Meyerpanzol 40mg Meyer - 역류성 식도염의 BPC 치료제 (3개의 물집 x 10정)

위 및 십이지장 궤양 .

약국

판토프라졸은 구조화된 양성자 펌프 억제제이며 오메프라졸과 유사한 효과를 나타냅니다. 그룹을 부착한 벤즈이미다졸로서 판토프라졸은 양성자가 세포의 위산 분비관에서 활성 형태로 전환되며, 여기서 효소 억제제인 ​​H+/K+/ATPase는 위산 분비의 마지막 단계인 양성자 펌프라고도 합니다.

판토프라졸의 항분비 효과는 마신 후에도 24시간 이상 지속됩니다. 건강한 사람에게 판토프라졸 40mg을 투여한 후 2시간 30분 이내에 위산 배설이 약 51% 억제된다. 하루에 한 번 7일 동안 40mg을 복용하면 이 억제제의 효과는 최대 85%입니다. 판토프라졸 중단 후 1주일 이내에 위산을 정상으로 배출하고 분비량의 증가는 없습니다.

판토프라졸은 헬리코박터 파일로리균에 감염된 소화성 궤양이나 역류성 식도염 환자에서 헬리코박터 파일로리균을 억제할 수 있습니다. 판토프라졸을 항생제(예: 클라리스로마이신, 아목시실린)로 치료하면 H. pylori에 노출되어 궤양이 나타나고 장기간 질병이 완화될 수 있습니다.

다이나믹 약국

판토프라졸은 약 2~2.5시간 마신 후 혈장 농도가 가장 높아 흡수가 빠릅니다. 약물은 간에서 덜 대사되며 경구 사용은 약 77%입니다. 판토프라졸의 약 98%가 혈장 단백질에 부착되어 있으며, 분포량은 약 0.17i/kg입니다.

판토프라졸은 사이토크롬 P450 동종효소 동종효소 덕분에 주로 간에서 대사되어 데스메틸판토프라졸을 형성합니다. 작은 부분은 CYP3A4, CYP2D6 및 CYP2C9에 의해 대사됩니다. 대사 물질은 주로 소변(80%)을 통해 배설되고 나머지는 담즙을 통해 대변으로 배설됩니다. 판토프라졸의 배설 반감기는 약 1시간이며, 간부전 시 지속되며, 간경변 환자의 배설 반감기는 3~6시간입니다.

신경계 장애: 두통, 현기증.

위장 장애: 설사, 메스꺼움/구토, 고창, 변비, 구강 건조 , 복통 및 불편함.

간 장애(트랜스아미나제, Y -GT).

벤지미다졸 유도체에 과민증이 있습니다.

사용시 주의사항

간부전

중증 간부전 환자의 경우, 판토프라졸로 치료하는 동안, 특히 장기간 사용하는 경우 간 효소를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 간효소 수치가 증가한 경우에는 약물 투여를 중단해야 합니다.

조정

각 조정치료의 경우 해당 의약품의 특성에 따라 고려하시기 바랍니다.

악성 위장 질환

판토프라졸로 증상을 충족시키면 악성 위장 질환의 증상을 숨기고 진단을 방해할 수 있습니다. 심각한 체중감소, 반복적인 구토, 삼킴곤란, 혈변, 빈혈, 흑색변 등의 경고증상이 있을 때, 위궤양이 의심되거나 나타날 경우에는 악성질환을 배제해야 한다.

판토프라졸과 아타자나비르 등 산성 입술 pH에 의존하는 HIV 프로테아제 억제제는 생체 이용률을 크게 감소시키기 때문에 부적합합니다.

비타민 B12 흡수에 영향을 미칩니다

졸링거-엘리슨 증후군 및 장기간 치료가 필요한 기타 배설 자극 질환 환자의 경우 판토프라졸 및 모든 위산 억제제는 염산염의 감소 또는 결핍으로 인해 비타민 B12의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

장기 치료 시, 특히 치료 기간이 1년을 초과하는 경우 환자를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

박테리아로 인한 위장관 감염: 판토프라졸로 치료하면 살모넬라균, 캄필로박터 또는 C. 디피실레와 같은 박테리아로 인한 위장관 감염 위험이 약간 증가할 수 있습니다.

판토프라졸과 같은 PPIS를 최소 3개월 동안 치료한 환자에서, 그리고 대부분의 경우 치료 1년 후에 심각한 마게시 혈류가 보고되었습니다. 피로, 근육 경련, 정신 착란, 경련, 현기증 및 심실 부정맥과 같은 혈액 마그네시의 심각한 증상이 나타날 수 있지만 조용히 시작되어 알아차리지 못할 수도 있습니다. 영향을 받은 대부분의 환자의 경우, 마그네시를 보충하고 ppi를 중단한 후 혈액 마그네시아를 낮추는 것이 개선되었습니다.

디곡신 또는 혈액마구시를 유발할 수 있는 약물(예: 이뇨제)과 함께 PPIS를 치료하거나 사용할 것으로 예상되는 환자의 경우, PPI 치료를 시작하기 전과 치료 중에 정기적으로 마그네시 수치를 모니터링하는 것을 고려해야 합니다.

골절

프로톤 펌프 억제제는 특히 고용량으로 장기간(1년 초과) 투여하는 경우 주로 노인이나 기타 위험 요인에서 고관절, 손목 및 척추 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 관측 연구에 따르면 양성자 펌프 억제제는 골절 위험을 10~40% 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.

이 중 하나는 다른 위험 요인으로 인한 것일 수 있습니다. 골다공증 위험이 있는 환자는 최신 임상 지침에 따라 세심한 관리를 받아야 하며 적절한 비타민 D와 칼슘을 제공해야 합니다.

붉은 피부 루푸스(SCLE) 판매

SCLE 사례에서는 양성자 펌프 억제제가 매우 드뭅니다. 특히 태양에 노출된 피부에 손상이 발생하고 관절통이 동반되는 경우 환자는 신속하게 의료 지원을 받아야 하며 판토프라졸 사용을 중단해야 합니다.

테스트

크로모그라핀 A(CGA) 수치가 증가하면 내분비 신경 종양 연구를 방해할 수 있습니다. 이러한 장애를 피하려면 판토프라졸은 CGA 측정 최소 5일 전에 중단해야 합니다. 초기 측정 후 CGA 및 가스트린 농도가 참고 범위로 돌아오지 않는 경우 프로톤 펌프 억제제 치료 중단 후 14일 후에 검사를 반복해야 합니다.

성분에는 유당이 포함되어 있지 않습니다. 희귀질환 환자: 갈락토오스 불내증, Lapp 유당분해효소 결핍증, 포도당 흡수 장애 - 갈락토오스는 이 약을 사용하지 마십시오.

약물의 타르트라진옐로우 부형제 성분이 알레르기 반응을 일으킬 수 있으니 주의하세요.

약품의 프로필렌글리콜이라는 성분이 피부에 자극을 줄 수 있으니 주의하세요.

기계 운전 및 조작 능력

판토프라졸은 기계 운전 및 조작 능력이 없거나 영향을 미치지 않습니다. 현기증, 시각장애 등의 약물이상반응이 나타날 수 있다. 영향을 받은 경우 환자는 운전이나 기계 조작을 해서는 안 됩니다.

임신

임산부에 대한 데이터(약 300~1000명의 임신 결과)에 따르면 판토프라졸은 태아 기형/아기를 유발하는 독성이 없는 것으로 나타났습니다. 동물 연구에서 생식 독성이 나타났습니다. 임신 중에는 판토프라졸 사용을 피해야 합니다.

모유 수유 기간

동물 연구에 따르면 모유에 판토프라졸이 분비되는 것으로 나타났습니다. 영유아에 대한 위험을 배제할 수 없습니다. 따라서 모유수유를 중단하거나 판토프라졸 치료를 중단하기로 결정하는 경우에는 모유수유의 이점과 판토프라졸의 여성에 대한 이점을 고려해야 합니다.

생식능력

동물 연구에서 판토프라졸 사용 후 생식능력 장애에 대한 증거는 없습니다.

약물 상호작용

pH에 따라 약동학적 흡수가 나타나는 약물

판토프라졸은 위산 분비가 장기간 또는 완전히 연장되기 때문에 다른 약물의 흡수를 방해할 수 있으며, 위 pH는 케토코나졸, 오트라코나졸, 포사코나졸, 엘로티닙 등 경구 효능을 결정하는 중요한 요소입니다.

HIV 단백질분해효소 억제제

판토프라졸은 약물의 생체 이용률을 크게 감소시키기 때문에 아타자나비르와 같이 pH 환경에 의존하는 HIV 프로테아제 억제제와 동시에 사용할 수 없습니다. HIV 프로테아제 억제제와 양성자 펌프 억제제(PPIS)의 병용이 필요한 경우 임상 모니터링을 면밀히 모니터링해야 합니다. 판토프라졸 일일 투여량 20mg을 초과하지 마십시오. HIV 단백질분해효소 억제제의 투여량 조정이 필요할 수 있습니다.

쿠마린 항응고제(phenprocoumon 또는 와파린 ) 판토프라졸과 와파린 또는 펜프로쿠몬을 병용투여하는 경우 와파린, 펜프로쿠몬의 약동학이나 Inr에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 PPIS와 Warfarin 또는 Phenprocoumon을 동시에 사용하는 환자에서 Inr 및 프로트롬빈 시간이 증가한다는 보고가 있습니다. 인렌뎃과 프로트롬빈 시간은 비정상적인 출혈과 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 이러한 환자에서는 Inr 및 프로트롬빈 시간의 증가를 모니터링해야 합니다.

메토트렉세이트

메토트렉사트(300mg)와 양성자 펌프 억제제를 병용하면 일부 환자에서 메토트렉세이트 수치가 증가하는 것으로 보고되었습니다. 따라서 암, 건선 등 고용량 메토트렉세이트 질환에서는 판토프라졸 현탁액을 고려할 필요가 있다.

기타 상호작용

판토프라졸은 사이토크롬 P450 효소 시스템을 통해 간에서 대사됩니다. 물질이 변화하는 과정은 주로 CYP2C19에 의한 탈메틸화이며 다른 과정에는 CYP3A4에 의한 산화가 포함됩니다.

카바마제핀, 디아제팜, 글리벤클라미드, 니페디핀과 같은 약물을 대사하는 약물과 레보노르게스트렐 및 에티닐 에스트라디올을 함유한 경구 피임약에 대한 상호작용 연구도 임상적 중요성을 나타내지 않습니다.

판토프라졸과 대사되는 다른 약물 또는 화합물 및 효소 시스템과의 상호 작용은 배제되지 않습니다.

일련의 대화형 연구 결과에 따르면 판토프라졸은 CYP1A2(카페인, 테오필린), CYP2G9(피록시캄, 디클로페낙 , 나프록센), CYP2D6(메토프롤롤), CYP2E1(ETHANOL)에 의해 대사되는 활성 성분의 대사에 영향을 미치지 않거나 흡수를 방해하지 않는 것으로 나타났습니다. 디곡신은 P - 당단백질.

제산제와 동시에 사용하면 상호작용이 없습니다.

판토프라졸을 해당 항생제( 클라리스로마이신 , 메트로니다졸, 아목시실린)와 동시에 사용하는 경우 임상적 상호작용은 없습니다.

CYP2C19 억제제 또는 터치 제품: 플루복사민과 같은 CYP2C19 억제제는 판토프라졸의 신체 접촉을 증가시킬 수 있습니다. 판토프라졸을 장기간 복용하는 환자나 간부전 환자의 경우 용량 감소를 고려할 수 있습니다.

리팜피신 및 세인트 존스 워트(Hypericum Perforatum)와 같은 접촉 효소 CYP2C19 및 CYP3A4는 혈장 내 PPI 수치를 감소시킬 수 있습니다.