Meyersiliptin 50 meyer - BPC ndhukung diet, kontrol gula getih (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Sitagliptin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Sitagliptin	50 mg

Migunakake

dituduhake

Meyersiliptin digunakake ing kasus ing ngisor iki:

Gunakake minangka terapi dhukungan kanggo diet lan olah raga fisik kanggo nambah kontrol gula getih ing pasien diabetes tipe 2.

Meyersiliptin kalebu klompok obat hipoglikemik, sing diarani inhibitor DapeIlidyl peptidase 4 (DPP-4) sing nambah gula getih ing pasien diabetes jinis 2 kanthi nambah konsentrasi hormon invoretin aktif. Hormon incretin kalebu glugacon-like peptid-1 (GLP-1) lan Glucose-Dependent insulinotropic polypeptide (GIP), sing dibebasake saka usus sedina muput, lan nambah konsentrasi panganan. Hormon invoretin iki minangka komponen saka sistem endogen sing melu ngatur fisiologis HELVIEP Glukosa.

Nalika tingkat glukosa getih ing getih normal utawa dhuwur, GLP-1 lan GIP nambah sintesis lan pelepasan insulin saka sel beta pankreas liwat link transmisi sinyal intraselular menyang loop. Wis kabukten yen perawatan karo inhibitor GLP-1 utawa DPP-4 ing kewan sing diuji diabetes jinis 2 wis nambah respon sel beta kanggo glukosa, ngrangsang sintesis lan ngeculake insulin. Penyerapan lan panggunaan glukosa ing jaringan mundhak nalika tingkat insulin luwih dhuwur.

Kajaba iku, GLP-1 nyuda sekresi glukagon saka sel alfa pankreas. Penurunan konsentrasi glukagon kanthi tingkat insulin getih sing luwih dhuwur nyebabake nyuda produksi glukosa ing ati, nyebabake nyuda tingkat glukosa getih. Efek GLP-1 lan GIP iki gumantung marang glukosa, mula nalika tingkat glukosa getih kurang, stimulasi pelepasan insulin mundhak. Kajaba iku, GLP-1 ora ngrusak respon normal Glukagon kanggo kahanan gula darah rendah.

Aktivitas GLP-1 lan GIP diwatesi dening enzim DPP-4, enzim iki kanthi cepet nghidrolisis hormon dadi zat sing ora aktif. Sitagliptin nyegah hormon hidrolisis DPP-4, saéngga nambah konsentrasi bentuk aktif GLP-1 lan Gip ing plasma. Kanthi nambah konsentrasi hormon insektin aktif, sitagliptin nambah pelepasan insulin lan nyuda tingkat glukagon kanthi cara sing gumantung marang glukosa.

Ing pasien diabetes jinis 2 kanthi hiperglikemia, owah-owahan konsentrasi insulin lan glukagon nyebabake nyuda tingkat hemoglobin A1C (HBA1C) lan konsentrasi glukosa nalika keluwen lan sawise mangan. Mekanisme gumantung saka glukosa sitagliptin iki beda karo mekanisme aksi sulfamid hipoglikemia; Sulfamid hipotensi nambah sekresi insulin sanajan konsentrasi glukosa kurang lan bisa nyebabake hipoglikemia ing pasien diabetes jinis 2 lan ing obyek normal.

Sitagliptin minangka inhibitor selektif sing kuat ing enzim DPP-4 lan ora nyandhet enzim sing ana gandhengane ing cedhak DPP-8 utawa DPP-9 ing konsentrasi perawatan.

Farmakokinetik

panyerepan

Ing subyek sehat sing njupuk 1 dosis 100mg, Sitagliptin cepet diserep kanggo nggayuh konsentrasi puncak ing plasma (TMAX) sawise 1-4 jam sawise njupuk obat kasebut. AUC saka Sitagliptin ing plasma mundhak, cocog karo dosis, ing sukarelawan sehat nalika njupuk dosis siji 100mg, AUC rata-rata Sitagliptin ing plasma yaiku 8,52 MCM / jam, CMAX yaiku 950 nm, bioavailability mutlak sitagliptin udakara 87%. Amarga njupuk obat sajrone dhaharan dhuwur lemak sing ora mengaruhi farmakokinetik sitagliptin sing digunakake ing wektu sing padha, sampeyan bisa nggunakake Sitagliptin karo utawa ora karo panganan.

Distribusi

Volume distribusi rata-rata ana ing kahanan sing lestari sawise njupuk dosis siji Sitagliptin 100mg saka jalur intravena ing obyek sehat kira-kira 198 liter. Rasio sitagliptin disambung kuwalik karo protein plasma (38%).

Metabolisme

Sitagliptin diekskresi utamane ing urin ing bentuk ora owah lan bagean cilik ing bentuk metabolisme. Udakara 79% Sitagliptin dibuwang ing urin kanthi bentuk sing ora owah.

Sawise njupuk 1 dosis sitagliptin kanthi tandha [MC], kira-kira 16% zat radioaktif minangka metabolit sitagliptin. Enem metabolit kasebut dideteksi kanthi konsentrasi tandha lan dianggep ora ana hubungane karo kegiatan pencegahan sitagliptin ing plasma. Panliten in vitro nuduhake enzim sing tanggung jawab utamane kanggo metabolisme winates sitagliptin yaiku CYP3A4, kanthi kontribusi CYP2C8.

Data riset in vitro nuduhake yen sitagliptin dudu inhibitor isoenzim CYP CYP CYP3A4, 2C8, 2C9, 2D6, 1A2, 2C19 utawa 2B6, lan dudu bahan sentuhan CYP3A4 lan CYP1A2.

Eliminasi

Sawise wong sing sehat njupuk 1 dosis sitagliptin [14C], udakara 100% zat radioaktif dibuwang ing feces (13%) utawa urin (87%) sajrone 1 minggu sawise njupuk obat kasebut. Wektu adol diukur sawise njupuk 1 dosis Sitagliptin 100mg, kira-kira 12,4 jam lan reresik ginjel kira-kira 350 ml/menit.

Sitagliptin diekskresi utamane liwat ginjel kanthi ekskresi aktif liwat tubulus ginjal. Sitagliptin minangka substrat kanggo Human Organic Anion Transporter-3: Human Organic Anion-3: Active 3), yaiku zat sing bisa melu ngilangi sitagliptin ginjel, durung nemtokake relevansi klinis aktif-3 ing transportasi sitagliptin. Sitagliptin uga minangka substrat p-glikoprotein, sing uga bisa melu ngilangi sitagliptin liwat ginjel. Nanging, cyclosporine, inhibitor p-glikoprotein ora nyuda reresik sitagliptin.

Karakteristik pasien

Farmakokinetik sitagliptin umume padha ing subyek sehat lan ing pasien diabetes tipe 2.

Gagal ginjel

Pasien kanthi gangguan ginjel entheng ora nambah tingkat sitagliptin plasma sing signifikan dibandhingake karo obyek sing sehat. AUC sitagliptin plasma wis tambah kira-kira 2 kali ing pasien sing duwe fungsi ginjel medium, lan mundhak udakara 4 kali ing pasien sing nandhang gagal ginjel abot lan ing pasien ing tahap pungkasan sing ngalami hemoglobin, yen dibandhingake karo wong sing sehat lan normal.

Sitagliptin diilangi kanthi moderat liwat hemolisis (13,5% sawise hemolisis 3-4 jam, miwiti pupuk sawise njupuk obat sajrone 4 jam). Kanggo nggayuh konsentrasi sitagliptin ing plasma sing padha karo pasien sing duwe fungsi ginjel normal, dosis sing luwih murah kudu ditindakake ing pasien kanthi gagal ginjal rata-rata lan abot, uga ing pasien kanthi tahap pungkasan penyakit ginjel, penyakit getih mbutuhake hemolisis.

Gagal hepatik

Ora ana panyesuaian dosis ing pasien kanthi gagal ati entheng lan medium (skor Child-Pough 9). Nanging, amarga sitagliptin utamane diilangi liwat ginjel, diprediksi yen gagal ati sing abot ora bisa digunakake ing farmakokinetik sitagliptin.

Sepuh

Ora perlu nyetel dosis miturut umur. Umur ora nyebabake signifikansi klinis kanggo farmakokinetik sitagliptin adhedhasar analisis farmakokinetik miturut populasi saka data fase I lan fase II. Wong tuwa (65-80 taun) nduweni tingkat sitagliptin plasma 19% luwih dhuwur tinimbang wong enom.

Bocah-bocah

Ora ana panaliten babagan sitagliptin sing ditindakake ing bocah-bocah.

Karakteristik pasien liyane

Ora perlu nyetel dosis miturut jender, ras utawa blok awak (BMI). Karakteristik kasebut ora nyebabake signifikansi klinis kanggo farmakokinetik Sitagliptin adhedhasar analisis sintetik saka data farmakokinetik fase I lan miturut analisis farmakokinetik populasi saka fase I lan fase II.

Sadurunge njupuk Meyersiliptin 50 meyer - BPC ndhukung diet, kontrol gula getih (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Meyersiliptin 50 Digunakake kanthi lisan, bisa dijupuk utawa ora nganggo panganan.

Dosis

Dosis sitagliptin nyaranake 100mg, sapisan dina nalika digunakake kanggo monomer utawa digabungake karo metformin, hipoglikemia, PPARIton (kayata thiazolidinediones), utawa Metformin lan sulfamid hipoglikemia utawa bisa nggunakake Metformin lan PPARI (luwe utawa kebak divisi abdomen).

Nalika nggunakake Metformin lan sulfamid hipoglikemia nalika nggunakake kombinasi Memid 50yer. bisa nimbang nggunakake sulfamid hipoglikemia dosis sing luwih murah kanggo nyuda risiko hipoglikemia amarga sulfamid hipoglikemia.

Dosis kanggo subyek khusus:

Pasien gagal ati

Ora perlu nyetel dosis kanggo pasien kanthi gagal ati entheng nganti moderat. Keamanan lan efektifitas obat ing pasien gagal ati sing abot.

Pasien gagal ginjal

Kanggo pasien kanthi gangguan ginjel entheng (koefisien reresik bun [CICR]> 50 ml/menit, meh padha karo kreatinin serum

Kanggo pasien kanthi gangguan ginjel sedheng (ClCr> 30 nganti 1,7 nganti 1,5 nganti

Kanggo pasien sing nandhang gagal ginjel abot (CLCR 3,0 mg / dl ing pria lan> 2,5 mg / dl ing wanita), utawa duwe penyakit ginjel tahap pungkasan sing mbutuhake hemolisis utawa pupuk peritoneal: dosis sitagliptin yaiku 25 mg sapisan dina. Sitagliptin bisa digunakake kapan wae, ora ana hubungane karo wektu hemolisis.

Sepuh

Ora perlu nyetel dosis, kudu ati-ati nalika milih dosis amarga fungsi ginjel bisa mudhun.

Bocah-bocah

Durung nemtokake safety lan efektifitas sitagliptin ing bocah lan remaja ing umur 18 taun.

Amarga ana koreksi dosis adhedhasar fungsi ginjel, disaranake supaya fungsi ginjel kudu ditaksir sadurunge wiwitan perawatan banjur dipriksa sacara periodik.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Overdosis

Ing panaliten babagan dosis 800mg Sitagliptin. Kisaran QTC mundhak sithik banget lan ora ana hubungane karo klinis.

Panggunaan dosis sing ora duwe pengalaman luwih saka 800 mg ing manungsa. Ing fase I sinau babagan dosis dosis saben dina, reaksi salabetipun klinis ditemokake gegayutan karo dosis nalika nggunakake sitagliptin kanthi dosis 600 mg / dina suwene 10 dina lan 400 mg / dina nganti 28 dina.

Penanganan

Yen overdosis, langkah-langkah dhukungan umum kudu ditrapake, kayata mbusak zat sing durung diserap saka saluran pencernaan, ngawasi klinis (kalebu elektrokardiogram), lan perawatan sing ndhukung, yen perlu.

Sitagliptin bisa dipisahake kanthi moderat. Ing riset klinis, kira-kira 13,5% saka dosis dibusak sawise 3-4 jam hemolisis. Sampeyan bisa nimbang dekomposisi getih sing dawa yen cocok sacara klinis, isih durung dingerteni manawa peritoneal bisa misahake sitagliptin utawa ora.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Reaksi serius kalebu pankreatitis lan reaksi sensitif sing wis dilaporake. Ngurangi glukosa getih wis dilapurake yen dikoordinasi karo Suifonlure (4,7% - 13,8%) lan insulin (9,6%).

Umum, 1/100

Metabolisme lan nutrisi: Hipoglikemia.

Sistem saraf: nyeri kepala.

Sistem saraf: Pusing.

Sistem kekebalan: Reaksi sensitif kaya anafilaksis. Ngapikake fungsi ginjel, gagal ginjel akut.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

kontraindikasi

Meyersiliptin dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo sitagliptin utawa bahan obat liyane.

Ati-ati nalika nggunakake

umum: Sitagliptin ora kena digunakake ing pasien diabetes jinis 1 utawa kanggo nambani diabetes sing kena infeksi asam ceton.

Pankreatitis akut wis dilaporake ing pangguna Sitagliptin ing kombinasi karo metformin. Nalika njupuk obat kanggo wong sing duwe riwayat pankreatitis, ati-ati lan ngawasi kanthi rapet. Sampeyan kudu ngawasi manifestasi pankreatitis kayata mual, muntah, anorexia, nyeri weteng sing abot. Yen curiga pankreatitis kudu mandheg nggunakake sitagliptin. Pankreatitis biasane kedadeyan sajrone 30 dina pisanan perawatan.

Digunakake ing pasien gagal ginjal: Sitagliptin diilangi liwat ginjel. Kanggo nggayuh tingkat sitagliptin plasma sing padha karo pasien kanthi fungsi ginjel normal, obat kasebut kudu dikurangi ing pasien sing nandhang gagal ginjel medium lan abot, uga ing pasien kanthi penyakit ginjel tahap pungkasan (ESRD), hemolisis utawa pupuk peritoneal.

Sajrone stres (demam, infeksi bakteri, operasi) bisa ilang glukosa getih, nundha sitagliptin lan nggunakake insulin kanggo ngontrol. Nerapake terapi karo sitagliptin maneh nalika tahap paningkatan glukosa getih wis rampung.

Reaksi hipersensitivitas: kalebu reaksi anafilaksis, angioedema lan penyakit kulit kulit kalebu sindrom Stevens-Johnson. Reaksi kasebut wiwit katon ing 3 wulan pisanan sawise miwiti perawatan karo sitagliptin, kanthi sawetara laporan sing kedadeyan sawise dosis pertama. Yen ana reaksi hipersensitivitas sing dicurigai, sitagliptin kudu dihentikan, ngevaluasi panyebab potensial liyane lan miwiti terapi alternatif kanggo diabetes.

Digunakake ing wong tuwa: Ing studi klinis, safety lan efektifitas sitagliptin ing wong tuwa (> 65 taun) padha karo pasien sing luwih enom (

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

durung nganakake panaliten babagan pengaruh sitagliptin ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Nanging, dikira sitagliptin ora mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.

Meteng

Aja nggunakake obat-obatan nalika meteng.

Periode laktasi

Sitagliptin diekskresi ing susu ing kewan eksperimen, isih ora dingerteni manawa sitagliptin diekskresi ing susu manungsa utawa ora. Nanging, sitagliptin ora kena digunakake kanggo wanita sing lagi nyusoni kajaba wis nimbang kanthi ati-ati babagan keuntungan lan risiko.

Interaksi obat

Efek obat liya ing sitagliptin

Inhibitor utawa sentuhan CYP3A4 lan 2C8 ora mengaruhi metabolisme sitagliptin.

Metformin: Njupuk dosis 2 kali dina 1.000 mg metformin bebarengan karo 50 mg sitagliptin ora ngganti signifikansi farmakokinetik sitagliptin ing pasien diabetes tipe 2.

Cyclosporin: Sitagliptin ora duwe interaksi sing signifikan karo cyclosporin lan inhibitor p-glikoprotein liyane.

Pengaruh sitagliptin ing obat liya

Digoxin: Sitagliptin nambah konsentrasi digoxin ing plasma. Sawise 0,25 mg Digoxin injeksi karo 100 mg sitagliptin saben dina suwene 10 dina, AUG Digoxin mundhak 11% lan 18% CMAX. Ora dianjurake kanggo nyetel dosis Digoxin. Nanging, pasien kanthi risiko keracunan Digoxin kudu dipantau nalika nggunakake sitagliptin lan digoxin bebarengan.

Panliten In vitro nuduhake yen sitagliptin ora nyandhet utawa CYP450. Ing studi klinis, sitagliptin ora nyebabake signifikansi klinis kanggo farmakokinetik obat ing ngisor iki: metformin, glyburide, simvastatin, rosiglitazone, warfarin, utawa pil kontrasepsi oral. Adhedhasar data Vivo, ana interaksi cahya karo substrat kayata CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9 lan transportasi kation organik (OCT). Sitagliptin bisa dadi inhibitor cahya P - Glikoprotein in vivo.

Panyimpenan

Simpen ing panggonan sing garing, aja nganti cahya, suhu ngisor 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.