Meyerpanzol 40mg Meyer - BPC Tratamento de esofagite de refluxo (3 blisters x 10 comprimidos)

Úlcera estomacal e duodenal .

Farmácia

pantoprazol é um inibidor estruturado da bomba de prótons e efeito semelhante ao Omeprazol. Como um benzimidazol que se uniu ao grupo, o pantoprazol é próton transformado em uma forma de atividade nos tubos secretores de ácido da célula até o estômago, onde os inibidores da enzima H+/K+/ATPase também são chamados de bomba de prótons, o estágio final da secreção de ácido gástrico.

Depois de beber, o efeito anti-secretor do Pantoprazol dura mais de 24 horas. Dentro de 2,5 horas após administrar 40 mg de pantoprazol a pessoas saudáveis, a excreção de ácido do estômago é inibida em cerca de 51%. Se você tomar 40 mg uma vez ao dia durante 7 dias, esse inibidor chega a 85%. A excreção de ácido estomacal volta ao normal dentro de 1 semana após a interrupção do pantoprazol e não há aumento na secreção.

O pantoprazol pode inibir o Helicobacler Pylori em pacientes com úlcera péptica ou esofagite de refluxo infectados por esta bactéria. Coordenar o tratamento do pantoprazol com antibióticos (como claritromicina, amoxicilina) pode ser exposto ao H. pylori acompanhado de úlcera e remissão da doença a longo prazo.

Farmácia dinâmica

O pantoprazol é absorvido rapidamente devido à maior concentração plasmática após beber cerca de 2 a 2,5 horas. A droga é menos metabolizada no fígado, o uso oral é de cerca de 77%. Cerca de 98% do Pantoprazol se liga às proteínas plasmáticas, o volume de distribuição é de cerca de 0,17i/kg.

O pantoprazol é metabolizado principalmente no fígado graças à isoenzima isoenzima do citocromo P450 para formar o desmetilpantoprazol. Uma pequena parte é metabolizada pelo CYP3A4, CYP2D6 e CYP2C9. As substâncias metabólicas são excretadas principalmente pela urina (80%), o restante pela bile nas fezes. A meia-vida de excreção do pantoprazol é de cerca de 1 hora e dura na insuficiência hepática. A meia-vida eliminada em pessoas com cirrose é de 3 a 6 horas.

Distúrbios do sistema nervoso: dor de cabeça, tontura.

Distúrbios gastrointestinais: diarréia, náusea/vômito, flatulência, prisão de ventre, boca seca , dor e desconforto abdominal.

Distúrbios hepáticos (Transaminase, Y -GT).

Hipersensibilidade ao derivado do Benzimidazol.

Precauções ao usar

insuficiência hepática

Em pacientes com insuficiência hepática grave, o monitoramento regular das enzimas hepáticas deve ser monitorado durante o tratamento com pantoprazol, especialmente quando usado por um longo período. Em caso de aumento das enzimas hepáticas, o medicamento deve ser interrompido.

Coordenação

Em cada caso de tratamento de coordenação, dependendo das características do medicamento correspondente, considerar.

Doença maligna do estômago

Conhecer os sintomas com pantoprazol pode ocultar sintomas de doença maligna do estômago e dificultar o diagnóstico. Quando houver algum sintoma de alarme (como perda significativa de peso, vômitos recorrentes, dificuldade para engolir, vômito com sangue, anemia ou fezes pretas) e quando houver suspeita ou aparecimento de úlceras estomacais, doenças malignas devem ser excluídas.

Pantoprazol com inibidores da protease do HIV que dependem do pH ácido dos lábios, como o Atazanavir, é inadequado devido à sua redução significativa da biodisponibilidade.

afetam a absorção de vitamina B12

Em pacientes com síndrome de Zollinger-Ellison e outras condições de estímulo excretor que necessitam de tratamento a longo prazo, o pantoprazol, assim como todos os inibidores de ácido, podem reduzir a absorção de vitamina B12 devido à redução ou deficiência de cloridrato.

No tratamento de longo prazo, especialmente quando o tempo de tratamento excede 1 ano, os pacientes devem ser monitorados regularmente.

Infecções gastrointestinais causadas por bactérias: O tratamento com Pantoprazol pode aumentar ligeiramente o risco de infecções do trato gastrointestinal causadas por bactérias como Salmonella e Campylobacter ou C. Difficile.

Maggesi grave na corrente sanguínea foi relatado em pacientes tratados com PPIS, como o Pantoprazol, por pelo menos três meses e, na maioria dos casos, após um ano de tratamento. As manifestações graves da magnese sanguínea como fadiga, espasmos musculares, delírio, convulsões, tonturas e arritmias ventriculares podem aparecer, mas podem começar silenciosamente e não serem percebidas. Na maioria dos pacientes afetados, a redução da magnésia sanguínea melhora após a suplementação de magnésio e a interrupção do ppi.

Para pacientes que devem tratar ou usar PPIS com Digoxina ou medicamentos que podem causar magusi no sangue (como diuréticos), deve-se considerar o monitoramento dos níveis de Magnesi antes de iniciar o tratamento com IBP e periodicamente durante o tratamento.

fratura

Os inibidores da bomba de prótons, especialmente se em altas doses e por um longo período de tempo (> 1 ano), podem aumentar o risco de fratura de quadril, punho e coluna vertebral, principalmente em idosos ou outros fatores de risco. Estudos observatórios mostram que os inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco de fraturas em 10-40%.

Um deles pode ser devido a outros fatores de risco. Pacientes com risco de osteoporose devem ser cuidadosamente tratados de acordo com as instruções clínicas atuais e receber vitamina D e cálcio adequados.

Venda de lúpus cutâneo vermelho (SCLE)

Os inibidores da bomba de prótons são muito raros em casos de LECS. Caso o dano ocorra, principalmente na pele exposta ao sol e se acompanhado de dores nas articulações, os pacientes precisam procurar atendimento médico rapidamente e devem interromper o uso do Pantoprazol.

Teste

O aumento do nível de cromografina A (CGA) pode dificultar o estudo de tumores dos nervos endócrinos. Para evitar este obstáculo, o pantoprazol deve ser interrompido pelo menos 5 dias antes da medição da CGA. Caso as concentrações de CGA e Gastrina não retornem aos valores de referência após a medição inicial, o exame deverá ser repetido 14 dias após a interrupção do tratamento com inibidores da bomba de prótons.

Os ingredientes não contêm lactose. Pacientes com doenças raras: intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp, distúrbios de absorção de glicose - Galactose não deve usar este medicamento.

Tenha cuidado com o ingrediente excipiente Tartrazin Yellow do medicamento que pode causar reações alérgicas.

Tenha cuidado com o ingrediente do medicamento propilenoglicol, pois o medicamento pode causar irritação na pele.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

pantoprazol não afeta ou afeta a capacidade de dirigir e usar máquinas. Podem ocorrer reações adversas ao medicamento, como tonturas e distúrbios visuais. Se afetados, os pacientes não devem dirigir ou operar máquinas.

Gravidez

Dados sobre mulheres grávidas (cerca de 300 - 1000 resultados de gravidez) mostram que não há toxicidade que cause defeitos fetais/bebês de Pantoprazol. Estudos em animais demonstraram toxicidade reprodutiva. Deve evitar o uso de pantoprazol durante a gravidez.

Período de amamentação

Estudos em animais mostram que existe secreção de pantoprazol no leite materno. O risco para bebés/crianças pequenas não pode ser excluído. Portanto, a decisão de interromper a amamentação ou interromper o tratamento com pantoprazol deve considerar os benefícios da amamentação e os benefícios do Pantoprazol para as mulheres.

Capacidade reprodutiva

Não há evidência de comprometimento da fertilidade após o uso de Pantoprazol em estudos com animais.

Interação medicamentosa

medicamentos com absorção farmacocinética dependendo do pH

Devido à secreção ácida estomacal prolongada e completamente prolongada, o Pantoprazol pode dificultar a absorção de outros medicamentos sendo o pH estomacal um fator importante que determina a eficiência oral, como cetoconazol, otraconazol, posaconazol e erlotinibe.

Inibidores da protease do HIV

Não simultaneamente pantoprazol com inibidores da protease do HIV que dependem do pH ambiente, como o Atazanavir, devido à redução significativa da biodisponibilidade do medicamento. Se for necessária a combinação de inibidores da protease do VIH com um inibidor da bomba de protões (PPIS), é necessário monitorizar de perto a monitorização clínica. Não exceda a dose de Pantoprazol 20 mg por dia e a dose dos inibidores da protease do HIV pode necessitar de ajuste.

Anticoagulante cumarínico (fenprocumona ou varfarina ) O uso simultâneo de pantoprazol com varfarina ou fenprocumon não afeta a farmacocinética ou o Inr da varfarina, fenprocumon. No entanto, houve relato de aumento do Inr e do tempo de protrombina em pacientes em uso simultâneo de PPIS com Varfarina ou Fenprocumon. O tempo de inrendet e de protrombina pode causar sangramento anormal e até morte. Necessidade de monitorar o aumento do Inr e do tempo de protrombina nesses pacientes.

metotrexato

Foi relatado que o uso concomitante de metotrexato (300 mg) e inibidores da bomba de prótons aumenta os níveis de metotrexato em alguns pacientes. Portanto, em doenças com altas doses de metotrexato, como câncer e psoríase, é necessário considerar a suspensão de pantoprazol.

Outras interações

O pantoprazol é metabolizado no fígado através do sistema enzimático do citocromo P450. O processo de alteração da substância é principalmente a desmetilação pelo CYP2C19 e outros processos incluem a oxidação pelo CYP3A4.

Pesquisas interativas com medicamentos também metabolizam essas linhagens como Carbamazepina, Diazepam, Glibenclamida, Nifedipina e contraceptivos orais contendo levonorgestrel e etinilestradiol não apresentam significado clínico.

A interação do Pantoprazol com outros medicamentos ou compostos que são metabolizados e um sistema enzimático não está excluída.

Os resultados de uma série de estudos interativos mostram que o Pantoprazol não afeta o metabolismo dos ingredientes ativos metabolizados pelo CYP1A2 (Cafeína, Teofilina), CYP2G9 (Piroxicam, diclofenaco , Naproxeno), CYP2D6 (Metoprolol), CYP2E1 (ETANOL) ou não obstruindo a absorção A digoxina está relacionada ao P - licoproteína.

Não há interação quando usado simultaneamente com antiácidos.

Não há interação clínica ao usar Pantoprazol simultaneamente com antibióticos correspondentes (claritromicina, metronidazol, amoxicilina).

Inibidores do CYP2C19 ou produtos de toque: Os inibidores do CYP2C19, como a fluvoxamina, podem aumentar o contato corporal do Pantoprazol. A redução da dose pode ser considerada para pacientes com pantoprazol em doses longas ou pessoas com insuficiência hepática.

As enzimas sensíveis ao toque CYP2C19 e CYP3A4, como a rifampicina e a erva de São João (Hypericum Perforatum), podem reduzir os níveis de IBP no plasma.