Meyerpanzol 40mg Meyer - BPC Tratamiento de la esofagitis por reflujo (3 ampollas x 10 comprimidos)

Úlcera de estómago y duodeno .

Farmacia

pantoprazol es un inhibidor estructurado de la bomba de protones y de efecto similar al omeprazol. Como bencimidazol que se ha unido al grupo, el pantoprazol se convierte en una forma de actividad de protones en los tubos secretores de ácido de la célula hacia el estómago, donde los inhibidores de la enzima H+/K+/ATPasa también se llaman bomba de protones, la etapa final de la secreción de ácido gástrico.

Después de beber, el efecto antisecretor de Pantoprazol dura más de 24 horas. Dentro de las 2,5 horas posteriores a la administración de 40 mg de pantoprazol a personas sanas, la excreción ácida del estómago se inhibe aproximadamente en un 51%. Si toma 40 mg una vez al día durante 7 días, este inhibidor aumenta hasta el 85%. La excreción de ácido estomacal vuelve a la normalidad dentro de 1 semana después de suspender pantoprazol y no hay aumento en la secreción.

Pantoprazol puede inhibir Helicobacler Pylori en pacientes con úlcera péptica o esofagitis por reflujo infectados con esta bacteria. Coordinar el tratamiento del pantoprazol con antibióticos (como claritromicina, amoxicilina) puede estar expuesto a H. pylori acompañado de una úlcera y remisión de la enfermedad a largo plazo.

Farmacia dinámica

El pantoprazol se absorbe rápidamente debido a la concentración plasmática más alta después de beber entre 2 y 2,5 horas. El fármaco se metaboliza menos en el hígado; el uso oral es aproximadamente del 77%. Alrededor del 98% del pantoprazol se une a las proteínas plasmáticas, el volumen de distribución es de aproximadamente 0,17 i/kg.

El pantoprazol se metaboliza principalmente en el hígado gracias a la isoenzima del citocromo P450 para formar desmetilpantoprazol. Una pequeña parte es metabolizada por CYP3A4, CYP2D6 y CYP2C9. Las sustancias metabólicas se excretan principalmente a través de la orina (80%), el resto a través de la bilis hacia las heces. La vida media de excreción de pantoprazol es de aproximadamente 1 hora y dura en caso de insuficiencia hepática; la vida media de eliminación en personas con cirrosis es de 3 a 6 horas.

Trastornos del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos.

Trastornos gastrointestinales: diarrea, náuseas/vómitos, flatulencia, estreñimiento, sequedad de boca, dolor y malestar abdominal.

Trastornos hepáticos (Transaminasas, Y-GT).

Hipersensibilidad al derivado del bencimidazol.

Precauciones al utilizar

insuficiencia hepática

En pacientes con insuficiencia hepática grave, se debe realizar un control regular de las enzimas hepáticas durante el tratamiento con pantoprazol, especialmente cuando se usa durante un tiempo prolongado. En caso de aumento de las enzimas hepáticas, se debe suspender el medicamento.

Coordinación

En cada caso de coordinación del tratamiento, en función de las características del medicamento correspondiente, considerar.

Enfermedad estomacal maligna

Conocer los síntomas con pantoprazol puede ocultar los síntomas de una enfermedad estomacal maligna y puede dificultar el diagnóstico. Cuando exista algún síntoma de alarma (como pérdida importante de peso, vómitos recurrentes, dificultad para tragar, vómitos con sangre, anemia o heces negras) y cuando se sospeche o aparezcan úlceras de estómago, se deben descartar enfermedades malignas.

Pantoprazol no adecuado con inhibidores de la proteasa del VIH que dependen del pH ácido de los labios como Atazanavir, debido a su importante reducción de la biodisponibilidad.

afecta la absorción de vitamina B12

En pacientes con síndrome de Zollinger - Ellison y otras condiciones de estímulo excretor que necesitan tratamiento a largo plazo, pantoprazol, así como todos los inhibidores de ácido, pueden reducir la absorción de vitamina B12 debido a la reducción o deficiencia de clorhidrato.

En tratamientos a largo plazo, especialmente cuando el tiempo de tratamiento excede 1 año, los pacientes deben ser monitoreados regularmente.

Infecciones gastrointestinales causadas por bacterias: el tratamiento con Pantoprazol puede aumentar ligeramente el riesgo de infecciones del tracto gastrointestinal causadas por bacterias como Salmonella y Campylobacter o C. Difficile.

Se ha informado de maggesi grave en el torrente sanguíneo en pacientes tratados con PPIS como Pantoprazol durante al menos tres meses y en la mayoría de los casos después de un año de tratamiento. Las manifestaciones graves del magnesio en sangre, como fatiga, espasmos musculares, delirio, convulsiones, mareos y arritmias ventriculares, pueden aparecer, pero pueden comenzar de forma silenciosa y no notarse. En la mayoría de los pacientes afectados, la reducción de la magnesia en sangre mejora después de complementar la magnesi y suspender la ppi.

Para los pacientes que se espera que traten o usen PPIS con digoxina o medicamentos que pueden causar magusi en sangre (como diuréticos), deben considerar monitorear los niveles de Magnesi antes de comenzar el tratamiento con IBP y periódicamente durante el tratamiento.

fractura

Los inhibidores de la bomba de protones, especialmente en dosis altas y durante un tiempo prolongado (> 1 año), pueden aumentar el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna, principalmente en personas mayores u otros factores de riesgo. Los estudios observacionales muestran que los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo de fracturas entre un 10% y un 40%.

Uno de estos puede deberse a otros factores de riesgo. Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben ser atendidos cuidadosamente según las instrucciones clínicas vigentes y proporcionarles la cantidad adecuada de vitamina D y calcio.

Venta de lupus de piel roja (SCLE)

Los inhibidores de la bomba de protones son muy raros en los casos de SCLE. Si el daño se produce, especialmente en la piel expuesta al sol y si se acompaña de dolor en las articulaciones, los pacientes deben acudir rápidamente a asistencia médica y suspender el uso de Pantoprazol.

Pruebas

El aumento del nivel de cromografina A (CGA) puede dificultar el estudio de los tumores de los nervios endocrinos. Para evitar este obstáculo, se debe suspender el tratamiento con pantoprazol al menos 5 días antes de la medición de la CGA. Si las concentraciones de CGA y gastrina no regresan al nivel de referencia después de la medición inicial, el examen debe repetirse 14 días después de suspender el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones.

Los ingredientes no contienen lactosa. Pacientes con enfermedades raras: intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa lapona, trastornos de la absorción de glucosa: la galactosa no debe usar este medicamento.

Tenga cuidado con el ingrediente excipiente Tartrazin Yellow del medicamento que puede provocar reacciones alérgicas.

Tenga cuidado con el ingrediente del medicamento, el propilenglicol, que puede causar irritación de la piel.

La capacidad para conducir y utilizar máquinas

pantoprazol no tiene ni afecta la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Pueden producirse reacciones adversas al medicamento, como mareos y trastornos visuales. Si se ve afectado, los pacientes no deben conducir ni utilizar maquinaria.

Embarazo

Los datos sobre mujeres embarazadas (alrededor de 300 - 1000 resultados de embarazo) muestran que no hay toxicidad que cause defectos fetales/bebés de Pantoprazol. Los estudios en animales han demostrado toxicidad reproductiva. Debe evitar el uso de pantoprazol durante el embarazo.

Período de lactancia

Los estudios en animales muestran que hay una secreción de pantoprazol en la leche materna. No se puede excluir el riesgo para bebés/niños pequeños. Por lo tanto, la decisión de suspender la lactancia materna o suspender el tratamiento con pantoprazol debe considerar los beneficios de la lactancia materna y los beneficios de Pantoprazol para las mujeres.

Capacidad reproductiva

No hay evidencia de deterioro de la fertilidad después de usar Pantoprazol en estudios con animales.

Interacción medicamentosa

fármacos con absorción farmacocinética dependiendo del pH

Debido a la secreción ácida del estómago prolongada y completamente prolongada, Pantoprazol puede dificultar la absorción de otros fármacos, siendo el pH del estómago un factor importante que determina la eficacia oral, como ketoconazol, otraconazol, posaconazol y erlotinib.

Inhibidores de la proteasa del VIH

No simultáneamente pantoprazol con inhibidores de la proteasa del VIH que dependen del pH ambiental como Atazanavir, debido a que reducen significativamente la biodisponibilidad del medicamento. Si es necesaria la combinación de inhibidores de la proteasa del VIH con un inhibidor de la bomba de protones (PPIS), es necesario realizar un estrecho seguimiento clínico. No exceda la dosis de Pantoprazol 20 mg al día y es posible que sea necesario ajustar la dosis de los inhibidores de la proteasa del VIH.

Anticoagulante cumarínico (fenprocumón o warfarina ) El uso simultáneo de pantoprazol con warfarina o fenprocumón no afecta la farmacocinética o el Inr de warfarina o fenprocumón. Sin embargo, ha habido un informe sobre el aumento del Inr y del tiempo de protrombina en pacientes que utilizan simultáneamente PPIS con warfarina o fenprocumón. La disminución del tiempo y de la protrombina puede provocar hemorragias anormales e incluso la muerte. Es necesario controlar el aumento del Inr y del tiempo de protrombina en estos pacientes.

metotrexato

Se ha informado que el uso concomitante de metotrexato (300 mg) e inhibidores de la bomba de protones aumenta los niveles de metotrexato en algunos pacientes. Por lo tanto, en enfermedades con dosis altas de metotrexato, como el cáncer y la psoriasis, es necesario considerar la suspensión de pantoprazol.

Otras interacciones

El pantoprazol se metaboliza en el hígado a través del sistema enzimático del citocromo P450. El proceso de cambio de sustancia es principalmente la desmetilación por CYP2C19 y otros procesos incluyen la oxidación por CYP3A4.

La investigación interactiva con fármacos que también metabolizan estas líneas, como carbamazepina, diazepam, glibenclamida, nifedipina, y los anticonceptivos orales que contienen levonorgestrel y etinilestradiol no muestran importancia clínica.

No se excluye la interacción de Pantoprazol con otros fármacos o compuestos que se metabolizan y un sistema enzimático.

Los resultados de una serie de estudios interactivos muestran que Pantoprazol no afecta el metabolismo de los ingredientes activos metabolizados por CYP1A2 (Cafeína, Teofilina), CYP2G9 (Piroxicam, diclofenaco , Naproxeno), CYP2D6 (Metoprolol), CYP2E1 (ETANOL) o no obstruye la absorción La digoxina está relacionada con la licoproteína P.

No hay interacción cuando se usa simultáneamente con antiácidos.

No existe interacción clínica cuando se usa Pantoprazol simultáneamente con los antibióticos correspondientes ( claritromicina , metronidazol, amoxicilina).

Inhibidores de CYP2C19 o productos táctiles: los inhibidores de CYP2C19 como la fluvoxamina pueden aumentar el contacto corporal de pantoprazol. Se puede considerar una reducción de la dosis en pacientes con dosis prolongadas de pantoprazol o personas con insuficiencia hepática.

Las enzimas táctiles CYP2C19 y CYP3A4, como la rifampicina y la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), pueden reducir los niveles de IBP en plasma.