكة.

البول: البول الداكن.

نادر جدًا، ADR

القلب والأوعية الدموية: يمكن رؤية الموجات المسطحة في وسط المركز.

اضطرابات الكلى - البولية: صعوبة التبول، التهاب المثانة، سلس البول، الشعور بالضغط في الحوض.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

توقف عن العلاج عند حدوث دوخة، ارتباك، فقدان التكييف.

التحقق من تركيبة خلايا الدم البيضاء لدى الأشخاص الذين يعانون من علاج بجرعات عالية وطويلة الأمد.

الجرعة في حالة فشل الكبد الحاد.

بسبب التسمم العصبي ونقص الكريات البيض، ينبغي الاهتمام بالأشخاص الذين يعانون من الجهاز العصبي المركزي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الدم.

يجب إخطار المريض عن أسلوب الديسفلفرام في حالة استخدامه مع الكحول.

كن حذرًا عند التنسيق مع الوارفارين.

قد يؤدي تناول ميترونيدازول 250 ملغ إلى الإصابة بداء المبيضات في الفم أو المهبل أو الأمعاء. في حالة وجود عدوى إضافية، استخدم العلاج المناسب.

علاج الأعراض في حالة عدم القدرة على السيطرة على التفاعل.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استعمال ميترونيدازول 250 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.

يجب الحذر عند استخدامه

ميترونيدازول 250 ملغ له تأثير تثبيط إنزيم هيدروجيناز الكحول والإنزيمات الكحولية الأخرى. يحتوي الدواء على تفاعل خفيف من نوع الديسفلفرام مثل سخونة الوجه والصداع والغثيان والقيء وتشنجات البطن والتعرق. يجب مراقبة وعدم استخدام الكحول والمستحضرات الكحولية عند تناول الدواء.

الجرعات العالية من العلاج بالعلاج اللاهوائي والأميبا والجيارديا يمكن أن تسبب اضطرابات في أعضاء الدم والأمراض الجسدية.

يمكن أن يسبب ميترونيدازول 250 عدم حركة اللولبية الشاحبة لخلق رد فعل إيجابي كاذب لاختبار نيلسون.

كن حذرًا عند استخدام جرعات عالية من ميترونيدازول، علاج طويل الأمد عند الضرورة لعلاج أمراض خطيرة، ضع في اعتبارك الفوائد والمخاطر.

قد يؤدي تناول ميترونيدازول إلى الإصابة بداء المبيضات في الفم أو المهبل أو الأمعاء. إذا كانت هناك عدوى إضافية، فيجب أن تكون مناسبة.

يتمتع ميترونيدازول بامتصاص عالي للأشعة فوق البنفسجية عند نطاق الطول الموجي للنيكوتيناميد - الأدينين - الدينوكليوتيد (NADH). ولذلك فإن نتائج فحص إنزيمات الكبد (ALT، AST، Hexokinase Glucose، Lactate dehydrogenase Triglycerid) من الممكن أن تتأثر لذا يجب التنبه لها ومراجعتها.

يجب الحذر عند تناول الدواء لكبار السن بسبب خلل في وظائف الكبد.

يجب الحذر عند تناول الأدوية لمرضى الفشل الكبدي، والفشل الكلوي.

الحمل

ميترونيدازول 250 ملغ عبر سياج المشيمة سريع جدًا، ويحقق نسبة تركيز بين جذع المشيمة وبلازما الأم تقريبًا 1. على الرغم من أن آلاف النساء الحوامل تناولن الدواء، إلا أنه لم يتم ملاحظة وجود مسخية. ومع ذلك، هناك أيضًا عدد من الدراسات التي أعلنت زيادة خطورة المراقبة عند تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك لا ينصح باستخدامه في المرة الأولى أثناء الحمل إلا إذا لزم الأمر.

فترة الرضاعة

يفرز ميترونيدازول في حليب الثدي بسرعة كبيرة، وقد يكون تركيزه في بلازما الأطفال الرضع في بلازما الدم يعادل حوالي 15% من تركيز الأم. يجب إيقاف الميترونيدازول عند العلاج بالميترونيدازول.

تأثير الدواء عند القيادة وتشغيل الآلة

لا يؤثر على قيادة وتشغيل الآلة

التفاعل الدوائي

ميترونيدازول يزيد من تأثير الأدوية المضادة للتخثر الكومارين: يمكن أن يزيد الميترونيدازول من تأثير مضادات التخثر الفموية، وخاصة الوارفارين الذي يطيل زمن البروثرومبين، لذا تجنب الاستخدام المتزامن أو مراقبة زمن البروثرومبين أو ضبط الأدوية، لذلك تجنب الاستخدام في نفس الوقت.

تحتوي الكحول والأدوية على كحول: يثبط الميترونيدازول إنزيمات أكسدة الكحول و ديهيدروجينيز الكحول يسبب تفاعلات ديسفلفرام. لذلك لا تستخدم الأدوية الكحولية في العلاج بالميترونيدازول. لا تستخدم الميترونيدازول مع الديسفلفرام في نفس الوقت أو يجب استخدام الدواء الذي يحتوي على الديسفلفرام أو الدواء على مسافة زمنية.

الليثي: هناك تقرير عن سمية الليثيوم عند استخدام المرضى الذين يعالجون بجرعات عالية من الليثيوم لأنها يمكن أن تزيد مستويات الليثيوم في الدم، لذلك يجب توخي الحذر ومراقبة مستوى الليثيوم عند استخدامه في وقت واحد.

تيرفينادين واستيميزول: يمكن أن يتفاعل ميترونيدازول مع تيرفينادين واستيميسول عند استخدامهما في وقت واحد مما يزيد من الآثار الجانبية الخطيرة على قلب هذه الأدوية مثل إطالة فترة QT، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب... لذلك يجب توخي الحذر ويجب عدم استخدام مضادات الهيستامين في وقت واحد مع ميترونيدازول.

الفينوباربيتال: استخدم ميترونيدازول وفينوباربيتال في وقت واحد لزيادة استقلاب ميترونيدازول وبالتالي يكون الدواء أسرع.

استخدام ميترونيدازول للمرضى الذين يعانون من ارتفاع تركيز الليثيوم في الدم (لأنهم يستخدمون الليثيوم) سيزيد من تركيز الليثيوم بشكل متزايد، وهو سام.

يزيد الميترونيدازول من تأثير الفيكورونيوم وهو مرخي غير مختزل للعضلات.

بوسلفان: قد يتم زيادة تركيز البوسلفان بواسطة الميترونيدازول مما قد يؤدي إلى تسمم بوسولفان شديد.

مثبطات إنزيم CYP450: تستخدم الأدوية بشكل متزامن كمثبط إنزيم CYP450، مثل السيميتيدين، والتي يمكن أن تطيل فترة البيع وتقلل تصفية بلازما الميترونيدازول.

أدوية الإنزيم المنشط CYP450: الاستخدام المركّز لأدوية تنشيط الإنزيم CYP450، مثل الفينيتوين أو الفينوباربيتال، يمكن أن يسرع من التخلص من ميترونيدازول، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات ميترونيدازول.

التخزين

في مكان جاف بدرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.